فهم التدفق والتعقيد

الترحيب بحديث الولادة يجلب السعادة لكن عندما يكون طفلك الصغير غير مرتاح مع التدفق أو الذئبة تلك الأسابيع المبكرة قد تشعر بالراحة

ما هو التدفق الجديد؟

ويحدث التدفق، المعروف طبياً باسم " التدفق الغازي " ، عندما تتحول العضلة الأقل تصاعداً بين النسيج والبطن إلى درجة لا تكفي للبقاء مغلقة، وتعود محتويات الخزن، بما في ذلك الحليب وحامض الهضم، إلى درجة النسيج، مما يتسبب في حرق النسيج، أو الارتفاع المتواتر، أو حتى التدفق الساكني الذي لا يُظهر فيه أي بصاق.

وتشمل علامات التدفق حرق ظهرها أثناء أو بعد التغذية، أو الصمامات، أو التسلسل، أو القفز المتواتر، أو الكسب الضعيف، أو رفض الأكل، وقد تنطوي حالات الحرق على تعاويذ السعال أو الاختناق، وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن التدفق البسيط لا يتطلب إجراء تغييرات في التغذية المجهزة.

ما هو (كوليك)؟

ويعرف الكوليتش " قاعدة الثلاثة " التقليدية: البكاء لأكثر من ثلاث ساعات في اليوم، أي ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع، لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر، في رضيع صحي آخر، ولا يزال هناك نقاش في القضية بالضبط، ولكن العديد من الخبراء يعتقدون أن الكول يأتي من الغازات العتيقة، أو الغازات المكروبية، أو الميكروبيوتة غير المميزة، أو الحساسية لبعض البروتين في حليب أو الصيغ.

وبينما يُعتبر الكوليتش محدوداً ذاتياً ويُحل عادةً بسن 3-4 أشهر، فإن البكاء الشديد يُلقي ضغوطاً هائلة على مقدمي الرعاية، وباستخدام تقنيات الارتداد الطبيعي يمكن أن يساعد على الحد من القلق الذي يعاني منه الطفل والوالدية، وقد تبين 2017 الاستعراض المنهجي أن بعض الظواهر الحيوية وتدليك الأطفال قد تقلل كثيراً من حوادث الكول.

كيف يمكن للتدفق و التكتل أن يتغلب على

الكثير من الآباء يلاحظون أن طفلهم لديه الكثير من البصق و حلقات البكاء غير قابلة للحل، بينما التدفق هو الميكانيكي الرئيسي و الكوليك يرتبط غالباً بحساسية الجرأة، يتعايشون بشكل متكرر، و عدم الارتداد من الحمض قد يسبب البكاء المطول، و الهواء المبتلع من البكاء يمكن أن يسوء التدفق

الاستراتيجيات الطبيعية لإدارة التدفق

ونظراً لأن التدفق هو إلى حد كبير محتويات ميكانيكية - حشرية تنقل الطريقة الخاطئة - تركز الإدارة الطبيعية على إبقاء الأغذية منخفضة والحد من تهيج الحمض، وهنا نُهج مدروسة وملموسة للمحاولة في البيت.

ألف - موقف التغذية الأمثل

إن غذاء طفلك في وضع مستقيم أو شبه صحيح هو على الأرجح أكثر التدخلات الطبيعية فعالية عندما يكون الطفل في زاوية 45 درجة أو أكثر، تساعد الجاذبية على إبقاء محتويات المعدة حيث تنتمي، وتفادي وضع شقتك الطفلة أثناء الإرضاع أو التمريض، واستخدام وسادة التمريض لدعم الطفل في خط عمودي أكثر، وحمل الزجاجة الأفقية على نحو يبطئ تدفق الحليب.

Remember:] keeping the baby upright for 20 -30 minutes after each feed gives the esophageal sphincter time to close and reduces the chance of milk refluxing back up. This is often called “upright holding time.” It can be done during burping or while you wearright the baby in a softhelhel. Some parents find that a structured routine-feed.

أصغر، وأكثر تواتراً

فتجاوز حجم المعدّة الصغيرة يزيد الضغط على المُسَلِّق غير المُسمَّى، فبدلاً من أن تُسَوَّل كميات كبيرة، يُقدِّم مبالغ أصغر في كثير من الأحيان، وبالنسبة للأطفال الرضع، قد يعني هذا التمريض من جانب واحد لكل دورة من دورات التغذية، ولا يعرض الجانب الثاني إلا إذا كان جائعاً، وبالنسبة للأطفال الذين يُعاطون بالزجاجات، يُرُونَ كلّة، ويُونَةَةَنَ كلّة، ويُونَونَونَونَونَ كلّ دقائقَونَ مُ ويُونَ مُونَ مُ مُ مُ مُشاهدونَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَ مُشاهدونَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَ الرُ.

