Imikute toiduallergia äratundmine ja käsitlemine: täielik lapsevanema juhend

Sa hakkad oma lapsele andma esimest maapähklivõi maitset. Su käsi väriseb veidi, kui segad väikese koguse maapähklipulbrit kaerahelbesse. Su mõistus kihutab: "Mis siis, kui nad on allergilised? Mis siis, kui nende kurk paisub? Kas ma peaksin seda tegema? Mis siis, kui ma teen kohutava vea? "

Need hirmud on täiesti mõistetavad. Toiduallergia imikutel võib ulatuda kergest ebamugavusest eluohtlike hädaolukordadeni ] ja vastutus potentsiaalselt allergeensete toitude kasutusele võtmise eest tundub tohutu.

See põhjalik juhend aitab teil kindlalt liikuda imikute toiduallergiate keerulises maailmas. Õpid ära tundma allergilisi reaktsioone, mõistma tavapäraseid allergeene, teadma täpselt, mida teha reaktsiooni tekkimisel, ja tundma end võimetuna tegema teadlikke otsuseid oma lapse toitumise ja ohutuse kohta.

Kas te valmistute esmakordselt tahkeid aineid kasutusele võtma või kahtlustate, et teie lapsel võib olla juba allergiline reaktsioon, annab see juhend tõenduspõhise teabe, mida vajate oma imiku ohutuse tagamiseks, toetades samal ajal nende tervislikku arengut.

Laste toiduallergia mõistmine: mis tegelikult toimub

Enne sümptomite ja strateegiate sukeldumist mõistame, millised toiduallergiad tegelikult on ja miks nad muutuvad üha tavalisemaks.

Mis on toiduallergia?

Toiduallergia tekib siis, kui immuunsüsteem tuvastab ekslikult ohutu toiduvalgu ohtliku sissetungijana ja käivitab selle vastu rünnaku. See immuunvastus käivitab selliste kemikaalide nagu histamiin vabanemise, mis põhjustavad sümptomeid, mida me tunneme allergilise reaktsioonina.

Põhiline erinevus ]: toiduallergia hõlmab immuunsüsteemi, toidutalumatus aga seedesüsteemi.

]Toiduallergia ]:

• Immuunsüsteem reageerib toiduvalgule
• Võib põhjustada tõsiseid, potentsiaalselt eluohtlikke reaktsioone
• Isegi väikesed kogused võivad põhjustada reaktsioone
• Sümptomid ilmnevad sageli mõne minuti kuni kahe tunni jooksul.
• Vajab vallandava toidu täielikku vältimist

Toidu talumatus ] (nagu laktoositalumatus):

• Seedesüsteemil on raskusi toidukomponendi töötlemisega
• Ebamugav, kuid mitte eluohtlik
• Väikesed kogused võivad olla lubatud
• Sümptomid on peamiselt seedehäired ja võivad võtta tunde, et areneda.
• Võib aja jooksul paraneda või ensüümpreparaatidega

Selle erinevuse mõistmine aitab teil hinnata lapse reaktsiooni raskust ja reageerida asjakohaselt.

Toiduallergia kasvav levimus

Toiduallergia lastel on viimastel aastakümnetel järsult suurenenud. Praegused uuringud näitavad, et ligikaudu ]8% lastest on toiduallergia – peaaegu 1 lapsel 12-st. Selle suurenemise põhjuseid uuritakse veel, kuid teooriad hõlmavad järgmist:

Hügieeni hüpotees: Kaasaegne kanalisatsioon ja vähenenud kokkupuude erinevate mikroobidega võivad mõjutada immuunsüsteemi arengut, muutes tõenäolisemaks ülereageerimise kahjututele ainetele nagu toiduvalgud.

]Allergeeni hilinenud sissetoomine : aastaid soovitati suunistes tavaliste allergeenide sisseviimist edasi lükata.Uuringud näitavad nüüd, et see viivitus võib tegelikult olla suurenenud allergiate esinemissagedus.

Keskkonnategurid (FLT:1): Toidus, soolestiku mikrobioomi koostises, D-vitamiini tasemes ja keskkonnas kokkupuutes võivad kõik olla olulised.

Parem diagnoos ]: parem teadlikkus ja testimine tähendab, et tuvastatakse rohkem allergiaid, mis oleksid võinud varem diagnoosimata jääda.

Geneetiline eelsoodumus kombineerituna keskkonnaga (FLT:1): Geneetika soodustab allergiariski, kuid keskkonnategurid määravad, kas see geneetiline vastuvõtlikkus muutub tegelikuks allergiaks.

Hea uudis on see, et hiljutised uuringud on viinud ajakohastatud suunisteni, mis võivad aidata vähendada allergia arengut - juhised, mida me uurime üksikasjalikult kogu selles juhendis.

Toiduallergia tekkimise riskifaktorid

Kuigi iga laps võib arendada toiduallergiaid, suurendavad teatud tegurid riski:

]Pereajalugu ]: Lastel, kellel on vanemad või õed-vennad, kellel on toiduallergia, ekseem, astma või keskkonnaallergia, on suurem risk toiduallergiate tekkeks.

Olemasolev ekseem: Mõõduka kuni raske ekseemiga imikutel on oluliselt suurenenud toiduallergia risk. "Atoopiline marss" kirjeldab, kuidas ekseem sageli eelneb toiduallergiale, millele võib hiljem järgneda astma ja keskkonnaallergiad.

Muud toiduallergia ]: Kui lapsel on üks toiduallergia, on neil tõenäolisem, et tekib täiendav toiduallergia.

Etnilisus ja geograafia ]: Toiduallergia levimus varieerub etnilise päritolu ja asukoha järgi, kuigi nende erinevuste põhjused ei ole täielikult teada.

]Enneaegne sünd ]: Enneaegsetel imikutel võib olla veidi suurenenud allergiarisk, mis võib olla seotud immuunsüsteemi ja soolestiku arenguga.

FLT:0]Meessoost (FLT:1]]: poistel on veidi kõrgem toiduallergia kui tüdrukutel, kuigi põhjused on ebaselged.

Lapse individuaalsete riskitegurite mõistmine aitab teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal teha teadlikke otsuseid allergia testimise, toidu tutvustamise ajastamise ja seirestrateegiate kohta.

Kaheksa kõige levinumat toiduallergiat: mida vanemad peaksid teadma

Kuigi iga toit võib põhjustada allergilist reaktsiooni, moodustavad kaheksa toitu umbes 90% laste toiduallergiatest.

Lehmapiim

Levimus ]: mõjutab 2-3% imikutest ja väikelastest, mistõttu on see üks levinumaid imikutoidu allergiaid.

Võtmefaktid:

• Kõige tavalisem esimesel eluaastal
• Võib mõjutada rinnaga toidetavaid lapsi, kui ema tarbib piimatooteid
• Erinevalt laktoositalumatusest (mis on imikutel haruldane)
• Umbes 80% lastest kasvab piimaallergiast välja 16-aastaselt

Sissejuhatuse kaalutlused : Tutvusta hästi keedetud vorme, nagu kõigepealt küpsetatud kaubad või jogurt (mida paljud kerge piimaallergiaga lapsed taluvad). Arutage oma lastearstiga ajastust, eriti kõrge riskiga imikute puhul.

Varjatud allikad]: Piimavalgud peituvad paljudes töödeldud toitudes nimede all nagu kaseiin, vadak, laktalbumiin ja laktoglobuliin.

Munad

levimus ]: mõjutab umbes 2% väikelastest.

