Neljas trimester: miks on planeerimisel oluline

Üleminek lapsevanemaks saamisele on üks kõige sügavamaid elusündmusi, kuid sünnitusjärgsed nädalad saavad sageli palju vähem struktureeritud planeerimise kui sünnitus ise. Põhjalik sünnitusjärgne hooldusplaan on tegevuskava "neljanda trimestri" jaoks - esimesed kuus kuni kaksteist nädalat pärast sünnitust - uute emade ja nende perekondade juhendamine füüsilise paranemise, emotsionaalse kohanemise ja vastsündinute hoolduse paljude nõudmiste kaudu. Selle aja jooksul sõltub emakas oma raseduse eelsest suurusest, hormoonide tase kõigub dramaatiliselt ja keha paraneb sünnitusest, olgu see vaginaalne või keisrilõikeline. Lapse jaoks on see aeg kiire kasv ja eluga kohanemine väljaspool emaka sünnitust - ilma emakapoolsete plaani, mis ei põhjustaks - suurenenud emakapoolset stressi ja -järgset ravi, mis ei saa tagada pidevat ravi, mis ei ole kohustuslikkukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukukut, -kuut, emalikku ravi, -kuut, -kuut, -kuut -kuut -kuut -kuut -kuut -kuut -järgset -järku ja -järgset -järku,

Füüsiline taastumine: tervenemise vahe-eesmärkide jälgimine

Uteriinide involutsioon ja lochia

Pärast sünnitust hakkab emakas tagasi tõmbuma oma algse suuruse juurde. See protsess, mida nimetatakse involutsiooniks, põhjustab järelvalusid, mis võivad olla rinnaga toitmise ajal märgatavamad oksütotsiini vabanemise tõttu. Vaginaalne verejooks (lochia) kestab tavaliselt neli kuni kuus nädalat, edenedes erekpunasest roosaka või pruunini, seejärel kollakasvalgeni. Lochia värvuse ja mahu jälgimine aitab tuvastada ebanormaalset verejooksu. Kui verejooks leotab rohkem kui ühe pad tunnis või sisaldab suuri trombe, peaksid emad kohe ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mayo Kliinik pakub detailset juhendi sünnitusjärgse verejooksu kohta[ FLT: 1] ja seda peaks kergendavamise ajal leevendama, kuid võib pärast seda hoiatust.

Kõhulihaste ja sisselõigete hooldus

Tupe tarnete puhul koos episiotoomia või pisaraga või ilma on hädavajalik kõhukelmehooldus. Esimese 24 tunni jooksul 10–20 minuti jooksul pealekantavad jääpakendid vähendavad turset, samas kui sitz-vannid (soe vesi leotab) võivad leevendada valulikke kudesid pärast esimest päeva. Paiksed anesteesiad nagu nõia sarapuupadjad või lidokaiini pihustid pakuvad täiendavat mugavust. Korralik hügieen hõlmab eest taha pühkimist, padjade vahetamist iga 2–4 tunni järel ja sooja veega täidetud peri-pudeli kasutamist pärast tualeti kasutamist. Keisriabitarnete puhul tuleb sisselõikekoht hoida puhtana ja kuivana. Emad peaksid jälgima, et pärast ummistustumise märke, kuivustamine võib pärast ummistumist ja ummist kiiresti vähenedadadadadada (kuuevabalt vähendada 6 nädalat) (ntnemispiiranguid võib pärast nakatumist, samuti võib kergendada, et vähendada ummistumist, samuti vähendada 6 nädalat, samuti võib kergendada ummistumist, et vähendada ummistumist (vähenemist) (vähenemist, 6 nädalat) (vähenemist, 6 nädalat, samuti võib kerge

Valu juhtimine

Valu pärast sünnitust on tavaline, olgu see siis emakakrambid, lahkliha trauma või kirurgiline sisselõige. Valu juhtimise plaan peaks sisaldama nii mittefarmakoloogilised meetmed (paigutus, soojad kompressid, külmpakendid) kui ka rinnaga toitmise ajal heakskiidetud ravimid, nagu ibuprofeen või atsetaminofeen. Oluline on võtta ravimeid ajakava järgi, mitte oodata valu tugevnemist. Iga uus või süvenev valu - eriti valu rinnus, vasika valu või peavalu, mis ei reageeri puhkeolekule - tuleb kohe teatada pakkujale, sest need võivad anda märku komplikatsioonidest nagu sügav tromboos või preeklampsia. [FLT:] CDC rõhutab heaolu pärast heaolu. [LT:]

