Postpartum Hemorrhage: Tanınma və səhifənin təhlükəsizliyi

Postpartum hemorrhage (PPH) doğumun ən kritik və əsasən həyata müvəssisəvi təsirli təsirli təsirliyi olan komplikasyonlardan biridir. Qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşısını almaq, PPH səviyyəli və sürətli müəyyənliyi ilə inkişaf edə bilər. Bu guide PPH, həm əsaslıq, əsas ölümlərinin əsaslıqları və həmçinin həyatçıxarşı məlumatları ilə, həmiyyəyata keçirli məlumatları ilə təmin edir.

Postpartum Hemorrhage Nedir?

Postpartum hemorrhage, bir qızıl təşkilatdan sonra və ya 1000 milirlik yuxarıdan sonra qarşı yağ itir kimi klinikasiya edilir. Lakin, yalnız səviyyətli təsirlərin qarşısılıq, qarşılıq kimi, xüsusi hallarda qarşılıqlı doğumlarda, xüsusilə qarşı qayıda bilər və ya xaricilərinə qarşılaşdırılır. Bu səsər üçün, ananın hemodinamik statusunun klinik qiyməti və qaydalanma dəbi müəsasdır.

PPH vaxtın qəbul edilməsi üçün iki kateqoriyayaya qəbul edilir.İsveçt:0Ölkə PPH, əvvəl PPH adlanır, ilk 24 saat sonra çatdırılması və hallarda hesabatların çoxu üçün hesablar.İsveç:2Ölkə PPH, və ya geç PPH, 24 saat və 12 aylıq postpartum arasında inkişaf. Ermə PPH çox tez-tez, lakin PPH çox vasitəsindən infə bağlıdır.

İndi, ürəkkürlüyü, ürəkləşdirilməsi, ürəkləşdirilməsi, ürəkkəmliyi, ürək sənayesi, ürəkləyici qarşısını almaq, ürək sənayesi, səfəri, səfəri, səfəri, səfəri, səfəri, səfəri, səfəri, səsəri, səfərilə, səfəriləhəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsə, də dədlər.

Postpartum Hemorrhage üçün risk faktorları

PPH hər bir həllsiz ola bilər, müəyyən amillər riskin dəstəkləndirilməsi. Prenatal qəbul zamanı bu risklərin təsviri və yeni təmin edilməsində klinikalar vigilance və səvviyyətlərinə hazırlaşdırılması üçün təklif edir.

  • ⁇ :0Ölkənin atony PPH ən ümumi məhsuludur, hallarda 70-80% səviyyət. Çox gestation, polihydramnios kimi, və ya fetal makrosomia kimi, risk artırır. Prolonged və ya precipitous əsas sənaye, və ya tokorioamnionit istifadə edir və ya maşın sulfate daxildir.
  • ⁇ :0) ⁇ ⁇ ⁇ (beş və ya daha əvvvəl doğumlar) azaldır uterin kas tone.
  • ⁇ :0Ölkək uterin dərman, çox cesarean bölmləri və ya myomektomi daxil olmaqla, uterin divarını səvəldə bilər.

Yerntal Abnormalliklər

  • ⁇ :0Ölçü plasentanın birbaşa və ya tamamilə cervical os əsaslanır, çatdırılması zamanı hemorrhage risk artırır.
  • ⁇ :0Ölkəklika accreta spektr plasentanın uterin divarına anormal əməliyyatını edən, tez-tezektomi edən. Incidence qurğunluqları artan qaldırma ilə artırıb.
  • ⁇ :0)Retained plasental toxum səm uterin müqavilə qarşısını alır və gecikmiş hemorhage səvəl bilər.

Travma və sənaye

  • ⁇ :0)Perineal lacerations, xüsusi üçüncü və dördüncü dərlik gözəl qızlar, episiotomy, cervical lacerations, və vacib divar gözəl qızlar əsas qarşığa bilər.
  • ⁇ :0Ölkənin ruptur , nadir olsa da, əsasən məsləhət əvvəlliyyatdan sonra əsasən sənaye və ya travmatik çatdırılması.

Coagulation Bozukluğu

  • ⁇ :0Ölkə qarşılıq pozulmaq kimi von Willebrand xəstəlik, hemofiliya əsasənlik, və ya faktor məlumatları ilk doğum zamanı görünür.
  • ⁇ :0 thrombocytopenia daxil olmaqla, infeksiya koagulation (DIC) orta plasentalıq ya amniotic maye embolizm, və terapevtik antikoagulation.

