sleep-solutions-for-kids
Бебе бутане бутилка далеч, но все още гладен: пълно ръководство за причините и решенията
Table of Contents
Бебе бутане бутилка далеч, но все още гладен: пълно ръководство за причините и решенията
Въведение: Разочароващото хранене парадокс
Представете си това: Вашето бебе е очевидно жадно за изкореняване, суетене, плач, показване на всички класически гладни знаци. Предлагате бутилка, и те с нетърпение захващат за няколко смучения... след това го отблъсква, обръща главата си или арка гърба си. Опитвате отново. Бебето ви е гладен, но отказва да яде. Това е една от най-разочароващите и тревожни ситуации, пред които родителите се сблъскват.
Ако четеш това, докато си изтощен, притеснен и вероятно на ръба на сълзите, ти си абсолютно не сам. Отказът от ботъл при гладни бебета е изненадващо често срещан и обикновено произтича от решаване на проблеми, а не от сериозни медицински проблеми.
Разбирането защо вашето бебе отблъсква бутилката, въпреки че е гладно е първата стъпка към решаване на проблема. Понякога решението е просто (погрешен поток на зърното, проблем с температурата, проблем с позиционирането). Друг път, то изисква повече разследване (медицински въпроси, хранене на отвращение, промени в развитието). И в двата случая повечето случаи на отказване на бутилката могат да бъдат успешно решени[ с търпение, решаване на проблеми, а понякога и професионално ръководство.
Това цялостно ръководство изследва най-често срещаните причини бебетата да отказват бутилки въпреки глада, осигурява практически решения, които можете да приложите веднага, обяснява какво НЕ да се направи (което често прави нещата по-зле) и ви помага да признаете, когато професионална медицинска оценка е необходима.
Разбиране Нормално срещу. Относно отказване бутилка
Преди да се потопим в каузи и решения, нека установим какво е в границите на нормалното и какво изисква по-неотложна загриженост.
Нормални промени в храненето
Някой отказ на бутилка е напълно нормален и не показва проблем:
Окационален отказ: Бебетата понякога отказват хранене или две без никакви въпроси, свързани с причината за това, точно като възрастните понякога пропускат хранене.
Възраст-свързани промени: Хранене модели естествено се колебаят, тъй като бебета растат. 6-месечно-старите яде различно от 2-месечен.
Темпорарни фази: Типични са кратки периоди (1-3 дни) от намален интерес към бутилките по време на скокове в развитието, стърчане на зъби или леко заболяване.
Отвличане: По-старите бебета (4+ месеца) стават все по-запознати с заобикалящата ги среда и може да бъдат твърде заинтересовани от света, за да се съсредоточи върху яденето.
Край на федерален отказ: Избутването на бутилката след като е взела малко мляко е нормално го означава, че те са пълни или се нуждаят от почивка.
Когато бутилката отказва да стане въпрос
Търси медицинска помощ, ако:
Пълен отказ: Бебе отказва всички хранения за повече от 6-8 часа (или пропуска 2+ последователни хранения).
Горката печалба тегло: Бебето не наддава на тегло по подходящ начин или е загуба на тегло.
Дехидратационни признаци:
- По-малко от 6 мокри пелени на ден
- Тъмна, концентрирана урина
- Сухота в устата и устните
- Sunken fontanelle (мека точка)
- Летаргия или екстремна суетеност
- Без сълзи, когато плачеш.
Очевидна болка или бедствие: крещи, извивайки се назад или появявайки се в болка, когато се опитва да се храни.
Повръщане: Силно или снарядно повръщане след хранене (различно от нормално изплюване).
Симптомите на респираторния синдром: Трудно дишане, задушаване, задъхване или ставане на син по време на хранене.
Развитие на прогреса:: Преди това добър ядящ, който внезапно развива тежък, упорит отказ.
Ключовото разделение: Нормалният, временен отказ е разочароващ, но не причинява непосредствени рискове за здравето.По отношение на отказа засяга хидратация, хранене, растеж и цялостно благосъстояние.
10 Общи причини Бебетата отблъскват бутилките въпреки глада
Нека да разгледаме най-честите причини за отказване на бутилка при гладни бебета, от най-често срещаните до по-малко чести.
Причина #1: Проблеми с дебита
Проблемът с потока на зърната
Може би единична най-честата и лесно поправима причина[ на отказване на бутилката е неправилен темп на потока зърно големо мляко, течащо твърде бързо или твърде бавно за нуждите на бебето.
]Flow Too Fast:
Когато млякото тече по-бързо от бебето може удобно да преглъща:
:
- Бебето се претоварва от бързия поток мляко.
- Бори се да координира дъха на гълтане
- Може да се задави, запуши устата или кашлица
- Оттегля се, за да си поеме дъх и да се прегрупира.
- Става разочарован и отказва да продължи
Кой влияе това :
- Новородени и малки деца (0-3 месеца) с незряла координация
- Бебета, които преминават от кърмене (гръдното мляко се контролира от кърмачета)
- Бебетата, които използват зърна, маркирани за по-възрастни възрасти, отколкото всъщност са
]Потокът на знаците е твърде бърз:
- Гъсене, задъхване или разпрашване по време на хранене
- Мляко, изтичащо от ъглите на устата
- Често счупване на ключалката за дишане
- Появява стрес или паника по време на хранене
- Отказване на бутилката след първоначални опити
]Flow Too Slow:
Когато млякото не тече достатъчно бързо:
:
- Бебето работи много усилено, за да извлече мляко.
- Изтощен е преди да се напълни.
- Разочарованието се увеличава, тъй като гладът не е удовлетворен въпреки усилията
- Накрая се отказва и отказва да продължи
Кой влияе това :
- По-големи бебета (4+ месеца), които са развили по-силна смучене
- Бебета с новородени зърна отвъд етапа на новороденото
- Бебета, които трябва да се хранят ефективно поради краткия обхват на вниманието
]Потокът на знаците е твърде бавен:
- Бебето е силно изсмуквано, но изглежда разочаровано.
