Neljäs Trimester: Miksi suunnittelu asioita

Siirtyminen vanhemmuuteen on yksi syvimmistä elämän tapahtumista, mutta synnytyksen jälkeiset viikot saavat usein paljon vähemmän jäsenneltyä suunnittelua kuin syntymä itse. Kattava synnytyksen jälkeinen hoitosuunnitelma toimii etenemissuunnitelmana "kolmannen raskauskolmanneksen" .Ensimmäiset kuusi-kaksitoista viikkoa synnytyksen jälkeen.Ohjaus uusien äitien ja heidän perheidensä fyysisen paranemisen, emotionaalisen sopeutumisen ja monien vastasyntyneen hoidon vaatimusten kautta. Tämän ajanjakson aikana kohtu supistuu takaisin raskauskokoonsa, hormonitasot vaihtelevat dramaattisesti ja synnytysten ruumisparannukset voivat johtaa väsymykseen, kiihtyneeseen ahdistukseen ja suurempaan riskiin synnytyksen jälkeen. American College of Obstetrians and Gynecologists (ACLOG]. Ilman ennakoivaa suunnitelmaa, jälkeläisten hoidon vaatimukset voivat olla yliaaltoja.

Fyysinen Recovery: seuranta Parannus Milestones

Uterine Involution ja Lochia

Synnytyksen jälkeen kohtu alkaa supistua takaisin sen alkuperäiseen kokoon. Tämä prosessi, joka tunnetaan involution, aiheuttaa jälkikipuja, jotka voivat olla havaittavissa imetyksen aikana oksitosiinin vapautumisen. Vaginaalinen verenvuoto (lokia) tyypillisesti kestää neljä-kuusi viikkoa, etenee kirkkaan punaisesta vaaleanpunaiseen tai ruskeaan, sitten kellertävän-valkoinen. Jäljittäminen lochia väri ja tilavuus auttaa tunnistamaan epänormaalia verenvuotoa. Jos verenvuotoa läpi useamman kuin yhden padin tunnissa tai sisältää suuria hyytymiä, äitien pitäisi ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan välittömästi. [] Mayo Clinic tarjoaa yksityiskohtaisen oppaan synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta[[ ja varoitusmerkkejä. Lisäksi äitien tulisi huomata, että jälkipains voi tehostaa n northing.

Perineaali- ja viiltohoito

Vaginan toimitukset episiotomialla tai repeämättä, perineal hoito on välttämätöntä. Jääpakkaukset sovelletaan 10.20 minuuttia ensimmäisten 24 tunnin vähentää turvotusta, kun taas sitz kylpyammeet (lämmin vesi liotus) voi rauhoittaa kipeä kudoksia ensimmäisen päivän jälkeen. Aiheellinen nukutus, kuten noidan hassel-tyynyt tai lidokaiini sprays tarjoavat lisämukavuutta. Oikea hygienia sisältää pyyhkiä edessä takaisin, vaihtaa tyynyjä joka 2....4 tuntia, ja käyttäen peri-pullo täynnä lämmintä vettä jälkeen WC. Palaaminen toimintaan voi hidastaa paranemista, joten nosto rajoituksia (nothing raskaampi kuin vauva) olisi seurattava vähintään kuusi viikkoa. Äidit pitäisi tarkkailla merkkejä infektio: lisääntynyt punoitus, lämmin, turvotus tai purettava.

Kivun hoito

Kipu syntymän jälkeen on yleistä, olipa se kohdun kouristuksia, perineaalinen trauma, tai kirurgisen viilto. kivun hoitosuunnitelman pitäisi sisältää sekä ei-farmakologiset toimenpiteet (sijoittelu, lämmin pakkaa, kylmät pakkaukset) ja lääkitys hyväksytty imetyksen aikana, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli. On tärkeää ottaa lääkitys aikataulun sijaan odottaa kipua tulla vaikeaksi. Kaikki uusi tai paheneva kipu. Erityisesti rintakipu, vasikkakipu, tai päänsärky, joka ei vastaa lepoon olisi ilmoitettava välittömästi toimittajalle, koska nämä voivat viestittää komplikaatioita kuten syvä laskimotukos tai preeklampsia. ]CDC:n synnytyksen jälkeinen hoitoresurssi[[]]] korostaa, että on tärkeää käsitellä kipua tukea liikkuvuutta ja äidin hyvinvointia.

