नवजात स्पिट-अप और रिफ्लक्स के साथ कैसे निपटें

नवजात शिशुओं में स्पिट-अप और रिफ्लक्स को समझना

नवजात थूक-अप सबसे आम चिंताओं में से एक है नए माता-पिता का चेहरा। लगभग आधे शिशुओं को जीवन के पहले महीनों में कुछ डिग्री के रिफ्लक्स का अनुभव होता है। जबकि यह गड़बड़ हो सकता है और इसके विषय में, यह आमतौर पर पाचन परिपक्वता का एक सामान्य हिस्सा है। हालांकि, जब शब्द reflux] बातचीत में प्रवेश करता है, चिंता अक्सर बढ़ती है। वास्तव में यह समझना कि आपके बच्चे के छोटे शरीर के अंदर क्या हो रहा है, आपको और आपके छोटे दोनों के लिए आत्मविश्वास और आराम के साथ स्थिति का प्रबंधन करने में मदद करेगा।

स्पिट-अप क्या है?

चिकित्सकीय रूप से, थूक-अप को ]गैस्ट्रोएसोफेजेटल रिफ्लक्स (GER) कहा जाता है। ऐसा तब होता है जब पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में पिछड़े प्रवाहित किया जाता है और मुंह से बाहर फैल सकता है। नवजात शिशुओं में, अन्नप्रणाली और पेट के बीच की मांसपेशी की अंगूठी (कमलदार स्फिंक) अभी भी अपरिपक्व और कमजोर है। यह आसानी से खुलता है, जिससे दूध और पेट के एसिड वापस आने की अनुमति मिलती है। यह पूरी तरह से सामान्य है और आम तौर पर चार महीने की उम्र के आसपास चोट लगती है। अधिकांश बच्चे अपने पहले जन्मदिन से अधिक समय में रहने के बाद में बहुत अधिक समय बिताते हैं।

स्पिट-अप बनाम उल्टी: कुंजी मतभेद

यह प्रयासहीन थूक-अप और सच्चे उल्टी के बीच अंतर करने के लिए महत्वपूर्ण है। स्पिट-अप आमतौर पर धीरे-धीरे होता है, जिसमें थोड़ा बल होता है, और बच्चा अक्सर परेशान नहीं होता है। राशि बहुत ज्यादा दिख सकती है लेकिन आमतौर पर केवल एक बड़ा चम्मच या दो होता है। उल्टी, दूसरी तरफ, बलवान और बाहरी परियोजनाओं के साथ। यह अक्सर गैगिंग, रिट्रच और महत्वपूर्ण असुविधा के साथ होता है। यदि आपका बच्चा दृढ़ता से उल्टी हो रहा है, तो विशेष रूप से फ़ीड के 30 मिनट बाद, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। प्रोजेक्टाइल उल्टी एक शर्त को इंगित कर सकती है जैसे पाइलोरिक स्टेनोसिस, जिसे चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्या है Reflux? (GER बनाम GERD)

जबकि थूक अप भाटा का एक रूप है, गैसट्रोएसोफेजेटल रिफ्लक्स रोग (GERD) एक गंभीर और कम सामान्य स्थिति है। अंतर लक्षणों में निहित है और बच्चे पर प्रभाव। सरल GER (spit-up) वाला बच्चा बिना फ्यूस के दूध को लाएगा और खुशी से भोजन करना जारी रखेगा। GERD के साथ एक बच्चा चिड़चिड़ा दिखाई दे सकता है, उनकी पीठ की आर्च, फीड्स मना सकता है, या अत्यधिक रो सकता है। उन्हें वजन हासिल करने में परेशानी हो सकती है। इस अंतर को समझना माता-पिता को यह तय करने में मदद करता है कि क्या घरेलू प्रबंधन पर्याप्त है या यदि बाल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता है।

समस्याग्रस्त Reflux के आम संकेत

सभी थूक-अप बराबर नहीं है। इन संकेतों को देखें जो कि भाटा से सरल थूक-अप को अलग करते हैं, जिन्हें हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है:

अक्सर, बलपूर्वक थूकना जो असहज या दर्दनाक दिखाई देता है
इरिचबिलिटी या फीड के दौरान और बाद में रोना
भोजन के दौरान या बाद में पीठ या गर्दन का आर्चिंग (एसोफेजेटल दर्द का एक क्लासिक संकेत)
Refusal खाने के लिए या दूर स्तनपान या बोतल से खींच
फ़ीड के दौरान गैगिंग, घुटना, या खांसी के एपिसोड
अधिक गंभीर मामलों में खराब वजन बढ़ने या वजन घटाने
गीले burps या hiccups जो तरल पदार्थ को लाते हैं
नींद में परेशानी के कारण