Võtmefaktid:

• Munavalge on allergeensem kui munakollane, kuigi mõlemad võivad põhjustada reaktsioone.
• Sageli välja kasvanud - umbes 70% lastest kasvab muna allergiast 16-aastaselt
• Võib mõjutada vaktsiini manustamist (mõned vaktsiinid sisaldavad munavalke)
• Küpsetatud muna talutakse sageli isegi siis, kui värske muna põhjustab reaktsioone.

Sissejuhatuse kaalutlused ]: Alusta hästi keedetud munaga, nagu kõvaks keedetud või segatud. Mõned eksperdid soovitavad enne tavalise muna proovimist alustada muna sisaldavate küpsetatud toodetega.

Peidetud allikad ]: Munad ilmuvad paljudes ootamatutes kohtades, sealhulgas mõned pasta, vahukommid ja kohvijookide vahukatted.

Pähklid

levimus ]: mõjutab 1-2% lastest, kusjuures viimastel aastakümnetel on see tõusnud.

Võtmefaktid:

• Üks kõige sagedasemaid raskete allergiliste reaktsioonide ja anafülaksia põhjuseid
• Ainult 20% lastest kasvab maapähkli allergiast välja
• Ristkontakt on tavaline, sest maapähklid töödeldakse ja serveeritakse paljudes rajatistes.
• Varajane sissetoomine võib oluliselt vähendada allergia arengut

Sissejuhatuse kaalutlused : Maapähklite varajane kasutuselevõtt (4-6 kuud) vähendas maapähkli allergia arengut kõrge riskiga imikutel kuni 86%.

Turvalised tutvustusvormid]: maapähklivõipulber või vedel maapähklivõi (mitte kunagi terved maapähklid ega paks maapähklivõi lämbumisohu tõttu).

Puupähklid

] Levimus ]: mõjutab umbes 1% lastest.

Võtmefaktid:

• Kaasa arvatud mandlid, kreeka pähklid, kašupähklid, pekanipähklid, pistaatsiapähklid ja muud
• Allergia ühe puu pähklile ei tähenda alati allergiat kõigile, kuigi ristreaktiivsus on tavaline
• Vähem tõenäoliselt välja kasvanud kui muud allergiad - ainult umbes 10% väljakasvamine
• Võib põhjustada tõsiseid reaktsioone

Sissejuhatuskaalutlused ]: Tutvusta ükshaaval peeneks jahvatatud pulbri või võina, üks tüüp korraga.

Oluline märkus ]: Kookospähklid on tehniliselt puu, mitte puupähklid, ja kookosallergia on haruldane isegi puupähkli allergiaga inimestel.

Kala

] Levimus ]: mõjutab umbes 1% väikelastest.

Võtmefaktid:

• Sagedasem piirkondades, kus kala on toidu põhiaine
• Võib põhjustada tõsiseid reaktsioone
• Allergia ühele kalatüübile ei tähenda tingimata allergiat kõigile kaladele
• Üldiselt eluaegne - ainult umbes 20% väljakasvanud

Sissejuhatuse kaalutlused ]: Alustage pehmete, helbeliste kaladega nagu tursk või tilaapia.Veenduge, et see on täielikult keedetud ja hoolikalt konditustatud.

]Mõtlege ]: Kalade reaktsioone võib mõnikord segi ajada pigem parasiitide või toksiinide reaktsioonidega kalades kui tõeliste allergiatega.

Karpkala

Levimus ]: imikutel esineb vähem, kuid see mõjutab umbes 2% kogu elanikkonnast.

Võtmefaktid:

• Kaks kategooriat: koorikloomad (krevettide, krabide, homaaride) ja molluskid (karbid, rannakarbid, austrid, kammkarbid)
• Sageli areneb see hiljem kui teised toiduallergiad.
• Võib põhjustada tõsiseid reaktsioone
• Üldjuhul eluaegne

Sissejuhatuse kaalutlused ]: Kuigi varajane sissetoomine on enamiku allergeenide jaoks kasulik, tutvustatakse karploomi sageli hiljem lihtsalt seetõttu, et see on harvem imikute toitumise osa.

Soy

] Levimus ]: mõjutab umbes 0,4% lastest.

Võtmefaktid:

• Sageli esineb koos piimaallergiaga
• Enamik lapsi kasvab sojaallergiast välja 10-aastaselt
• Reaktsioonid kipuvad olema kerged kuni mõõdukad
• Soja leidub paljudes töödeldud toitudes

Sissejuhatuse kaalutlused ]: Sissejuhatus lihtsates vormides nagu edamame või tofu. Sojavalem ei sobi sojaallergiaga imikutele.

Varjatud allikad]: soja esineb paljudes toodetes sojaletsitiinina, taimeõlina või valgulisanditena.

Nisu

] Levimus ]: mõjutab umbes 1% lastest.

Võtmefaktid:

• Erinevalt tsöliaakiast (mis on autoimmuunhaigus, mitte allergia)
• Enamik lapsi kasvab nisu allergiast koolieas
• Võib muuta sobiva toidu leidmise keeruliseks, kuna nisu on paljudes dieetides tavaline

Sissejuhatuse kaalutlused ]: Tutvusta hästi keedetud pasta, leiba või teravilja.

Oluline erinevus ]: Nisuallergia hõlmab immuunreaktsiooni nisuvalkude suhtes.Tsöliaakia hõlmab immuunreaktsiooni gluteenile (leidub nisus, odras ja rukkis), mis kahjustab peensoolt.

Seesam: üheksas peamine allergeen

Alates 2023. aastast lisati seesami Ameerika Ühendriikides märgistamist vajavate peamiste allergeenide nimekirja, tunnistades selle kasvavat levimust.

Võtmefaktid:

• See mõjutab umbes 0,2% lastest.
• Võib põhjustada tõsiseid reaktsioone
• Sageli peidetud toodetesse nagu tahini, hummus ja mitmesugused küpsetatud kaubad
• Harvem välja kasvanud

Allergilised reaktsioonid imikutel: märgid ja sümptomid

Allergilise reaktsiooni tuvastamise teadmine on lapse ohutuse tagamiseks ülioluline. Reaktsioonid võivad ulatuda kergest kuni eluohtlikuni ning sümptomid võivad ilmneda sekundite jooksul või võtta kuni kaks tundi.

Kerge kuni mõõdukas allergiline reaktsioon

Need sümptomid, kuigi need puudutavad, ei vaja tavaliselt erakorralist sekkumist:

]Nahareaktsioonid ]:

• Tarud (tõstatatud, punane, sügelevad märgad, mis võivad liikuda ümber keha)
• Punetus või lööve suu ümber
• Ekseemi ägenemine või olemasoleva ekseemi süvenemine
• Sügelus või kriimustamine näol või kehal
• Huulte, näo või silmalaugude turse

Seedetrakti sümptomid]:

• Oksendamine (2 tunni jooksul pärast söömist)
• Kõhulahtisus (võib olla kohene või hilinenud)
• Kõhuvalu või kramplik (beebi võib tõmmata jalad üles rinnale)
• Ülemäärane gaas või puhitus
• Vere väljaheites (võib viidata raskemale reaktsioonile)

] Hingamisteede sümptomid ] (isegi kui need on kerged):

• Rusika nina või ummistus
• Aevastamine
• Punased, vesised silmad
• Kerge köha

] Käitumismuutused ]:

• Liigne ärrituvus või nutt
• Hõõruv nägu või kõrvad
• Muutused unerežiimides
• Keeldumine söömisest

Oluline on märkida ]: Kuigi neid sümptomeid peetakse "kergeteks", tuleb hingamise sümptomeid isegi kergete sümptomite korral väga hoolikalt jälgida, kuna need võivad kiiresti areneda raskete sümptomiteni.