مبدأ توجيهي عام: يهدف إلى ثنيين وثلاثة أونصات للتغذية لولد جديد، ويتكيف على أساس طقمه، ويتغذى على الطلب ولكن في العلاوات الأصغر حجماً، ويدفن كل أونصة من 1 إلى 2 أثناء بث الزجاجات، أو بعد كل ثدي إذا كان طفلك يميل إلى الهواء، وعلى مر الزمن، ستتعلمون كل ساعة من فترات الإلتهاب الفردي بين الأطفال وحوالي 3 ساعات.

Techniques Thorough Burping

إنّه يُمكن للطّوابق المُعلقة في المعدة أن تُفاقم التدفق من خلال خلق ضغط صعودي، ودفن طفلك ليس بعد بثّة فحسب، بل أيضاً في منتصف الطريق، حاول أن تُحدث مواقع مختلفة، على كتفك، وجلس مُدعماً تماماً على صدرك، أو أن تُلقى على بطنك ببطن رقيق في الخلف، وإذا لم يُن طفلك بعد دقيقة أو دقيقتين، فُم، فُم، فُطلقاًاًاًاًاً، فُحاول أن يُطلقا أن يُطلقاًاًاًا أن يُطلقا أن يُ من جديدً.

ويستجيب بعض الأطفال استجابة أفضل للغطاس الدائري اللطيف على ظهرهم بدلا من الرعاة، فالتجربة مع الضغط والإيقاع ولكن ليس صعبا، وبسرعة بطيئة ومطردة، وبالنسبة للغاز العنيد، فإن محاولة " تخفيف الغاز " تحمل: وضع الطفل على طول جبينك بذقنهم في يدك، وقطع ساقيك على جانبيكما، ثم يعلقان بضغطهما الصخور أو النور.

رفع رئيس مركز الاحتجاز

في الليل، وضع حشيشاً متيناً أو منشفة مطروحة تحت الفراش (لا تحت رأس الطفل أو في السرير) لخلق خط صغير طوله 10-15 درجة، وهذا يسمح للجاذبية بأن تبقي محتويات المعدة في حالة نوم طفلك، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تُقدّم المشورة بقوة ضد استخدام الوسائد، أو تفكك السرير، أو البطان المثقلة في السرير، بدلاً من ذلك، يجب أن تُقدّم.

وإذا استخدمتم جهازاً من الطلاء أو الشريك، فإنكم تفقدون المبادئ التوجيهية التي وضعها الصانع - لا يمكن أن تميل أسطح النوم المسطحة بشكل آمن، وفي هذه الحالات، تركزون على الحيازة الحقة بعد التغذية وتنظرون في التحول إلى سرير بقاعدة فراش قابلة للتعديل، وتضعون الطفل دائماً على ظهرهم للنوم، بغض النظر عن الأنظار.

سبل الانتصاف الطبيعية النبيلة

بعض الآباء يجدون راحة في تقديم بعض من الشاى من الشاى الفوضوي أو الشاى الناعم بين الطعام ولكن هذا يجب أن يتم فقط بعد التشاور مع طبيبك، حيث أن حتى الشاي العشبي يمكن أن يؤثر على نظام المواليد الجدد، ومن الخيارات الأكثر موثوقية ذلك، وجود طيور الأطفال (على وجه التحديد، [(FLT:0])

إذا كان طفلكِ مُهيج بشكل خاص من خلال التدفق حاولي الاتصال بين الجلد و الأقارب والذي يمكن أن يقلل من هرمونات الإجهاد وحفر المعونات

دور الوجبات الغذائية في الأمهات المرضعات

بعض الطعام في غذاء الأم الرضاعة الطبيعية يمكن أن يسوء الأعراض عن طريق تغيير تركيبة حليب الثدي

الاستراتيجيات الطبيعية للملابس

مراكز إدارة الفول السوداني على راحة الطفل، والحد من عدم الراحة في الغدد الصدري، وكسر دورة البكاء، وبينما كل طفل مختلف، ساعدت هذه التقنيات الطبيعية الأسر التي لا تحصى على الملاحة في الأسابيع المتعة.