- Захранващите сесии отнемат 45+ минути
- Често се откъсват изглежда раздразнен
- Срутване на зърното по време на хранене (създадена вакуум)
- Бебето заспива преди да завърши храненето (изтощение, не пълнота)
Решението
Намерване на десния поток:
Зърната обикновено идват в тези дебити:
- Премеми/Новороден: 0-3 месеца
- Slow Flow: 0-3 месеца
- Медийен поток: 3-6 месеца
- Fast Flow: 6+ месеца
- Разнообразен поток: Бебешки контроли поток чрез смучене якост
Как да изберем:
- Започваме консервативно : По-добре да се движим твърде бавно, отколкото твърде бързо
- Гледай бебето си: Признаците показват дали потокът е подходящ
- Регулярно, ако е необходимо: Може да се наложи да се увеличи или намали въз основа на индивидуалните нужди
- Посещение етап: Не съвсем възраст .. някои бебета се нуждаят от по-бърз поток по-рано
Бърз тест: В обърната бутилка с подходящ поток, млякото трябва ] сцепва стабилно, но бавно[, когато го натиснете, не се поточе или изисква разклащане да капе на всички.
Причина No 2: Неправилна позиция за хранене
Защо позицията е от значение
Захранването позиция драстично засяга бебето комфорт, управление на млечни потоци, и способността да дишат по време на хранене[. Лошо позициониране е често срещана, но лесно коригира причина за отказване на бутилка.
Общи проблеми с позиционирането:
Твърде плоско/хоризонтално:
- Млечни басейни в устата на бебето по-бързо, отколкото могат да преглътнат.
- Повишен риск от задушаване или задавяне
- Бебето трябва да работи срещу гравитацията.
- Може да допринесе за ушни инфекции (мляко, течащо в еустахийски тръби)
Твърде право/недостиг:
- Млякото тече твърде бързо от гравитацията.
- Бебето не може да се храни правилно.
- Става претоварен и отказва
]Главата се обърна настрани:
- Прави преглъщането трудно и неудобно
- Може да причини напрежение в шията
- Млякото не тече гладко в гърлото.
]Чин Тъкнат в гърдите:
- Конструкция на дихателните пътища
- Прави дишането трудно по време на хранене
- Може да предизвика рефлуксни симптоми
Решението: Оптимални места за хранене
Класически люлеещо се дръжка (с изменения):
- Дръжте бебето в полу-горена позиция (30-45 градуса ъгъл)
- Главата на бебето е по-висока от стомаха.
- Глава, шия и гръб подравнени (без усукване)
- Тълпа бутилка, така зърното е пълно с мляко (предотвратява приема на въздух)
Предназначено място за хранене на бутилки:
- По-права позиция (45-60 градуса)
- Дръжте бутилката по- хоризонтално (по-малко гравитационно-директен поток)
- Бебето има по-голям контрол върху приема на мляко
- Мимиката кърми по-добре
Side-Lying Towntion (за по-възрастни бебета, които могат да поддържат позиция на главата):
- И двамата с бебето лежите един до друг.
- Поддръжка на бебето се върна с възглавница или ръката
- Полезно е за нощни храни или рефлуксиращи бебета
]Футбол Холд:
- Тялото на бебето е завито под ръката ти, по твоята страна.
- Главата ти се издигна и се подпираше в ръката.
- Добро виждане на лицето на бебето
- Полезно за бебета с рефлукс или тортиколис
]Ключови принципи Независимо от позицията:
- Главата на бебето се издига над стомаха.
- Тяло и глава подравнени (без усукване)
- Удобни за бебета и хранилки
- Вижда се лицето на бебето, за да чете знаци.
- Устойчиво хранене без умора на ръцете
Причина No 3: Температурни преференции
Температурният проблем
Бебетата могат да бъдат изключително придирчиви за температурата на млякото, и температура, че е твърде горещо или твърде студено може да предизвика незабавен отказ бутилка въпреки истински глад.
Защо температурата има значение:
]Твърде горещо:
- Може да изгори устата и гърлото на бебето (сериозно нараняване)
- Неприятното усещане причинява незабавен отказ
- Може да създаде негативна връзка с хранене бутилка
- Повреди хранителни вещества във формула
]Твърде студено:
- Неприятно усещане, особено за малки деца
- Може да причини стомашно неразположение или газ
- Някои бебета отказват, защото чувстват, че не е правилно.
- Може да забави храносмилането
Неконсервативна температура:
- Обърква очакванията на бебето
- Ако понякога перфектно, понякога не, бебето става опасно.
- Създава несигурност относно храненето на бутилките
Решението
Оптимална температура: Температура на body (98-100°F) или малко по-ниска (томпература на помещението 68-72°F).
Как да постигнем постоянна температура:
]Ботели, топли :
- Прос: Последователно, надеждно, без ръце, по-бързо от водна баня
- Конс: Разходи, заема контра пространство, необходимо почистване
- Най-доброто за: Родители, които искат последователност и удобство
Влажна водна баня:
- Поставете бутилка в купа на топла (не гореща) вода за 3-5 минути
- Прос[: Безплатно, не е необходимо оборудване, нежно затопляне
- Конс: отнема повече време, по-малко последователно
- Най-доброто за: Окусни нужди от затопляне
Под топлата чешмяна вода:
- Дръжте бутилката под топла течаща вода докато се върти
- Прос: Бързо, удобно, без оборудване
- Конс[: Водни отпадъци, по-малко последователна температура
- Най-доброто за: Бързо затопляне, когато други методи не са достъпни
Стая Температура Feeding:
- Много бебета приемат бутилки за стайна температура след период на регулиране
- Прос: Не се изисква затопляне, удобно навсякъде, по-безопасно
- Конс: Някои бебета отказват студ / стая температура първоначално
- Най-доброто за: Родителите търсят простота и преносимост
]Какво НЕ трябва да се прави:
- Никога микровълнови бутилки: Създава опасни горещи точки, които могат да горят бебе, дори и отвън да се чувства добре
- Никога не използвайте вряща вода: Твърде гореща
- Никога не се храни веднага след затоплянето[: Винаги първо изпитвай температурата на изпитване
Изпитване на температура:
- Разклатете добре бутилката (разпредели топлината равномерно)
- Изтъркай няколко капки на вътрешната си китка [[FLT:]] ..трябва да се чувства неутрално или леко топло, никога горещо
- Ако ти е горещо на китката, значи е прекалено горещо за бебето.
