Освен това, бебетата имат кратко, право хранопроводни приложения[ в сравнение с по-големи деца и възрастни, което улеснява стомашното съдържание да се движи нагоре. С растежа на бебетата хранопроводът им се удължава и LES узрява, значително намалявайки честотата на изплюване. Повечето бебета растат често плюене със 7-12 месеца.

Фактът, че бебетата прекарват значително време в лягане на плосък също така не помага да се запази храната в стомаха си начина, по който тя прави, когато ние сме изправени през повечето време.

Превишение на храненето

Бебетата имат малки стомаси на новороденото се държи само 1-2 унции, постепенно се разширява до около 4 унции с един месец. Фураж повече, отколкото стомаха може удобно да задържи причинява преливни през пътя на най-малката резистентност: обратно нагоре хранопровода.

Надхранената храна може да се случи, когато:

• Родителите насърчават бебетата да довършват бутилките без да се чувстват комфортно
• Потокът на кърмата е много бърз, което кара бебето да консумира големи обеми бързо
• Храненето се случва твърде често, без да се позволява време за храносмилането
• Растежът предизвиква образуване на клъстери, временно съкрушителен капацитет

Добре означава родителите понякога интерпретира всеки вик или суетене като глад, което води до преяждане. Бебета плачат по много причини год., умора, свръхстимулация, нужда от връзка не е глад.

Хранене твърде бързо

Бързо хранене[ дали от гърдата или бутилката причинява на бебетата:

• Гълтайте прекалено много въздух заедно с млякото
• Надпълване на стомасите им преди пълнота сигнали регистър
• Става неудобно от прекалено бързо храносмилане

Бързото разпускане по време на кърмене може да доведе бебета да гълтат и разпръсване, поглъщане на въздух и мляко по-бързо, отколкото те могат да управляват.

Гълтан въздух

Въздухът, навлизащ в стомаха по време на хранене, заема място и често връща млякото обратно, когато се оригва. Аерофагия (въздухопреглъщане) се увеличава, когато:

• Бутилките не остават пълни с мляко, позволявайки въздух.
• Бебетата плачат много преди хранене, гълтане въздух
• Захранването създава неудобни заключвания или проблеми с уплътнението
• Бързото хранене причинява задъхване и гълтане, а не гладка пиене

Въздухът трябва да излезе някакси невероятно чрез оригване, но понякога носи мляко, докато си тръгва.

Хранителни чувствителности или алергии

Докато по-рядко от механичните причини, диетарни фактори могат да допринесат за изплюването:

За кърмачето: Протеини от майчината диета (особено краве мляко, соя, яйца или пшеница) преминават през кърмата и могат да причинят чувствителност при някои бебета. Тези чувствителности могат да увеличат рефлукс, което причинява по-често изплюване, придружено от суетене, газ, обриви или кръв в изпражненията.

За хранени с формула бебета: Някои бебета са чувствителни към определени формули протеини. Превключването на типовете формула (редовно краве мляко на частично хидролизиран, соя, или широко хидролизиран) понякога намалява изплюване-нагоре, ако чувствителността е причина.

Истински алергии са относително редки и обикновено включват множество симптоми отвъд просто изплюване. Въпреки това, ако бебето ви плюе прекалено и показва други признаци на дискомфорт, обсъждане на потенциални чувствителност с вашия педиатър има смисъл.

Предложение и физическа дейност

Бебетата, които са разтърсени, скача енергично, или поставени в седалките на автомобила веднага след хранене често се изплюват поради движение. Комбинацията от пълен стомах, незрял клап и движение създава перфектни условия за рефлукс.

Кога и как да нахраните бебето си след като се наплюете

Сега, когато разбирате какво причинява изплюването, нека разгледаме практическия въпрос: трябва ли да нахраните бебето си отново след като се изплюят?

Дай кратка пауза

Веднага след като бебето ви се изплюе, изчакайте 5-10 минути преди да предложите повече храна. Тази пауза позволява:

• Потвърждение, че епизодът на плюене е завършен (понякога няколко по-малки плюене-нагоре се случват близо един до друг)
• Бебешки стомах и хранопровод за уреждане
• Вие ще оцените глада на бебето и нивото на комфорт
• И двамата трябва да се успокоите, ако епизодът е стресиращ.

Използвайте това време, за да почистите (смяна на дрехи, ако е необходимо), оригване бебе, ако вече не сте, и да наблюдава поведението си. Те доволни ли са? Показват гладни знаци?

