درک جدید شنوایی و گفتار توسعه میگلستون

علم پشت شنیدن زود هنگام

سیستم شنوایی در رحم شروع به توسعه می کند؛ نوزادان می توانند صداهای خارجی را بشنوند، به ویژه صداهای کم فرکانس مانند مادر و #8217؛ صدای، توسط سه ماهه سوم، مغز و #8217؛ قشر شنوایی به سرعت ارتباطات را در پاسخ به قرار گرفتن در معرض صدا، این پلاستیک عصبی در دو سال اول، بزرگترین است، و باعث می شود شنوایی اولیه برای جلوگیری از کمبود زبان (F) جلوگیری از اختلال شنوایی.

غربالگری شنوایی تازه متولد شده و نظارت بر

اکثر بیمارستان های ایالات متحده قبل از تخلیه غربالگری شنوایی تازه متولد شده را انجام می دهند.این تست سریع و بدون درد می تواند تشخیص از دست دادن شنوایی را در اوایل تشخیص دهد، با این حال، برخی از مسائل شنوایی بعداً توسعه می یابند، بنابراین نظارت مداوم ضروری است. والدین باید کودک و #8217 را مشاهده کنند؛ پاسخ به صدا در خانه و گزارش هر گونه نگرانی به کودکان.

نشانه های مشکلات شنوایی بالقوه

در حالی که تغییرات گاه به گاه طبیعی است، نشانه های زیر ممکن است نشان دهنده یک مشکل شنوایی و ارزیابی حرفه ای باشد:

• هیچ پاسخ شروعی یا چشمک زدن به صداهای بلند را تا یک ماه به صدا در نمی آورد.
• به صدا در ۴ ماه نمی رسد.
• نه با صدا و یا صدا زدن صدا تا 6 ماه.
• به طور مداوم صداهای آشنا یا صداها را نادیده می گیرند.
• عفونت های مکرر گوش یا مایعات در گوش ها

اگر هر یک از این علائم ظاهر شود، مشورت با متخصص شنوایی کودکان می تواند تفاوت قابل توجهی در توسعه زبان ایجاد کند.

درک گفتار تازه متولد شده و توسعه زبان

توسعه گفتار یک توالی قابل پیش بینی را دنبال می کند، با شروع با فریاد های واکنشی و پیشرفت به ارتباطات عمدی، درک زبان اغلب پیش از بیان این نقاط عطف کمک می کند تا مراقبین ارتباطات موثر را پرورش دهند.

تولد تا 3 ماه

در ماه های اولیه، آوازخوانی ها عمدتاً واکنشی نشان می دهند، اما حتی این صداها به عنوان پایه و اساس رفتارهای معمول بعدی عمل می کنند:

• گریه کردن برای ابراز گرسنگی، ناراحتی یا خستگی
• تولید صداهای cooing و gurgling به ویژه هنگامی که محتوا.
• ساخت صداهایی مانند و #8220؛ooo”؛ و #8220;ahh.”
• شروع به تقلید از عبارات چهره مانند لبخند زدن یا بیرون رفتن از زبان.

۴ تا ۶ ماه

وکالیزه ها متنوع تر و عمدی تر می شوند، نوزادان با زمین و لحن شروع به آزمایش می کنند:

• خنده بلند
• صدا در پاسخ به صحبت کردن
• استفاده از گریه های مختلف برای نیازهای مختلف (به عنوان مثال گرسنگی در مقابل خستگی).
• ضربه زدن به اسکراب (بازی های شفاف)
• نشان دادن هیجان یا ناراحتی از طریق تغییرات صوتی

6 تا 9 ماه

این مرحله از بیضه کانونی است که در آن ترکیبات تکراری و تکراری پدیدار می شوند، این یک گام حیاتی به سمت زبان گفتاری است.