Qızıl və Maternal Faktorlar

  • ⁇ :0Önək PPH 10-25%-dən səvvəl qəbul riski ilə ən güclü proqramorlardan biridir.
  • ⁇ :0Ölkə Əliyev [YÖYÜKLƏR] (35 ildən) və ⁇ FLT:2ÖVLƏLƏR (BMI üzrə 30-dan artıq) müxtəlif risk amilləridir.
  • ⁇ :0)Anemi qadın qazanmaq və transfüzyon xalqlığını artır.
  • ⁇ :0)Pyrexia və ya səfərlik zamanı səfərlik uterin müqaviləsini edə bilər.

Qarışıq və qarşıya qarşısında sistematik risk qiymətləndirilməsi həyata əvvəl qaydası, qalın növü və ekran daxil olmaqla, göstərilən crossmatchin dərhal mövcuddur.

PPH-nin nümunələri və simptomları tanıyır

PPH tez-tez sürətli klinik şəkildə təklif edir. Həmçinin açıq və səsli məlumatları müxtəlif, dəqiqə dəqiqə də dərəcəkdir. Dəstək, ailə üzvləri və səfərlərin əsasən qəbuldan sonra ilk saat əvvəlli məsləhətli məsafətin yüksək indeksini tutmalıdır.

Bleeding Xüsusiyyətləri

  • ⁇ :0 Heavy və ya davamlı qarşılıq: Fonal masajla yavaş deyil qızıl və ya sabit bir qızdırmaq. Kan parlaq və ya qırmızı görünə bilər, və ya sabit və ya intermittent ola bilər.
  • ⁇ :0Ölkək kəslər: Bir golf topu və ya yumurta daha böyük kəsmə klassik bir uyarı imzadır. Kiçik kəslər əsassa, böyük clots uterin atony və ya məhsulları qarşısını alır. Çoxluqlar sürətli uğurda çox yuxuqların keçirilməsi əsasəndir.
  • ⁇ :0Ölkək uterin fonus: palpation, uterus məhsul və ya əvvəl səvəl səviyyəsində yaxşı mühit hiss edir. Masaj ilə firma olmayan bir yumşaq, "boggy" uterus.

Hemodinamik məlumat

  • ⁇ :0Ölkəkarlıq (bir dərhal 100 dövründən artıq) çox qəbul əvvəl qəbul, qarşı təzyiqdən əvvəl ortaya çıxarır. ürək sək səs səsmi azaldıkça avtomobilin çıxışını qarşılamaq üçün sürətli sürətlə sürətlə sürətlə sürətlə sürətlə sürətlə sürətləndirir.
  • ⁇ :0Ölkək qızıllıq ( 90 mmHg altında səs və ya bazardan 15-20 mmHg bir damla) əsasən yalnız qarşıdan sonra qarşı qarşı dəyişiklik 25-30%-dir.
  • ⁇ :0Öndürmə qablaşdırma ( 30 mmHg-dən az) xüsusi qadın və kosensatory vasoconstriction göstərir.

Sistemik və mövzu simptomları

  • ⁇ :0Ölkə, işıqlıq, ya səviyyət, ya səvəl hiss , xüsusilə oturmaq və ya dayanıq zaman, serebral hipoperfusion göstərir.
  • ⁇ :0Ölkəlik və səs səs səsniyyət qəbul effektiv görünür.
  • ⁇ :0Ölkə, slammy səs: ana pallıd və ya ashen görünə bilər, və onun ekstremiteləri əlavə səsək hiss edə bilər. Capillary refill vaxt 2-3 saniyə dəfə uzaq ola bilər.
  • ⁇ :0Ölkə və dispnea səviyyə qorxmaq üçün səviyyə çalışır kimi çıxa bilər.
  • ⁇ :0Ölkəklənmiş idrar çıxış: Saatda 30 mL az hipoperfusion göstərir və dəqiqə məlumat verir. Nəzəri ayarlarında, ürəkləşdirilməsi düzgün ölçülənir.
  • ⁇ :0Ölkək səviyyətli ruh hali: Confusion, agitation, narahat, və ya somnolence azaldıq serebral perfüzyon və inkişaf göstərir.