Причина #4: Разсейване и осъзнаване на развитието
Факторът на очарованието
Около 4-6 месеца, бебетата претърпяват драматична промяна в развитието: те откриват, че светът е абсолютно завладяващ, и яденето става скучно чрез сравнение.
Какво се променя:
Повишена визуална осъзнатост[: Бебето сега може да вижда ясно през стаята, проследяване движещи се обекти, и да се ангажира с тяхната околна среда.
Социален интерес: Лицата, гласовете и взаимодействията стават невероятно ангажиращи.
Развитие на мотива: Ролинг, достигане, и се движат става вълнуващо нови умения бебето иска да практикува постоянно.
Куриосити[: Всяка гледка и звук е нова и изисква разследване.
The Feeding Impact:
Когато интересните неща се конкурират за вниманието на бебето:
- Храненето е като прекъсване на изследването.
- Бебето е малко зле, чува звук, дърпа се, за да разследва
- Иска да се храни, но не може да остане фокусиран достатъчно дълго.
- Разочарова се от собственото си разсейване.
- Отказва бутилката, защото храненето не е достатъчно ангажиращо
]Разсейването е проблем:
- Храни се по-добре в тиха, мрачна среда.
- По-успешно хранене, когато сънлив или просто събужда
- Отдалечава се често, оглеждайки се наоколо.
- Храни се по-добре през нощта, когато околната среда е спокойна
- Няма проблеми с храненето до около 4-6 месечна възраст
Решението
Създаване на среда за доскучаване на храненето :
Резултат визуалната подстригване:
- Храни се в тиха, слабо осветена стая
- Свързващи елементи за очила или за очила
- Премахване на мобилни или интересни обекти от изгледа
- Лицето бебе далеч от стимулиране на забележителности
Минимизирай дистракцията на одиторската дейност:
- Изключете телевизора, музиката и устройствата
- Помоли братята и сестрите да си играят спокойно другаде по време на хранене
- Белият шум може да помогне да блокирате внезапни звуци, докато не се разсейвате
Лимит Социално взаимодействие:
- Не говори или прави лица по време на хранене (иронично, годежът ти ги разсейва)
- Да отегчаваме времето за хранене за бебето
- Спестявате време за игра след хранене
]Стратегически график:
- Хранене веднага след събуждане, когато бебето е спокойно, но достатъчно будно, за да яде
- Хранене преди преумора се натрупва (преуморени бебета се хранят лошо)
- Гледайте за ранните гладни сигнали и храна преди отчаяние
Мърдай докато се храниш:
- Някои разсеяни бебета се хранят по-добре с нежно движение
- Люлеещият се стол, бавното ходене или люлеенето могат да помогнат да се съсредоточим
- Движението е успокояващо и поддържа бебето, ангажирано с храненето, а не с околната среда.
Причина #5: Неудобство за зъби
Предизвикателството, което предизвиква зъби
Главната закуска обикновено започва около 4-7 месеца[, но може да започне по-рано или по-късно.
]Как се хранят зъбите с раздуване:
]По-малко, по-малко от една дъвка :
- Налягането от бутилката зърно върху възпалени венци причинява болка
- Смучене движение увеличава налягането на венците
- Бебешки аксесоари бутилка с дискомфорт
- Гладен, но яденето боли.
Повишаване на производството на салива:
- Прекомерната лигавична функция може да попречи на смучещата координация
- Бебето може да се бори да се справи с допълнителна слюнка по време на пиене
Обща раздразнителност:
- Зъбите правят бебетата придирчиви и неудобни като цяло
- Неудобства намалява интереса към всички дейности, включително хранене
Отговор на Chew:
- Принуждава се да захапете нещата (натискът се чувства добре на венците)
- Бутилка зърно става нещо, което да хапе, а не да смуче
- Разрушаване на ритъма на хранене
]Подписът на зъба е причина за отказ:
- Бебешки дъвча или хапе зърно вместо смуче
- Видими подути, червени или изпъкнали венци
- Повишена лигавене и ръчно дишане
- Обикновено е неприятно и неприятно
- Храни се по-добре след болкоуспокояващи лекарства
- Възраст, подходяща за зъби (обикновено 4+ месеца)
Решението
]Управление на болката:
]Студени играчки за зъби:
- Предлага се преди хранене на изтръпване на венците
- Намалява временно възпалението
- Прави последващото хранене на бутилките по-удобно
Гел/медикация за зъби (с одобрение от педиатър):
- Топически бензокаин гелове (използват се пестеливо, само за бебета 4+ месеца)
- Ацетаминофен или ибупрофен за значителен дискомфорт (с лекарски указания за дозиране)
- Дадено 20-30 минути преди хранене, когато дискомфортът е най-лошият
]Студена кърпа:
- Мокра кърпа, изцедена, замръзнала за кратко
- Нека бебето дъвче преди хранене
- Венците се въртят естествено
Комплект дъвка Масаж:
- С чист пръст, нежно разтривайте венците на бебето преди хранене
- Противоналягането може да осигури облекчение
Ботелина промени по време на зъби:
По-малки зърна:
- Превключване временно на по-меки силиконови зърна
- Намалява дискомфорта при натиск върху венците
Различни форми на зърната:
- Някои форми оказват по-малко натиск върху специфични зони на дъвка
- Експеримент за намиране на най-удобен вариант
Малък, по-често хранене:
- Ако бебето не може да търпи дълги сесии за хранене
- Предлагат по-малки суми по-често
- Осигурява адекватно хранене въпреки дискомфорта
Причина No6: Заболяване и неразположение
Когато бебето не е добре
Заболяването засяга апетита и храненето по няколко начина и болните бебета често отказват бутилки, въпреки че изпитват глад.
