Syvyys- ja refluksin ymmärtäminen Vastasyntyneissä

Vastasyntynyt sylki-up on yksi yleisimmistä huolenaiheista uusien vanhempien kasvot. Lähes puolet kaikista pikkulapsista kokevat jonkin verran refluksin ensimmäisten elinkuukausien aikana. Vaikka se voi olla sotkuista ja koskee, se on yleensä normaali osa ruoansulatuskanavan kypsymistä. Kuitenkin, kun sana [] reflux[[]]] tulee keskusteluun, ahdistuneisuus usein nousee. Ymmärtäminen tarkalleen mitä tapahtuu vauvan sisällä . Pikkuinen ruumis auttaa sinua hallitsemaan tilannetta luottavaisin mielin ja mukavasti sekä sinulle että pikkuisellesi.

Mitä Spit-up on?

Lääketieteellisesti, sylki-up kutsutaan ] ruokatorven refluksi (GER)[]]. Se tapahtuu, kun sisältö mahan virtaus taaksepäin ruokatorveen ja voi vuotaa ulos suusta. Vastasyntyneillä, kehä lihasten välillä ruokatorven ja vatsan (alempi ruokatorven sulkijalihas) on vielä epäkypsä ja heikko. Se avautuu helposti, jolloin maitoa ja mahahappoa tulla takaisin ylös. Tämä on täysin normaalia ja tyypillisesti huippuja noin neljän kuukauden iässä. Useimmat vauvoja kasvaa sitä ensimmäisen syntymäpäivänsä jälkeen kuin sulkija vahvistaa ja he viettävät enemmän aikaa pystyasennossa asennossa. Spit-up on erityisen yleistä jälkeen suuria rehuja tai kun vauva on sijoitettu litteä liian pian syömisen jälkeen.

Sylkivät vs. Oksentelu: Keskeiset erot

On tärkeää erottaa vaivaton sylki-up ja todellinen oksentelu. Sylki tapahtuu yleensä kevyesti, vähän voimaa, ja vauva ei usein näytä ahdistunut. Määrä voi näyttää paljon, mutta on yleensä vain ruokalusikallinen tai kaksi. Oksentelu, toisaalta, on voimakas ja projektit ulospäin. Se on usein mukana kurkkuun, retkiä, ja merkittävä epämukavuus. Jos vauva on oksentelu voimakkaasti, varsinkin yli 30 minuuttia jälkeen rehu, ota yhteyttä lastenlääkäri. Projective oksentelu voi osoittaa tila kuin pylorinen ahtauma, joka vaatii lääkärin huomiota.

Mikä on Reflux? (GER vs. GERRD)

Vaikka sylki-up on eräänlainen refluksitauti, [] ruokatorven refluksitauti (GERD)[] on vakavampi ja vähemmän yleinen ehto. Ero piilee oireita ja vaikutuksia vauvaan. Vauva yksinkertainen GER (syvyys-up) tuo maitoa ilman hässäkkää ja jatkaa ruokintaa onnellisesti. Vauva GERD voi näyttää ärtyvä, kaartaa selkä, kieltäytyä syömistä tai itkeä liikaa. He saattavat myös olla vaikeuksia lihoa. Ymmärtäminen tämä ero auttaa vanhempia päättämään, onko kodinhoito riittävä tai jos lastenlääkärin neuvoja tarvitaan.

Yleiset oireet ongelma Reflux

Kaikki sylki ylös ei ole yhtä suuri. Etsi näitä merkkejä, jotka erottavat yksinkertaisen sylki ylös refluksin, joka voi tarvita apua:

  • Usein, voimakas sylki ylös, joka näyttää epämukavalta tai kivuliaalta
  • Ärtyvyys tai itku syötteiden aikana ja niiden jälkeen
  • Selkän tai kaulan kaaret ruokinnan aikana tai sen jälkeen (klassinen merkki ruokatorven kivusta)
  • Kieltäytyminen syömästä tai vetämästä pois rinta- tai pullosta
  • Yskä, kuristus tai yskä rehujen aikana
  • Huono painonnousu tai painon lasku vaikeimmissa tapauksissa
  • Märkä röyhtäily tai hikka, joka tuo esiin nestettä
  • Epämukavasta syystä johtuvat unihäiriöt

Jos vauva näyttää useita näitä merkkejä johdonmukaisesti, erityisesti kaaret, itkeminen, tai huono painonnousu, se on viisasta seurata kuvioita ja jakaa niitä terveydenhuollon tarjoaja.

Yleiset syyt ja riskitekijät

Vastasyntyneillä refluksin aiheuttaa harvoin yksi tekijä. Sen sijaan yhdistelmä anatominen, käyttäytyminen, ja joskus ruokavalion elementtejä edistää esiintymistiheys ja vakavuus sylki-up.