Rasked allergilised reaktsioonid: anafülaksia

Anafülaksia on eluohtlik hädaolukord, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. See võib areneda kiiresti – mõnikord mõne minuti jooksul – ja mõjutada mitut kehasüsteemi.

Anafülaksia kriitilised tunnused]:

]Rasked hingamise sümptomid ]:

• Hingamisraskused või õhupuudus
• Viline hingamine või lärmakas hingamine
• Kõri või kähe hääl
• Püsiv köha
• Pöörates sinist ümber huulte või näo

Südame-veresoonkonna sümptomid]:

• Kiire või nõrk impulss
• Äkiline kahvatu või sinakas nahk
• Pearinglus või teadvuse kadumine
• Vererõhu järsk langus

Tugev paistetus ]:

• Märkimisväärne keele või kõri turse
• Raskused neelamisel
• Drooling (lastel, kes tavaliselt ei tilgu)

Rasked seedetrakti sümptomid]:

• Raske kramplik või kõhuvalu
• Püsiv oksendamine
• Kõhulahtisus

]Muud märgid :

• eelseisva hukatuse või äärmise ärevuse tunne (vanematel lastel)
• Segadus või muutunud vaimne seisund
• Teadvuse kaotus

]Kriitiline tegevus on vajalik ]: kui kahtlustate anafülaksiat, helistage kohe 911 ja kasutage epinefriini, kui see on olemas. Ärge oodake, et näha, kas sümptomid paranevad - anafülaksia võib lõppeda surmaga ja epinefriin on ainus efektiivne ravi.

Viivitatud reaktsioonid: toiduvalgu poolt indutseeritud enterokoliidi sündroom (FPIES)

Kuigi enamik allergilisi reaktsioone tekib mõne minuti kuni kahe tunni jooksul, esineb mõnel imikul hilinenud reaktsioon, mida nimetatakse FPIESiks.

FPIESi karakteristikud]:

• Sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-4 tundi pärast söömist vallandada toitu
• raske oksendamine (sageli mürsk ja korduv oksendamine);
• Letargia ja kahvatus
• Kõhulahtisus (mõnikord vere või limaga) mitu tundi hiljem
• Võib põhjustada dehüdratsiooni ja šoki, kui seda ei ravita
• Kõige tavalisemad käivitajad: piim, soja, riis, kaer ja mõned köögiviljad

]Miks FPIES sageli vahele jäetakse ]: Kuna sümptomid on hilinenud ja peamiselt seedetraktis, ekslikult FPIES mõnikord maoviiruse või muude haigustega.Sümptomid – püsivad sümptomid mitu tundi pärast konkreetsete toitude söömist – aitavad tuvastada FPIES-i.

Kui kahtlustad FPIES- i, konsulteeri oma lastearsti või allergoloogiga. Erinevalt tüüpilistest toiduallergiatest, mis hõlmavad IgE antikehi (mis on tuvastatud standardse allergiatestiga), ei näita FPIES standardset allergiatesti ning vajab sümptomitel ja toiduprobleemidel põhinevat kliinilist diagnoosi.

Allergeeniliste toitude tutvustamine imikutele

Allergeeniliste toitude tutvustamise juhised on viimastel aastatel murranguliste uuringute põhjal dramaatiliselt muutunud.Praeguste soovituste mõistmine aitab teha teadlikke otsuseid.

Paradigma nihe: miks varajane sissejuhatus on nüüd soovitatav

Aastakümneid öeldi vanematele, et nad viivitaksid tavaliste allergeenide kasutuselevõtmisega - ootaksid kuni 1. eluaastani piimatoodete puhul, 2. eluaastani munade puhul, 3. eluaastani maapähklite puhul.Teooria oli see, et kokkupuute edasilükkamine annaks immuunsüsteemile aega küpsemiseks ja vähendaks allergia ohtu.

Maamärkide uuringud, eriti 2015. aastal avaldatud LEAP (Learning Early About Maapähkli allergia) uuring näitas, et ] allergeenide varajane kasutuselevõtt vähendab oluliselt allergiate tekkimise riski .

Oluliste uuringute põhitulemused:

]LEAP uuring ]: imikutel, kellel on suur maapähkli allergia risk ja kes tarbisid maapähklitooteid alates 4-11 kuust, oli maapähkli allergia areng 86% väiksem kui imikutel, kes vältisid maapähklid.

EAT uuring ]: kuue allergeense toidu varajane kasutuselevõtt alates umbes 4 kuust (jätkub rinnaga toitmist) oli seotud toiduallergiate madalama määraga.

Need leiud viisid ajakohastatud suunisteni ]: suured meditsiiniorganisatsioonid soovitavad nüüd allergeensete toitude kasutuselevõttu varakult, mitte neid edasi lükata.

Praeguste soovitustega suurematelt tervishoiuorganisatsioonidelt

Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP)]:

• Tutvustage tahkeid toite umbes 6 kuud (või 4-6 kuud lastearsti juhendamisel)
• Lisage tavalised allergeenid võõrutusprotsessi alguses
• Ei ole põhjust viivitada allergeensete toitude sisseviimisega
• Kõrge riskiga imikud (raske ekseemiga või olemasoleva toiduallergiaga) peaksid allergeeni sisseviimist arutama tervishoiuteenuse osutajaga

]Riiklik allergia ja nakkushaiguste instituut (NIAID) ]:

• Maapähkli kasutuselevõtt peaks toimuma juba 4-6 kuud kõrge riskiga imikutele (pärast tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimist)
• Mõõdukas riskirühma kuuluvatel lastel peaks olema maapähklid, mis on sisse toodud umbes 6 kuud
• Madala riskiga imikutel võib olla maapähklid, mis on lisatud teiste tahkete toitudega

Toiduallergia uurimine ja haridus (FARE)][:

• Toetab allergeenide varajast kasutuselevõttu
• soovitab võtta korraga kasutusele ühe uue toidu, et tuvastada võimalikke reaktsioone;
• Rõhutab allergeensete toitude säilitamise tähtsust pärast nende kasutuselevõttu

Võimaluste aken

Uuringud näitavad, et allergeenide sissetoomiseks on optimaalne aken - umbes 4-12 kuu vanuselt - kui immuunsüsteem on eriti vastuvõtlik uute toitude talumisele.

Enne 4 kuud ]: Enamik lapsi ei ole arenguliselt valmis tahke toidu jaoks ja varajane kasutuselevõtt võib häirida rinnaga toitmist ja suurendada aspiratsiooniriski.

4–6 kuud ]: Sobib kõrge riskiga imikutele meditsiinilise juhendamise all ja mõnedele valmisolekumärkidega imikutele.

Umbes 6 kuud ]: Ideaalne enamikule imikutele, kuna nad on arenguliselt valmis tahkete ainete jaoks ja optimaalse allergia ennetamise aknas.

]Pärast 12 kuud ]: allergeenide sissetoomine on endiselt kasulik, kuid kaitsev toime võib varasema sissetoomisega võrreldes väheneda.

Võtmeks on allergeenide varajane sissetoomine ja nende regulaarne hoidmine toidus – juhuslik kokkupuude ei anna sama kaitsvat kasu kui pidev kokkupuude.