Общи болести, засягащи храненето:
Групни респираторни инфекции (Colds) :
- Назална конгестия[ прави дишането почти невъзможно, докато се хранят
- Бебето трябва да избира между дишането и яденето.
- След няколко опита, се отказвам разочарован и изтощен.
- Плюшеният нос също влияе на възприятието на вкуса
Земни инфекции:
- Промени в налягането по време на преглъщане[ усилена болка в ухото
- Смучене движение може да увеличи налягането в еустахийски тръби
- Бебето свързва бутилката с болка
- Може да се хранят лежейки, но отказвайки да седнат (или обратното)
По-силно гърло/Стреп:
- Преглътването е болезнено
- Дори гладните бебета отказват, защото яденето боли.
- Може да плаче, когато се опитва да преглъща
Гастро-чревна болест:
- Гаденето намалява апетита
- Болката в стомаха прави яденето непривлекателно
- Повръщането създава негативна връзка с храненето
- Диария може да предизвика коремни спазми
Февър:
- Намалява апетита значително
- Повишено метаболитно изискване, но намален интерес към хранене
- Летаргия влияе на енергията от хранене
Рефлукс/ГЕРД:
- Фуражът предизвиква болезнени рефлуксни епизоди
- Бебето научава бутилка = болка
- Отказва да предотврати очаквания дискомфорт
- Може да започне да се храни, после да се сбръчква и плаче.
Подписи Недъгът причинява отказ:
- Други симптоми на заболяване са налице (треска, хрема, кашлица, летаргия, повръщане, диария)
- Внезапна промяна в предварително добър ядящ
- Бебето изглежда неудобно или в болка
- Подобрено хранене след лечение със симптоми
- Временно решение на проблема, когато болестта премине
Решението
Възпроизвеждане на основната болест:
За конюшнята:
- Назални физиологични капки , следвани от спринцовка с крушка или NoseFrida
- Прочистете носа непосредствено преди опити за хранене
- Използвайте хладен мист овлажнител в стаята
- Вдигни глава по време и след хранене (намалява задръстванията, помага за рефлукс)
За инфекции на ушите:
- Изисква педиатрична оценка и възможни антибиотици
- Болкоуспокояващи преди хранене
- Фураж в изправено положение (намалява налягането)
За треска/обща болест:
- Ацетаминофен или ибупрофен за педиатрично ръководство
- Предлагат чести малки хранения, а не големи ястия
- Дръжте бебето хидратирани гофер бутилка често, дори ако приемът е намален
- Свържете се с лекар, ако[: Треската продължава повече от 2-3 дни, бебето отказва множество последователни хранения, показва признаци на дехидратация
За Reflux:
- По-малки количества фураж по-често
- Дръжте бебето изправен 20-30 минути след хранене
- Често се натрупват по време на хранене
- Помислете за загъстяване формула или анти-рефлукс лекарства (доктор, предписани)
- Оценка на формулата за потенциална чувствителност
Кога да търсим медицинско внимание:
- Бебето отказва ALL хранене за 6-8+ часа
- Развиват се признаци на дехидратация
- Висока температура (над 100,4 °F за бебета под 3 месеца; над 102°F за по-големи бебета)
- Крайна летаргия или трудно събуждане
- Обработване на дишането или респираторен дистрес
- Постоянно повръщане или тежка диария
Причина #7: Колики и храносмилателни затруднения
Разбиране на Колич
Колики се дефинира като плачещи в продължение на 3+ часа на ден, 3+ дни на седмица, в продължение на 3+ седмици в иначе здраво бебе (обикновено 2 седмици до 4 месеца).
]Как коликата влияе на храненето:
Гас и Блоатиране:
- Стомахът вече се чувства неудобно и пълно
- Храненето увеличава дискомфорта
- Бебето е гладно, но яденето прави болката по-лоша.
- Отстранявайте бутилката, за да избегнете влошаване на симптомите
]Дигностична болка:
- Коремни спазми по време на хранене или след хранене
- Бебето свързва бутилката с болка
- Отказва да предотврати очаквания дискомфорт
General Distress:
- Бебето е толкова претоварено от плач и дискомфорт.
- Не мога да се успокоя достатъчно, за да се фокусирам върху храненето.
- Изтощението от плач влияе на енергията от хранене
Федеринг-свързана колика тригери:
- Прехранването[: Твърде много обем причинява стомашно подуване
- Храни твърде бързо: Превишение на въздуха погълнат, бързо стомашно пълнене
- Чувствителност на формула: Съставки, причиняващи храносмилателна разстройство
- Лактозна непоносимост[ (рядко при кърмачета, но възможно)
Подписи Colic/Gas е причина за отказ:
- Дърпане на крака до гърдите
- Абдоменът изглежда раздвижен или твърд
- Прекомерно плачене, особено в късния следобед/вечер
- Подобрено хранене след преминаване на газ или движение на червата
- Накланяне назад по време на или след хранене
- Изглежда некомфортно като цяло
Решението
Извличане на газ и разлагане на дискомфорт:
Проперна техника за хранене[:
- Фийтинг на крачки: Хоризонтална бутилка, чести прекъсвания, по-бавен поток
- Да се държи бутилка наклонена[ така зърно винаги пълен с мляко (намалява приема на въздух)
- Frequent оригване: Midway чрез фураж и в края
- Опитайте различни оригващи позиции (над рамото, седене, през скута)
Aнти-Гас стратегии:
- Симтиказон капки (Mylicon, Gas-X)[: Разкъсва газови мехурчета, безопасни за кърмачета
- Сладка вода: Билкови лек някои родители намират полезно (избира алкохол без)
- Бициклетни крака: Внимателно се движат бебешките крака в движение на велосипед
- Тумби масаж: Часовникови кръгове на корема
- Компютър на бронята: Поставете на корема за комфорт
Формула размисли:
- Опитай различна формула: Чувствителност към конкретна марка или тип
- Партнирана хидролизирана формула[: по-лесно се смила
- Сензитен състав [: Проектиран за газообразни, придирчиви бебета
- Формула без лактоза: Ако се подозира непоносимост към лактоза (рядко)
- Консулт педиатър : Преди да се сменят формулите
Bottle and Nipple Selection:
- Анти-коликови бутилки: Проектирани за намаляване на приема на въздух (д-р Браун, Tommee Tippee и др.)
