Kui vastsündinu saab esimese külma kätte, võib see tunduda valdav. Immuunsüsteem areneb endiselt ja isegi kerge viirus võib tekitada märkimisväärset ebamugavust. Oluline on mõista, mida oodata ja kuidas rahulikult reageerida. Külmu põhjustavad üle 200 erineva viiruse, kõige sagedamini rinoviirused, ja need on imikutel väga levinud, eriti esimesel eluaastal. Kuna vastsündinud hingavad peaaegu eranditult läbi nina esimestel kuudel, võib isegi kerge ummikus olla häiritud toitmine, magamine ja üldine heaolu. Käesolevas artiklis antakse põhjalik juhend külma sümptomite äratundmiseks, lapsele turvaliseks, meditsiinilise abi andmiseks ja infektsioonide vältimiseks.

Külma sümptomite äratundmine vastsündinul

Vastsündinute immuunvastus on vähem koordineeritud kui vanemal lapsel või täiskasvanul. Sümptomid ilmnevad sageli äkki ja võivad olla rohkem väljendunud. Tüüpilised külma sümptomid on järgmised:

  • ]Nasaalne ummistus: ] Esimene märk on tavaliselt nohu või kinnine nina. Väljavool algab sageli selgeks, seejärel muutub paksemaks, kollaseks või roheliseks - see on normaalne ja mitte automaatne märk bakteriaalsest infektsioonist.
  • Aevastamine:] Sage aevastamine aitab imikutel ninakäike loomulikult puhastada.
  • ]Köha: ] Nahajärgse tilgutamise tõttu tekib kerge köha. Köha võib alguses olla kuiv ja muutuda lima kogunemisel produktiivsemaks.
  • ]Milline palavik: ] Rektaalne temperatuur kuni 100,4 ° F (38 ° C) on tavaline. Selle künnise ületamine nõuab kohest meditsiinilist hindamist alla kolme kuu vanusel lapsel.
  • Ärrituvus: ] Ebamugavus ummikute ja üldise halva enesetunde pärast teeb lapsed närvilisemaks.
  • ] Söömisraskused: ] Nina ummistus raskendab imemist ja neelamist tõhusalt. Sööt võib olla lühem või laps võib sageli hingata.
  • ]Mild letargia: ] Teie laps võib infektsiooniga võitlemisel magada tavapärasest rohkem. Kuid liigne unisus – eriti raske sööta saada – on punane lipp.

Väga oluline on eristada lihtsat külmetushaigust tõsisematest viirushaigustest nagu bronhioliit (sageli RSV põhjustatud), gripp või kopsupõletik. Sümptomite – eriti hingamisprobleemide, kõrge palaviku või kehva toitumise – süvenemine nõuab kiiret meditsiinilist hindamist. Usaldusväärse teabe saamiseks imikute hingamisteede viiruste kohta annab ]CDC usaldusväärseid juhiseid RSV ja teiste levinud viiruste kohta ], mis võivad esineda sarnaselt külmetusega.

Kuidas oma last külma ajal mugavalt tunda

Külmetushaigust ei ravita ja enamik vastsündinuid paraneb 7 kuni 10 päeva jooksul toetava hooldusega. Ärge kunagi andke alla kaheaastastele imikutele käsimüügist külmetuse või köha ravimeid – need ei ole ohutud ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Selle asemel keskenduge neile tõestatud mugavusmeetmetele, alati pärast lastearstiga konsulteerimist.

Hoidke oma beebi hüdreeritud

Hüdratsioon on taastumise kõige olulisem tegur. Rinnapiim või piimasegu annab vedelikke, toitaineid ja antikehi. Paku sööta tavapärasest sagedamini – isegi kui iga seanss on lühem. Imetavatele imikutele sisaldab rinnapiim immunoglobuliini, mis võib haigust lühendada. Kui ummikud segavad lukustumist, kasutage nina aspiraatorit vahetult enne toitmist. Dehüdratsiooni tunnuste hulgas on 24 tunni jooksul (vastsündinule), nuttes ei ole pisaraid, kuivad huuled või suud ja kui mõni neist on uppunud pehme laik peas. Kui märkate mõnda neist, võtke kohe ühendust lastearstiga.