• با Babbling با تکرارهای تکراری مانند & #8220;ba-ba-ba-ba” or#8220;da-da-da”
• استفاده از صداهای مزاحم مانند m، b، p، d و t.
• صدای زنگ و الگوهای تحریک کننده از مراقبان
• نشان دادن درک کلمات ساده با نگاه کردن به یک والد یا شی در هنگام نام گذاری.

9 تا 12 ماه

در پایان سال اول، نوزادان اغلب اولین کلمات قابل تشخیص خود را تولید می کنند و از حرکات برای برقراری ارتباط استفاده می کنند.

• استفاده و #8220؛mama & #8221؛ یا و #8220؛dada & #8221؛ به ویژه (اگر چه ممکن است همیشه درست نباشد).
• درک و پاسخ به دستورات ساده مانند و #8220؛ و #8221؛ و #8220؛ در اینجا.”
• استفاده از حرکات مانند اشاره، تکان دادن و رسیدن به.
• حذف صداهای گفتاری دیگران
• شروع به استفاده از اصطلاحات (با در نظر گرفتن با آلودگی مکالمه).

تغییرات در توسعه گفتار

هر کودک منحصر به فرد است و طیف گسترده ای از کودکان وجود دارد (بعضی از نوزادان در 10 ماه اول کلمه خود را می گویند، در حالی که دیگران تا 14 ماه صبر می کنند، تعداد کلمات صحبت شده در 12 ماه می تواند از صفر به چند مورد متفاوت باشد، آنچه که اهمیت بیشتری دارد، خط لوله: دستیابی مداوم در درک و استفاده از ارتباطات است.

ارتباط بین شنوایی و گفتار توسعه

شنوایی و سخنرانی عمیقاً مرتبط هستند، نوزادان یاد می گیرند که با گوش دادن به صداها در اطراف خود صحبت کنند، حتی از دست دادن شنوایی خفیف می تواند نقاط عطف سخنرانی را به تاخیر بیندازد زیرا ورودی شنوایی مورد نیاز برای تقلید کاهش می یابد، کودک با شنوایی طبیعی که فاقد قرار گرفتن زبان کافی (به دلیل تعامل محدود یا محیط پر سر و صدا) نیز ممکن است تاخیر داشته باشد.

والدین می توانند از این ارتباط حمایت کنند:

• به طور منظم در جلسات استماع، به عنوان توصیه شده توسط آکادمی آمریکایی کودکان (AAP) [[ویرایش]
• حداقل کردن صدای پس زمینه در طول تعاملات چهره به چهره.
• به وضوح صحبت کنید و با کودک مواجه شوید تا بتوانید حرکات دهان خود را ببینید.
• روایت فعالیت های روزانه برای ارائه ورودی زبان ثابت

عواملی که می توانند بر توسعه تأثیر بگذارند

عوامل متعددی می توانند بر چگونگی رشد شنوایی و گفتار کودک تأثیر بگذارند و آگاهی از این موارد می تواند به والدین و متخصصان کمک کند تا حمایت هدفمندی ارائه دهند.

پیش بینی

نوزادانی که قبل از 37 هفته به دنیا آمده اند ممکن است در یک برنامه ی اصلاح شده ی سن به نقاط عطف برسند. نوزادان نارس نیز در معرض خطر بالاتری برای از دست دادن شنوایی قرار دارند زیرا عوارضی مانند وزن کم هنگام تولد، عفونت ها یا داروهای ototoxic وجود دارد. NIDCD یادآور می شود که تست شنوایی اولیه و پیگیری آن به ویژه برای نوزادان زودرس مهم است.

عفونت های گوش در حال حاضر

رسانه های Otitis (در میان عفونت گوش) می توانند باعث از دست دادن موقت شنوایی شوند، به ویژه اگر مایعات پشت پرده گوش ایجاد شود، مایع مزمن می تواند بر ادراک گفتاری و تاخیر زبان درمان و نظارت سریع تأثیر بگذارد.اگر کودک سه یا بیشتر عفونت گوش در شش ماه داشته باشد یا مایعات مداوم که بیش از سه ماه طول می کشد، مشاوره با otonggard متخصص توصیه می شود.