- Вакси с хвосмилателни елементи: Дръж зърното пълно с мляко по-лесно
- Вентирани системи: Позволете на въздуха да избяга без бебе го поглъща
Фуражи :
- Хранене преди бебето е отчаяно гладен и плаче (плаче увеличава въздуха преглъщане)
- Спокойна, тиха среда намалява стрес-свързаните с храносмилането проблеми
- Дръжте бебето изправен по време на и 20-30 минути след хранене
Причина #8: Проблеми с вкуса на формула или толерантност
Проблемът с референцията
Както възрастните имат предпочитания към храната, бебетата имат вкусови предпочитания и някои наистина не харесват определени формули.
Защо бебетата отказват формула:
Разлики в сравнение с :
- Марките имат различни вкусови профили
- Някои са по-сладки, други по-горчиви.
- Железно укрепените формули (нужни за повечето бебета) имат по-силен метален вкус
- Специализирани формули (хипоалергенни, широко хидролизирани) често вкус доста различен
Разлики в текстовото поле:
- Смесващите съотношения влияят върху дебелината
- Някои формули са естествено по-дебели от други.
- Бебетата, свикнали с една текстура, могат да откажат друга
Температура на взаимодействието:
- Формулата на вкус промени с температура
- Някои по-топъл вкус, други студен или стайна температура
Сензитивност или нетолерантност:
- Истинска алергия (рядко, причинява сериозни симптоми)
- Чувствителност (причинява дискомфорт: газ, суетене, обрив, но не и опасно)
- Кара бебето да се чувства зле след хранене, създавайки негативна асоциация
]Подписи Формулата е проблем:
- Отказът започва след промяна на формулата
- Бебе вкусове след това веднага отказва (не хранене малко след това отказва)
- Приема формула от някои контейнери, но отказва прясно смесени
- По-добре се храни с различна формула
- Храносмилателните симптоми съвпадат с отказа (газ, диария, обрив, повръщане)
Решението
Намерете приемлива формула:
Градиални преходи:
- Никога не превключвайте формулата рязко, ако е възможно
- Смесване на стари и нови: 75% стари / 25% нови за 2-3 дни
- След това 50/50 за 2-3 дни
- След това 25% стар / 75% нов за 2-3 дни
- Накрая 100% нова формула
- Постепенно преход улеснява настройката на вкуса и намалява храносмилателната разстроен
Таблетна промяна (с педиатърно одобрение):
- Някои родители добавят малки количества екстракт от ванилия (не се застраховат алкохол)
- Други, ако има такива, преминават през смесване на кърмата
- Никога не добавяйте захар или подсладители
Формула Типове на опита:
- Стандартна формула за краве мляко: Най-често срещаните, най-достъпни
- Сенситив/генерални формули[: Частично счупени протеини, по-лесно храносмилане
- Соева формула: За алергия към кравето мляко протеин (с одобрение от лекар)
- Хипоалергенни/екстензивно хидролизирани: Предигирани протеини за тежки алергии (често се изисква преписион, скъпи)
]Излитане Нетърпимост:
Консултирайте педиатър, ако бебето покаже:
- Постоянно повръщане или диария
- Кръв в изпражненията
- Обрив или уртикария
- Екстремна суетене след всяко хранене
- Лошо наддаване на тегло
Докторът може да препоръча[:
- Тестване на алергия
- Изпитване на хипоалергична формула
- Оценка за други храносмилателни проблеми
Причина #9: Преходи: Гърдите към бутилка или бутилка към твърди вещества
Кърменето към прехода към бутилки
Белезници често първоначално отказват бутилки, защото опитът е фундаментално различен от кърменето:
Основни разлики:
- Флоу: Потокът на бутилката е постоянен; дебитът на кърмата се контролира от бебето
- Нипъл форма и усещане[: Силиконов срещу човешки тъкан . сантиметри различни усещания
- Позиция[: Обикновено различни позиции и ъгли на тялото
- Smell: Бутилките нямат познат аромат на майката
- Control: Кърма изисква активно смучене; бутилките са по-пасивни
- Асоциация: Гърди = майка = комфорт; бутилка = чужд обект
Когато това Ocurs:
- Въвеждане на бутилки за изключително кърмено бебе
- Майка се връща на работа, като изисква приемането на бутилката.
- Допълване на кърменето с формула
Решението за преход между гърдите и бутилката
Стратегическо въведение:
Тиминг:
- Въвеждане на бутилки около 3-4 седмици (след като кърменето е установено, преди отказ бутилка стане окопен)
- Не и когато бебето е отчаяно гладен (твърде разочарован да опита нов метод)
- Не и когато бебето е пълно (няма мотивация да се опита)
Кой предлага бутилка:
- Някой друг освен майка първоначално[[FLT:]]] ..бебето свързва майка с гърди
- Партньорът, бабата или болногледачката често имат по - голям успех
- Майка ми може да е извън полезрението или в друга стая.