Kuidas ohutult kasutada allergeenseid toiduaineid: samm-sammult lähenemine

Teades, et allergeene tuleb varakult kasutusele võtta, on üks asi, kuid teine asi on teadmine, kuidas seda ohutult teha. Siin on praktiline, tõenditel põhinev lähenemine.

1. samm: hinnata oma lapse riskitaset

Lapse allergiariski mõistmine aitab määrata sobiva lähenemisviisi:

Kõrge riskiga imikud]:

• Raske ekseem
• olemasoleva toiduallergiaga
• Kas teil on tugev perekonna ajalugu toiduallergiate kohta
• Vajalik tegevus ]: enne kõrge riskiga allergeenide, nagu maapähklite, kasutuselevõttu konsulteerige pediaatri või allergoloogiga.

]Mõõduka riskiga imikud ]:

• Kerge kuni mõõduka ekseem
• On perekonnas allergiaid, kuid pole isiklikku ajalugu
• Vajalik tegevus ]: Arutage lastearstiga, kuid sageli võib kodus ettevaatusabinõusid rakendada

Väikese riskiga imikud]:

• Ekseemi pole
• Ei ole isiklikku ega perekonna ajalugu toiduallergia
• Vajalik tegevus : tavaliselt võib allergeene kodus kasutada üldiste suuniste kohaselt

2. samm: veenduge, et teie laps on arenguks valmis

Enne tahke toidu, sealhulgas allergeenide sisseviimist veenduge, et teie laps näitab valmisoleku märke:

• Saab istuda püsti minimaalse toetusega
• On hea pea ja kaela kontroll
• Näitab huvi toidu vastu
• Kaotanud keele-tõuke refleks (ei lükka automaatselt toitu välja)
• Suu võib liikuda toidust suu eesotsast tagaküljele

Enamik lapsi näitab neid märke umbes 6 kuud, kuigi mõned on valmis veidi varem tervishoiuteenuse osutaja heakskiidul.

3. samm: vali õige aeg ja koht

Optifitseerivad tingimused allergeeni esmakordseks sissetoomiseks :

Tiim ]:

• Päeva jooksul (mitte enne magamaminekut), et saaksite jälgida hilinenud reaktsioone
• Kui laps on hästi puhanud ja heas tujus
• Mitte haiguse ajal või pärast hiljutist vaktsineerimist
• Nädala alguses (mitte vahetult enne nädalavahetust), et tervishoiuteenuse osutajad oleksid muresid tekitades kättesaadavad.

Asukoht]:

• Kodus, mitte restoranis või tundmatus kohas
• Kui saate täielikult keskenduda lapsele (mitte uksest välja tormates)
• Kui on võimalik, et on olemas teine täiskasvanu
• Kui lapse tervishoiuteenuse osutaja kontor on avatud (juhul, kui peate helistama)

Valmistamine]:

• Kas vedela difenhüdramiini (nagu Benaol) saadaval (kuid ainult kasutada tervishoiuteenuse osutaja juhiseid)
• Teadke lähima hädaabiruumi asukohta
• Töötav telefon helistab 911, kui vaja
• Kui kõrge riskiga ja määratud epinefriin, on see kohe kättesaadav

4. samm: sisestage üks uus allergeen korraga

Üks-ühekordne reegel ] on reaktsioonide tuvastamisel otsustava tähtsusega:

]Võtke kasutusele üks uus allergeenne toit :

• Anna väike kogus (umbes 1/4 kuni 1/2 tl)
• Jätkake sama toidu pakkumist 3-5 päeva jooksul, jälgides reaktsioone.
• Järk-järgult suurendada annust, kui reaktsiooni ei toimu
• Kui see on selgelt talutav, hoidke regulaarset dieeti (2-3 korda nädalas minimaalselt)

]Miks see nii on ]: kui te võtate samal päeval maapähklid ja munad ning tekib reaktsioon, siis te ei tea, milline toit seda põhjustas.

]Pärast ooteaega ]: Kui üks allergeen on selgelt talutav, võite tutvustada järgmist. Te ei pea eraldama toitu, mis ei ole tavalised allergeenid - 3-5 päeva ooteaeg on spetsiaalselt uutele allergeenidele.

5. samm: valige allergeensete toitude sobivad vormid

Vorm on oluline nii ohutuse (lämmatamise vältimine) kui ka sageli sallivuse jaoks:

Pähklid]:

• Maapähklivõi pulber (nagu PB2), segatud püree, jogurti või kaerajahuga
• Kuumutatud maapähklivõi (venitatud vee, rinnapiima või valemiga)
• Mitte kunagi terved maapähklid, paks maapähklivõi või tükid (lämmatamisoht)

Pähklid ]:

• Muudesse toitudesse segatud peeneks jahvatatud pähklijahu
• Peenestatud pähklivõid
• Mitte kunagi terved pähklid või tükid

Munad]:

• Hästi kuumtöödeldud munakoor
• Kõvakeedetud muna, puder
• Muna sisaldavad küpsetatud tooted (mõnikord talutakse paremini kui tavaline muna)
• Vältige nohu või allaküpsetatud mune

Piim]:

• Täispiima jogurt (sageli paremini talutav kui tavaline piim)
• Kodujuust
• Piima sisaldavad küpsetised
• Järk-järgult edeneb lehmapiima umbes 12 kuud, kui talutakse

Kala]:

• Hästi kuumtöödeldud, täielikult konditustatud, helvestatud, mahe kala
• Veenduge, et see on värske, ilma lõhnata
• Väike kogus segatud teiste toitudega esialgu

Kariloomad]:

• Hästi keedetud, peeneks hakitud
• Sageli juurutatakse hiljem lihtsalt toitumisharjumuste tõttu

Nisu]:

• Hästi keedetud pastatooted
• Leib
• Nisuhelbed
• Küpsetatud kaubad

Soome]:

• Tofu (pehme, puder)
• Edamame (jätkavalt keedetud, kaunast väljas, puderdatud)
• Sojajogurt

Sesame:

• Tahini segatakse teiste toitudega
• Hummus (vaadake kikerherneid eraldi uue toiduna)
• Seesamiga küpsetatud tooted

6. samm: alustage väikestest ja suurendage järk-järgult

Esimene riskipositsioon ]:

• Anna 1/4 kuni 1/2 tl uut toitu
• Oota 10-15 minutit, jälgides koheseid reaktsioone.
• Kui ei reageeri, paku veidi suuremat summat
• Esimese päeva koguhulk võib olla 1-2 teelusikatäit

]Järgmised riskipositsioonid :

• Järk-järgult suurendada summat järgmiste päevade jooksul
• 3.-5. päeval peaks laps sööma oma vanusele tüüpilist portsjoni suurust.
• Kui tekib reaktsioon, lõpetage kohe ja konsulteerige tervishoiuteenuse osutajaga.

Hooldus: Pärast sisseviimist ja talumist hoidke allergeene regulaarselt.Uuringud näitavad, et pidev regulaarne kokkupuude (2-3 korda nädalas minimaalselt) on vajalik taluvuse säilitamiseks.