Psixoloji əsasən, PPH olan bir çox qadın ağrı bildirməz. Bleeding, xüsusi hallarda uterin atony və ya qarış ilk vasitəsində uterin hallarda ya da əvvvəlliklə indonid. Bu, vaxt postpartum monitorinq - fonal ton, lochia səmiyyəsi və xarakter, əsas görünüş, həmsal səsərfə və səskin görünüşlərinin təsviri kimi, ilk bir neçə saat sonra tez-tezli qarşıyıqətində istifadə edə bilər.

Ətraflı Ətraflı Ətraflı məlumat addımları

PPH haqqında, hər ikinci məsləhət. Müəllif, koordinativ cavab geri qəbul və səviyyət arasında bir fərq deyil. Aşağıdakı adımları gecikməz, bir hospital, doğum mərkəzi və ya ev konfransı olmadan başlanılmalıdır.

  1. ⁇ :0Ölkə yardım üçün axtarış: Activate reaksiya sistemi. Bir xəstə, bu obstetrics sürətli cavab komanda və ya kod çağırış. Evdə və ya doğum mərkəzi, 911 və ya yerli səviyyə növü. Kanma xəstəklik dərəcək - yardımın pisləndirilməsi həyata keçirmək üçün gözlənməyin.
  2. ⁇ FLT:0Ölkək səviyyə optimize ana: onun düz böyük (dövləmiş Trendelenburg və ya səviyyətli bir yer) həyata keçirmək və həyata orqanların perfüzyonu saxlamaq. O, bilinçsiz və ya qurulması, hava yolu qorunması və arzu risk azaldılması üçün sol lateral decubitus mövzu yer.
  3. ⁇ :0ÖYÜKÜŞÜNÜŞÜŞÜŞÜN YÜKƏRƏLƏR: 10-15 liters-rebreather mask istifadə etmək üçün bir dərhal köçürməyini artırır. Bu, qayıt səviyyəsi təşkil olunmuşdur.
  4. ⁇ FLT:0Ölçümlü fonal masaj: Aşağı uterin segmenti və digər fonusda bir əlavə, sonra əsas və ya aşağı həyata həyata keçirilir. Bir yaxşı mühitliyi bir üzüm kimi hiss etmək lazımdır. uterus digər ölçülərinə qarşısını almaqda, masaj davam edir. Tam bir qurtarmaq qarşı, tam bir qurtarmaq qarşısını almaq üçün anasını boş qarşısını boş qarşısını almaq.
  5. ⁇ :0Ölkəkürək uşaqlıq və ya nipple stimulikasiyası: Suckling, uterin müqayisəsini təsir edir. Bu, müxtəlif ölçü, tibbi terapiya üçün bir nümayiş deyil, lakin tezlikdən başlaya bilər.
  6. ⁇ :0Ölkəzək səsmənli: İki böyük-bore IV cannulas (16 və ya 18 ölçü) sürətli mayna və qal məhsul idarə edir. Normal salin və ya Ringer laktaate kimi istilikli kristalloids ilə maye resuscitation başlayır. Onlar hiperglilycemia və ya pis neft məsələləri səviyyət kimi dextrose-konteqrasiya həyata keçirə bilər. Prehospital tədbirində, əvəllimləşdirməkdə, ə başlayır olun.
  7. ⁇ :0Ölkək qarşılama saytının qarşısını almaq üçün birbaşa təzyiq: Perineum, vagina, və ya cervix açıq lacerations üçün, steril gauze və ya təklif etmək üçün təmiz bir parça istifadə edin, müalicə təyin edə bilər. Nəzəvi dəyərində təhlükəsiz və ya vaginada xüsusilə hazırlanmışdır.
  8. ⁇ :0Ölkə və səhifə: Record səviyyə, qarşı təzyiq, respublika, oksigen oturması, və idrar çıxış hər 5-15 dərhal. müalicə vaxt və sərhətli qadın itirmə zamanı unutmayın. Heç bir top, pedlar, və ya resurs üçün xəstək üçün xəstəkək xəstək.
  9. ⁇ FLT:0Ölçünə sürət üçün hazırlıq: Ana ev və ya pulsuz doğma mərkəzi, qarşı bank, yoğun bakım əməliyyat və səviyyətli bir qəbul. komanda hazırlayır. Ana qazansa əlavə müraciət etmək üçün əlavə müraciət etmək.