Оценка на истинския глад

След изплюване, бебетата показват различни поведение, изискващи различни отговори:

Истински гладни знаци подсказва, че храненето е подходящо:

• Вкореняване или търсене на гърди/бутилка
• Смучене на ръце или пръсти
• Отваряне на устата, когато устните са докоснати
• Става все по-придирчив, че успокоява, когато се предлага храна
• Минаха 2+ часа от последното пълно хранене (за по-големи бебета)

Сигнали за удовлетворение подсказва, че чакането е по-добре:

• Удовлетвореност и спокойствие
• Усещане или заспиване
• Разсейване от заобикалящата среда
• Отказване на гърдата или бутилката при предлагането
• Скорошно пълно хранене (през последния час за новородени)

Смучене за комфорт вместо хранене:

• Някои бебета искат да смучат, след като се изплюят за успокояване, а не за глад.
• Предложи биберон първо, ако бебето изглежда съдържание друго
• Ако наистина са гладни, биберона няма да се задоволи с това, ще продължи да показва гладни знаци.

Ако бебето ви изглежда наистина гладен след като се изплюе, нахрани ги. Ако те изглеждат удобни и доволни, изчакайте за следващото редовно време за хранене.

Оферта по-малки суми

Ако установите, че бебето ви е наистина гладно след значително изплюване, предлага по-малки количества от пълно хранене:

• За кърмачета с бутилка: Предложете половината до две трети от типична храна
• За кърмачета: медицинска сестра от едната страна само първоначално
• Изчакайте 20-30 минути, след което предлага повече, ако бебето все още показва глад

Този подход осигурява хранене без да се струпват стомаха, които все още могат да бъдат обработка на предишното хранене. Ако бебето е доволен с по-малко, това е глоба . Те вероятно губят по-малко, отколкото си мислите чрез изплюване и запазване на адекватно хранене от първоначалното хранене.

Помислете за течни срещу твърди храни

За бебета, които са започнали твърди вещества, вида на храната има значение:

След като изплюе твърда храна: Предлага течност (гърди, формула, или вода, ако бебето е 6+ месеца) първо. Течностите са по-нежни на потенциално раздразнени гърла и стомаси и бюлетини по-бързо.

Градиално повторно въвеждане: Ако бебето иска твърди вещества след първоначална течност, започнете с много малки количества лесни за хранене храни, преди да се върнете към нормалните твърди части.

Монитор за многократно изплюване

Ако вашето бебе се спуска многократно в последователност, коригирайте подхода си:

След две или повече изплювания:

• Удължаване на периода на изчакване до 15-30 минути
• Дръж бебето изправен през това време
• Предлага се само малки количества течност при хранене резюме
• Помислете, че бебето може да не се нуждаят от повече храна, те могат да бъдат пълни и плюенето представлява препълване

Когато изплюването изглежда прекомерно: Ако бебето многократно изплюва големи обеми, изглежда некомфортно или показва признаци на дехидратация (понижени влажни пелени, летаргия, потънал фонтанел), свържете се с вашия педиатър, вместо да продължите да се храните нормално.

Специални обстоятелства изискват повишено внимание

Не се храни, ако[:

Бебето е в беда или болка: Ако бебето плаче неутешимо след като се изплюе, издълбава гърба си, или очевидно изглежда неудобно, да се отнесат към болката преди да предложи храна. Гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) може да предизвика болезнено изгаряне на по-лошото хранене може да влоши дискомфорт.

Бебето има треска: Треска показва заболяване. Фокусирайте се върху поддържане на бебето хидратирани с малки, чести течни предложения, вместо натискане на пълни хранения. Следвайте педиатъра си ръководство за управление на треската.

Бебето повръща насилствено и многократно[: Много епизоди на истинско повръщане предполагат заболяване, което изисква медицинска оценка, а не просто повече хранене. Риск от дехидратация се увеличава, но принуждаването хранене често влошава повръщането.

В движение сте: Ако изплюване на колата се е случило по време на пътуване с кола, изчакайте докато можете да спрете и да вземете бебето от седалката на колата преди да предложите повече храна.

Бебето е изключително сънливо или летаргично: Необичайна сънливост, съчетана с повръщане или изплюване, може да покаже дехидратация или заболяване, което изисква медицинска помощ, а не домашно управление.