Immature Ruoansulatuselimistö

Alempi ruokatorven sulkijalihas ei ole täysin kehittynyt. Se rentoutuu spontaanisti monta kertaa päivässä, jolloin vatsan sisältö virtaa taaksepäin vapaasti. Kun vauva kasvaa ja viettää enemmän aikaa pystyssä, sulkijalihas vahvistaa ja refluksi luonnollisesti vähenee. Siksi suuri enemmistö vauvojen parantaa kuusi-kaksitoista kuukautta.

Ylisyöttäminen tai nopea syöminen

Kun vauva saa liikaa maitoa kerralla, vatsa tulee ylihajottu, kasvava paine sulkijalihaksen. Samoin, jos maito virtaa liian nopeasti (yliaktiivisesta rinnasta tai nopea virtaus pullon nänni), vauva voi gulp ilmaa ja niellä enemmän kuin he voivat käsitellä. Molemmat tilanteet laukaista sylki-up. Yliruokinta on yksi yleisimmistä palautuvia syitä liiallinen sylki-up ensimmäisten kuukausien aikana.

Ruoka Herkkyys imetys Äidit

Vain rintaruokinnassa on kyse tietyistä äidin ruokavalion proteiineista, jotka voivat kulkeutua rintamaitoon ja ärsyttää vauvaa suolistossa. []Cow. Maitoproteiini[] on yleisin rikoksentekijä. Jotkut vauvat reagoivat myös soijaan, muniin tai kofeiiniin. Näiden poistaminen äidin ruokavaliosta kahden tai neljän viikon ajan voi joskus vähentää dramaattisesti refluksioireita. Jos epäilet herkkyyttä, pidä ruokapäiväkirja ja kysy imetyskonsultilta tai lastenlääkäriltä ennen suurten ruokavaliomuutosten tekemistä. Leche League[ tarjoaa näyttöön perustuvia ohjeita tästä aiheesta.

Kaavat valinnat

Jos vauvasi on kaava-ruokittu, kaavan tyyppi voi olla rooli. Standard cow.s maidon kaavoja voi pahentaa refluksin herkät vauvoille. Osittain hydrolysoitu tai laajasti hydrolysoituja kaavoja (kuten Nutramigen tai Alimentum) on suunniteltu vauvoille maitoproteiini-intoleranssi. Jotkut kaavat ovat myös . anti-reflux. tai ... riisitärkkelys vähentää spit-up. Aina kuulla lastenlääkäri ennen vaihtoa kaavat, mutta tietävät, että on olemassa vaihtoehtoja.

Predecipty ja neurologiset olosuhteet

Ennenaikainen vauvojen on vielä vähemmän kehittynyt sulkijalihaksia ja voi olla myös huono koordinaatio imeminen ja nieleminen. Tämä tekee niistä alttiimpia refluksi. Lisäksi, vauvojen neurologisia ongelmia, kuten hypotonia tai geneettinen tilat voivat kokea useammin ja vakava refluksi johtuu heikko lihasten sävy koko ruoansulatuskanavan. Nämä vauvat usein vaativat erikoistunut ruokintaa suunnitelmia ja lähellä lääketieteellistä seurantaa.

Käytännön strategiat syvyyskehityksen hallitsemiseksi

Ruokinnan ja paikannus, päivittäiset rutiinit ja varusteet voivat helpottaa elämää. Tavoitteena ei välttämättä ole pysäyttää kaikki sylki ylös, vaan vähentää epämukavuutta ja pitää vauva onnellinen ja hyvin ruokittu.

Syöttö suorassa asennossa

Painovoima on liittolaisesi. Pidä vauva 45-60 asteen kulmassa aikana rehut eikä makaa tasainen. Tämä auttaa maitoa pysyä vatsassa. Vältä ruokintaa, kun vauva on täysin kalteva, koska se lisää refluksin todennäköisyys.

Passiivinen pullosyöttäminen

Jos pullo-syöttää, nopeuttaa ruokinta matkii rytmi imetyksen ja vähentää riskiä yliruokinta. Pidä pullo lähes vaakasuorassa niin nänni on vain osittain täynnä maitoa. Anna vauvan imeä, taukoa, ja niellä luonnollisesti. Tämä kontrolloidun virtauksen auttaa estämään gulping ilmaa ja ylipunoitus vatsan. Käytä hidas virtaus nännit kannustaa enemmän luonnollista vauhtia.