- След като бъде приета, майка може да предложи бутилки също
Избор на котлони:
- Изберете зърна, предлагани на пазара като "гърди" или предназначени за кърмачета
- По-бавен поток (преждевременно или новородено зърна) да имитират кърменето темпо
- Различни марки работят за различни бебета, готови да експериментират
Пацирана бутилка Хранене:
- Дръжте бутилката хоризонтално (не се накланя надолу)
- Бебе работи за извличане на мляко (по-скоро като кърмене)
- Често пауза, за да имитират цикли на изпадане на гърдите
- Бебето контролира темпото по-добре.
Комбинационен подход:
- Започнете да се храните от гърдата
- Превключване към бутилка средата на хранене, когато бебето е спокойно и частично доволни
- Постепенно увеличаване на порцията бутилка над множество хранения
Преходът между бутилките и солидите
Около 4-6 месеца[, бебетата започват твърди храни, а някои губят интерес към бутилките в резултат.
Защо това се случва:
- Солидите са вълнуващи, романтични и ангажиращи
- Различни текстури и вкусове са интересни
- Твърдите вещества са по-голяма пълнеж на обем
- Самонахранването дава контрол върху бебето и независимост
Подписите на твърдите вещества влияят на всмукването на бутилката:
- Отказът започва след въвеждането на твърди вещества
- Яде твърди ентусиазирано, но отказва бутилки
- Не съм гладен в типичните времена на бутилката, защото се пълни с твърди вещества
Решението
Баланси бутилки и твърди вещества:
Приоритет[: До 12 месеца, гърди или формула остава първично хранене . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
]Федер:
- Предлага се бутилка преди твърди вещества[ на хранения
- Първо осигурява на бебето нужното течно хранене.
- Твърдите вещества стават десерти/допълване, а не основно събитие
Приложими твърди суми:
- 4-6 месеца: Само вкусове и изследвания, 1-2 супени лъжици веднъж дневно
- 6-8 месеца: 2-4 супени лъжици, 1-2 пъти дневно
- 8-10 месеца: 4-6 супени лъжици, 2-3 пъти дневно
- 10-12 месеца: Постепенно се увеличава, но бутилката/гърдите все още осигурява повечето хранителни вещества
]Не прекалявай с храненето на твърдите вещества:
- Ако бебето отказва бутилки след твърди вещества, намаляване на твърди порции
- Твърдите вещества трябва да допълват, а не да заменят бутилките на тази възраст
Причина #10: Основни медицински условия
Сериозни въпроси, които изискват оценка
Въпреки че повечето случаи на отказ от бутилки произтичат от горните въпроси, някои случаи показват основни медицински състояния, изискващи професионална диагноза и лечение.
Съдържания, които засягат храненето:
Орал-мотор нарушения:
- Вратовръзка на езика (ankyloglossia): Ограничението на езика нарушава смученето
- Вратовръзка на устните: Може да повлияе на заключване и прехвърляне на мляко
- Небцето на лявата част: засяга способността за всмукване
- Неврологични проблеми, засягащи координацията
]Дигативни нарушения:
- Тежко ГЕРБ (гастрофелефна рефлуксна болест)
- Пилорна стеноза: Мускулно удебеляване, предотвратяващо изпразването на стомаха
- Алергия към краве мляко (CMPA)
- Еозинофилен езофагит: Алергично възпаление на хранопровода
Държавни въпроси:
- Хронично белодробно заболяване
- Сърдечни дефекти, засягащи дишането по време на натоварване (захранването е усилие за бебета)
- Отклонения в въздушните пътища
Неврологични условия:
- Церебрална парализа, засягаща мускулната координация
- Забавяния за развитие
- Нарушения на сензорната обработка
Метаболни нарушения:
- Редки състояния, засягащи как тялото обработва хранителни вещества
Червени знамена, които изискват незабавна оценка
Търси спешна медицинска помощ, ако :
- Пълен отказ за хранене с продължителност 8+ часа
- Загуба на тегло или неуспех да наддават на тегло
- Тежки симптоми на дехидратация
- Задавяне, кашлица или посиняване по време на хранене
- Снаряд или кърваво повръщане
- Крайна летаргия или трудно събуждане
- Висока температура при малко дете
- Всички симптоми, които те тревожат (довери се на родителския инстинкт)
Консулт педиатър, ако :
- Устойчив отказ въпреки опитите за решения
- Лошо наддаване на тегло
- Хранене отвращение изглежда екстремно или влошаване
- Бебето изглежда болно по време на хранене.
- Загриженост за развитието в други области
Какво да правя: Ефективни стратегии за отказване на бутилки
Сега, след като разгледахме причините, нека обсъдим решения и подходи, базирани на доказателствата , които всъщност работят.
1. Методично отстраняване на неизправностите
Работа чрез възможни причини Системно:
Създаване на списък:
- .
- .
- !
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- ?
- готвено за газ/колика?
- ..недостатък на формулата?
Дръжте дневник за хранене:
- Час на деня
- Предложена и потребена сума
- Бебешко поведение (придирчиво, спокойно, сънливо, будно)
- Коефициенти на околната среда (шум, осветление, които хранят бебето)
- Всякакви симптоми (газ, изплюване, плач)
Често се появяват модели, които сочат към конкретни причини.
2. Опитайте различни бутилки и зърна
Експеримент с опции:
Ботли:
- Антиколикови дизайни (Dr. Brown's, Tommee Tippee, Comotomo)
- Ъгли бутилки (по-лесно да се запази зърно пълно)
- Широковрато/стандартно
- Различни материали (пластмасови, стъклени, силиконови)
Нипълс:
- Различни дебити (по-ниски/бързи)
- Различни форми (стандартни, ортодонтни, подобни на гърдите)
- Различни материали (латекс срещу силикон)
- Различни марки
Дайте на всеки вариант справедлив пробен период (3-5 хранения) преди да решите, че не работи.