7. samm: jälgige hoolikalt reaktsioone

Allergeenide manustamise ajal ja pärast seda:

]Otsevaatlusperiood (2 tunni jooksul) ]:

• Jääge lapsega söömise ajal
• Jälgige naha muutusi (suu, punetus, turse)
• Kuula hingamise muutusi
• Märkige oksendamist või ebatavalist käitumist
• Ärge andke allergeeni vahetult enne uinakut, et saaksite jälgida

]Pikandatud jälgimisaeg (2–24 tundi) ]:

• Jätkake viivitusnähtude jälgimist
• Pange tähele ekseemi ägenemist.
• Jälgige seedetrakti sümptomeid
• Jälgida kõiki käitumismuutusi

] Dokumenteerige kõik : Hoidke toidupäevikut, märkides:

• Mis on sisse viidud
• Kui palju anti
• Kui see anti
• Mis tahes reaktsioonid või sümptomid
• Lapse üldine tervis sel päeval

See on väga oluline, kui peate konsulteerima tervishoiuteenuse osutajatega.

Mida teha, kui teie lapsel on allergiline reaktsioon

Vaatamata ettevaatlikele ettevaatusabinõudele tekivad mõnikord reaktsioonid. Teades täpselt, mida ette võtta, välditakse paanikat ja tagatakse asjakohane reageerimine.

Kergete reaktsioonide korral

Kui teie lapsel tekivad kerged sümptomid, nagu kerge lööve, kerge nõgestõbi või kerge seedetrakti häire:

Viivitamatult võetavad meetmed ]:

1. Lõpetage kohe kahtlusaluse toidu söötmine
2. Jääge rahulikuks – teie laps võtab teie ärevuse vastu.
3. ]Võta fotod kõigist nähtavatest sümptomitest (abistavad tervishoiuteenuse osutajaid hiljem)
4. Jälgige hoolikalt sümptomite halvenemist.
5. Ärge andke rohkem kahtlustatavat toitu

][Tervishoiuteenuste osutajatega] kontakteerumine:

• Helistage lastearstile tööajal, et teatada reaktsioonist ja saada juhiseid.
• Kirjeldage sümptomeid üksikasjalikult
• Märkuse esitamise aeg toidu tarbimise suhtes
• Küsige, kas antihistamiini anda (ei anna ilma heakskiiduta)
• Küsige järelkontrolli kohta ja kas allergiatesti soovitatakse

Järelevalve]:

• Ajakava kohtumine pediaatriga, et arutada reaktsiooni
• Võib saada allergoloogile suunamist
• Vältige toidukäivitust kuni meditsiinilise hindamiseni
• Too toidupäevik kohtumistele

Mõõduka reaktsiooni korral

Kui teie laps areneb seoses sümptomitega nagu märkimisväärne turse, püsiv oksendamine või laialt levinud nõgestõbi:

Viivitamatult võetavad meetmed ]:

1. [FLT:] Jääge oma lapse juurde ja hoidke teda rahulikuna.
2. Kutsuge kohe lastearst juhendamiseks
3. Kui sümptomid halvenevad või kui nendega kaasneb hingamisraskus, helistage 911
4. Järgige tervishoiuteenuse osutaja juhiseid antihistamiinikumi kohta või kas minna traumapunkti.

]Ärge :

• Mitmeid ravimeid ei saa meditsiinilise heakskiiduta
• Eeldame, et sümptomid lahenevad iseenesest
• Oota liiga kaua, et otsida abi, kui sümptomid halvenevad

Raskete reaktsioonide korral (anafülaksia)

Kui teie lapsel esineb anafülaksia tunnuseid - hingamisraskused, märkimisväärne turse, teadvuse kaotus või mitmed rasked sümptomid:

]Otseabimeetmed]:

1. ]Klõpsake 911 KOHE
   ]
   • ]Seadke selgelt: "Mu beebil on allergiline reaktsioon ja ta ei saa hingata."
   • Esitage täpne asukoht
   • Püsi dispetšeriga liinil.
2. ]Kasutage epinefriini autoinjektorit, kui see on olemas ]
   • Andke kohe - ärge oodake, et näha, kas sümptomid paranevad.
   • Süstida reie välislihasesse (võib minna läbi riiete)
   • Hoidke paigal 3-10 sekundit (järgige seadme juhiseid)
   • Massaaž süstimiskoht 10 sekundit pärast
   • Pange tähele, kui kaua anti epinefriini
3. ]Paiguta laps sobivalt ]
   • Kui hingamisraskused: istuge püsti või asendis, mis on hingamise jaoks kõige mugavam.
   • Kui šoki tunnused (kahvatu, nõrk): lamada, jalad on kõrgendatud (v.a oksendamine).
   • Kui teadvuseta, kuid hingamine: taastumisasend (küljel)
4. ] Püsi lapsega, kuni saabub hädaabipersonal ]
   • Jätka hingamise ja teadvuse jälgimist
   • Kui sümptomid ei parane 5-15 minuti jooksul, andke võimalusel teine epinefriini annus.
   • Ole valmis CPR-i läbi viima, kui see on koolitatud ja vajalik
5. Minge traumapunkti isegi siis, kui sümptomid paranevad ]
   • ]Anafülaksia võib saada "teise laine" (bifaasiline reaktsioon) tundi hiljem
   • Laps vajab jälgimist ja järelhooldust
   • Võimaluse korral võtke kaasa toidupakend, et näidata haigla personali.

Pärast reaktsiooni

Sõltumata raskusastmest on pärast allergilist reaktsiooni olulised teatud sammud:

]Meditsiiniline järelkontroll ]:

• Vaata lastearsti päeva jooksul reaktsiooni arutada järgmisi samme
• Pediaatrilise allergoloogiga konsulteerimine
• Arutlege, kas epinefriini autoinjektori retsepti on vaja
• Saada juhiseid allergeeni vältimiseks ja sildi lugemiseks

]Dokumentatsioon ]:

• Kirjutage üles kõik reaktsiooni kohta: ajastus, sümptomid, mida söödi, kui palju, milliseid ravimeid anti, kuidas sümptomid lahenesid.
• pildistada kõiki nähtavaid reaktsioone
• Hoidke seda teavet meditsiiniliste kohtumiste jaoks

]Allergeeni vältimine :

• Vältige rangelt käivitavat toitu, kuni allergoloog hindab seda
• Lugege hoolikalt etikette (allergeenid peidavad paljudes toodetes)
• Teavitage kõiki hooldajaid, pereliikmeid ja lastehoiuteenuse osutajaid allergiast

]Tegevuskava ]:

• Allergoloogiga töötamine kirjaliku allergia tegevuskava loomiseks
• Veenduge, et kõik hooldajad oleksid kopeeritud ja sellest aru saanud.
• Kui epinefriin on ette nähtud, veenduge, et see on alati saadaval ja kõik hooldajad teavad, kuidas seda kasutada.

Oluline: millal mitte oodata ja vaadata

Mõned vanemad kõhklevad "ülereageerimisel" või tunnevad häbi abi kutsumisel. Võimaliku anafülaksia puhul on alati parem üle reageerida kui liiga kaua oodata .

Ärge kunagi kõhelge helistamast 911, kui näete :

• Hingamisraskused
• Märkimisväärne näo, huulte või keele turse
• Mitmed sümptomid, mis mõjutavad erinevaid kehasüsteeme
• Sümptomid, mis halvenevad kiiresti
• Teadvuse kaotus
• Šokimärgid (väga kahvatu, nõrk, segaduses)

Meditsiinitöötajad pigem näeksid oma last ja saaksid teada, et see ei olnud raske, kui ootaksid kodus, kuni eluohtlik reaktsioon edeneb.

Toiduallergia ennetamine: tõenduspõhised strateegiad

Kuigi te ei saa täielikult vältida toiduallergiaid, näitavad uuringud, et teatud strateegiad võivad riski vähendada, eriti kõrge riskiga imikute puhul.