Imetys Asemat, jotka auttavat

  • Auta-selkä imetys[: Recoline hieman niin vauvasi makaa rintasi, pää koholla vatsan yläpuolella. Tämä käyttää painovoimaa ja pitää vauvan hengitystiet selvä.
  • Sivuvalkaisu asento[]: Makaa puolella vauva edessäsi. Tämä voi olla mukava ja voit valvoa vauvan salvat ja nieleminen.
  • Suora jalkapallo otsa [: Pidä vauvan jalat alla käsivarressa samalla kun tukee pään rintojen tasolla. Tämä pitää heidät pystyssä.
  • Turvaudu syvään salpaan[]: Hyvä salpa minimoi ilmanottoa ja vähentää refluksin mahdollisuutta.

Burp Usein ja tehokkaasti

Murto vapauttaa ilmaa, joka voi työntää vatsan sisällön ylöspäin.

  • Jokaisen unssin (30 ml) pulloruokinnan jälkeen.
  • Midway kautta imetys (kun vaihtaa rinnat).
  • Jos vauva tuntuu nynny tai vetäytyy aikana rehu.

Kokeile näitä kolmea röyhtäilyä:

  1. Pidä lasta korkealla rintakehässä - pää olkapään päällä.
  2. Istutaan pystyssä [: Istu vauvan sylissä, tukee pää ja rinta toisella kädellä, ja taputtaa selkä toisella.
  3. Laske vauvasi vatsa reitesi yli, pää hieman jalkoja korkeammalle ja taputa selkää.

Jos vauva ei röyhtäise muutaman minuutin kuluttua, se on hyvä jatkaa rehua ja yrittää myöhemmin uudelleen. Jotkut vauvoja röyhtäise vähemmän, mutta silti on pyrittävä vapauttamaan pieniä ilmataskuja.

Pidä vauvasi elossa syömisen jälkeen

20-30 minuuttia sen jälkeen rehu ovat kriittisiä. Pidä vauva pystyasennossa rintaa (pää olkapäällä) vähintään 20-30 minuuttia. Vältä pomppimista, voimakas pelata, tai laittaa vauvan auton istuin tai keinu heti syömisen jälkeen. Painovoima on paras puolustus refluksi.

Vauvanvaatteet

Pehmeä kantaja voi olla pelinvaihto. Pitämällä vauvan pystyasennossa vastaan kehoa kun liikut ympäri taloa voit tehdä useita tehtäviä samalla estää refluksi. Monet vanhemmat huomaavat, että vauvan vaatteita vähentää spit-up ja rauhoittaa fiksu vauva. Varmista, että kantaja tukee vauvan.

Usein, pienemmät syötteet

Sen sijaan, että syöttää suuria määriä harvemmin, kokeile tarjota pienempiä määriä useammin. Tämä estää vatsan ylitäyttö ja vähentää painetta. Esimerkiksi, jos vauva kestää 4 unssia 3 tunnin välein, kokeile 2,5 unssia 2 tunnin välein ja katso jos sylki-up vähenee. Rintaruokittuja vauvoja, imetä useammin lyhyemmän ajan voi olla sama vaikutus.

Vältä tiukka vaatteet ja vaippa

Kaikki, mikä pakkaa vatsan voi lisätä painetta vatsaan ja laukaista refluksin. Pidä vaippa kiinnikkeet löysä ja välttää bethyesit tai nukkujat, jotka ovat liian snug. Pukeutuminen vauva pehmeä, venyttävät kankaat auttaa vähentämään mekaanista painetta.

Luo Spit-Up-asema

Varasto pehmeä, imukykyinen röyhtäilyliinat jokaisessa huoneessa, jossa syötät vauva. Peitä olkapääsi ja ruokinta-alue kankaalla. Pidä vaihto vaatteita kätevä sekä sinulle että vauvalle. Valmistautuminen vähentää stressiä, kun onnettomuuksia tapahtuu. Yksinkertainen rutiini . syöttää, pitää pystyssä, röyhtäys, muutos.

Milloin haet lääketieteellistä neuvontaa

Useimmat sylki-up on hyvänlaatuinen, mutta on olemassa selkeitä varoitusmerkkejä, jotka oikeuttavat puhelun lastenlääkärille tai käydä lasten gastroenterologi. Luota vaistosi: jos jokin tuntuu väärältä, se on luultavasti.

