Κατανόηση της Νεογέννητης Ακρόασης και Ανάπτυξης του Λόγου

Κατανόηση της Νεογέννητης Ακρόασης και Ανάπτυξης του Λόγου

Η έγκαιρη ανίχνευση τυχόν καθυστερήσεων μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρες παρεμβάσεις, υποστηρίζοντας τις δεξιότητες επικοινωνίας και τη συνολική ανάπτυξη του παιδιού. Ενώ κάθε παιδί αναπτύσσεται με το δικό του ρυθμό, αναγνωρίζοντας τυπικά πρότυπα βοηθά τους ενήλικες να παρέχουν τη σωστή υποστήριξη και να αναζητήσουν επαγγελματική καθοδήγηση όταν χρειάζεται. Αυτός ο περιεκτικός οδηγός καλύπτει τα βασικά ορόσημα από τη γέννηση μέχρι το πρώτο έτος, εξηγεί πώς η ακοή και η ομιλία είναι αλληλένδετα, και προσφέρει πρακτικές στρατηγικές για την προώθηση της υγιούς ανάπτυξης.

Κατανόηση της Νεόφυτης Ανάπτυξης της Ακρόασης

Η ακοή είναι το θεμέλιο για την ομιλία και την απόκτηση γλώσσας. Οι νεογέννητοι γεννιούνται με την ικανότητα να ακούν, αλλά το ακουστικό τους σύστημα συνεχίζει να ωριμάζει γρήγορα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής.

Γέννηση σε 3 μήνες

Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, ένα μωρό & #8217; s ακοή είναι αντανακλαστική και πρωτόγονη. Αποκρίνονται κατά κύριο λόγο σε δυνατούς, ξαφνικούς ήχους.

• Εκκινήστε αντανακλαστικά (Moro αντανακλαστικά) ή αναβοσβήνει σε απάντηση σε ένα ξαφνικό θόρυβο.
• Ήσυχα ή να γίνει ακόμα όταν μια γνωστή φωνή ή ήχος ακούγεται.
• Στραφή το κεφάλι αμυδρά προς την κατεύθυνση ενός ήχου, αν και αυτό γίνεται πιο ακριβές περίπου 3 μήνες.
• Εμφάνιση αυξημένης εγρήγορσης ή διευρυμένων ματιών όταν ακούτε ένα γονέα & # 8217; φωνή ή απαλή μουσική.

4 έως 6 Μήνες

Καθώς ωριμάζει το ακουστικό σύστημα, τα μωρά αρχίζουν να εντοπίζουν τους ήχους με μεγαλύτερη ακρίβεια και δείχνουν ενδιαφέρον για ποικίλα ακουστικά ερεθίσματα.

• Στροφή της κεφαλής ή των ματιών κατευθείαν προς την πηγή ενός ήχου, όπως μια κουδουνίστρα ή μια φωνή.
• Αναγνωρίζοντας μια φωνή γονέα & # 8217;s και απαντώντας με ένα χαμόγελο ή κου.
• Ακούγοντας προσεκτικά νέους ή ενδιαφέροντες ήχους, μερικές φορές σταματάμε άλλες κινήσεις.
• Αρχίζοντας να ανταποκρίνεται σε αλλαγές στον τόνο της φωνής (π.χ., ηρεμώντας σε μια καταπραϋντική φωνή).

Πρόσθετο tip: Σε αυτό το στάδιο, οι γονείς μπορούν να κουνήσουν απαλά ένα κουδουνάκι ή να χτυπήσουν ένα κουδούνι σε κάθε πλευρά για να ενθαρρύνουν την στροφή του κεφαλιού και τον ήχο εντοπισμού.

7 έως 9 Μήνες

Στη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μωρά επιδεικνύουν πιο εξελιγμένη ακουστική επεξεργασία.