Allergeenide varajane kasutuselevõtt: kõige olulisem strateegia

Nagu varem mainitud, on allergeensete toitude varajane (4-12 kuud) kasutuselevõtt ja nende regulaarne toitumine praegu kõige tõenduspõhisem allergia ennetamise strateegia.

Miks see toimib ]: Immuunsüsteem näib välja arendavat tolerantsust selle kriitilise akna ajal sissetoodud toitude suhtes, eriti kui kokkupuude on regulaarne ja pidev.

]Rakendamine ]: Järgige käesolevas juhendis varem kirjeldatud samm-sammult juhiseid ohutu allergeeni sissetoomise kohta.

Imetamise roll allergia ennetamisel

Rinnaga toitmise ja allergia ennetamise suhe on keeruline, kuid uuringud näitavad potentsiaalset kasu.

Mida me teame

• 4–6 kuu jooksul ainult rinnaga toitmine võib vähendada ekseemi ja lehmapiimaallergia riski varases lapsepõlves
• Imetamine ei nõua emalt allergeensete toitude vältimist (kui laps ei näita selget reaktsiooni)
• Emad, kes söövad erinevaid dieete, sealhulgas allergeene rinnaga toitmise ajal, võivad aidata lapsel arendada sallivust
• Imetamine tahke aine lisamise ajal (jätkub üle 6 kuu) võib anda täiendavaid eeliseid

Mis ei aita ]:

• Emad, kes piiravad oma dieeti, et vältida allergeene rinnaga toitmise ajal (kui laps ei ole allergiat kinnitanud)
• Tahkete ainete sissetoomise edasilükkamine kauemaks kui 6 kuuks, et jätkata ainult rinnaga toitmist

Tasakaalustatud lähenemine ]: Ainult rinnaga toitmine umbes 6 kuud (või valemiga, kui rinnaga toitmine ei ole võimalik), seejärel jätkates rinnaga toitmist, tutvustades erinevaid tahkeid toite, sealhulgas allergeene umbes 6 kuud.

Ekseemi agressiivne haldamine

Uued uuringud näitavad seost naha barjäärihäirete ja toiduallergia arengu vahel. „Kahekordse allergeeniga kokkupuute hüpotees pakub välja, et purustatud naha kaudu (nagu ekseemi korral) kokku puutuvad allergeenid võivad soodustada allergiat, samas kui soolestiku kaudu kokku puutuvad allergeenid (söömine) soodustavad sallivust.

Mõjutused]:

• Ravi ekseemi agressiivselt niisutavate ja väljakirjutatud ravimitega
• Säilitada terve naha barjääri ekseemiga imikutel
• Ärge viivitage allergeenide sissetoomist ekseemi tõttu - kõrge riskiga imikud saavad kõige rohkem kasu varajasest sissetoomisest (arsti juhendamisel)
• Töö dermatoloogi või pediaatriga, et optimeerida ekseemi juhtimist

D-vitamiin ja soolestik

Kuigi uuringud on veel arenemas, näitavad mõned uuringud seoseid D-vitamiini taseme, soolestiku mikrobioomi tervise ja allergia riski vahel.

Arvestused]:

• Tagada piisav D-vitamiini täiendamine, kui seda soovitab lastearst
• Kaaluge probiootikumide lisamist raseduse ja varase lapsepõlve ajal (arutelu tervishoiuteenuse osutajaga)
• Võimaluse korral vältida tarbetuid antibiootikume raseduse ja imikuea ajal.
• Vaginaalne sünnitus ja imetamine toetavad soolestiku mikrobioomi arengut (kuigi need ei ole alati võimalikud või ohutud)

]Oluline hoiatus : Kuigi need strateegiad on paljulubavad, on neil vähem kindlaid tõendeid kui varajane allergeeni kasutuselevõtt. Need on väärt arutamist oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuid ei tohiks asendada tõenduspõhiseid allergia ennetamise lähenemisviise.

Mis ei takista allergiat

Mõned levinud strateegiad ei toeta tõendeid:

Emade allergeenide vältimine raseduse ajal ]: Rasedad emad ei pea vältima tavalisi allergeene - mitmekesise toitumise söömine võib tegelikult olla kasulik.

]Ema allergeenide vältimine rinnaga toitmise ajal ] (kui laps ei ole kinnitanud allergiat): Emade toitumise piiramine ei takista allergiat ja võib olla toitainete puudus.

Allergilise toidu sissetoomise edasilükkamine ]: Nüüd on teada, et see lähenemine pigem suurendab kui vähendab allergiariski.

Eemaldades keskkonnast kõik võimalikud allergeenid ]: normaalne kokkupuude keskkonnaga ei suurenda toiduallergia riski.

Keskenduge oma jõupingutustele strateegiatele tugevate tõenditega: varajane allergeenide kasutuselevõtt, tervisliku toitumise mitmekesisuse säilitamine ja imikute üldise tervise optimeerimine.

Toiduallergiaga elamine: praktilised juhtimisstrateegiad

Kui teie lapsel diagnoositakse toiduallergia, muutub selle juhtimine igapäevaelu osaks.Kuigi miljonid pered suudavad edukalt toiduallergiaid navigeerida.

Koostöö tervishoiuteenuse osutajatega

Pediaatriaalallergiat: Teie peamine ressurss toiduallergia ohjamiseks.

• Kinnitage diagnoosi testimine (naha torkimise test, vereanalüüs või suukaudne toidu väljakutse)
• Koostage juhtimisplaan ja määrake ravimid
• Allergia resolutsiooni monitooring
• Toiduainete taaskasutusega seotud otsused
• Pakkuda teavet vältimise ja hädaolukorra ravi kohta

FLT:0]Regulaarne lastearst ]: koordineerib üldist hooldust ja juhib muid allergiaid (nagu ekseem) mõjutavaid terviseprobleeme.

Registreeritud dietoloog ]: aitab tagada, et teie lapse toitumine jääb toitumisalaselt täielikuks, vältides samal ajal allergeene.

Range allergeenide vältimine

Kui toiduallergia on kinnitatud, on vaja täielikku vältimist:

]Lugege hoolikalt silte ]:

• Seaduse järgi peavad peamised allergeenid olema pakendatud toidule selgelt märgistatud.
• Otsige lauseid "Sisaldab: [allergeeni]"
• Kontrollige koostisosade loendeid allergeeni varjatud vormide jaoks
• Pange tähele hoiatusi "võib sisaldada" (näidata võimalikku ristkontakti)

Ühised varjatud allikad]:

• Paljud allergeenid peidavad end ootamatutes toodetes
• Ravimid, vedelikud ja käsitöötarbed võivad sisaldada toiduvalke
• Ristkontakt võib tekkida tootmise ajal isegi siis, kui allergeen ei ole koostisosa

Suhtlus hooldajatega]:

• Kirjutage kõigile hooldajatele kirjalik juhend
• Varustage ohutuid toite päevahoiuks, sugulasteks jne.
• Õpetage sümptomite äratundmist ja hädaolukorras reageerimist
• Hoolitsege, et hooldajatel oleks epinefriin ja nad teaksid, kuidas seda kasutada

Valmisolek hädaolukorraks

Epinefriini autoinjektorid ]:

• Kandke kaks (kui vaja on ühte riket või teist annust)
• Kontrollige aegumiskuupäevi regulaarselt
• Hoida toatemperatuuril (mitte kuumas autos või külmas garaažis)
• Kas seadmeid kõikjal oma lapse läheb (kodu, auto, päevahoid, vanavanemad)
• Koolitada kõiki hooldajaid nõuetekohaseks kasutamiseks

]Allergia tegevuskava :

• Allergoloogilt kirjutage allergoloogilt
• Lisage oma lapse fotod
• Sümptomite ja ravietappide loetelu
• Postitamine nähtavates kohtades
• Ajakohastamine, kui laps kasvab või allergia muutub

]Meditsiiniohu tuvastamine ]:

• Võtke arvesse meditsiinilist hoiatust käevõru või märk
• Eriti oluline on see, et lapsed saavad vanemaks ja lähevad ilma vanemateta kohtadesse.