यदि आपका बच्चा लगातार इन संकेतों में से कई दिखा रहा है, विशेष रूप से मेहराब, रोना या खराब वजन बढ़ने के कारण, यह पैटर्न को ट्रैक करने और उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ साझा करने के लिए बुद्धिमान है।

आम कारण और जोखिम कारक

नवजात शिशुओं में भाटा शायद ही कभी एक ही कारक के कारण होता है। इसके बजाय, परमाणु, व्यवहारिक और कभी-कभी आहार तत्वों का संयोजन थूक-अप की आवृत्ति और गंभीरता में योगदान देता है।

अपरिपक्व पाचन तंत्र

नवजात शिशु में कम एसोफैगल स्फिंक्चर पूरी तरह से विकसित नहीं है। यह दिन में कई बार सहज रूप से आराम करता है, जिससे पेट की सामग्री को पिछड़े तक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो जाती है। चूंकि बच्चा बढ़ता है और अधिक समय तक सीधा खर्च करता है, तो स्फिंक्चर स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। यही कारण है कि शिशुओं का विशाल बहुमत छह से बारह महीने तक बेहतर हो जाता है।

ओवरफीडिंग या फास्ट फीडिंग

जब एक बच्चे को एक बार में बहुत दूध मिलता है, तो पेट को अधिक नुकसान हो जाता है, जिससे स्फिंक्चर के खिलाफ दबाव बढ़ता है। इसी तरह, अगर दूध बहुत जल्दी बहता है (एक अति सक्रिय स्तन या तेज प्रवाह बोतल निपल्स से), तो बच्चा हवा को गुलद सकता है और इससे ज्यादा निगल सकता है। दोनों स्थितियों में थूक-अप को ट्रिगर किया जाता है। ओवरफीडिंग पहले कुछ महीनों में अत्यधिक थूक-अप के सबसे आम प्रतिवर्ती कारणों में से एक है।

स्तनपान कराने वाली माताओं में खाद्य संवेदनशीलता

विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए, मां के आहार से कुछ प्रोटीन स्तनपान में प्रवेश कर सकते हैं और बच्चे के पेट को परेशान कर सकते हैं। Cow's milk प्रोटीन] सबसे आम अपराधी है। कुछ बच्चे भी सोया, अंडे या कैफीन पर प्रतिक्रिया करते हैं। इन को दो से चार सप्ताह के लिए मां के आहार से हटाकर कभी-कभी भाटा लक्षणों को कम कर सकते हैं। यदि आपको संवेदनशीलता का संदेह है, तो भोजन को डायरी रखें और प्रमुख आहार परिवर्तन करने से पहले स्तनपान सलाहकार या बाल चिकित्सा परामर्श करें। La Leche League[F:3LT] इस विषय पर विचार करता है।

फ़ॉर्मूला विकल्प

यदि आपका बच्चा सूत्र-Fed है, तो सूत्र का प्रकार भूमिका निभा सकता है। मानक गाय के दूध सूत्र संवेदनशील बच्चों में भाटा को बढ़ा सकते हैं। आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड या बड़े पैमाने पर हाइड्रोलाइज्ड सूत्र (जैसे कि न्यूट्रामिजेन या अलीमेंटम) दूध प्रोटीन असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ सूत्रों में "एंटी-रिफ्लक्स" या "थिक" भी हैं, जिसमें चावल स्टार्च भी थूक-अप को कम करने के लिए है। हमेशा अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें, लेकिन पता है कि वहाँ विकल्प उपलब्ध हैं।

पूर्वाग्रह और न्यूरोलॉजिकल स्थितियां

समयपूर्व शिशुओं में भी कम विकसित स्फिंक्चर पेशियों का विकास होता है और इसमें चूसने और निगलने का भी कम समन्वय हो सकता है। इससे उन्हें भाटा का खतरा अधिक होता है। इसके अतिरिक्त, हाइपोटोनिया या आनुवंशिक स्थितियों जैसे न्यूरोलॉजिकल मुद्दों वाले बच्चों को पाचन तंत्र में कमजोर मांसपेशी टोन के कारण अधिक बार और गंभीर भाटा का अनुभव हो सकता है। इन बच्चों को अक्सर विशेष भोजन योजना और करीबी चिकित्सा अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।