• Στρέφοντας αμέσως προς τους γνωστούς ήχους, όπως ένα κουδούνι ή ένα κατοικίδιο ζώο’s φλοιό.
• Ανταποκρινόμενοι στο όνομά τους γυρνώντας ή χαμογελώντας.
• Να δείχνεις επίγνωση της μουσικής με το να χοροπηδάς ή να ταλαντεύεσαι.
• Δίνοντας προσοχή όταν μιλούμε, ακόμη και αν δεν αντικρίζουμε απευθείας τον ομιλητή.

10 έως 12 Μήνες

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η ακοή είναι καλά αναπτυγμένη και στενά συνδεδεμένη με την κατανόηση της γλώσσας.

• Κοιτάζοντας ένα γνωστό αντικείμενο ή άτομο όταν ονομάζεται.
• Μετά από απλές οδηγίες που ομιλούνται όπως &# 8220; έρχονται εδώ&# 8221; ή &# 8220; δώσε μου το κύπελλο.&# 8221;
• Απαντώντας σε αιτήματα που συνδέονται με χειρονομίες.
• Δείχνοντας ενδιαφέρον για ήχους από απόσταση, όπως ένα αεροπλάνο που βρίσκεται πάνω από τα ύψη.

Σημείωση: Αν ένα μωρό δεν ανταποκρίνεται σταθερά στους ήχους κατά 9 ⁇ 10 μήνες, συνιστάται αξιολόγηση της ακοής ακόμα και αν η οθόνη του νεογέννητου πέρασε.

Η Επιστήμη Πίσω από την Πρόωρη Ακρόαση

Το ακουστικό σύστημα αρχίζει να αναπτύσσεται στη μήτρα, τα μωρά μπορούν να ακούσουν εξωτερικούς ήχους, ιδιαίτερα χαμηλούς-συχνότητας όπως η μητέρα’s φωνή, από το τρίτο τρίμηνο. Μετά τη γέννηση, ο εγκέφαλος ’s ακουστικός φλοιός σχηματίζει γρήγορα συνδέσεις ως απάντηση στην έκθεση ήχου. Αυτή η νευρωνική πλαστικότητα είναι μεγαλύτερη κατά τα δύο πρώτα χρόνια, καθιστώντας την έγκαιρη ακοή της υγείας κρίσιμη για την πρόληψη των δια βίου γλωσσικών ελλειμμάτων. Το Εθνικό Ινστιτούτο για τις Κουφές και Άλλες Διαταραχές Επικοινωνίας (NIDCD)[LT:2] τονίζει ότι ακόμη και η ήπια απώλεια ακοής μπορεί να διαταράξει αυτή την ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Νεογέννητη ακρόαση και συνεχής παρακολούθηση

Τα περισσότερα νοσοκομεία των Ηνωμένων Πολιτειών κάνουν εξέταση της ακοής τους πριν από την απαλλαγή. Αυτή η γρήγορη, ανώδυνη εξέταση μπορεί να εντοπίσει την απώλεια ακοής νωρίς. Ωστόσο, κάποια θέματα ακοής αναπτύσσονται αργότερα, έτσι η συνεχής παρακολούθηση είναι κρίσιμη. Οι γονείς πρέπει να παρατηρήσουν τις απαντήσεις τους για να ηχήσουν στο σπίτι και να αναφέρουν τυχόν ανησυχίες στον παιδίατρο. Τα Centres for Disease Control and Prevention (CDC)] συνιστά όλα τα βρέφη να προβληθούν κατά 1 μήνα, με διαγνωστική αξιολόγηση κατά 3 μήνες εάν η εξέταση αποτύχει.

Σημεία δυνητικών θεμάτων ακοής

Ενώ περιστασιακή διακύμανση είναι φυσιολογική, τα ακόλουθα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν πρόβλημα ακοής και να δικαιολογούν επαγγελματική αξιολόγηση:

• Καμία αντίδραση σε δυνατούς ήχους κατά 1 μήνα.
• Δεν θα στρίψει προς τον ήχο για 4 μήνες.
• Δεν φλυαρεί ή να κάνει φωνητικούς ήχους για 6 μήνες.
• Αψηφώντας συνεχώς τους γνωστούς ήχους ή φωνές.
• Συχνές λοιμώξεις των αυτιών ή υγρό στα αυτιά.