Emotsionaalsed ja sotsiaalsed aspektid

Toiduallergia mõjutab rohkem kui lihtsalt seda, mida teie laps sööb - need mõjutavad sotsiaalseid olukordi, perekonna dünaamikat ja emotsionaalset heaolu.

Ärevuse juhtimine ]:

• Vajalik on teatud määral valvsust ja kaitset
• Liigne ärevus võib vähendada kogu pere elukvaliteeti
• Otsige terapeuti abi, kui ärevus muutub ülekaalukaks
• Liitu tugirühmadega, et suhelda teiste peredega, kes navigeerivad sarnaste väljakutsetega

Sotsiaalsed olukorrad:

• Sünnipäevad, mängud ja pühad nõuavad lisaplaneerimist
• Pakkuge ohutuid alternatiive, et teie laps ei tunneks end välja
• Õpeta teisi vanemaid taktitundeliselt, kuid kindlalt
• Ehitage oma lapse enesekindlust enda eest kaitsmisel (vanuses sobivalt)

Perekonnamõju]:

• Õed-vennad võivad tunda pahameelt piirangute või lisatähelepanu suhtes
• Partnerid võivad riskijuhtimise osas eriarvamusele jääda
• Laiendatud perekond ei pruugi allergiat piisavalt tõsiselt võtta
• Pereteraapia või tugirühmad võivad aidata nendes dünaamikates navigeerida

Millal näha allergiat: märgid, mida vajate spetsiaalset hooldust

Kuigi pediaatrid saavad hallata mõningaid allergiaprobleeme, nõuavad teatud olukorrad spetsiaalset allergoloogilist ravi.

Allergoloogide pöördumist vajavad olukorrad

Kinnitatud või kahtlustatav toiduallergia ]:

• Lapsel on toidu suhtes allergiline reaktsioon
• Vajab testimist, et saada kinnitus
• Juhtimise ja vältimise jaoks vajalikud juhised

Mitmesugused toiduallergia ]:

• Mitme allergeeni haldamine nõuab eriteadmisi
• Vajadus tagada piisav toitumine, vältides samal ajal mitut toitu

Raske ekseem, mis reageerib halvasti ravile ]:

• Võib viidata toiduallergiale
• Allergoloog saab testida ja pakkuda terviklikku juhtimist

Kõrge riskiga imikud enne allergeenide sisseviimist ]:

• Raske ekseemiga või olemasoleva toiduallergiaga laps
• Allergoloog võib suunata allergeeni sissetoomise ajastust ja meetodit
• Võib soovitada järelevalve all ametisse asumist

Südamehaiguste perekonna ajalugu]:

• Võib õigustada proaktiivset hindamist ja testimist
• Ennetusstrateegiate suunised

Küsimused väljasurevate allergiate kohta ]:

• Allergikute jälgijad allergiate korral võivad olla lahendatud
• Toitumissoovitused, et kinnitada tolerantsust

Anafülaksia on toimunud :

• Vajalik on spetsialiseeritud järelhooldus
• Hädaolukorra tegevuskava väljatöötamine
• Pidev järelevalve

Mida oodata allergikute ametisse nimetamisel

Esialgse külastuse alla kuulub tavaliselt ]:

• Reaktsioonide ja sümptomite üksikasjalik ajalugu
• Pereajaloo arutelu
• Füüsiline läbivaatus
• Allergiatest (naha torgetest ja/või vereanalüüs)
• Majanduskava läbivaatamine
• Haridus vältimise ja ravi kohta
• Epinefriini väljakirjutamine ja koolitus

]Järelevisiidid jälgivad edusamme, kohandavad majandamiskavasid ja hindavad valmisolekut toiduprobleemideks, kui allergiad võivad olla välja kasvanud.

]Allergiatestide tüübid ]:

Naha torkimise test : nahale asetatud allergeeni väike kogus, seejärel torgatud. Positiivne test (vilt ja punetus) viitab allergiale. Kiired tulemused (15-20 minutit).

Vereanalüüs (spetsiifiline IgE): mõõdab antikehi teatud toitudele. Tulemused võtavad kauem aega, kuid on kasulikud, kui nahatestimine ei ole võimalik.

Suuline toidu väljakutse: kahtlustatava allergeeni järelevalve all tarbimine meditsiinis.Kuldstandard diagnoosimiseks, kuid sellega kaasneb reaktsioonioht, nii et seda tehakse hoolikalt meditsiinilise järelevalve all.

]Oluline märkus : Testimine ei ole täiuslik. Positiivsed testid esinevad mõnikord inimestel, kes suudavad toitu tegelikult taluda (valepositiivsed), ja mõnikord on testid negatiivsed isegi siis, kui on olemas kliiniline allergia (valenegatiivsed). Allergikud tõlgendavad teste kliinilise ajaloo kontekstis.

Täiendavad vahendid ja toetus

Toiduallergiaga ei pea üksi hakkama saama, paljud organisatsioonid pakuvad tuge, haridust ja kogukonda.

Organisatsioonid ja veebilehed

• Toiduallergia uurimine & Haridus (FARE)]: Põhjalik allikas toiduallergia kohta, uuringute uuendused ja propageerimine
• Ameerika Allergia Akadeemia, Astma ja ambmunoloogia (AAAAI) ]: professionaalne organisatsioon patsiendi haridusressurssidega

Raamatud vanematele

Toiduallergia mõistmine ja ohjamine

• Toitallergia: täielik juhend söömiseks, kui teie elu sõltub sellest Scott H. Sicherer, MD
• „Vanema juhend toiduallergia kohta , Marianne S. Barber
• Allergilise lapse teenimine: praktiline juhend Anne Muñoz-Furlong

Sallergiate söömine:]

• toiduallergia ema küpsetusraamat Kelly Rudnicki
• Õppimine küpsetama allergeenivaba Colette Martin
• Mitmed toiduallergia kokaraamatud on saadaval erinevate allergeenide piirangute jaoks

Rakendused ja tööriistad

]Allergiahalduse rakendused ]:

• Spokin: Toiduallergia kogukonna rakendus koos tootesoovituste ja restoranide arvustustega
• Allergiasööjad ]: Restorani juhend allergiasõbralike hinnangutega
• Allergiajõud ]: jälgib allergeene, sümptomeid ja ravimeid

]Sildide lugemisrakendused ]:

• Rakendused, mis skaneerivad vöötkoode ja tuvastavad toodetes allergeene
• Aitab toidukaupade ostmisel hõlpsamalt navigeerida

Tugirühmad ja ühendus

Leidmisühendus]:

• Kohalikud toiduallergia tugirühmad haiglate või kogukonnakeskuste kaudu
• Veebipõhised tugirühmad ja foorumid
• Sotsiaalmeedia kogukonnad toiduallergiaga laste vanematele

]Turvastamisvõimalused ]:

• FARE kõnnib ja rahakogumisüritused
• Kooli ja kogukonna haridusalased jõupingutused
• Suhtlemine teiste peredega, kes seisavad silmitsi sarnaste väljakutsetega

Korduma kippuvad küsimused imikute toiduallergia kohta

Kas toiduallergia võib kaduda?