Tunteellinen hyvinvointi: Blues-vauvan takana

Baby Blues vs. synnytyksen jälkeinen masennus

Jopa 80% uusista äideistä kokevat "baby blues" . ]Postpartum Support International[] tarjoaa 24/7 apua linja ja paikallisia resursseja kahden ensimmäisen viikon aikana. Kattava hoitosuunnitelma on sisällyttävä strategia seurata mielenterveyttä, kun vauva nukkuu, pakkopelon vauvan terveyttä), ja ottaa luettelo raiskaajista tai tukiryhmät valmiina ennen oireita tulee vaikea. Kumppanit olisi koulutettu, että PPD voi näyttää 24/7 apua linja ja paikallisia resursseja. Kattava hoitosuunnitelma on myös strategia valvoa mielenterveys: käyttää Edinburghin postnataali masennus asteikolla (EPDS) kotona .

Uni, stressi ja itsehillintä

Univaje on merkittävä tekijä synnytyksen jälkeisiin mielialan häiriöihin. Suunnitelmassa tulisi hahmotella strategioita levon maksimoimiseksi, kuten "uni nukkuessa," hyväksyen yöruokinnan (käyttäen pumpattua maitoa tai kaavaa, jotta kumppani voi tehdä ruokintaa), ja luoda rauhallinen uniympäristö (pimeät verhot, valkoinen melu, viileä huone). Itsetuntokäytännöt. Kuten reframaatio täydellisyysodotukset ("En tarvitse olla täydellinen vanhempi, vain nykyinen vanhempi"), tunnustaen, että avun pyytäminen on vahvuus ei heikkous, ja kirjoittamalla alas kolme pientä asiaa, jotka menivät hyvin joka päivä. Kumppanit ja perheenjäsenet tarvitsevat tietää, miten tunnistaa vetäytyminen, viha, tai pakkohuolia vauvan mahdollisista merkkejä synnytyksen jälkeen ahdistusta tai OCD. Suunnitelman pitäisi sisältää hätänumerot kriisilinja ja lähin hätätila huone, jos ajatella haittaa.

Imeväishoito: ruokinta, uni ja kehitys

Rutiinien ja tuen syöttäminen

Jos äiti valitsee imetyksen, kaavan syömisen tai yhdistelmän, ruokintasuunnitelma vähentää stressiä ja edistää johdonmukaista ravitsemusta lapselle. Äideille suunnitelman tulisi sisältää salpa arviointi vihkoja (laippa, vauvan leuka koskettaa rintaa, ei kipua ensimmäisten muutaman imemisen jälkeen), ruokintatiheys (8..12 kertaa päivässä varhaisilla viikkoina, mukaan lukien vähintään kerran yöllä), merkkejä riittävä saanti (kuusi tai enemmän märkä vaippa päivässä kuusi, johdonmukainen painonnousu jälkeen alkuhäviö), ja resurssit kuten International Board Certified Lilby Consult (IBCLC). [[...]Leche League[[[[...]] tarjoaa vertaistukea ja näyttö-pohjainen tietoa. For kaava ruokinta, valmistusmenetelmät (keitetty vesi viileästä 70 °C jauhe kaava 3 kuukauden vanha, tai valmis rehu), oikea sterilointi (bot ja nännit keitetään 5 minuuttia tai puolittamaton pullotus) ja puolittamaton pullotus.

Uniturvallisuus ja hahmot

Vastasyntyneet nukkuvat 14.17 tuntia päivässä, mutta lyhyinä halkeamina 2...4 tuntia. Synnytyksen jälkeinen hoitosuunnitelma on sisällytettävä American Academy of Pediatrics (AAP) turvallinen uni ohjeet: aina laita vauva takaisin kiinteä patjan asennettu lakanat, ei löysiä peittoja, tyynyt, puskurityynyt tai lelut, ja huoneenjako (babyn bassinet tai kehto vanhempien huoneessa) vähintään ensimmäiset kuusi kuukautta. Suunnitelma olisi laadittava yksinkertainen iltasauna rutiini (kylpy, ruokinta, tuutulaby, kapaloja, jos vauva pitää siitä) auttaa säätelemään vauvan vuorokausirytmiä. Suunnitelma olisi oltava strategia selviytyä nukkua puute: pyörivä yövuorot niin jokainen vanhempi saa 4 tuntia keskeytymätön uni lohko, käyttäen pimeä sävyjä päiväskyt, ja pyytää tai doula kattaa yhden yön per viikko.