Emotsionaalne heaolu: väljaspool Baby Bluesi

Baby Blues vs sünnitusjärgne depressioon

Kuni 80% uutest emadest kogevad beebibluusi - meeleolu kõikumised, nutuloitsud, ärrituvus ja ärevus, mis tipnevad kolme kuni viie päeva jooksul ja lahenevad kahe nädala jooksul. Kui need sümptomid püsivad, intensiivistuvad või häirivad igapäevast toimimist, võivad nad siiski näidata sünnitusjärgset depressiooni (PPD) või ärevust (PPA). ]Postpartum Support International ] pakub 24/7 abiliini ja kohalikke ressursse. Põhjalik hooldusplaan peab sisaldama strateegiat vaimse tervise jälgimiseks kodus - kasutades Edinburghi postnataalse depressiooni skaalat (EPDS) - mis on kättesaadav kui trükitav või rakendus - tuvastab tugiisik, kes võib esimestel nädalatel, isegi kui lapsel, võib olla raskelt magada, isegi kui lapse terapeutidelt, võib olla halb.

Une, stressi ja enesekaastundega

Unepuudus on sünnitusjärgse meeleolu häirete peamine tegur. Plaan peaks kirjeldama strateegiaid puhkuse maksimeerimiseks, näiteks "magama, kui laps magab", öö söötmise abi vastuvõtmine (kasutades pumbatud piima või valemit, et võimaldada partneril toitu teha) ja rahuliku unekeskkonna loomine (mustad kardinad, valge müra, jahe ruum). Enesesõbralikkus praktikad - näiteks perfektsionistlike ootuste ümberkujundamine ("Ma ei pea olema täiuslik vanem, vaid praegune vanem"), tunnistades, et abi küsimine on tugevus, mitte nõrkus, ja kirjutades üles kolm väikest asja, mis läksid hästi iga päev - peaksid olema selgelt loetletud kui mure või mure murekohad, peaksid olema pereliikmed, kui hädaolukord või mure mure mure, mure või mure murekohad.

Imiku hooldus: toitmine, magamine ja areng

Toitmise rutiin ja tugi

Kas ema valib rinnaga toitmise, valemiga toitmise või kombinatsiooni, vähendab toitumisplaan stressi ja soodustab lapse järjepidevat toitumist. [FLT:]La Leche League peaks rinnaga toitvate emade jaoks sisaldama lukustusmärgiseid (lipsäärised, lapse lõug puudutav rind, ei ole valu pärast esimest paari imemist), söötmissagedust (8–12 korda päevas esimestel nädalatel, sealhulgas vähemalt üks kord öö jooksul), piisava tarbimise märke (kuus või rohkem märga mähkmeid päevas pärast esimest kaotust) ja ressursse nagu rahvusvaheline juhatuse sertifitseeritud laktatsioonikonsultant (IBCLC). [Lugemisliiga], peaks olema varustatud vee ja pehmendatud vee jootmise viiside ja vee jootmise viisidetatatatatata (kuni 5 kuud, et vältida pudelitmise ajal vee jootmise ajal ja veesta korralikult veestatatata korralikult (kuni pudelit, et pudelit, et täita pudelit, et pudelit ja pudelit, et täita 5-või keeta korralikult (kuni pudelitmise ajal) (kuni pudelit, et pudelit, et täita pudelitmise ajal, kuni pudelit, mis on võimalik,

Uneohutus ja -mustrid

Vastsündinud magavad 14–17 tundi päevas, kuid lühikeste 2–4-tunniste pursetena. Sünnitusjärgse hoolduse kava peab sisaldama Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) ohutu une juhiseid: alati asetage laps kindlale madratsile koos kinnitatud lehega, ei lahtisi tekke, padju, kaitseraua padjakesi ega mänguasju ja ruumi jagamine (beebi või lapsevanker vanemate toas) vähemalt esimese kuue kuu jooksul. Vanemad peaksid looma lihtsa magamamineku rutiini (vann, toitmine, lulla, lohk, kui laps meeldib), et aidata reguleerida lapse ööpäevastse rütmi, jaga seotud tegevusi, mis on seotud, et vältida iga päev ühe öö jooksul alkoholiga seotud tegevust, iga päev või katkestamist, iga päev, iga päev, iga päev, iga päev, iga päev, iga päev, iga päev ühe päeva jooksul, iga päev, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul, ühe päeva jooksul