Jah, paljud lapsed kasvavad toiduallergiast välja, kuigi mustrid erinevad allergeenide järgi:

[Tõde:][Tõde:]]:

• Piim]: 16-aastaselt kasvab umbes 80% välja.
• Muna: noorukieas kasvab umbes 70% munast
• Soja]: 10-aastaselt kasvab enamik välja
• Nisu ]: kooliea järgi kasvab kõige rohkem välja

Vähem levinud ]:

• Pähkel]: umbes 20% väljakasv
• Pähklid]: umbes 10% väljakasv
• Kala ja karploomad]: Harva kasvanud

Allergoloog jälgib testimise teel väljakasvu märke ja võib vajadusel läbi viia järelevalve all olevaid toiduprobleeme.

Mis vahe on toiduallergia ja toidutalumatuse vahel?

Toiduallergia]:

• Immuunsüsteemi reaktsioon
• Võib olla eluohtlik
• Isegi väikesed kogused põhjustavad reaktsioone
• Sümptomid ilmuvad kiiresti (minutites kuni 2 tundi tavaliselt)
• Nõuab täielikku vältimist
• Tuvastatud allergiatestiga

Toidutalumatus]:

• Seedesüsteemi probleem
• Ebamugav, kuid mitte ohtlik
• Tarbitud kogus mõjutab raskusastet
• Sümptomid võivad hilineda (tundides)
• Väikesed kogused võivad olla lubatud
• Ei ole tuvastatud allergiatestide abil

Kas ma peaksin vältima allergilisi toite raseduse ajal, et vältida allergiaid minu lapsel?

Ei, praegused tõendid ei toeta allergeenide vältimist raseduse ajal. Tegelikult võib olla kasulik süüa erinevaid dieete, sealhulgas tavapäraseid allergeene raseduse ajal. Arutage raseduse ajal toitumist oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuid allergia vältimiseks ei soovitata allergeenide vältimist.

Kui mu lapsel on ekseem, kas ma peaksin allergeensete toitude kasutuselevõtmise edasi lükkama?

Ei – tegelikult vastupidi. Ekseemiga imikutel on suurem risk toiduallergiate tekkeks ja nad saavad kõige rohkem kasu allergeeni varajasest kasutusele võtmisest. Kõrge riskiga imikutel peaks siiski olema allergeeni kasutusele võtmine, mida arutatakse tervishoiuteenuse osutajaga ja mis võib vajada juhiseid aja ja meetodi kohta. Ära viivita sissejuhatusega, vaid kaasake sellesse protsessi oma tervishoiutöötaja.

Kuidas ma tean, kas mu lapsel on allergiline reaktsioon või lihtsalt ei meeldi toit?

]Allergilise reaktsiooni näitajad ]:

• Füüsilised sümptomid (nõgestõbi, turse, oksendamine, hingamismuutused)
• Sümptomid ilmnevad suhteliselt kiiresti pärast söömist.
• Beebi tundub häiritud, kui tavaline ärrituvus
• Sümptomid on järjepidevad iga kord, kui toitu pakutakse.

Normaaltoidu äratõukamine ]:

• Lihtsalt sülitada toitu või keerates ära
• Nägude tegemine (lapsed teevad sageli nägusid uute maitsete juures)
• Füüsilisi sümptomeid ei ole
• Võib vastu võtta toidu järgmistel katsetel

Kui kahtled, lõpeta toidu pakkumine ja konsulteeri oma lastearstiga, parem olla ettevaatlik.

Kas mu laps võib endiselt süüa toitu, mis ütleb, et "võib sisaldada" allergeeni, millele nad on allergilised?

See on isiklik otsus, mida peaksite tegema allergoloogi juhistega. "Võib sisaldada" avaldused näitavad võimalikku ristkontakti tootmise ajal, kuid tähendavad, et allergeen ei ole koostisosa.

Mõned pered väldivad riski minimeerimiseks kõiki "võib sisaldada" tooteid. Teised hindavad riski tootja, konkreetse rajatise ja individuaalse olukorra põhjal. Allergoloog aitab sul langetada teadlikke otsuseid, mis põhinevad lapse reaktsiooniajalool ja tundlikkuse tasemel.

Minu lapsel oli kerge reaktsioon - kas me tõesti peame nägema allergikut?

Isegi kerged esimesed reaktsioonid nõuavad allergilist hindamist, sest:

• Tulevased reaktsioonid võivad olla raskemad kui esimesed reaktsioonid
• Testimine kinnitab allergiat ja tuvastab muud võimalikud allergiad
• Vajad juhtimisplaani ja võib-olla ka epinefriini retsepti
• Allergoloog annab teavet vältimise ja ravi kohta
• Regulaarne jälgimine aitab teada, millal/kui allergia on välja kasvanud

Järeldus: liigume edasi usalduse ja ettevaatusega

Toiduallergiatega tegelemisel lapseeas tuleb tasakaalustada kaht näiliselt vastuolulist lähenemist: toidu varajane tutvustamine allergia ennetamiseks, jäädes samal ajal reaktsioonide suhtes valvsaks. See tasakaal võib alguses tunduda ebamugav, kuid teadmiste ja ettevalmistusega saate oma lapse toitumist ja ohutust kindlalt hallata.

[[Nikolai Roerich]] püüdis mõista ja mõtestada [[inimese]] eksistentsi.

Allergeenide varajane kasutuselevõtt 4-12 kuu jooksul, mida hoitakse regulaarselt toidus, on kõige tõenduspõhisem allergia ennetamise strateegia.

Üks toit korraga, 3-5 päeva uute allergeenide vahel, võimaldab reaktsioonide selget tuvastamist.

Teadke allergiliste reaktsioonide, eriti anafülaksia tunnuseid ja omage plaani kiireks reageerimiseks.

Kõrge riskiga imikud saavad kõige rohkem kasu allergeeni varajasest sissetoomisest, kuid vajavad meditsiinilist juhendamist aja ja meetodi osas.

Enamik imikutel esinevaid toiduallergiaid ei ole eluohtlikud, kuid kõik nõuavad asjakohast ravi ja meditsiinilist järelkontrolli.

Kinnitatud toiduallergia nõuab pidevaks juhtimiseks ranget vältimist, hädaolukorraks valmisolekut ja partnerlust allergikutega.

FLT:0] Te ei ole üksi (FLT:1) – miljonid pered suudavad edukalt toime tulla toiduallergiaga ning on olemas ulatuslikud ressursid ja tugisüsteemid.

Tahked ained peaksid olema põnevad, mitte hirmutavad. Toiduallergia nõuab austust ja asjakohast ettevaatust, kuid on juhitav. Teadmistega relvastatud, tervishoiuteenuse osutajatega koostööd tehes ja oma instinkte usaldades saate ohutult uusi toite tutvustada, jälgides, kuidas teie laps avastab söömisrõõmu.

Ükskõik, kas teie laps purjetab läbi allergeenide tutvustamise ilma probleemideta või arendab toiduallergiaid, mis nõuavad pidevat juhtimist, olete varustatud kõigega, mis tuleb. Teie laps on õnnelik, et teil on vanem, kes hoolitseb piisavalt, et ennast harida, ette valmistada ja asjakohaselt reageerida - see on täpselt see, mida nad vajavad.