Αν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα σημάδια, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ακουσολόγο.

Κατανόηση του Νεογέννητου Λόγου και της Γλωσσικής Ανάπτυξης

Η ανάπτυξη του λόγου ακολουθεί μια προβλέψιμη ακολουθία, ξεκινώντας με αντανακλαστικά κλάματα και προχωρώντας στην εκούσια επικοινωνία. Η κατανόηση της γλώσσας προηγείται συχνά της έκφρασης.

Γέννηση σε 3 μήνες

Στους πρώτους μήνες, οι φωνητικές εκφράσεις είναι κυρίως αντανακλαστικά. Αλλά ακόμη και αυτοί οι ήχοι χρησιμεύουν ως θεμέλιο για την μετέπειτα ομιλία.

• Κλαίγοντας για να εκφράσει την πείνα, τη δυσφορία ή την κούραση.
• Παραγωγή ήχους που κόβουν και γουργουρίζουν, ειδικά όταν είναι ικανοποιημένοι.
• Κάνοντας ήχους σαν φωνήεν, όπως το “ oo” και το “ahh.”
• Αρχίζει να μιμείται εκφράσεις του προσώπου όπως το χαμόγελο ή να προεξέχει από τη γλώσσα.

4 έως 6 Μήνες

Τα μωρά αρχίζουν να πειραματίζονται με τόνο και τόνο. Αναμένετε:

• Γελάει δυνατά.
• Να κάνεις ήχους ως απάντηση στο να σου μιλήσουν.
• Χρησιμοποιώντας διαφορετικές κραυγές για διαφορετικές ανάγκες (π.χ. πείνα εναντίον κούρασης).
• Φυσώντας σμέουρα (φωνητικά παιχνίδια).
• Δείχνοντας ενθουσιασμό ή στενοχώρια μέσω φωνητικών αλλαγών.

6 έως 9 Μήνες

Αυτό είναι το στάδιο της κανονικής φλυαρίας, όπου επαναλαμβανόμενοι συνδυασμοί σύμφωνου-βουέλι αναδύονται. Αυτό είναι ένα κρίσιμο βήμα προς την ομιλούμενη γλώσσα.

• Babling με επαναλαμβανόμενες συλλαβές όπως “ba-ba” ή “da-da.”
• Χρησιμοποιώντας σύμφωνους ήχους όπως το m, b, p, d, και t.
• Να μιμείσαι ήχους και μοτίβα τονισμού από φροντιστές.
• Δείχνοντας κατανόηση των απλών λέξεων κοιτάζοντας έναν γονέα ή αντικείμενο όταν ονομάζεται.

9 έως 12 Μήνες

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, τα μωρά συχνά παράγουν τις πρώτες τους αναγνωρίσιμες λέξεις και χρησιμοποιούν χειρονομίες για να επικοινωνούν.

• Χρήση “mama” ή “dada” συγκεκριμένα (αν και μπορεί να μην είναι πάντα σωστό).
• Κατανόηση και ανταπόκριση σε απλές εντολές όπως “no” ή “ έρχονται εδώ.&# 8221;
• Χρησιμοποιώντας χειρονομίες όπως το να δείχνεις, να χαιρετάς και να φτάνεις.
• Μιμητικά λόγια των άλλων.
• Αρχίζω να χρησιμοποιώ την ορολογία (λαλώντας με τον τόνο της συνομιλίας).

Παραλλαγές στην Ανάπτυξη του Λόγου

Κάθε παιδί είναι μοναδικό, και υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φυσιολογικών. Μερικά μωρά λένε την πρώτη τους λέξη στους 10 μήνες, ενώ άλλα περιμένουν μέχρι 14 μήνες. Ο αριθμός των λέξεων που ομιλούνται στους 12 μήνες μπορεί να διαφέρει από μηδέν σε αρκετούς. Αυτό που έχει σημασία είναι η τροχιά: σταθερά κέρδη στην κατανόηση και τη χρήση της επικοινωνίας. Η American Speech-Langle-Hearing Association (ASHA) παρέχει λεπτομερείς αναπτυξιακούς κανόνες και κόκκινες σημαίες.