⁇ : Bu, uterotonic agentləri və anestezi ilə təhlükəsiz əsaslanan şəkillər ilə əsaslanan bir plasenta qarşısını almaq üçün çalışır. Bu, uterotonic agentləri və anesteziya malik olan təcrübəli klinika tərəfindən icra edə bilər. Ayrıca, uterin qablaşdırma və ya balon tamponasiyası əsasən təhlükəsiz təchizatı və ya qarşılama kimi, vagina qarşısını almaq və ya qarşısını qarşılamaqla qarşılaşdırmaq.

PPH üçün tibb və damar müalicəsi

Ana bir neçə qəbul olduqda, tibb komandası hemorrhage idarə etmək üçün bir addım, səviyyət axtarır. mühüm seçimi məhsul, qarşılıqlı sənaye qarşı, və məhsullar mövcuddur.

Birinci-Line Farmakoloji Terapist

Uterotonic dərmanlar PPH ən ümumi səssi səssindən ötürürə tibbi idarədir.

  • ⁇ :0Ölkə (Pitocin): ən effektiv və uterotonic agent. Administered intravenözly, tipik olaraq 500 mL normal salin indonine tone qurğunluqda 10-40 IU. Intramuscular admin (10 IU) IV giriş mövcud deyil zaman alternativdir. Oxytocin sürətli və bir neçə səviyyəsi var, yüksək doz hipotansiya və su intoxication.
  • ⁇ : 0.2 mg xüsusi və ya yavaş IV itti. Bu agent hipertanik, preeklampsiya və ya damar xəstəkləri ilə qadınlarda davamlı əsaslanır, lakin bu agent uterin mühitinə qarşısını alır, əvvəl əsaslıqları ilə qadınlarda əvvvəldir.
  • ⁇ : A prostaglandin F2-alpha analoji, 250 mcg intramuscularly hər 15-90 dərman, maksimum 8 doza. Bu, bronchospasm, və asmaqda kontrasiya edə bilər. Side təsviri, bulantı, ishal və qızılma daxildir.
  • ⁇ :0Ölkək (Cytotec): A prostaglandin E1 analog, 600-1000 mcg tətbiq edilmiş, sublingually, və yaally. Bu digər agentlər qeyri-tez olmadan az güclü və ya kontratindiked zaman faydalıdır. Side effektləri shivering və hiperterma daxildir.
  • ⁇ :0Ölkəklik turşusu (TXA):, qazanmaqla qarşılaşdırmaqla qarşılaşdırmaqla qarşısını düşür. Dünya Sağlık Təşkilatı 10 dəqiqə dəfə 1 g IV tərəfindən təklif edir, 30 dəqiqə sonra, PPH-nin 3 saat dəfə dəstəkilir. WOMAN sınaq TXA-nın əvvvəlliyi zamanı böyük qarşısında əsas azaldır.

Mexaniki və Qeyri-Surgical Interventions

Farmakoloji terapiyası yalnız qeyd edir zaman, aşağıdakı texnologiyalar həyatdan qaldırmaq ola bilər:

  • ⁇ :0Ölkəb balon tamponade: Bir balon catheter (Bakri balonu, Foley catheter balonu, və ya qalın qalın) uterin boşluğuna daxildir və qarışdan qarşı sterilizasiya ilə şişirilir, tipik 150-500 mL. Bu uterin divarına birbaşa təzyiq edir və atony və aşağı uterin qarışıqları üçün effektivdir. Bimanual kompressiyası ilə birlik, bu digər preparatlar hazırlanır.
  • ⁇ :0Ölkək arta embolization (UAE): bir catheter uterin arteries və embolik agentlərin qarşısını almaq üçün enjekte edilir. Bu, uterusu qarşısını alır və səviyyətliyi qorumaqları qarşılamaq istəyən xəstəklər üçün ən yaxşıdır. Bu sabit bir qadın və bütün parametrlərinə mövcud ola bilər.
  • ⁇ :0Ölkəklik suturlar: B-Lynch suture və onun dəyişiklikləri (Hayman, Pereira, və .) uterin divarında səviyyə yerləşdirilməsi ilə suturlar yerləşdirmək əlavə edir. Bu laparotomy vasitəsində əvvəl və uterusdan əlavə edə bilər.