3. Включват различни грижещи се
] Понякога, които се хранят с въпроси:
За кърмачето: Често приемайте бутилки по-добре от хора, различни от майка (не ги свързвайте с гърдите).
За бебетата от бутилка: Понякога промяната в хектолитровото се разваля негативен модел годеникът няма негативни асоциации с новото лице.
Нови подходи на Feeder:
- Различен стил на задържане
- Различна енергия (някои бебета реагират на спокойни срещу анимирани хранилки)
- Непознат човек не задейства предишни модели на отказ
4. Обърнете внимание на основния проблем
Измерете специфичната причина:
След като идентифицирате вероятния виновник:
- Проблем с горенето → Промяна на зърното
- Проблем на ситуацията → Регулируемо положение на хранене
- Температура проблем → Модифициране на метода на затопляне
- ]Проблем с разсейването[ → Промяна на средата
- Проблем с очите → Облекчаване на болката преди хранене
- Проблем на заболяването → Симптомите на лечението + посещение на лекар
- Колика проблем → Антигаз мерки + формула оценка
- Формула проблем → Постепенно превключване
- Проблем с превода → Специфични стратегии за преход
- Медицински проблем → Професионална оценка
Фокалната намеса е по-ефективна от случайните пробни изпитвания и еротични.
5. Burp Преди и по време на хранене
Преди хранене Burping:
- Освобождава въздух вече в стомаха
- Прави място за входящо мляко
- Намалява дискомфорта по време на хранене
Mid-Feeding Burping:
- След всеки 2-3 унции
- Предотвратява натрупването на въздух
- Дава почивка на бебето, за да оцени пълнотата
6. Създаване на идеална среда за хранене
Оптимизиране на условията:
Физическа среда:
- Тихо, слабо място (отвлича вниманието)
- Удобна температура (не прекалено гореща или студена)
- Удобни места за хранене
- Без екрани или стимулираща дейност
Тиминг:
- Храни се при ранните гладни реплики (преди отчаян плач)
- Уверете се, че бебето е достатъчно буден, за да яде (не е твърде сънлив)
- Изберете време, когато бебето обикновено е спокойно
Емоционална атмосфера:
- Остани спокоен (бебето усеща родителския стрес)
- Не насилвай или притискай.
- Бъдете търпеливи дори и по време на отказ
- Поддържане на положителна връзка с храненето
7. Опитайте различни техники за хранене
Пацирано хранене:
- Дръжте бутилката хоризонтално
- Нека бебето да рисува мляко активно (като кърмене)
- Пауза често
- Внимавай за ситост.
]Дрийм Хранене:
- Хранене на бебето в сънно състояние/ полусън
- Намалява съзнателния отказ
- Може да помогне да получите калории в по време на трудни периоди
- Не дългосрочно решение, а полезно краткосрочно
]Място по време на храненето:
- Нежно люлеене
- Върви бавно.
- Люлеене
- Някои бебета се хранят по-добре с движение
]Skin-to-Skin:
- Махни ризата на бебето, дръж се за голите гърди.
- Особено полезно за свързване по време на преход бутилка
- Утешаващо, може да намали отказа
8. Разгледайте времето за твърдо въведение
Ако бебето е възраст-апропринат за твърди вещества (4-6+ месеца):
Започване на твърди вещества може:
- Удовлетворяване на оралните сетивни нужди по различен начин (намаляване на скуката в бутилката)
- Въвеждане на нови преживявания, които правят бутилките по-интересни от сравнение
- Осигурете алтернативен начин на хранене, ако отказът на бутилката е тежък
Обаче :
- Не въвеждайте твърди вещества САМО за решаване на отказа от бутилката
- Не въвеждайте твърди вещества твърде рано (преди 4 месеца)
- Бутилки/гърди мляко остават първично хранене през 12 месеца
- Координати с педиатър
Какво НЕ трябва да правим: Грешки, които правят отказите по - лоши
Също толкова важно, колкото и да знаеш какво помага да разбереш какво прави отказът на бутилката по-лош.
Не насилвай храненето.
Защо да се налага неуспехи:
- Създава негативна връзка с бутилки
- Принудително поведение
- Може да предизвика отвращение от храненето (психологична резистентност към хранене)
- Щетите, които ще ти се доверят между теб и бебето.
- Може да причини задушаване или аспирация
[FLT:] :
- Държейки главата на бебето, за да ги държи на бутилката.
- Насилваш зърното в устата, когато бебето се обърне.
- Продължаване на бутане на бутилката въпреки ясните признаци на отказ
- Принуждавайки бебето да завърши цялата бутилка, независимо от ситостта на знаците
Вместо това : Оферта бутилка спокойно, уважава отказ на реплика, опитайте отново по-късно.
Не показвай разочарование или стрес
Бабите са емоционални спонджове:
Те усещат и абсорбират емоционалното ти състояние:
- Тревогата ти увеличава безпокойството им.
- Вашето безсилие предизвиква тяхната реакция на стреса.
- Храненето се свързва с негативни емоции
- Напрегнато подаване на храна продължава циклите на отказ
Вместо това :
- Поеми дълбоко въздух преди хранене
- Ако се чувстваш разочарован, подай бебето на друг болногледач.
- Прекъсване между опитите за хранене
- Помни: един отказан хранене няма да навреди на бебето
- Вашето спокойно присъствие е по-важно от количеството, което консумирате.
Не сменяйте формулите рязко или често
Защо този обратен ефект е толкова голям?
- Храносмилателната система се нуждае от време, за да се приспособи (обикновено 1- 2 седмици)
- Постоянното превключване ви пречи да идентифицирате какво работи
- Може да причини стомашно разстройство, което влошава отказа.