Η Διασύνδεση μεταξύ Ακρόασης και Ανάπτυξης Λόγου

Ακόμα και η ήπια απώλεια ακοής μπορεί να καθυστερήσει τα ορόσημα ομιλίας επειδή η ακουστική συμβολή που απαιτείται για την μίμηση μειώνεται. Αντίθετα, ένα μωρό με κανονική ακοή που στερείται επαρκούς γλωσσικής έκθεσης (λόγω περιορισμένης αλληλεπίδρασης ή θορυβωδών περιβαλλόντων) μπορεί επίσης να παρουσιάσει καθυστερήσεις.

Οι γονείς μπορούν να υποστηρίξουν αυτή τη διασύνδεση με:

• Εξασφαλίζοντας τακτικές ακροαματικές προβολές όπως συνιστώνται από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP).
• Ελαχιστοποίηση του θορύβου φόντου κατά τη διάρκεια των αλληλεπιδράσεων πρόσωπο με πρόσωπο.
• Μιλάς καθαρά και αντιμετωπίζεις το μωρό για να δουν τις κινήσεις του στόματος σου.
• Διηγείται καθημερινές δραστηριότητες για να παρέχει συνεχή γλωσσική εισαγωγή.

Παράγοντες που Μπορούν να Επηρεάσουν την Ανάπτυξη

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το πώς αναπτύσσεται η ακοή και η ομιλία ενός μωρού & # 8217; s. Ευαισθητοποίηση αυτών μπορεί να βοηθήσει τους γονείς και τους επαγγελματίες να παρέχουν στοχευμένη υποστήριξη.

Προωριμότητα

Τα πρόωρα βρέφη βρίσκονται επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο για απώλεια ακοής λόγω επιπλοκών όπως χαμηλό βάρος γέννησης, λοιμώξεις, ή ωτοτοξικά φάρμακα. Η NIDCD σημειώνει ότι οι πρώιμες εξετάσεις ακοής και παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντικές για πρόωρα βρέφη.

Επαναχορήγηση Λοιμώξεις του Αυτιού

Η μέση ωτίτιδα (μόλυνση του μέσου ωτός) μπορεί να προκαλέσει προσωρινή απώλεια ακοής, ειδικά αν το υγρό συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο. Το χρόνιο υγρό μπορεί να επηρεάσει την αντίληψη του λόγου και να καθυστερήσει τη γλώσσα. Η άμεση θεραπεία και παρακολούθηση είναι απαραίτητη. Αν ένα παιδί έχει τρεις ή περισσότερες λοιμώξεις του ωτός σε έξι μήνες, ή επίμονο υγρό που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες, συνιστάται η διαβούλευση με έναν ωτολαρυγγολόγο.

Γενετικοί και Γεννητικοί Παράγοντες

Οικογενειακό ιστορικό απώλειας ακοής, συγγενείς λοιμώξεις (π.χ. κυτταρομεγαλοϊός) και ορισμένα σύνδρομα (π.χ. σύνδρομο Down, σύνδρομο CHARGE) σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Ένα πλούσιο σε γλώσσες περιβάλλον ⁇ όπου οι ενήλικες μιλούν, διαβάζουν και τραγουδούν συχνά ⁇ υποστηρίζει τη βέλτιστη ανάπτυξη. Αντίθετα, ο συνεχής θόρυβος στο φόντο (π.χ. τηλεόραση) μπορεί να μειώσει τη σαφήνεια των σημάτων ομιλίας.

Δίγλωσσα Νοικοκυριά

Τα μωρά που μεγαλώνουν σε δίγλωσσα σπίτια ακολουθούν την ίδια αναπτυξιακή ακολουθία με τα μονόγλωσσα ομότιμα. Μπορεί να φτάσουν σε πρώιμα ορόσημα σε παρόμοιες ηλικίες, αν και οι πρώτες τους λέξεις μπορεί να έρθουν σε οποιαδήποτε γλώσσα. Η δίγλωσση δεν προκαλεί καθυστερήσεις στη γλώσσα. Στην πραγματικότητα, προσφέρει γνωστικά πλεονεκτήματα.