Ефективни стратегии за намаляване на Spit-Up

Докато не можете да елиминирате напълно изплюването на повечето бебета, няколко стратегии значително намаляват честотата и обема.

Master the Burning Technique

Изгарянето премахва погълнатия въздух преди да предизвика дискомфорт и предизвиква мляко. Ефективните оригващи стратегии включват:

Често оригване по време на хранене[:

• За бебета, хранени с бутилка: Напрегнете на всеки 2-3 унции
• За кърмачета: пръсване при смяна на гърдите или на всеки 5- 7 минути, ако кърмят от едната страна
• За бебета, които се гълтат или се хранят бързо: Burp още по-често

Три ефективни оригващи позиции:

1. През рамото: Дръжте бебето изправен срещу гърдите си с брадичката си лежи на рамото си. Поддържайте дъното си с една ръка, докато здраво потупване или търкате гърба си с другата.
2. Седейки в скута: Седнете бебе изправен в скута си, подкрепа гърдите и главата си с една ръка под брадичката и гърдите си. Наведете ги леко напред, докато потупване гърба си.
3. По лице в скута: Легни бебе с лице надолу през скута си с главата леко вдигната.

Burping търпение: Някои бебета се оригват бързо; други вземат 5-10 минути. Не се отказвайте твърде скоро. Ако няма оригване идва след 10 минути, бебето вероятно не е в капан газ нужда освобождаване.

След хранене: Дръжте бебето изправен за 20-30 минути след хранене, за да позволи на храната да се установи преди лягане. Дръжте ги, ги носят в носител, или да използвате седалка охранител под прав ъгъл, а не веднага да ги поставяте плоски за сън.

Контрол на хранене Pace

Забавяне на храната драматично намалява поглъщането на въздуха и преяждането:

За кърмене:

• Ако имате бързо разочароване, премахнете бебето от гърдата, когато млякото тече много бързо, нека спреят утихне, след това се отмести
• Сестра в по-прави позиции, които позволяват на бебето да контролира потока по-добре
• Помисли за храненето, когато бебето е спокойно, а не безумно гладен
• Позволи на бебето да настрои темпото не ги бутай да се грижат за тях повече, отколкото искат.

За хранене на бутилки:

• Изберете бавно-поточни зърна (обикновено етикетиран "0" или "новороден"), особено за малки бебета
• Pace бутилка хранене: Дръжте бутилка хоризонтално, вместо да се наклони напълно нагоре, позволявайки на бебето да смуче активно, а не мляко, течащо свободно в устата им
• Вземете почивка на всеки унция или две, премахване на зърното, за да даде бебе време да обработи пълнота
• Гледайте за знаци, че бебето иска да passow ..

Избягвайте свръххранването

Припознаване на пълнотата на намеците предотвратява свръххраненето:

]Знаците на бебето са пълни:

• Обръщане на гръб от гърдите/бутилката
• Затваряне на устата, когато се предлага зърно
• Появява се спокоен и доволен
• Заспива по време на хранене
• Забавяне на смучене драматично или спиране
• Плюене или игра със зърно, а не активно смучене

Не принуждавай храненето: Когато бебето показва признаци на пълнота, вярвай им. Не е нужно да ги притискаш да довършат предварително определена сума бутилка. Бебетата са добри в саморегулирането на приема, когато им позволим.

Храни се по-скоро по поръчка, отколкото по график[ (особено за кърмачета): Планираното хранене понякога причинява на бебетата да станат прекалено гладни, което води до много бързо хранене.

Оптимизиране на позицията за хранене

Позицията влияе[ как добре бебето управлява храненето и намалява рефлукса:

За кърмене:

• Слабото завиване или полуогъване на местата за кърмене позволяват на бебето да контролира млечния поток и да използва гравитацията, за да намали рефлукса
• Избягвайте да лежите напълно плоски по време на хранене
• Дръж главата на бебето високо над стомаха им.

За хранене на бутилки:

• Дръж бебето в полу-горе право положение (минимум ъгъл 45 градуса)
• Дръжте главата си изправена над стомаха
• Уверете се, зърното остава пълен с мляко, за да се намали приема на въздух
• Никога не подпирай бюфетите, винаги дръж бебето по време на хранене.

Да разгледаме промените във формулата

Ако сте формула хранене и изплюване изглежда прекомерно въпреки позициониране и усилия за разходка, обсъдете опциите на формула с вашия педиатър:

Тикирани формули: Някои формули съдържат добавени оризови зърнени култури, които се сгъстяват в стомаха на бебето, което прави рефлукс по-малко вероятно.