स्पिट-अप के प्रबंधन के लिए व्यावहारिक रणनीतियाँ

बेयोन्ड फीडिंग और पोजिशनिंग से परे, दैनिक दिनचर्या और गियर जीवन को आसान बना सकते हैं। लक्ष्य जरूरी नहीं कि सभी थूक-अप को रोकना लेकिन असुविधा को कम करना और अपने बच्चे को खुश और अच्छी तरह से खिलाना।

एक ईमानदार स्थिति में फ़ीड

ग्रेविटी आपका सहयोगी है। झूठ बोलने के बजाय फ़ीड के दौरान 45 से 60 डिग्री के कोण पर अपने बच्चे को पकड़ो। इससे दूध पेट में रहने में मदद मिलती है। भोजन से बचें जबकि आपका बच्चा पूरी तरह से पुनर्जागरण हो जाता है, क्योंकि इससे रिफ्लक्स की संभावना बढ़ जाती है।

पास्ड बोतल फीडिंग

यदि आप बोतल से खिलाते हैं, तो पेसर्ड फीडिंग स्तनपान की लय की नकल करती है और ओवरफीडिंग के जोखिम को कम करती है। बोतल को लगभग क्षैतिज पकड़ो ताकि निपल्स केवल आंशिक रूप से दूध से भरा हो। अपने बच्चे को स्वाभाविक रूप से चूसने, रोकें और निगलें। यह नियंत्रित प्रवाह पेट की हवा को रोकने और पेट की अतिविभाजन को रोकने में मदद करता है। अधिक प्राकृतिक गति को प्रोत्साहित करने के लिए धीमी गति से प्रवाह वाले निपल्स का उपयोग करें।

स्तनपान की स्थिति जो मदद करती है

]Laid-back breastfeeding[: थोड़ा सा पुनर्जागरण करें ताकि आपका बच्चा अपनी छाती में लेट रहा हो, सिर पेट के ऊपर ऊंचा हो गया। यह गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करता है और बच्चे के वायुमार्ग को स्पष्ट रखता है।
Side-lying position[: Lie on your side with baby face you. यह आरामदायक हो सकता है और आप अपने बच्चे की कुंडी और निगलने की निगरानी करने की अनुमति देता है।
]अपराइट फुटबॉल पकड़ : अपने बच्चे के पैरों को अपने हाथ के नीचे पकड़ो जबकि उनके सिर को स्तनपान स्तर पर समर्थन दें। यह उन्हें और अधिक ईमानदार रखता है।
]एक गहरी लच : एक अच्छा लच हवा का सेवन को कम करता है और भाटा की संभावना को कम करता है।

Burp Frequently and प्रभावी रूप से

Burping trapped हवा है कि पेट की सामग्री ऊपर की ओर धक्का जारी है।

बोतल के भोजन के हर औंस (30 एमएल) के बाद।
स्तनपान के माध्यम से मिडवे (जब स्तनपान स्तनपान)।
यदि आपका बच्चा फुस्सकी लगता है या फीड के दौरान दूर हो जाता है।

इन तीनों पदों को आज़माएं:

]कंधे से अधिक : अपने बच्चे को अपने कंधे पर अपने सिर के साथ अपनी छाती पर उच्च पकड़ो। धीरे से पैट या अपनी पीठ को रगड़ें।
]Sitting upright: अपने बच्चे को अपनी गोद पर बैठो, अपने सिर और छाती को एक हाथ से समर्थन दें, और दूसरी तरफ अपनी पीठ को वापस रख दें।
]]आपके गोद पर झूठ बोलना :अपने बच्चे को अपनी जांघों में पेट नीचे रखना, पैरों की तुलना में थोड़ा अधिक सिर, और अपनी पीठ को वापस रख दें।

यदि आपके बच्चे को कुछ मिनट बाद फट नहीं आती है, तो यह ठीक है कि वह फ़ीड जारी रखे और बाद में फिर से कोशिश करे। कुछ बच्चे कम हो गए लेकिन फिर भी छोटे हवा जेब को छोड़ने के प्रयास की जरूरत है।