حركة وصوت مُتَعَب

ويهدأ الأطفال بالحركة الإيقاعية التي تذك ِّر الرحم، سواء كان ذلك في كرسي مُهز، أو في صخرة، أو في عجائب عمل أطفال، وينبغي أن يكون هذا الاقتراح بطيئاً ومستقراً، وليس قوياً، وأن يُعد هذا بضوضاء بيضاء، أو مروحة، أو صوت " مُشَد " قريب من الأذن، ويجد العديد من الآباء أن ارتداء الطفل في ناقل الإغاثة اللينة أمر يُمكن أن يُهِل فيه.

وثمة أسلوب آخر ثبتت جدواه هو أسلوب " ٥ " الذي قام به الدكتور هارفي كارب: المبارزة أو الجانب أو المعدة )فقط أثناء الاكتواء والإشراف(، والتشذيب والتأرجح والتملق )مهدئ(، الذي يخفف من ظروف الرحم ويهدأ على الفور طفلاً من الأطفال المصابين بالعضلات، وإذا لم يعمل المزاج الخامس بعد دقائق قليلة، فإنه يحاول تغيير مكانه.

Warm Compress and Tummy Massage

الضغط الدافئ على بطنه يمكن أن يخفف العضلات العضلية المخفوقة، استخدم حفاضة القماش أو المنشفة الصغيرة التي ترتدى في الماء الدافئ (الاختبار على معصمك أولاً) و تزول وتضع على بطن الطفل لمدة 5-10 دقائق بينما هي مستلقية على حضنك، وبعد ذلك، تدليك البطن مع دوائر مرفوعة

ويمكنكم أيضا أن تجربوا " الدراجة " : أن تضعوا الطفل على ظهرهم وأن تحركوا برفقة ساقيه في حركة بدائية، مما يساعد على طرد الغاز، بل ويثير في كثير من الأحيان كوسا معفا أو حتى ضحكة في صفوف الأطفال المسنين، ومن أجل الراحة الإضافية، تجمع حركة الدراجة مع الضغط اللطيف على الركبتين نحو البطن، وتكرار دورة من ٥ إلى ١٠، ثم توقف وتراقب إذا كان الطفل يسترخي أو يمر.

Swaddling for Security

إن التسويدلنغ يوفر محاكاة عميقة للضغط يمكنها أن تهدئ رضيعاً يبكي وتخفف من حدة البهجة، وأن تستخدم بطانية رقيقة ودقيقة (مثل الموصلين) وتلف الطفل بذراعين داخله، وينبغي أن يكون المسبح آمناً ولكن ليس ضيقاً جداً، وأن تكون قادراً على تزيين أصابعين بين صدر البطانية وصدر الطفل، وأن تتوقف عن التبديل بمجرد أن تظهر الطفل علامات على التدحرج، عادةً، حوالي 8-10 أسابيع.

ويفضل بعض الأطفال الملتحيين الملتويين مبادلات يدوية إلى وجوه تتيح لهم الحصول على التغوط الذاتي، بينما يحتاج آخرون إلى أسلحة مقيدة تماماً، ويختبرون تقنيات مختلفة للمسح أو يجربون كيس نوم مع جناح متبادل متكامل، ويمكن للضغط العميق على غلاف السنوغ أن يقلل من معدل ضربات القلب وأن يعززوا الاسترخاء، مما يجعل من السهل على الطفل الانتقال من البكاء إلى الهدوء.

تعديلات غذائية للأمهات المرضعات

إن كنتِ تمرضين، بعض البروتينات من حميتكِ يمكنها أن تتحول إلى حليب الثدي وتثير أعراض الكول في الأطفال الحساسين، أكثر المذنبين شيوعاً هم حليب البقر، الصويا، القمح، البندق، المكسرات، حاولوا القضاء على الألبان والصويا لمدة أسبوعين لترى إن كانت الأعراض تتحسّن، وحافظوا على مُسع غذّة غذائية

إذا كنت تشك في طعام محدد، قم بإزالةه لمدة أسبوعين كاملين بينما تتبع وقت الطفل البكاء والأنماط المكبوتة، وبعد أن تتحسن الأعراض، يمكنك أن تتحدى الطعام عن طريق إعادة تقديمه وراقبه أكثر من 48 ساعة، وتفاعل إيجابي - زيادة البكاء أو الغاز أو الطفح الجلدي - يؤكد الزناد، وبعض الأطفال يستجيبون للأغذية المتعددة، لذا قد يلزم توفير نظام غذائي شامل.

Probiotics for Infant Gut Health

وقد ارتبط اختلال التوازن في البكتيريا بالأحشاء، وقد أظهرت عدة محاكمات خاضعة للرقابة العشوائية أن تكملة هذه المواد مع Lactobacillus reuteri] DSM 17938 (وهو نوع محدد من السلالات الاصطناعية) يمكن أن تقلل وقت البكاء بنسبة تصل إلى 50 في المائة في حالة الأطفال المصابين بالثديين الذين يحملون الفحم.