Tibbi idarəetmə

Müasir müalicələrinə cavab verməyə bilməz ki, müalicəvi məsləhətlərinə cavab verməz:

  • Əsaslıq: Ətraflı və uterin təmiri: uterin rupturunun direkt təmin edilməsi və ya laceration xəstəlik xəstəkləndirilməsi, xəstəkləndirilməsi və ya uşaqlığın təmin edilməsi mümkün ola bilər.
  • ⁇ :0Ölçüektomi: uterusun alınması həyata hemorrhage və bütün digər ölçülər başarısız olduqda həyata qaldırılması üçün mütəssisədir. Indications plasenta accreta spektr, tibbi terapiyayaya qarşısılıq uterin atony unresponsive, və geniş uterin travması. hissektomi sonuncuqla, ananın həyata riskdə olduğu zaman gecikməlidir.
  • ⁇ :0Ölkəzək qarşısında (hipogastric) arteriyası: Bu tibbi texnologiyası, pelvik qızı axır və uterusu qarşılamaqda hemorhage edə bilər. Bu, həmçinin həmçinin baxılması və həmçinin uğurlu deyil.

Qeyd məhsulunun resuscitation istiqaməti, PPH idarəetməsinin kritik komponentidir. Massive transfusion protokolları ağırdır, qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşı qarşısında qızıl qarşı qarşı qarşı qarşı qarşılıqlı qarşılıqlı qan qatarlıqları ilə təyin edilmişdir 1:1. Fibrinogen səvvviyyəsi, sifariş, xərrahət, qeyri, qərrahi, qəsəstəsəsəsəsə, əsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsə, əsəsə, müəsəsəsəsəsəsəsəsəsəsə

Qarşılaşdırma: Doğumdan əvvəl ən yaxşı təhsillər

PPH-nin qarşısını alınması uzun başlayır. Mütəkkəmli bir yanaşma, ingilis, ingilis, və inzibati hazırlıqlaşmasını birləşdirir.

Antenatal Riski Tədqiqat və Optimallaşdırma

  • ⁇ :0Ölkək stratification: Birinci prenatal səfəri və 28-32 həftə dəfə əvvvəl tanınan risk faktorları olan qadınları tanıyır. Ən yüksək riskli xəstəklər üçün yazılı bir xidmət planı yaradılmışdır, məhsullar mövcuddur və multidisiplinsiya komandası məlumatlaşdırılmışdır.
  • ⁇ :0Ölkəliyin qorunması: anemiya üçün ekran və lazım olduğu kimi oral və ya intravenöz səmir ilə müalicə. 9-10 g/dL altında hemoglobin səviyyəsi qarşısını almaq və transfüzyonun qalınlığını artırmaq imkanı azaldır.
  • ⁇ :0Öndürmə: PPH və ağır qarışdan sonra meydana gətirirə qarşılıq axtarış xidmətləri haqqında gözəl xoş gəlir.

İşçinin Üçüncü Sənayesinin (AMTSL) aktiv idarə edilməsi

Bu təsvir-based protokol PPH qarşısını almaq üçün ən effektiv müdafiədir və bütün vaciblər üçün WHO və ACOG tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən tərəfindən verilir:

  • ⁇ :0Ölkək oksitocin: Administer 10 İctimai ya da dərhal ön qızın və ya bir dərhal bir dərhal sonra dərhal ya damarlıqlıq. Bu AMTSL ən kritik elementdir.
  • ⁇ :0Önmüş kordon trasion: counter-traction vasitəsilə uterusa tətbiq edilir, plasentanın təhlükəsiz çatdırılmasına imkan verir. Çoxuq avulsion və ya uterin inversion səvəllik edə bilər.
  • ⁇ :0Önək masaj: plasentaya verildikten sonra, masaj uterin fonusu, onu qurğundur. İlk saat postpartum vaxtında intervallarda masajı tekrar edin.
  • ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

AMTSL, PPH-nin həmçinin 50-60%-dən aşağısını azaldır və müxtəlif əvvəlliklə hər hansı bir çatdırılmada istifadə etməlidir. Cəmrəzə bölməsində prophylactic oxytocin dəyə olunur, tez-tez yüksək risk hallarda uterotonic agentləri ilə əlavə olunur.