Niisutusaine kasutamine

Kuiv siseõhk halvendab ninakinnisust. Lasteaias asuv jahe- udune niisutaja lisab niiskust, mis aitab lima lõdvendada ja ärritunud hingamisteid rahustada. Asetage see ohutult kättesaamatusse kohta ja puhastage seda iga päev, et vältida hallitust ja baktereid. Soojad vannid võivad ka ajutiselt ummistust leevendada – hoida vanni lühike, patsutada last kuivaks ja soojalt riietuda. Vältige auruaurustite kasutamist, sest ülekaelamisel võivad need põhjustada põletusi.

Puhastage nina läbipääsud ohutult

Imikud ei saa nina puhuda. Lima õrnaks eemaldamiseks kasutage pirnisüstalt või nina aspiraatorit (nagu NoseFrida). Sibulasüstla kasutamiseks: pigistage pirni, sisestage ots ninasõõrmesse mitte rohkem kui 1⁄4 tolli, vabastage aeglaselt, seejärel eemaldage ja tühjendage. Pärast iga kasutamist peske süstalt sooja seebiveega. Soola tilgad või pihustiga (mõeldud imikutele) võivad enne imemist lahti lasta paksu lima. Imestamist võib piirata paar korda päevas, et vältida õrna ninavoodri ärritamist. Ärge kunagi kasutage ninasõõrme seestes puuvillatampooni.

Asend ohutuks magamiseks

Pea kerge tõstmine võib aidata ummistunud lapsel kergemini hingata. Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) hoiatab siiski tugevalt alla üheaastaste imikute patjade, kiilude või kaldliiprite eest SIDS- riski tõttu. Selle asemel asetage madratsi peaotsa alla (mitte lapse alla) rullitud rätik või tekk, et luua õrn kalle. Järgige alati riiklike tervishoiuinstituutide ohutu une juhiseid [[ FLT: 1]. Asetage laps selili kindlale tasasele pinnale, ilma lahtise voodipesuta.

Tagada puhkus ja õrn hooldus

Imikud vajavad viirustega võitlemiseks lisauneid. Hoida keskkond uinaku ajal rahulik ja pime. Vältida valju müra, eredat valgust või ülestimulatsiooni. Õrn kiik, pehme laulmine või lutiku pakkumine võib rahustada rahutut last. Ärge üle pingutage ega mähkige last tihedalt – ülekuumenemine suurendab SIDS- i riski ja suurendab ebamugavust.

Mida mitte teha: tavalised vead, mida vältida

Oma abivalmiduses kasutavad vanemad mõnikord abinõusid, mis võivad vastsündinut kahjustada.

  • Ärge andke mett alla üheaastasele lapsele imiku botulismi ohu tõttu.
  • Vältige käsimüügist külmetatud ravimeid – need ei ole imikutele heaks kiidetud ja võivad põhjustada üleannustamist või kõrvaltoimeid.
  • Ärge kasutage alla kaheaastastel lastel auru hõõrumist, mis sisaldab kamprit, mentooli või eukalüpti; need võivad põhjustada hingamisraskusi.
  • Ärge pange lapse pead patjade või magamisasenditega - need kujutavad endast lämbumist ja SIDSi ohtu.
  • ]Ärge kasutage võrevoodi lähedal sooja-udu niisutajat – see võib üle kallutades lapse põletada.
  • Ärge ignoreerige kõrget palavikku vastsündinul alla 3 kuu - iga rektaalne temperatuur 100,4 ° F (38 ° C) või kõrgem on meditsiiniline hädaolukord.

[FDA] soovitab alla nelja-aastastel lastel köha ja külmetuse ravimeid mitte kasutada .Kui kahtlete, küsige enne ravimi pakkumist oma lastearstilt.

Millal arstile helistada

Enamik vastsündinud nohu taandub ilma tüsistusteta, kuid kuna nende immuunsüsteem on ebaküps, võivad probleemid kiiresti areneda.