Партнирани хидролизирани формули[: Протеините се разграждат на по-малки парчета, потенциално по-лесно се смилат за някои бебета.

Изключително хидролизирани или аминокиселини формули[: За бебета с диагностицирани протеинови алергии или чувствителност, тези формули използват източници на протеини по-малко вероятно да предизвика реакции.

Вмпортант: Никога не добавяйте зърнени култури или сгъстители към формула без педиатрично ръководство. Неправилното сгъстяване може да причини задушаване или да създаде затруднения с храненето.

Когато Spit-up изисква медицинска оценка

Докато повечето изплювания са безвредни, някои ситуации налагат професионална оценка:

Предупреждения за получаване на незабавно медицинско внимание

Незабавно се свържете с вашия педиатър или посетете спешна помощ, ако бебето покаже:

Проектилно повръщане: Силно повръщане, което пътува няколко фута, особено ако се случва след повечето или всички хранения. Това може да означава пилорна стеноза (стомах изход стесняване), което изисква хирургична корекция.

Кръв в изплюване или повръщане[: Всяка червена кръв или кафе-земя-изглеждащ материал (частично смилана кръв) изисква незабавна оценка.

Зелено или жълто повръщано: Повръщано с почерняло повръщение (зелено или жълто) може да се посочи чревна обструкция, която изисква спешна оценка.

Признаци на дехидратация:

• По-малко от 4-6 мокри пелени за 24 часа
• Тъмна, концентрирана урина
• Сухота в устата и устните
• Потънало меко петно (фонтанел)
• Без сълзи, когато плачеш.
• Летаргия или необичайна сънливост

Независимо от яденето[: Ако бебето последователно отказва хранене за повече от 8-12 часа (по-кратко за новородени).

Стрелка с повръщане[: Температура 100, 4 °F (38°C) или по- висока при бебета под 3 месеца или постоянна температура при по-възрастни бебета.

Откъсване на болката или стреса: Неутешим плач, писъци, свод или признаци на значителна болка, придружаваща изплюване нагоре.

Горкото наддаване на тегло: Ако вашето бебе плюе често и не наддава по подходящ начин.

Дишане трудности[: задушаване, задавяне, или затруднено дишане по време на или след хранене или изплюване епизоди.

Признаци на ГЕРД, които изискват неспешна оценка

Планирайте среща с педиатър, ако бебето ви се натъкне на:

Често усещане: Бебето изглежда притеснено от изплюване, викове често, сводове гърба, или изглежда, че е в болка.

Разрушаване на съня: Събуждане често крещи или изглежда неудобно, когато лежиш в апартамент.

Федерен отказ: Развиване на отвращение към храненето поради дискомфорт, обръщане или плач при предлагане на гърдите/бутилката.

Неадекватен растеж: Не наддават на тегло по подходящ начин, въпреки че изглежда да се хранят адекватно.

Симптомите на респираторен синдром: Хронична кашлица, хрипове или рецидивираща пневмония, потенциално причинена от аспирационен рефлукс.

Екстремно изплюване обем[: Плюене след всяко хранене в количества, които изглеждат като повечето от храненето.

Тези симптоми могат да се отбележи гастроезофагеална болест (GERD) . Когато нефикс причинява усложнения, изискващи лечение извън начина на живот модификации.

Практически съвети за управление на Плюенето-нагоре реалността

Тези практически съвети правят неизбежното по-лесно да се управлява:

Защитавай околната среда

Стратегическо поставяне на оригване плат: Дръжте няколко оригващи кърпи или малки кърпи във всяка стая. Драпа по една през рамо по време и след всяко хранене, създаване на преносим щит за дрехите си.

Многообразни промени в облеклото: Съхранявайте допълнителни тоалети за бебето лесно достъпни в чантата с пелени, колата и всяка стая, където прекарвате време. Приемете, че ще сменяте облеклото на бебето многократно дневно по време на пиков изплюване месеци.

Патерна защита на облеклото: Носете тъмни цветове, модели, които крият петна, или дрехи, които не възразявате да се развалят по време на пиков изплюване периоди. Дръжте чиста риза в офиса си или където и да отидете за спешни промени.