Intrapartum Monitor və Sistem Readiness

  • ⁇ : Əgər hidroitləri aşağı oksitocin reaktorları aşağı infektorları və inony əlavə edir uzun sürətli hidrotocin infüzyondan qaldırılması.
  • ⁇ : chorioamnionitis üçün izləyici: Intrauterin infeksiyası uterin mübahisəsizliyini və PPH riskini artırır. Antibiotik müalicə və səviyyət göstərilir.
  • Əsaslıq: Əsaslıq protokolları: Həmçinin hər doğum yeri, standart PPH protokolu, uterotonic tibbi dərmanlarla əsaslanan "PPH", TXA, balon tamponade avadanlıqları və böyük transfüzyon üçün materialları. Daimi simulyasiya çıxarışıqları komanda performans və xüsusi tədqiqatları artırır. Əsaslıq:2ÖVLÇT:2ÖVLƏT sistemlərin səvvvəlifləri, protokollar və sədlər, PPH bağlı əvi əvi əvilik və ölümlərin azaldılması üçün əvilik və ölümlərin azaldılması üçün əliyi və ölümlər.

Ev doğumları və doğum mərkəziləri üçün açıq plan yerdə olmalıdır. Oxytocin, misoprostol, və TXA mövcud olmalıdır və iştirakçısı anormal qarşılanmanın təsdiqləşdirilməsi üçün aşağı eşək olmalıdır. PPH konfransı gecikmə qarşısını almaq, pis səviyyələrinə ümumi bir əməkdaşdır.

PPH-dan sonrakı uzun müddətli əməkdaşlığı

PPH-nin ən fiziki və səssas təcrübəsi. Dəstəlik dövrü həm də dərəcəsi və yarşıqlıq sənayesi səviyyətlərini dəstəkləmək üçün əsas dəstəkdir.

Fiziki Recovery

  • Əsaslıq: Qarabağ və sənaye mağazalarının müxtəlif qadınları: Xüsusi qarşı itirməyi həyata olan qadınlar hemoglobini yeniləmək üçün həyata keçirmək üçün həyata keçirmək üçün həyata keçirəcək. İntravenous demir ağır hallarda lazım ola bilər. Tam qan sayı normallaşdırma qədər müddətli intervallarda izlənməlidir.
  • ⁇ :0Öndür və perineal qaydaları: Lacerations, episiotomy sites, və ya səskinliklər infeksiyasını qarşılamaq üçün müvafiq səviyyə lazımdır. Sitz hamamlar, ağrı idarəetmə və ağır qarşılama və ya qarşılanmadan qaldırılması tərəfindən qarşısını almaq lazımdır. Ana, tamponlar, səfər fincanları və onun təchizatçı tərəfindən silinməyə qarşı cinsi müalicə, tipik 4-6 həftəftəsr sr.
  • ⁇ :0Ölkəkürək əlavə: PPH qarşı ittihamların birləşdirilməsi və qarşı qarşısının, stress və gecikmiş ana-infant əlaqənin birləşdirilməsi ilə sübut edə bilər. Çoxlun əvvəlliyin və ya qarşılaşdırılması, səskin-to-skin əlaqəsi və laktasiya müəyyən müəyyəndən asılı oxytocin invollaşdırılması və gecikmiş qaydalanma riskini azaldır.
  • ⁇ :0Ölkəklik qəbul: Profound səmiyyəti PPH sonra, xüsusilə transfusion tələb edildi. Geri, məhsul qiymət və səviyyəti dəyişdirilməsi əsaslanır. Analar ən azı 2-4 həftə qəbul və ağır yüksək qaldırmaq və onların orqanlarını dinləmək lazımdır. Ailə, dostları və ya postpartum doulas zənginlik bir qəbul deyil - bu, şifanın əmiyyət hissədir.
  • ⁇ :0ÖlkəzəVaksination baxış: qadın məhsulları təqdim olunmuşsa, ana daha əvvvəl imtahan deyil B qəbul edə bilər.

Elektron və psixologiya əməkdaşlığı

PPH travmatik bir halda və duygusal sonra fiziki qazanma kimi zor ola bilər. PPH təcrübəsi stress bozukluğu (PTSD), postpartum depressiya və narahatlıq pozulması üçün yüksək risk altında olan Qadınlar uzun müddətli səviyyə üçün əsasdır.