Mähkimine, suplemine ja tervise jälgimine

Korralik mähendamine on lihtne, kuid oluline mähkmelöövete vältimiseks. Kavas tuleks loetleda varud (ühekordselt kasutatavad või lapiga mähkmed, puhastusrätikud, tsinkoksiidiga barjäärkreem). Kahtlustatavalt ümberlõigatud poiste puhul tuleb kleepumise vältimiseks kanda esimestel päevadel vaseliin glanile. Mähkeid vahetada iga 2–3 tunni järel ja vahetult pärast soole liikumist. Ujumisjuhised: käsnavannid, kuni nabavääre käsn kukub maha (tavaliselt 1–3 nädalat), seejärel tuleb 2–3 korda nädalas (sena kuivatada nahka). Kasutada tavalisemat vett või kergemat seepi ilma lõhnata. Lisaks võib vajada pediaatrilist väljaheidett, 72 kuud, seejärel oodata 6 kuud pärast esimest korda päevas, kui vastsündinute temperatuuri, seejärel on vaja uuesti üle 100 kuu, siis on vaja temperatuuri; 1 kuni vastsündinute temperatuuri; 1 kuni on oodata temperatuuri; 1 kuni 6 tundi; 1 kuni vastsündinud, 4 kuud (kuu jooksul pärast 6 tundi pärast 6 kuud, 4 kuud pärast 6 kuud, 4 kuud pärast sündimist võib oodata, 4 kuud, 4 kuud, 4

Partner, perekond ja kogukonna toetus

Rollide ja kohustuste määratlemine

Üks suurimaid stressiallikaid sünnitusjärgsel perioodil on ülesannete ebaühtlane jaotus ja suhtlemispuudus. Hooldusplaan peaks olema peredokument, mitte ainult ema jaoks. Partnerid ja teised leibkonna liikmed peaksid selgelt aru saama oma rollidest: kes tegeleb öiste mähkmete vahetamisega, kes valmistab ette söögikordi, kes haldab külastajate graafikuid ja kes võtab üle lapsehoolduse, et ema saaks duši või kõndida. Kirjalik ajakava võib ära hoida pahameele ja tagada ema piisava puhkuse. Näiteks alates 8- keskööst on partner "tööl" kõigi lapse vajadustega (välja arvatud rinnaga toitmine), mis võimaldab emal katkestamatult magada; ema käepide katkestusteta ja 6- mähkmeid lapsel, enne lapse mähkmete läbipõlekandmist.

Tugivõrgustiku loomine

Lisaks lähisugulastele peaks plaan tuvastama ka "küla": sõbrad, kes võivad toidukorrad maha jätta, naabrid, kes saavad koeraga jalutada, pereliikmed, kes saavad last 30 minutit jälgida, kui ema üksi uinaku teeb. Sünnitusjärgsed doulad, ööõed või imetamisnõustajad saab enne sündi ette broneerida. Paljud kogukonnad pakuvad uusi emagruppe (haiglate, kirikute või veebiplatvormide kaudu, nagu Maapähkli kaudu), mis pakuvad valideerimist ja sotsiaalset ühendust. Nende ressursside etteloetmine vähendab kurnatuna abi otsimise vaimset koormust. Samuti on vanemate õdede ja õdede ja laste varukoopiate nimekiri inimestest, kes võivad aidata pesu või toidupoega. See on okei, et me ei taha, et keegi ei saaks sinule, kes tahaks, et sa ei saaks 30 minutitki, et sa ei saaks sinule kaasa tuua, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et sa ei saaks, et

Toitumine, hüdratsioon ja füüsiline aktiivsus

Kütuse taaskasutamine ja lakteerimine

Keha vajab täiendavaid kaloreid ja toitaineid, et paraneda ja imetavatele emadele piima toota. Kava peaks rõhutama toitaineterikkaid toite: lahja valk (kana, kala, munad), täisteratooted (kaerahelbed, kinoa), tervislikud rasvad (avokaado, pähklid, oliiviõli) ja palju puu- ja köögivilju. Rauarikkad toidud (spinat, punane liha, kaunviljad) aitavad täiendada verekaotust, samas kui kaltsium toetab luu tervist (piimatooted, rikastatud taimepiimad). Hüdrutus on võrdselt kriitiline; veepudeli hoidmine iga imetava koha lähedal ja täis klaasi joomine iga kord, kui beebiõed saavad aidata emadel täita soovitatud kehakaalu langust, isegi toidukordade ajal, kuni toidukordade arv on järk-kuus, kuni toidukordade arv on kuni toidukordade arv on kuni toidukordade arv on kuni toidukordade arv, kuni 2–3-aasta, kuni päeva jooksul, kuni toidukordade arv on ohutu, kuni toidukordade arv, kuni päeva jooksul, kuni toidukordade arv on kuni toidukordade arv on kuni toidukordade arv on kuni kuni toidukordade