Πώς Μπορούν οι Γονείς να Υποστηρίζουν την Ανάπτυξη

Οι απλές, συνεπείς πρακτικές μπορούν να ενισχύσουν σημαντικά την ακοή και τα ορόσημα ομιλίας.

Μίλα, Διάβασε και Σινγκ Ντέιλι

Να αφηγηθείτε τις δραστηριότητές σας: “Τώρα I’m βάζοντας πάνα σας επάνω. Πρώτα το αριστερό πόδι, στη συνέχεια το δεξί.” Χρησιμοποιήστε ποικίλη πίσσα και υπερβολικό τονισμό (parentese), η οποία συλλαμβάνει τα μωρά’ προσοχή και τα βοηθά να διακρίνουν ήχους ομιλίας. Διαβάστε τα βιβλία του πίνακα από τη βρεφική ηλικία, δείχνοντας τις εικόνες και ονοματίζοντας τους. Τραγουδήστε παιδικές ομοιοκαταληξία και νανουρίσματα. Επανάληψη χτίζει νευρικές οδούς για τη γλώσσα.

Απάντηση στο Baby&# 8217;s Ήχοι

Όταν το μωρό σας κους ή babbles, μιμηθείτε τον ήχο πίσω. Αυτό τους δίνει ένα μοντέλο και ενισχύει το πίσω-και-φόρτο της συζήτησης. Παύση μετά από ένα ήχο, δίνοντας στο μωρό μια στροφή για να ανταποκριθεί. Αυτό “serve και επιστροφή” αλληλεπίδραση είναι θεμελιώδους σημασίας για τις δεξιότητες συνομιλίας.

Χρήση Χειρονομιών και Εκφράσεων Προσώπου

Ζευγάρι λέξεις με χειρονομίες: κύμα όταν λέει “ αντίο, ” σημείο κατά την ονομασία αντικείμενα. Τα μωρά συχνά καταλαβαίνουν χειρονομίες πριν από τις λέξεις, και χρησιμοποιώντας τα δύο παρέχει πολλαπλές ενδείξεις. Εξαίσια εκφράσεις προσώπου σας για να δείξει συναίσθημα, η οποία βοηθά τα μωρά συνδέουν τα συναισθήματα με τη γλώσσα.

Όριο χρόνου οθόνης

Το AAP συνιστά να μην υπάρχει χρόνος οθόνης (εκτός από την συνομιλία βίντεο) για παιδιά κάτω των 18 μηνών. Διαδραστική, επικοινωνία πρόσωπο με πρόσωπο είναι πολύ πιο επωφελής για την εκμάθηση γλωσσών από την παθητική έκθεση βίντεο. Αν χρησιμοποιείτε εκπαιδευτικά μέσα μετά από 18 μήνες, παρακολουθήστε μαζί και μιλήστε για αυτό που βλέπετε.

Δημιουργία ενός Ήσυχου Περιβάλλοντος για Αλληλεπιδράσεις

Αυτό μειώνει το θόρυβο του περιβάλλοντος, επιτρέποντας στο μωρό να επικεντρωθεί σε ήχους ομιλίας. Η σιωπή δίνει επίσης στο μωρό ευκαιρίες να ξεκινήσει ήχους και να ακούσει τη δική του φωνή.

Ενσωματωμένη Μουσική και Ρυθμός

Ακόμα και απλές ⁇ μες pat-a-cake ή αναπηδούν βοηθούν ένα μωρό να μάθουν να τμήμα ήχους, μια προ-διαβάζοντας δεξιότητα. Παίζοντας κατάλληλη ηλικία μουσική μπορεί επίσης να βελτιώσει την ικανότητα να διακρίνει το βήμα και τον τόνο.

Πότε να Συμβουλευτείτε έναν Επαγγελματία

Ενώ οι παραλλαγές είναι φυσιολογικές, ορισμένες ενδείξεις δικαιολογούν μια συζήτηση με έναν παιδίατρο ή έναν ειδικό.