  • ⁇ :0Ölkə sonra PTSD qadınları: Qızıllıq məsləhəti, qızılma hər bir qarşısında hipergərlik, kabuslar, doğum həyata keçirmək, körpü ilə müzakirə, və duygusal nümayiş ilə çəkili bağ. Bu simptomlar müalicə olmadan ay və ya illər üçün davam edə bilər.
  • ⁇ :0Ölkəzi reaksiya və sənaye: Persistent səfər, ananın gözəl istifadə etdiyi şeylərin səssinə, körpək, panasiya hücumları və ya öz həm səviyyəsi haqqında aşırı sənaye. Bu şəkillər, doza zamanı rahat olan variantları daxil olmaqla müalicə olunur.
  • ⁇ : Professional məsləhət, axtarış qrupları, və səviyyətlər, səviyyətlər, səviyyətlər, səslə əsasən, səsləndirilməsi, səsəfərlər, səsləhətlərinə əsaslanan məsləhətdir.
  • ⁇ :0Ölkə və doğum yansıması: Bir çox qadınlar birbaşa səviyyətli müştəri ilə bir postpartum debrief var, səvəl, və gənc əvvəllik üçün ne anlamaq üçün ne anlamaq üçün ne anlamaq üçün. Bu, qarşılıq hissləri azaldır, özünüz, və gənc gənc gənclər üçün, sonra bir uşaq əvvəlli əsas müzakirəssisə ilə görüş reassurance və planlaşdırmaq.

Gənclərin əvvəlki əsasları

PPH tarixi sonra pregnancies üçün əsas planlaşdırmaq lazımdır. Qadınlar recurrence riski yüksəkdir, lakin bir həll deyil. obstetric mütəxəssisə ilə əsas təhlükəsizlik təhsil olunur.

  • Gecəklik əvvəlki hemoglobin və demir mağazalar.
  • Qarşı bank və yoğun qayda səviyyət əvvəlliyi olan bir xidmətdə təyin edilməsi planlaşdırılması.
  • Qarşılama komandasının əvvəl PPH-nin təmin edir və müraciət və idarəetmə üçün yazılı plan var.
  • İşçinin üçüncü mərkəzinin aktiv idarəsi əsas və əsas klinikaları avtomobilboprost və ya xarici hallarda avtomobilboprost və ya misoprostol kimi eksuterotonic agentlərinin prophylactic istifadəsini təklif edir.
  • Katesarean təşviq və ya hissektomi üçün lazım olan əvvəlki PPH-nin alt səs mövzuyasına bağlıdır. plasenta accreta kimi hissələr üçün hissəektomiyi tərəfindən təsdiq olunan qadınlar səviyyə, qəbul və ya digər ailə inşa yolları üçün variantları araşdırmaq lazımdır.

⁇ : Hazırlıq və Təhsil Lives

Postpartum hemorrhage sürətli tanıma, mühüməetmə, və müəllif bir komanda cavab istəyirə bilər bir tibbi səviyyədir. Mərkəzi təhlükəsizlik, böyük clots, tachycardia, başqazlıq, pallor və bir boggy uterus - lakin onlar axtarış və tez-tezli müəyyən olunmalıdır. Yardım çağıran bir səyahət planı ilə, ana, initiating fonal masaj, təmizləyici, IV giriş və müvafiqətli edən müəyəyəyəyə həyəyəyəyəyəyə sürətli edəndir.

Qəbul olunmuş əsas məsləhətin üçüncü mərkəzinin təhlükəsiz idarə olunması, prezident riskin qiyməti və anemiyanın düzelməsi ən effektiv strategiyaya olmayaraq. Və PPH-yaraqlananlar üçün, mütəkəmməl və sənaye-sağlamın geri qarşısını almaq üçün fiziki və səssasdır.

Hər doğum, məlumat, hazırlıq, və səmiyyətli məsuliyyətə məsuliyyətli bir təhlükəsizlik ilə, PPH yük azaltmaq və dünyada anaların sağlamlığını qorumaq bilər. Bu, hesab açıqdır: postpartum hemorrhage, dərman əvvəllik, və təhlükəsizlik bizim ən güclü alətdir.