For maximum effectiveness, start probiotics as early as possible, ideally within the first few weeks of life. The benefits appear to be strongest for breastfed infants, but formula-fed infants may also experience improvement. If you are considering probiotics, consult your pediatrician first to ensure the product is appropriate for your baby’s age and health status. A 2020 review in Nutr

منظمة البيئة والوالدية الذاتية

الأطفال يلتهمون كثيراً مشاعر مقدمي الرعاية إذا كنت قلق أو متوتراً، طفلك قد يشعر به ويصبح أصعب من القذف، ويلعبون الموسيقى الناعمة أو أصوات الطبيعة ويمسكون طفلك قريباً.

إذا شعرت بالإثارة، فلا بأس بوضع الطفل في سرير آمن، وخطوة إلى غرفة أخرى، وإستراحة لمدة 10 دقائق، و(كوليك) مؤقت، و لكن رفاهك مهم، ووصل إلى شريكك، أو أحد أفراد العائلة، أو صديق للدعم، ووجد الكثير من الآباء أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم كوليك أو التحدث إلى طبيب أطفال يفهمون العاطفة

متى سيبحث عن مساعدة طبية

بينما العلاج الطبيعي غالباً ما يكون فعالاً بعض الأعراض تستدعي زيارة الطبيب اتصل بطبيبك إن حدث أي من ما يلي:

  • Poor weight gain] or weight loss
  • تقيؤ القوة أو المقذوفات (السائل الأخضر أو الصفراء)
  • الدم في الملعب أو القيء
  • علامات الجفاف (الفم الداخلي، قل الحفاضات الرطبة عن المعتاد)
  • رفض التغذية لأكثر من ساعات قليلة
  • النوم المفرط أو النسيج
  • الحمى العالية (أكثر من 100.4 درجة مئوية/38 درجة مئوية) في حالة طفل دون 3 أشهر
  • البكاء يبدو وكأنه صراخ الألم، ليس فقط الضجيج

ويمكن أن تشير هذه العلامات إلى مرض التدفق الوبائي الذي يتطلب أدوية، وحساسية من البروتين الحليبي، أو الإصابة، أو غير ذلك من المسائل الطبية.() وتشير عيادة المايو إلى أن الـ (GERD) الحقيقية نادرة في الرضع، وتحل عادة دون مخدرات، ولكن التقييم المهني ضروري لاستبعاد ظروف أكثر خطورة.

إنشاء روتين متماسك

ويستجيب كل من التدفق والكوليتش استجابة جيدة للقابلية للتنبؤ، إذ يُنشئون يومياً من الأشعة السينية، والتغذية، والحرق، والوقت المناسب، والوقت الذي يستغرقه النوم، ويساعدون في تنظيم نظام الهضم الخاص بطفلكم ويخففون من حالات البكاء، ويزدهر المولودون حديثاً في الأنماط، ويخفضون مستويات الضغط عليهم، وبعد بضعة أيام من اتباع نفس التسلسل، يلاحظ العديد من الآباء أن أطفالهم يستقرون بسهولة أكبر خلال فترات الذروة.

)أ( أن تخفف من الطموحات التي حدثت قبل أن تتغذى، مثل الصخور الناعمة والحديث الناعم، وأن تخفف من حدة الضغط على الزائرين، وأن تستحم الدفء الذي يليه تدليك لطيف يمكن أن يشير إلى الطفل بأنه حان وقت الريح، وأن هذه الأكواخ تصبح مرتبطة مع الوقت بالاسترخاء وتساعد على كسر حلقة البكاء.

خاتمة

إن تدفق المواليد الجدد وقطعهم أمران صعبان ولكن يمكن التحكم بهما بالصبر والتماسك والتقنيات الطبيعية، بإطعام طفلك في وضع مشرق، وتقديم مبالغ أصغر، والحرق بشكل شامل، واستخدام حركة وتدليك لطيفين، يمكن أن تخفف من القلق بشكل كبير بالنسبة للأمهات الرضاعة الطبيعية، والقضاء على الحساسية المشتركة قد يجلب الإغاثة الملحوظة، والتبادلات، وتهيئة بيئة هادئة

والأهم من ذلك، تذكر أن هذه المرحلة مؤقتة، وتحسن التدفق مع نمو البهجة التصاعدية، وتختفي الشرائح عادة بحلول الشهر الرابع، ولا تتردد في التحدث إلى طبيبك المدرسي، إذا ما نشأت شواغل، فلا تتردد في ذلك، ولا تجد الطفلة نفسها.