عوامل ژنتیکی و تولد

سابقه خانوادگی از دست دادن شنوایی، عفونت های مادرزادی (به عنوان مثال، سیتگاللوویروس)، و سندرم های خاص (به عنوان مثال سندرم داون، سندرم CHARGE) با خطر بالاتر غربالگری نوزادان تازه متولد شده اغلب این را جذب می کند، اما نظارت مداوم همچنان مهم است.

عوامل محیطی

قرار گرفتن در معرض محدود به زبان، عدم تعاملات پاسخگو و زمان بیش از حد صفحه نمایش می تواند سخنرانی را به تاخیر بیندازد، محیط غنی از زبان - جایی که بزرگسالان صحبت می کنند، خواندن و آواز خواندن به کودک اغلب - حمایت از توسعه بهینه در مقابل، سر و صدای پس زمینه ثابت (به عنوان مثال، تلویزیون) می تواند وضوح سیگنال های گفتاری را کاهش دهد.

خانه های بیلینگی

نوزادانی که در خانه های دو زبانه بزرگ می شوند، از همان توالی رشد به عنوان همتایان تک نفره پیروی می کنند، ممکن است در سنین مشابه به نقاط عطف اولیه برسند، اگرچه اولین کلمات آنها ممکن است به هر دو زبان برسد. بیلینگیتالیسم باعث تاخیر در زبان نمی شود.در واقع، این کلید این است که هر زبان به طور مداوم مورد استفاده قرار می گیرد تا کودک بتواند صداها را به معنای آن نقشه بزند.

چگونه والدین می توانند از توسعه حمایت کنند

والدین اولین و مهمترین معلمان هستند.

صحبت، خواندن و آواز روزانه

فعالیت های خود را روایت کنید: و #8220؛ حالا I’m قرار دادن پوشک خود را بر روی اولین پا چپ, سپس راست.” استفاده از زمین متنوع و اغراق آمیز به درون گرایی (پدر و مادر)، که جذب نوزادان و #8217; توجه و کمک به آنها را تشخیص صدا سخنرانی می دهد.خواند کتاب های تخته ای از کودکی، نقطه برای عکس و نام گذاری آنها ریتم و آواز خواندن.

پاسخ به کودک و #8217؛ به نظر می رسد

هنگامی که کودک شما coos یا Bacbbles را تقلید می کند، این به آنها یک مدل می دهد و پشت و پشت مکالمه را تقویت می کند. Pause پس از ایجاد صدا، به کودک یک نوبت برای پاسخ دادن به این و #8220؛ نگهداری و بازگشت و #8221؛ تعامل برای مهارت های مکالمه پایه ای است.

استفاده از Gestures و Expression های صورت

کلمات با حرکات: موج زمانی که می گویند و #8220؛ خداحافظی، و #8221؛ نقطه زمانی که نامگذاری اشیاء اغلب حرکات قبل از کلمات را درک می کنند و استفاده از هر دو نشانه های متعدد را برای نشان دادن احساسات، که به نوزادان کمک می کند احساسات را با زبان ارتباط برقرار کنند، اضافه می کند.

محدودیت زمان صفحه نمایش

AAP توصیه می کند که هیچ زمان صفحه نمایش (به جز چت ویدئویی) برای کودکان زیر 18 ماه، تعاملی، ارتباط چهره به چهره برای یادگیری زبان بسیار مفیدتر از قرار گرفتن در معرض ویدیو منفعل است اگر استفاده از رسانه های آموزشی پس از 18 ماه، با هم تماشا کنید و در مورد آنچه که می بینید صحبت کنید.