Punaiset liput, jotka vaativat välitöntä huomiota

  • Painosta johtuva huono nousu tai painon lasku huolimatta riittävästä saannista
  • ]Vähän tai ammuttu oksentaminen, varsinkin jos on vihreää tai keltaista nestettä
  • Veri sylkeen[] (kirkkaan punainen, kahvin jalan ulkonäkö tai verta olevat raidat)
  • Kova kipu : jatkuva itku, kaareva tai syömättä jättäminen
  • ]Pysäköinti, vaijeri tai sininen [ syötteiden aikana tai niiden jälkeen
  • Oksentelun alkaminen 4 kuukauden jälkeen (refluksi yleensä paranee siihen mennessä; uusi oksentelu voi viitata toiseen ongelmaan)
  • Unen häiritsevä nukutus

Jos vauvalle kehittyy jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Mayo Clinic[] tarjoaa yksityiskohtaisen yleiskuvan siitä, milloin lapsen refluksi vaatii hoitoa. Lisäksi [Amerikkalainen Akatemia of Pediatrics (AAP)[] on päivittänyt turvallisen unen ohjeita, jotka erityisesti varoittavat käyttämästä kaltevia nukkuvia nukkuvia tai kiilat refluksi aina asettaa vauvan takaisin tasainen, kiinteä pinta nukkua.

Lääkärinhoito Sinun lastenlääkärin saattaa suositella

Jos kotistrategiat epäonnistuvat ja vauvasi on merkittävästi vaikuttanut, lääkäri voi ehdottaa:

  • Paksurehut[: Pienen määrän viljaa äidinmaidonkorviin tai ilmaistuun maitoon (vain lastenlääkärin ohjeilla) voi lisätä maidon viskositeettia, jolloin se on raskaampaa ja vähemmän todennäköistä palautua. Sekoita noin 1 ruokalusikallinen viljaa unssia kohti kaavaa. Tämä tulisi tehdä vain lääkärin ohjeiden mukaan, jotta vältetään tukehtuminen tai ravinteiden epätasapaino.
  • Pieni määrä mahaletkun ruokinta[]: Harvinaisissa ääritapauksissa, joissa suun kautta syöminen epäonnistuu, nenämahaletku voidaan käyttää ohittaa ruokatorven ja toimittaa ravitsemus suoraan vatsaan, minimoiden refluksijaksoja.
  • ]Acid-pelkistävät lääkkeet[]: H2-salpaajia (esim. famotidiini) tai protonipumpun estäjiä (esim. omepratsolia) on joskus määrätty vahvistetun GERD:n hoitoon. Nämä eivät lopeta sylkiä, vaan vähentävät refluksin happamuutta, jolloin se on kivuttomampaa. Niitä tulisi käyttää vain huolellisessa lääkärin valvonnassa mahdollisten haittavaikutusten vuoksi imeväisillä, mukaan lukien lisääntynyt riski suolistoinfektioihin.
  • Viimeinen erikoislääkäri[: Jos refluksi on vakava tai liittyy ruoka-allergioita, lasten gastroenterologi voidaan kuulla. He voivat suorittaa testejä, kuten pH koe tutkimuksia tai endoskopia arvioida ruokatorven ja vatsan.

Pitkäaikainen näkymät ja kun reflux ratkaisu

Suurin osa vauvoista, joilla on yksinkertainen sylki-up tai komplisoitumaton refluksi parantaa dramaattisesti kuusi yhdeksän kuukautta. Kun vauvat alkavat istua pystyasennossa, ryömii, ja lopulta kävely, painovoima ja lihasten kypsyys toimivat yhdessä pitää vatsan sisältö minne ne kuuluvat. 12 kuukautta, lähes kaikki lapset ovat kasvaneet ulos refluksi. Niille, joilla on GERD tai perusolosuhteissa kuten ruoka allergioita tai ennen kypsymistä, parannus voi kestää kauemmin, mutta useimmat lapset ovat oireettomia 18-24 kuukautta.

Early intervention with positioning and feeding techniques can make the journey more comfortable for the whole family. It’s important to remember that this phase is temporary. While it may feel overwhelming now, your baby’s digestive system will continue to mature, and the messy days will become a distant memory.

Päätelmä

Hallinta vastasyntyneen sylki-up ja refluksi on sekoitus kärsivällisyyttä, fiksu ruokinta tottumukset, ja tarkka huomio vauvan vihjeitä. Useimmat sylki-up on normaalia eikä merkki vakava ongelma. Pitämällä vauva pystyssä jälkeen rehuja, röyhtäily tehokkaasti, säätää ruokinta taajuus ja tilavuus, ja katsella punaisia lippuja, voit vähentää epämukavuutta ja auttaa pikkuinen kukoistaa. Jos koskaan tunnet olosi epävarmaksi, luottaa vaistosi ja tavoittaa ulos lastenlääkäri. Et ole yksin tässä sotkuisessa mutta hallittavissa vaiheessa varhaiskasvatuksen. Lisätodisteisiin perustuvia resursseja, TerveydellinenChildren.org verkkosivuilla AAP tarjoaa ohjeita refluksin ja imeväisen ruokinta.