- Създава движеща се цел (никога не знае какво всъщност причинява проблеми)
Вместо това :
- Дайте на новата формула адекватен период на изпитване (2 седмици минимум)
- Превключване постепенно чрез смесване на стари и нови
- Превключвайте само ако е ясна причина (симптоми на алергия, лекарски препоръки)
- Съхранявайте подробни бележки за отговора на бебето към всяка формула
Не представяй твърдите твърде рано
Защо ранните твърди вещества са проблемни:
- Храносмилателната система не е готова преди 4 месеца
- Не решава отказа на бутилката (бебето все още се нуждае от течна храна)
- Може да влоши проблеми чрез пълнене на стомаха без адекватно хранене
- Увеличаване на риска от задушаване
- Прекъсва с подходяща абсорбция на хранителни вещества
Вместо това :
- Изчакайте до 4-6 месеца минимум за твърдо въвеждане
- Уверете се, че бутилките/гърдето остават първично хранене през 12 месеца
- Въвеждане на твърди вещества за опит и хранене, не за да се заобиколи отказа бутилка
Не пренебрегвай постоянния отказ
]Погледни знаците, които се нуждаят от помощ:
- Отказът продължава въпреки отстраняване на проблеми за 3-5 дни
- Загуба на тегло или лошо наддаване на тегло
- Признаци на дехидратация
- Бебето изглежда болно.
- Екстремни затруднения при опити за хранене
- Инстинктът ти казва, че нещо не е наред.
Вместо това :
- Свържете се с педиатъра рано или късно
- По-добре бъди внимателен и бъди уверен, отколкото да пропуснеш сериозен проблем.
- Ранната интервенция за проблеми с храненето е по-успешна от забавеното лечение
Не сравнявай бебето си с другите
Защо сравнението е вредно:
- Всяко бебе е различно.
- Създава нереалистични очаквания
- Увеличава тревожността (което се усеща от бебето)
- Освободи индивидуалните нужди на бебето си.
- Може да доведе до принуждаване на бебето да се срещне с чуждите модели
Вместо това :
- Фокусирайте се върху индивидуалните модели и прогреса на вашето бебе
- Сравняваш бебето си със себе си (израстват ли? Разработват ли се по подходящ начин?)
- Довери се на знанията си за бебето.
- Търси подкрепа от хора, които утвърждават вашия опит
Кога да се свържете с вашия педиатър
Не е спешно, но трябва да се обсъди
Изготви час, ако:
- Отказът на бутилката продължава повече от 5-7 дни въпреки отстраняване на неизправностите
- Притесняване за повишаване на теглото (не падащи от кривата, а по-бавни от очакваните)
- Устойчиво безпокойство или дискомфорт около храненето
- Опитали сте много решения без успех.
- Въпроси относно избора на формули
- Несигурност дали отказът е нормален
Необходимо е спешно медицинско внимание
Свържете се с педиатъра един ден или отидете в спешното отделение, ако:
Сребърна дехидратация:
- По-малко от 3 влажни памперси за 24 часа
- Тъмна, концентрирана урина
- Сухота в устата и устните
- Потънал мек петно
- Летаргия или екстремна суетеност
- Без сълзи, когато плачеш.
Пълен отказ за хранене:
- Бебето отказва ALL опити за хранене за 6-8+ часа
- Особено при новородени (не чакайте 6-8 часа с новородените по-рано)
Дихателна недостатъчност:
- Затруднено дишане
- По време на хранене става синьо
- Задъхва се или се задушава.
- Обработване на дишането в покой
Стемтици на завиване:
- Висока температура (100, 4°F+ при бебета под 3 месеца; 102°F+ при по- големи бебета)
- Повръщане на снарядите
- Кръв в повръщано или изпражнения
- Крайна летаргия или трудно събуждане
- Гърчове
Ако нещо не е наред, потърси медицинска помощ.
Заключение: Търпение и решаване на проблеми
Да гледаш как гладното ти бебе отказва бутилка е едно от най-разочароващите преживявания на родителството. Съчетанието на бедственото състояние на бебето, притеснението и чувството на безпомощност може да бъде съкрушително.
Ключови принадлежности
Повечето бутилки, които не се предлагат, са под формата на разтвор:
- Обикновено произтича от фиксирани въпроси (поток, позиция, температура, разсейване)
- Системно отстраняване на проблеми идентифицира причините
- Целеви решения решават повечето случаи
Стой спокоен и последователен:
- Емоционалното ти състояние влияе на храненето на бебето.
- Остават търпеливи по време на периодите на отказ
- Последователността при подхода води до пробив
Когато в съмнение, потърси помощ:
- Педиатрите са партньори в здравето на бебето.
- Ранната намеса пречи на малките проблеми да станат големи проблеми
- Професионалната оценка осигурява спокойствие на ума
Всяко бебе е различно :
- Това, което работи за едно бебе може да не работи за вашето
- Довери се на наблюденията си за детето си
- Бъдете готови да експериментирате, за да намерите предпочитанията на бебето си
Продължаване напред
Ако бебето ви в момента отказва бутилки въпреки глада:
- Поеми дълбоко въздух[[FLT:]] ..това положение е временно и лесно за решаване
- Систематично работи чрез възможни причини[, използвайки това ръководство
- ]Опитвайте една намеса в даден момент Така че знаете какво работи
- Дай всяка промяна 2-3 дни преди да решиш, че не помага
- Да се съхранява дневник на храненето[ за идентифициране на модели
- Изпрати до педиатъра си , ако възникнат проблеми или проблеми
- Грижи се за себе си[[FLT:]]] ..затрудненията при храненето също изтощават родителите
Тази предизвикателна фаза ще премине. С търпение, системно решаване на проблеми, а понякога и професионално ръководство, бебето ви ще се върне към удобно, успешно хранене. Вие вършите чудесна работа, направлявайки тази трудна ситуация.
За допълнителна подкрепа и основа на доказателства, се консултирайте с ресурси от Американската академия за педиатрични или La Leche League за цялостна информация за храненето на кърмачета, на която можете да се доверите.