अपने बच्चे को दूध पिलाने के बाद रखें

फ़ीड के 20 से 30 मिनट बाद गंभीर होते हैं। अपने बच्चे को अपनी छाती (आपके कंधे पर सिर) के खिलाफ कम से कम 20 से 30 मिनट तक सीधा पकड़ो। बाउंसिंग, जोरदार खेलने से बचें, या अपने बच्चे को कार सीट में डालने या खाने के तुरंत बाद स्विंग करें। रिफ्लक्स के खिलाफ ग्रेविटी आपकी सबसे अच्छी रक्षा है।

बेबीवेयर

एक नरम वाहक एक गेम-चेंजर हो सकता है। अपने बच्चे को अपने शरीर के खिलाफ सीधा रखने के दौरान आप घर के चारों ओर चलते हैं, जिससे आप रिफ्लक्स को रोकने में मदद कर सकते हैं। कई माता-पिता पाते हैं कि बेबीवेयर थूक-अप को कम कर देता है और एक फ्यूज़ी बच्चे को सोखता है। सुनिश्चित करें कि वाहक आपके बच्चे के हवाई मार्ग का समर्थन करता है और वे नीचे से घुटने के साथ खड़े होने के लिए ठहरने से बचने के लिए तैनात हैं।

अक्सर, छोटे दूध पिलाने

बड़े मात्रा में खाने के बजाय अक्सर, छोटी मात्रा को अधिक बार पेश करने की कोशिश करें। यह पेट को ओवरफिल करने से रोकता है और दबाव को कम करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपका बच्चा हर 3 घंटे में 4 औंस लेता है, तो हर 2 घंटे 2.5 औंस की कोशिश करें और देखें कि क्या थूक-अप कम हो जाता है। स्तनपान के शिशुओं के लिए, छोटी अवधि के लिए अधिक बार नर्सिंग का एक ही प्रभाव हो सकता है।

तंग वस्त्र और डायपर से बचें

जो कुछ भी पेट को संपीड़ित करता है वह पेट पर दबाव बढ़ा सकता है और भाटा को ट्रिगर कर सकता है। डायपर फास्टनरों को ढीला रखें और उन लोगों या स्लीपरों से बचे रहें जो बहुत snug हैं। अपने बच्चे को नरम, खिंचाव वाले कपड़े पहने हुए यांत्रिक दबाव को कम करने में मदद करते हैं।

एक स्पिट-अप स्टेशन बनाएँ

प्रत्येक कमरे में नरम, शोषक burp कपड़े जहां आप अपने बच्चे को खिलाते हैं। अपने कंधे और भोजन क्षेत्र को कपड़े से ढंकना। अपने और अपने बच्चे दोनों के लिए कपड़े का एक बदलाव रखें। जब दुर्घटना होती है तो तैयार होने से तनाव कम हो जाता है। "फ़ीड" की एक सरल दिनचर्या, ईमानदार पकड़, burp, परिवर्तन" गंदा चरण को अधिक प्रबंधनीय बना सकती है।

जब चिकित्सा सलाह लेना

अधिकांश थूक-अप सौम्य है, लेकिन स्पष्ट चेतावनी संकेत हैं जो आपके बाल रोग विशेषज्ञ या बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की यात्रा पर एक कॉल की गारंटी देते हैं। अपने वृत्ति पर भरोसा करें: यदि कुछ कुछ महसूस होता है, तो यह शायद है।

लाल झंडे जो तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है

]]Poor weight gain या पर्याप्त सेवन के बावजूद वजन घटाने
]Forceful या प्रक्षेपण vomiting, खासकर अगर हरे या पीले तरल पदार्थ मौजूद है, तो
]]Blood in spit-up (ब्राइट रेड, कॉफ़ी ग्राउंड उपस्थिति, या रक्त के ढेर)
]] गंभीर दर्द के लगातार संकेत : लगातार रोना, मेहराब, या खाने से इनकार करना
Choking, गैगिंग, या ब्लू को फीड के दौरान या उसके बाद मोड़ना
]4 महीने के बाद उल्टी की शुरुआत (आमतौर पर तब तक सुधार होता है; नई उल्टी एक अलग समस्या का संकेत दे सकती है)
]Fussiness that interrupts with sleep दिन या रात के अधिकांश

यदि आपका बच्चा इन लक्षणों में से कोई भी विकसित हो जाता है, तो तुरंत चिकित्सा ध्यान दें। मेयो क्लिनिक जब शिशु भाटा को इलाज की आवश्यकता होती है, तो इसका विस्तृत अवलोकन प्रदान करता है। इसके अतिरिक्त, अमेरिकन अकादमी ऑफ बाल चिकित्सा (AAP) [[FLT: 3]]] ने सुरक्षित नींद दिशानिर्देशों को अपडेट किया है जो विशेष रूप से भाटा के लिए इच्छुक स्लीपर्स या पच्चरों का उपयोग करने के खिलाफ चेतावनी देते हैं - हमेशा अपने बच्चे को नींद के लिए एक सपाट, फर्म सतह पर रखते हैं।