ایجاد یک محیط آرام برای تعامل

خاموش کردن تلویزیون و موسیقی در طول یک بازی در یک بازی، این باعث کاهش سر و صدا پس زمینه می شود، اجازه می دهد کودک به تمرکز بر صداها گفتاری. سکوت همچنین فرصت های کودک برای شروع صداها و گوش دادن به صدای خود را.

موسیقی و ریتم

آواز خواندن و فعالیت های ریتمیک باعث پردازش شنوایی و حافظه می شود، حتی ساده پا-یک یا ریتم های بوزون به کودک کمک می کند تا صداها را تقسیم کند، یک مهارت پیشخوان بازی موسیقی قدیمی نیز می تواند توانایی تشخیص زمین و لحن را بهبود بخشد.

چه زمانی برای مشاوره حرفه ای

در حالی که تغییرات طبیعی هستند، برخی از علائم یک مکالمه با یک متخصص اطفال یا خدمات مداخله اولیه (از بدو تولد تا سن 3 سالگی) می تواند به طور چشمگیری بهبود یابد.

پرچم های قرمز برای شنیدن

• هیچ واکنشی به صداهای بلند تا یک ماه
• به صدا در ۴ ماه نمی رسد.
• نه تنها با شش ماه
• به نظر می رسد برخی صداها را می شنوند اما نه برخی دیگر (این ممکن است نشان دهنده کاهش شنوایی با فرکانس بالا باشد).
• عفونت های مکرر گوش یا نگرانی در مورد مایعات

پرچم های قرمز برای گفتار و زبان

• هیچ مشکلی تا ۹ ماه
• اولین کلمات تا ۱۵ ماه
• هیچ دو کلمه ای تا 24 ماه (اما این فراتر از سال اول است).
• از دست دادن سخنرانی یا سخنرانی در هر سنی.
• تا ۹ ماه به نام پاسخ نمی دهد.
• از حرکات (نقطه زدن، تکان دادن) تا 12 ماه استفاده نکنید.

اگر شما هر یک از این نشانه ها را مشاهده کنید، آنها ممکن است شما را به یک متخصص صدا برای آزمون شنوایی یا یک زبان گفتار زبان برای ارزیابی زبان در ایالات متحده ارجاع دهند، هر ایالت دارای برنامه مداخله اولیه است که ارزیابی رایگان یا کم هزینه برای کودکان زیر 3 را فراهم می کند، شما می توانید وضعیت و #8217 را پیدا کنید؛ برنامه از طریق برنامه [FET] [F]؛ آیات 1 و #2:2.

جشن گرفتن Milestones و ردیابی پیشرفت

نگه داشتن یک دفتر خاطرات ساده می تواند به والدین کمک کند تا روند را متوجه شوند و اطلاعات را با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به اشتراک بگذارند.توجه داشته باشید که اولین بار است که نوزاد شما شروع به کار می کند، coos، به صدا، بیلینگ ها، نقاط، یا می گوید که این نقاط عطف کوچک شاخص های بزرگ رشد سالم هستند.برنامه ها و چک لیست ها از CDC و ASHA می توانند راهنمایی های ماهانه را ارائه دهند، به یاد داشته باشید، اما بهترین نتیجه این است که آیا می توانید نگرانی های کودک خود را در مورد توجه کنید.

نتیجه گیری

شنوایی و گفتار تازه متولد شده در طول سال اول زندگی یک مسیر قابل توجه و سریع را دنبال می کند.با درک نقاط عطف معمول، والدین و مراقبان می توانند تجربه های شنوایی و ارتباطی غنی را ارائه دهند که نوزادان نیاز به رشد دارند تشخیص زودهنگام تاخیرها، همراه با مداخله به موقع، بهترین شانس برای نتایج مثبت بلند مدت را ارائه می دهد: به یاد داشته باشید که هر کودک با سرعت خود رشد می کند، اما اگر شما تمام نگرانی های حرفه ای خود را در مورد یادگیری کودک خود داشته باشید و شنیدن.