Разтопени повърхности: Използвайте водоустойчиви облицовки на подложка, матраци протектори, и изтриваеми подложки за игра. Слоеве (водоустойчив подложка, лист, водоустойчива подложка, лист) така че можете просто да премахнете горния слой по време на нощни инциденти, отколкото напълно да реконструирате креватчето.

Управление на перални машини

Незабавно изплакване: Изплакнете изплюване от дрехи и ленени кърпи преди да зареди. Петната от млечни протеини стават постоянни, ако се позволи да изсъхне и да се настрои.

Enzyme cleaner: Използвайте ензимно-базирани петна лечение специално за протеинови петна (което включва мляко).

Допълнителни легла и оригващи кърпи: Инвестирайте в няколко апарата, така че никога не чакате прането да има чисти доставки.

Разработване на ефективни рутинни почиствания

Плюн-плячков комплект почистване[: Съхранявайте кърпички, чисти кърпи, и резервни дрехи в кошница или катарама можете да вземете бързо, когато е необходимо почистване.

Едноръко умение: Практика почистване бебе с една ръка, докато ги държи с другата ще имате нужда от това умение често.

Приемане: Някои изплюване няма да хванете. Ще намерите изсушено изплюване на рамото си часове по-късно или да откриете мистериозни петна на дивана.

По-голямата картина: Spit-up in Context

Отдръпни се от непосредствените опасения за храненето след изплюване, че си струва да се помни, че тази фаза е временна. Повечето бебета драстично намаляват или напълно спират да плюят със 7-12 месеца, тъй като храносмилателната им система е зряла и прекарват повече време изправени.

Доверете растеж и развитие: Ако вашето бебе наддава на тегло по подходящ начин (обикновено 4-7 унции на седмица в началото на месеца), производство на адекватни влажни пелени, и срещане на етап на развитие, често изплюване е козметичен, отколкото медицински.

Приемане на несъвършенство: Не можете да предотвратите всички изплювания, без значение колко перфектно се позиционирате, темпо и оригване. Някои бебета просто плюят често поради уникалната си физиология. Това не отразява нищо за родителските си способности или предпазливост.

Това също ще мине: Когато сте в дебелината на него .Променяйки третата си риза на деня, докато правите още един товар пране . Но един ден, относително скоро, ще осъзнаете, че бебето ви не е плюло в дни или седмици.

Перспектива от педиатри: Медицинските специалисти често правят разлика между "питване" и "хвърляне," защото едната е често срещана и доброкачествена, докато другата предполага проблеми. Ако вашият педиатър не се притеснява за изплюването на бебето, вярвайте на професионалната им оценка дори когато се давиш в прането.

Последна мисъл

За да отговорите директно на оригиналния въпрос: Да, можете да нахраните бебето си след като се изплюят, при условие че спрете за кратко, за да се уверите, че епизодът е завършен, да прецените дали бебето е наистина гладно и да предложите подходящи суми въз основа на това колко са загубили и колко наскоро са яли.

Основните принципи са:

• Изчакайте 5-10 минути след изплюване преди да предложите повече храна
• Потърсете истински гладни знаци, вместо автоматично да се прехранвате
• Предлагат по-малки количества от пълно хранене, ако изплюването е значително
• Не насилвай храненето, ако бебето изглежда съдържание.
• Избягвайте хранене, ако бебето страда, има температура или показва, свързани със симптомите

Не забравяйте, че изплюването е нормално, често и временно за повечето бебета. Това е неудобно и разхвърляно, но рядко показва проблеми, ако бебето е иначе процъфтява. Вашата работа не е да се елиминира изплюване изцяло, но да се сведе до минимум, когато е възможно, реагира подходящо, когато се случва, и да признае редките ситуации, изискващи медицинска помощ.

Вярвайте на инстинктите си като родител. Познаваш бебето си по-добре от всеки друг. Ако нещо се чувства погрешно отвъд нормалното плюене-нагоре, ако бебето изглежда в болка, не напълнява, или сте наистина загрижени за педиатъра си. Няма такова нещо като глупав въпрос или ненужна загриженост, когато става въпрос за благосъстоянието на бебето.

И накрая, бъдете нежни със себе си по време на тази объркана фаза. Дръжте допълнителни оригващи дрехи наблизо, поддържайте чувство за хумор за неизбежните петна на рамото, и да знаете, че безброй родители преди да сте оцелели на етап на изплюване. Вие се справяте чудесно, дори когато сте покрити с частично смила мляко. Това е временно, бебето ви е добре, и вие сте точно родителят, от който се нуждаят.