Vaippa, uinti ja terveyden seuranta

Oikea vaippa on yksinkertainen mutta tärkeä estää vaippaihottuma. Suunnitelman pitäisi luetella tarvikkeita (häirintä vaippa, pyyhkeet, este kerma sinkkioksidi). Ympärileikattuja poikia, soveltaa maaöljy hyytelöä lasit ensimmäisten päivien estää kiinni. Vaihda vaipat joka 2..23 tuntia ja heti suoliston liikkeiden jälkeen. Kylpyohjeet: sieni kylpyjä kunnes napanuora tynkä putoaa (yleensä 1...3 viikkoa), sitten lempeä tupsu kylpy 2..03 kertaa viikossa (useammin kuivattaa ihoa). Käytä tavallista vettä tai mietoa saippuaa ilman hajua. Seuranta märkä ja likainen vaippa on välttämätöntä: päivä 6, odottaa 6+ märkä vaippa ja 3+ keltainen siemenmärkä ulostetta päivässä (rintavauvoille).

Kumppani, perhe ja yhteisön tuki

Roolien ja vastuiden määrittely

Yksi suurimmista stressin lähteistä synnytyksen jälkeisessä ajassa on tehtävien epätasainen jakautuminen ja kommunikaation puute. Hoitosuunnitelman tulisi olla perheasiakirja, ei vain äidille. Kumppanien ja muiden kotitalouksien jäsenten tulisi ymmärtää selvästi roolinsa: kuka hoitaa yövaipan muutoksia, joka valmistaa aterioita, joka hoitaa vierailijaaikatauluja, ja joka ottaa hoitaa vauvan hoitoa, jotta äiti voi suihkuun tai kävellä. Kirjallinen aikataulu voi estää kaunanhimoa ja varmistaa äidin saa riittävän levon. Esimerkiksi klo 8 keskiyöstä kumppani on "onnellinen" käsittelemään kaikki vauvan tarpeet (paitsi imetyksen), jolloin äiti nukkuu keskeytyksettä; keskiyöstä 6 AM äiti käsittelee rehuja, mutta kumppani vaihtaa diapers ennen vauvan. Tämä rakenne estää yhden henkilön kantamasta koko kuormaa ja vähentää palon ulos.

Tukiverkoston rakentaminen

Lähiperheen lisäksi suunnitelman pitäisi tunnistaa "kylä": ystävät, jotka voivat jättää ateriat, naapurit, jotka voivat kävely koira, perheenjäsenet jotka voivat katsella vauvaa 30 minuuttia, kun äiti nukkuu yksin. Postpartum doulas, yösairaanhoitajia, tai imetyksen konsulttien voidaan etukäteen ennen syntymää. Monet yhteisöt tarjoavat uusia emoryhmiä (sairaalojen, kirkot, tai online-alustoja kuten Peanut) jotka tarjoavat validointia ja sosiaalista yhteyttä. Listaaminen nämä resurssit etukäteen vähentää henkistä kuormitusta etsii apua loppuun. Myös varmuuskopio lastenhoito vanhempia sisaruksia, ja lyhyt lista ihmisiä, jotka voivat auttaa pyykki- tai ruokakaupan toimitus. Se on okei sanoa ei hyvin tarkoittaville kävijöille, jotka haluavat vain pitää vauvan.

Ravitsemus, nesteytys ja liikunta

Polttoaineen talteenotto ja imetys

Keho vaatii ylimääräisiä kaloreita ja ravinteita parantaa ja, imettäville äideille, tuottaa maitoa. Suunnitelman tulisi korostaa ravinne-ruoat: vähärasvainen proteiini (kana, kala, munat), kokonaisia jyviä (puuro, kvinoa), terveitä rasvoja (avokado, pähkinät, oliiviöljy), ja paljon hedelmiä ja vihanneksia. Rautapitoiset ruoat (pinaatti, punainen liha, palkokasvit) auttaa lisäämään verenhukkaa, kun taas kalsium tukee luun terveyttä (maito, väkevöitetty kasvimaito). Hydraation on yhtä kriittinen; pitää vesipullo lähellä jokaista hoitopaikkaa ja juoda täysi lasi joka kerta vauvan hoitajat voivat auttaa äideitä täyttämään suositellut 2.7.733,8 litraa päivässä. Sisältää luettelon pakastamis-ystävällisiä aterioita valmistaa ennen syntymää.e.g., lasagna, soups, burritos, ja pre-portioned smootie paketsingie pages.