Κόκκινες Σημαίες για την Ακρόαση

• Καμία αντίδραση σε δυνατούς ήχους κατά ένα μήνα.
• Δεν θα στρίψει προς τον ήχο για 4 μήνες.
• Δεν φλυαρώ για 6 μήνες.
• Φαίνεται να ακούει κάποιους ήχους αλλά όχι άλλους (αυτό μπορεί να υποδηλώνει απώλεια ακοής υψηλής συχνότητας).
• Συχνά μολύνσεις των αυτιών ή ανησυχίες για τα υγρά.

Κόκκινες Σημαίες για τον Λόγο και τη Γλώσσα

• Δεν θα φλυαρείς για 9 μήνες.
• Όχι πρώτες λέξεις για 15 μήνες.
• Δεν υπάρχουν φράσεις δύο λέξεων κατά 24 μήνες (αλλά αυτό είναι πέρα από το πρώτο έτος).
• Απώλεια του προηγουμένως αποκτημένου λόγου ή φλυαρία σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Δεν ανταποκρίνεται στο όνομα κατά 9 μήνες.
• Δεν χρησιμοποιεί χειρονομίες (δείχνοντας, κουνώντας) κατά 12 μήνες.

Εάν παρατηρήσετε κάποια από αυτές τις ενδείξεις, συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ακουστικό ή σε έναν παθολόγο ομιλίας για μια αξιολόγηση γλώσσας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, κάθε πολιτεία έχει ένα πρόγραμμα Πρώιμης Παρέμβασης που παρέχει δωρεάν ή χαμηλού κόστους αξιολογήσεις για παιδιά κάτω των 3. Μπορείτε να βρείτε το πρόγραμμα σας state’ μέσω του CDC’s “ Μάθετε τα Σημεία. Πράξη Πρώιμη.” Πρόγραμμα].

Γιορτάζοντας τις Οροσειρές και την Πρόοδο Παρακολούθησης

Η διατήρηση ενός απλού αναπτυξιακού ημερολογίου μπορεί να βοηθήσει τους γονείς να παρατηρήσουν τις τάσεις και να μοιραστούν πληροφορίες με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Σημειώστε την πρώτη φορά που το μωρό σας εκπλήσσεται, κούς, μετατρέπεται σε ήχο, φλυαρίες, σημεία ή λέει μια λέξη. Αυτά τα μικρά ορόσημα είναι μεγάλοι δείκτες της υγιής ανάπτυξης. Εφαρμογές και λίστες ελέγχου από το CDC και ASHA μπορεί να παρέχει καθοδήγηση μήνα-μήνα. Θυμηθείτε, ο στόχος δεν είναι η τελειότητα, αλλά η πρόοδος. Αν ποτέ έχετε ανησυχίες, η δράση νωρίς είναι το καλύτερο δώρο που μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας.

Συμπέρασμα

Η νεογέννητη ακοή και η ανάπτυξη του λόγου ακολουθούν μια αξιοσημείωτη και γρήγορη πορεία κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής. Κατανοώντας τα τυπικά ορόσημα, οι γονείς και οι φροντιστές μπορούν να παρέχουν τις πλούσιες ακουστικές και επικοινωνιακές εμπειρίες που τα μωρά πρέπει να ευδοκιμήσουν. Η έγκαιρη ανίχνευση των καθυστερήσεων, σε συνδυασμό με την έγκαιρη παρέμβαση, προσφέρει την καλύτερη ευκαιρία για θετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Θυμηθείτε: κάθε μωρό αναπτύσσεται με τον δικό του ρυθμό, αλλά αν ποτέ έχετε ανησυχίες για το παιδί σας & #8217; s ακοή ή ομιλία, εμπιστεύονται το ένστικτό σας και αναζητούν επαγγελματική καθοδήγηση. Υποστηρίζοντας ένα παιδί’s ταξίδι επικοινωνίας από την αρχή θέτει το θεμέλιο για όλες τις μελλοντικές σχέσεις μάθησης και σχέσεων.