Õrn liikumine ja harjutuse juurde naasmine

Kuigi pingeline treening on mitu nädalat keelatud, võib kohe alata õrn liikumine, nagu kõndimine, vaagnapõhja harjutused (Kegels) ja sügav hingamine, kui komplikatsioone ei esine. Sünnitusjärgne hooldusplaan peaks sisaldama järkjärgulist tegevuse naasmist: 1.–2. nädal, mil jalutatakse 5–10 minutit üks või kaks korda päevas, 3.–4. nädal, pikendavad jalutuskäigud 20–30 minutit ja algavad põhitegevus (vaagna kallutamine, diafragmaatiline hingamine), 6. nädal + (pakkuja kliirensiga) madala mõjuga harjutuse jätkamine, nagu ujumine, jooga (süga sügavate keerdumiste vältimine) või statsoonne jalgrattasõit. Emad, kellel oli keisrilaba või vaagnapõhjavigastused, vajavad ka kõhuõõne teraapia, vajavad spetsiaalset, mis ei vaja füüsilist plaani, mis on seotud füüsiliselõiget, mis on seotud füüsiliselõiget, mis ei vaja lisada kehalist plaani, mis on seotud kehalist retrilist plaani, et kehalist retrilist plaani, mis on seotud kehalist retrilist retrilist plaani.

Järelnimetamised ja hädaolukorra lahendamise plaan

Sünnitusjärgsed kontrollid

ACOG soovitab kolme nädala jooksul pidevat kontakti teenusepakkujaga, lisaks põhjalikku visiiti kuue nädala jooksul ja vastavalt vajadusele visiite vererõhu kontrollimiseks, haavade kontrollimiseks või vaimse tervise jälgimiseks. Hooldusplaan peaks sisaldama nii ema kui ka lapse vastuvõtukuupäevi: vastsündinute metaboolne sõeluuring (24–48 tunni jooksul pärast sündi), kuulmistest (enne väljalaskmist või 1 kuu jooksul), lastearsti visiit sünnihetkel, kaks nädalat, kaks kuud. Ema vastuvõtud: 1–2 nädalat pärast sünnitust telefoni või isiklikult, 6-nädalane põhjalik eksam ja mis tahes rasedusaegse pediabeedi diabeedi või hüpertensiooni järelkontroll, mis nõuab rinnanäärmehaiguste eelset kontrolli (infarmakeemia), et oleks võimalik, et oleks võimalik kontrollida implantaadi või rinnanäärmehaiguste eelset ravi (infarkeemiat või rinnanäärme häireid, et oleks võimalik, et oleks võimalik, et oleks võimalik, et oleks võimalik kontrollida implantaadi ajal (inaalset või rinnanäärmehaiguste korral, et oleks võimalik, et oleks võimalik, et oleks võimalik, et oleks võimalik kontrollida (infarkaalset või rinnanäärme häireid või rinnanäärme häireid, et oleks võimalik, et oleks võimalik, et oleks võimalik, et oleks võimalik,

Teades, millal pöörduda erakorralise abi saamiseks

Ema jaoks on oluline hädaolukorra hoiatusmärkide nimekiri. Ema jaoks: tugev peavalu, mis ei reageeri ravimitele, nägemismuutused (hägustumine, topeltnägemine, laigud), valu või õhupuudus, raske verejooks (üle ühe padja tunnis leotamine rohkem kui 2 tunni jooksul või naasmine erksale punasele verejooksule pärast seda, kui see oli muutunud kergemaks), palavik üle 100,4 ° F, valulik urineerimine või võimetus tühjendada põit, vasika valu või turse (võimalik DVT) või mõtted enda või lapse kahjustamisest. Imiku jaoks: palavik (rektaalgne temperatuur 100, 4 ° F või kõrgem), hingamisraskused (eriti laktsiad, laktsiate arv pärast 6 tundi pärast naha söömist, vähem kui nahalõõtsumist või kõhukinnisust, 6 tundi pärast nahalöömist või kõhukinnisust, 6 tundi pärast nahalöömist, 6 tundi pärast nahalöömist, vähem kui nahalöömist või kõhuõõtsumist, 6 tundi pärast nahal, vähem kui nahal, vähem kui nahalöömist või kõhuõõne või kõhuõõtsumist, 6 tundi pärast nahal, vähem kui naha

Proovi igapäevane rutiinne ülevaade

Nende komponentide kokkulangemise illustreerimiseks võib näidiste rutiin olla paindlik mall. Ajastuste kohandamine vastavalt lapse vihjetele ja pere ajakavale:

  • 6:30 A. – 8 A.:] Beebi ärkab, mähkmevahetus, toitmine. Ema võtab sünnieelset vitamiini või raualisandit, sööb valgurikast hommikusööki (nt munad täisniisu röstsaial, jogurt marjadega). Veepudel täidetakse uuesti. Kui energia seda võimaldab, siis 5–10 minutit jalutuskäik pärast hommikusööki.
  • ]8 AM – 9 AM: Beebi ärkveloleku aeg suhtlemiseks, kõhuaeg (järelevalve all, 2–3 minutit mitu korda päevas), nahast nahani. Ema teeb kõhukelme või sisselõike hooldust, kui laps on rahul.
  • 9 AM – 10.30: ] Beebi uinakud. Ema puhkab või uinakub eraldi ruumis, kus on pimendatud kardinad ja valge müra. Kui ema ei saa magada, võib ta duši all käia, õrnalt venitada või tugiisikuga rääkida.
  • 10:30 – 12 PM: Beebi ärkamine, sööt, mähkmevahetus.Ema sööb suupistet (pähklid, puuviljad, juust). Vajadusel valmista lõunasöök.
  • 12 PM – 1 PM:] Lõunasöök (külmutatud valmisein või lihtne kokkupanek, nagu tuunikala salat, röstitud köögiviljad). Hüdraat. Beebi võib pärastlõunal kobartoituda.
  • 1 PM – 2:30 PM: Beebi uinakud uuesti. Emal on "kaitstud puhkeaeg" – partner või pereliige võtab lapsehoolduse üle, et ema saaks 90 minutit katkematult magada.
  • ]2:30 PM – 4 PM: Beebi ärkamine, söötmine, mähkmevahetus.Tummy aeg, laulmine või lugemine. Ema teeb lühikese jalutuskäigu, kui ilm lubab, või teeb vaagnapõhja harjutusi.
  • 4 PM – 5:30 PM: Beebi sõge periood (nõiatund). Ema kasutab rahustavaid tehnikaid: lobisemine, valge müra, kiigutamine, beebikandja. Abiks võib olla partner või doula.
  • 5:30 PM – 6:30 PM:] Õhtusöök (tarnitud või sügavkülmast kuumutatud). Ema sööb katkematult; partner hoiab last või paneb lapse lähedal asuvasse väljaviskamisse.
  • 6:30 PM – 7:30 PM:] Beebi vanniaeg (igal teisel päeval), massaaž, uneaeg, söötmine, unele lohistamine. Ema kasutab rahulikku aega päeviku pidamiseks või sõbrale helistamiseks.
  • ]7:30 PM – 8 PM: ] Beebi maha esimeseks pikaks venitamiseks (loodetavasti 2–4 tundi). Ema võib teha haavahooldust, võtta valuvaigisteid ja valmistuda oma uneks.
  • ]8 PM – 12 AM: ] Partner on valves kõigi lapse vajaduste eest, välja arvatud rinnaga toitmine (kui ainult imetamine, siis partner toob lapse emale, vahetab mähkmeid, siis tagastab lapse voodisse). Ema magab kõrvatroppidega eraldi ruumis.
  • 12 A. – 6: ] Ema tegeleb toitmisega, partner tegeleb mähkmete vahetamise ja röhitsemisega. Pärast iga sööta naaseb ema kohe voodisse.

Plaan peaks arvestama ka külastajatega: määrama kindlad tunnid (nt 2–4 PM) ja paluma neil aidata majapidamistöödega (pesunõud, pesu kokkuklapitavad pesu, jalutamiskoerad), mitte lihtsalt last hoida. Kui laps saab hästi ja ema taastub, võivad rutiinid muutuda paindlikumaks 4.–6. nädalaks.

Järeldus

Sünnitusjärgse hoolduse plaani loomine muudab kaootilised varajased nädalad juhitavamaks ja toetavamaks kogemuseks. Füüsilist taastumist, emotsionaalset tervist, imikuhooldust, toitumist ja tugevat tugivõrgustikku käsitledes saavad emad ja nende pered neljandal trimestril usalduse ja vastupidavusega liikuda. Ükski plaan ei ole kivisse raiutud - paindlikkus on võtmetähtsusega, sest lapsed ja tervendamine ei järgi stsenaariumi - kuid kirjaliku juhendi omamine vähendab vaimset koormust ja tagab, et hoiatusmärgid on varakult püütud. Koostöö tervishoiuteenuse osutajatega, koguge ressursse ja ja ja jagage plaani kõigiga, kes aitavad.Mõtlemõeld ettevalmistused võivad saada kogu pere jõu ja sidumise aluseks, mitte iga lapse planeerimisel, mitte iga lapse planeerimisel ja kolmandal, et seda paremini planeerida.