  • ]Palavik: ] Rektaalne temperatuur 100,4 ° F (38 ° C) või kõrgem alla 3 kuu vanusel lapsel on alati kiireloomuline. 3–6 kuu vanustel imikutel on üle 102 ° F (38,9 ° C) palavik, mis kestab üle kahe päeva, nõuab kõne.
  • Hingamisraskused: ] Jälgige kiiret hingamist (rohkem kui 60 hingetõmmet minutis), põletikulisi ninasõõrmeid, röhimist, tagasitõmbeid (rinna tõmbamine ribide või rangluu juures) või vilistavat hingamist.
  • Halb söötmine: Keeldumine süüa või juua rohkem kui 6–8 tundi või vähem söötmist kui tavaliselt 24-tunnise perioodi jooksul, ohustab dehüdratsiooni.
  • Lethargia: Ebatavaliselt unine, raskesti äratatav või lodev, kui seda hoitakse - need on tõsise nakkuse tunnused.
  • Dehüdratsiooni tunnused: 24 tunni jooksul vähem kui kuus märja mähkme (või vastsündinul vähem kui neli), pisaraid, suukuivust ega uppunud fontanell.
  • Kõrvavalu või -kuivendus: (FLT:1) Püsiv nutt, kõrvade tõmbamine või kõrvast lekkiv vedelik viitab kõrvapõletikule.
  • Püsivad või süvenevad sümptomid: külm, mis näib paranevat ja süveneb, või sümptomid, mis kestavad üle 10 päeva, võivad viidata sekundaarsele infektsioonile.
  • Sinine värvuse muutus huulte või näo ümber: ] Helistage kohe 911.

Usalda oma vanema intuitsiooni.Kui tunned, et midagi on valesti, isegi ilma selge põhjuseta, võta ühendust oma lastearstiga või külastage kiireloomulist hooldust. ]Mayo kliinikus on üksikasjalikult välja toodud juhised vastsündinute palaviku kohta , et aidata teil otsustada, millal abi otsida.

Ennetamise näpunäited: teie vastsündinu riski vähendamine

Kuigi te ei saa kõrvaldada kogu viiruse kokkupuudet, vähendavad need strateegiad oluliselt riski:

  • ]Sage kätepesu: ] Igaüks, kes lapsega tegeleb, peaks pesema seebi ja veega, eriti pärast mähkmevahetust, vannitoa kasutamist või avalikku viibimist.Alkohol põhinev desinfitseerija (vähemalt 60% alkoholi) on vastuvõetav, kui seep ei ole kättesaadav.
  • ]Piira külastajaid: ] Esimesed kaks kuud vältige suuri kogunemisi; paluge külmade sümptomitega inimestel eemale hoida; ärge laske külastajatel lapse nägu suudelda.
  • Rinnaga toitmine, kui võimalik: ] Rinnapiim annab antikehad ja immuunfaktorid. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab esimese kuue kuu jooksul rinnaga toitmist ainult.
  • ]Pinnad tuleb hoida puhtad: ] Regulaarselt desinfitseerida uksenupud, kaugjuhtimispuldid, vahetatavad lauad ja kõrge puutealad.
  • ]Immuniseerimine: Tagada, et hooldajad ja pereliikmed on kursis vaktsiinidega, eriti iga-aastase gripivaktsiini ja läkaköhaga.RSV ennetav monoklonaalne antikeha (nirsevimab) on soovitatav kõigile alla 8 kuu vanustele imikutele, kes sisenevad oma esimesele RSV hooajale.
  • Vältige kokkupuudet suitsuga: ] Teisene suits suurendab hingamisteede nakkuste riski. Hoidke oma kodu ja auto täielikult suitsuvaba.

AAP HealthyChildren.org annab täiendavat ennetusnõu imikutele .

Külm vs. muud haigused vastsündinutel

Mitmed haigused jäljendavad külmetushaigust, kuid vajavad erinevat ravi. Erinevuste äratundmine aitab otsustada, millal ravi laiendada.