Hellä liike ja palaaminen harjoituksiin

Vaikka rasittava liikunta on kielletty useita viikkoja, lempeä liike kuten kävely, lantion lattiaharjoitukset (kegels), ja syvä hengitys voi alkaa välittömästi, jos ei ole komplikaatioita. Synnytyksen jälkeinen hoito suunnitelma pitäisi sisältää vaiheittain palata toimintaan: viikko 1...2 kävely 5...10 minuuttia kerran tai kahdesti päivässä, viikko 3.04 kävelyä 20.30 minuuttia ja aloittaa perusydintä (pelvic kallistus, pallea hengitys), viikko 6+ (toimittajan puhdistuma) uudelleen pieni vaikutus liikunta kuten uinti, jooga (välttämättä syvä kierrettä), tai paikallaan pyöräilyä. Äidit, joilla oli cesarean tai lantion lattiavammoja tarvitsevat erityisiä ohjeita fyysisen terapeutin. Suunnitelman tulisi myös muistuttaa äitejä, että distaasi rectaasi rect (vallien erottaminen) on yleinen ja vaatii erityisiä rehab harjoituksia (esim., muokaukset, muokattu diaves, shikiä ytimen kanssa, crunches tai istuaut-up).

Seuranta- ja hätäsuunnitelmat

Synnytyksen jälkeiset tarkastukset

ACOG suosittelee jatkuvaa yhteydenpitoa palveluntarjoajan kanssa kolmen viikon kuluessa, sekä kattavaa vierailua kuuden viikon kuluessa, ja tarpeen mukaan käyntejä verenpaineen tarkistuksia, haavantarkastuksia tai mielenterveyden seurantaa varten. Hoitosuunnitelmaan tulisi sisältyä tapaamispäivät sekä äidille että lapselle: vastasyntyneen metabolinen seulonta (24...48 tunnin sisällä syntymästä), kuulotesti (ennen synnytystä tai 1 kuukauden kohdalla), lasten hyvinvoinnin käynti syntymässä, kaksi viikkoa, kaksi kuukautta. Äidin nimitykset: 1...2 viikon kuluttua synnytyksen jälkeen tai henkilön vierailu, 6 viikon kattava tutkimus, ja mahdolliset jatkotutkimukset raskausdiabetesta tai verenpainetautia (virtsanpaine).

Hätähoidon hakemisen tietäminen

Äidille: vaikea päänsärky, joka ei vastaa lääkitykseen, näköhäiriöt (läpäisy, kaksoisnäkö, näkeminen), rintakipu tai hengenahdistus, raskas verenvuoto (yli yhden sivun tunnissa yli 2 tuntia, tai palaaminen kirkkaan punaiseen verenvuotoon sen jälkeen, kun se oli tullut kevyemmäksi), kuume yli 100,40 °F, kivulias virtsaaminen tai tyhjyys virtsarakon, vasikan kipu tai turvotus (mahdollinen syvän laskimon turvotus), tai ajatuksia vahingoittaa itseään tai vauvaa. Vauva: kuume (peräaukon lämpötila 100,4 °F tai korkeampi, jos se leviää runkoon tai käsivarsiin), hengitysvaikeuksia (kivut, röyhtäily sieraimet, kellertävät, kellertävät, kellertävät, kellertävät, kellertävät, kellertävät, hengät, kellertävät, huonot, röivät, röyhtävä.

Näyte päivittäinen rutiininomainen ulkoasu

Kuvata, miten nämä komponentit yhdistyvät, näyte rutiini voi toimia joustava malli. Säädä ajoitusta perustuu vauvan vihjeitä ja perheen aikataulu:

  • 6:30 AM . 8:[] Vauva herää, vaippa vaihto, ruokinta. Äiti ottaa ennen syntymää vitamiinia tai rauta täydentää, syö proteiinirikas aamiainen (esim., munat täysjyväleipää, jogurtti marjoilla). Vesipullo täyttää. Jos energia sallii, 5... 10 minuutin kävelymatkan aamiaisen jälkeen.
  • 8 AM ... 9 AM:[] Vauvan heräämisaika vuorovaikutukselle, vatsan aika (valvottu, 2...3 minuuttia useita kertoja päivässä), ihosta ihoon. Äiti tekee perineaalinen tai viiltohoito, kun vauva on tyytyväinen.
  • 9 AM ... 10:30:[] Vauvaunet. Äiti lepää tai nukkuu erillisessä huoneessa, jossa on pimennyksen verhot ja valkoinen melu. Jos äiti ei voi nukkua, hän voi suihkuun, hellä venyttää, tai puhua tukihenkilölle.
  • 10:30 klo 12:[ Vauva herätys, rehu, vaippa vaihto. Äiti syö välipalan (pähkinät, hedelmät, juusto). Valmistaudu lounaalle tarvittaessa.
  • 12 PM ... 1 PM:[ Lounas (jäädytetty valmis ateria tai helppo kokoonpano, kuten tonnikalasalaatti, paahdetut kasvikset). Hydrate. Vauva voi klusteri-syöttää iltapäivällä.
  • 1 PM ... 14:30 PM:[] Vauva nukkuu taas. Äiti on "suojattu lepoaika" . Kumppani tai perheenjäsen ottaa hoitaakseen vauvanhoitoa, jotta äiti voi nukkua keskeytyksettä 90 minuuttia.
  • 2:30 PM ...16:[ Vauva herätys, rehu, vaippa vaihto. Vauvan aika, laulaminen tai lukeminen. Äiti tekee lyhyen kävelyn, jos sää sallii, tai tekee lantion lattiaharjoituksia.
  • 4 PM ...17:30 PM:[] Vauva noituusaika (noituustunti). Äiti käyttää rauhoittavia tekniikoita: kapalo, valkoinen melu, keinuminen, vauvankuljetusalus. Kumppani tai doula voi auttaa.
  • 5:30 Kello 18:30: Päivällinen (toimitettu tai lämmitetty pakastimesta). Äiti syö keskeytyksettä; kumppani pitää vauvaa tai laittaa vauvan oven vieressä.
  • 6:30 Kello 19:30 Kello:[ Kylpyaika vauvalle (joka toinen päivä), hieronta, tuutulaulu, ruokinta, kapaloi nukkumaan. Äiti käyttää rauhallista aikaa päiväkirjaan tai soittaa ystävälle.
  • 7:30 Kello 20: Vauva alas ensimmäisen pitkän venytyksen (toivottavasti 2.14 tuntia). Äiti voi hoitaa haavan, ottaa kipulääkkeitä ja valmistautua omaan uneensa.
  • 8 PM .12:[ Partner päivystää kaikkia vauvan tarpeita paitsi imettää (jos yksinomaan imettää, kumppani tuo vauvan äidille, vaihtaa vaippaa, sitten palauttaa vauvan sänkyyn). Äiti nukkuu erillisessä huoneessa korvatulppien kanssa.
  • 12 AM ... 6:0:[] Äiti hoitaa ruokinnan, kumppani hoitaa vaippamuutokset ja röyhtäilyn. Jokaisen rehun jälkeen äiti palaa heti nukkumaan.

Suunnitelman tulisi myös kattaa kävijät: asettaa tiettyjä tunteja (esim., 2...4 PM) ja pyytää heitä auttamaan askareissa (pesuastiat, pyykki, kävelykoira) eikä vain pidä vauvaa. Jos vauva on toipumassa hyvin, rutiinit voivat muuttua joustavammiksi viikkoon 4.

Päätelmä

Synnytyksen jälkeisen hoidon suunnitelma muuttaa kaoottisen alkuviikkoja paremmin hallittavaksi, kannustavaksi kokemukseksi. Puutumalla fyysiseen toipumiseen, emoterveyteen, lastenhoitoon, ravintoon ja vahvaan tukiverkostoon, äidit ja heidän perheensä voivat navigoida neljännen kolmanneksen luottavaisena ja kestävästi. Mikään suunnitelma ei ole asetettu kiveen. Joustavuus on avain, koska vauvojen ja parantumisen ei seuraa paremmin fyysistä ja henkistä tulosta sekä äiti ja vauva, mutta ottaa kirjallinen opas vähentää henkistä kuormitusta ja varmistaa, että varoitusmerkit on kiinni ajoissa. Yhteistyö terveydenhuollon tarjoajien kanssa, kerätä resursseja, ja jakaa suunnitelma jokaisen, joka auttaa ja tarkistaa sitä jokaisen jälkitarkastusvaiheessa mukautua tarpeen. Sijoittamalla suunnitteluun maksaa pois parempi fyysinen ja henkinen tulos sekä äidin ja vauvan.