Bronhioliit (RSV)

Bronhioliit põhjustab kopsude väikeste hingamisteede põletikku . See algab sageli külmalaadsete sümptomitega , kuid kulgeb vilistava hingamise , püsiva köha ja kiire hingamiseni . RSV on kõige sagedasem põhjus . Enneaegsetel imikutel ja südame või kopsuhaigustega patsientidel on suurem risk raske haiguse tekkeks . Kui teie lapsel on hingamisraskused või süvenev köha , pöörduge arsti poole .

Gripp (Flu)

Gripi sümptomid tekivad äkki kõrge palavikuga (sageli üle 102 ° F), kehavaludega, külmavärinatega ja äärmise väsimusega. Kui külm hakkab järk-järgult, tabab gripp raskelt. Viirusevastased ravimid võivad olla tõhusad, kui neid manustatakse 48 tunni jooksul, mistõttu on oluline varajane diagnoosimine.

Läkaköha (Pertussis)

Läkaköha algab nohu ja kerge köhaga. Ühe kuni kahe nädala pärast lõppevad rasked köhahoobid läkaköhaga, kui laps õhus ahvatub. Alla 6 kuu vanused imikud ei pruugi läkaköha tekitada, vaid võivad muutuda siniseks või hingamise lõpetada. Helista 911, kui laps lõpetab hingamise või muutub siniseks. Hooldajate vaktsineerimine on parim kaitse.

Kõrvapõletik

Kõrvainfektsioonid on sageli külmad. Nendeks on kõrva tõmbamine, suurenenud turse, unehäired ja vedeliku äravool. Lastearst võib diagnoosida ja määrata antibiootikume.

Kui teie lapsel tekib lööve, jäik kael, kõrge palavik koos oksendamisega või äärmiselt ärrituvus, pöörduge hädaabi poole - need võivad olla meningiidi tunnused, haruldane, kuid eluohtlik seisund.

Hoolitsemine enda eest kui vanem

Vastsündinu on füüsiliselt ja emotsionaalselt kurnav. Te võite tunda end ärevana, abituna või unepuuduses. Oma heaolu eest hoolitsemine on hädavajalik, et saaksite last tõhusalt toetada.

  • ]Võta vastu abi: ] Perekond või sõbrad toogu toitu, hoidku last puhkamise ajal või tehke asju üksi.
  • ]Maga, kui laps magab; ] Isegi lühikesed uinakud taastavad energia; eelistage puhkust majapidamistöödele.
  • Hoia hüdreeritud ja söö toitvat toitu; Su keha vajab kütust, et tulla toime stressi ja katkenud unega.
  • Räägi oma lastearstiga: Küsige kõik oma küsimused, ükskõik kui väikesed.
  • ]Tunne ära, kui sul on vaja pausi: ] Kui oled hämmingus, aseta laps turvaliselt võrevoodisse ja astu viieks minutiks eemale. Sügav hingamine, tass teed või lühike kõne sõbraga võivad taastada su emotsioonid.
  • ]Otsustage sünnitusjärgseid meeleoluhäireid: ] Kui teil tekib püsiv kurbus, paanikahood või probleemid sidumisega, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Järeldus

Vastsündinu esimese külmaga toimetulek hõlmab tasakaalu õrnade mugavusmeetmetega, hoolikat jälgimist ja teadmist, millal arstiabi otsida. Hoidke oma last hüdreeritud, kasutage niisutajat, selgeid ninakäike ohutult ja tagage puhkus. Jälgige punaseid lippe, nagu kõrge palavik, hingamisraskused, kehv toitmine või letargia, ja võtke kõhklemata ühendust lastearstiga, kui need ilmnevad.

Külmetus on normaalne osa immuunsuse loomisel ja enamik lapsi taastub täielikult toetava hooldusega. Usalda oma instinkte - olete oma lapse parim kaitsja.Hoidke regulaarseid kontrolle ja hoidke lastearsti kontaktteavet käepärast. Valvsuse ja armastusega saate aidata oma väikest selle varajase väljakutse kaudu ja kasvatada usaldust hooldajana.