यदि घर की रणनीति विफल हो जाती है और आपका बच्चा काफी प्रभावित होता है तो आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है:

]Thickened फ़ीड : फार्मूला या व्यक्त ब्रेस्ट दूध (केवल अपने बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन के साथ) के लिए शिशु चावल अनाज की एक छोटी मात्रा में जोड़ना दूध की चिपचिपाहट को बढ़ा सकता है, जिससे यह भारी और कम होने की संभावना है। सूत्र की प्रति औंस लगभग 1 बड़ा चम्मच अनाज मिलाएं। यह केवल चिकित् सा सलाह के तहत ही किया जाना चाहिए ताकि चोक या पोषक तत्वों के असंतुलन से बचने के लिए।
]छोटे मात्रा गैस्ट्रिक ट्यूब खिला : दुर्लभ, चरम मामलों में जहां मौखिक भोजन विफल हो जाता है, एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग एसोफैगस को बायपास करने और सीधे पेट को पोषण देने के लिए किया जा सकता है, रिफ्लक्स एपिसोड को कम करना।
Acid-reducing दवा : H2 अवरोधक (जैसे, famotidine) या प्रोटोन पंप अवरोधक (जैसे, Omprazole) कभी कभी पुष्टि GERD के लिए निर्धारित कर रहे हैं। ये थूक-अप को रोकने नहीं बल्कि रिफ्लक्सेट की अम्लता को कम करने, इसे कम दर्दनाक बना देते हैं। उन्हें केवल शिशुओं में संभावित दुष्प्रभावों के कारण सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत इस्तेमाल किया जाना चाहिए, जिसमें आंत के संक्रमण का खतरा बढ़ गया है।
]Rereral to a expert : यदि भाटा गंभीर है या खाद्य एलर्जी से जुड़ा हुआ है, तो एक बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी परामर्श किया जा सकता है। वे इस तरह के पीएच जांच अध्ययन या एन्डोस्कोपी के रूप में परीक्षण कर सकते हैं ताकि एसोफैगस और पेट का मूल्यांकन किया जा सके।

लंबे समय तक Outlook और जब Reflux Resolves

साधारण थूक-अप या बिना जटिल रिफ्लक्स वाले अधिकांश बच्चों में नाटकीय रूप से छह से नौ महीने तक सुधार होता है। चूंकि बच्चे पेट की सामग्री को रखने के लिए सीधे, क्रॉलिंग और अंततः चलने, गुरुत्वाकर्षण और मांसपेशी परिपक्वता कार्य करते हैं जहां वे संबंधित हैं। 12 महीने तक, लगभग सभी शिशुओं में रिफ्लक्स को बाहर निकाला जाता है। GERD या अंतर्निहित स्थितियों जैसे खाद्य एलर्जी या प्रीमेचुरिटी, सुधार लंबे समय तक हो सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चे 18 से 24 महीने तक लक्षण-मुक्त हैं।

Early intervention with positioning and feeding techniques can make the journey more comfortable for the whole family. It’s important to remember that this phase is temporary. While it may feel overwhelming now, your baby’s digestive system will continue to mature, and the messy days will become a distant memory.

निष्कर्ष

नवजात थूक-अप और भाटा का प्रबंधन धैर्य, स्मार्ट फीडिंग आदतों का मिश्रण है और आपके बच्चे के cues पर करीबी ध्यान केंद्रित करता है। अधिकांश थूक-अप सामान्य है और गंभीर समस्या का संकेत नहीं है। फ़ीड के बाद अपने बच्चे को सीधा रखने से, प्रभावी ढंग से फटना, फीडिंग आवृत्ति और वॉल्यूम को समायोजित करना और लाल झंडे के लिए देखना, आप असुविधा को कम कर सकते हैं और अपने छोटे से एक थ्राइव की मदद कर सकते हैं। यदि आप कभी भी अनिश्चित महसूस करते हैं, तो अपने क्षय पर भरोसा करें और अपने बाल चिकित्सक तक पहुंचें। आप इस गन्दा में अकेले नहीं हैं लेकिन शुरुआती माता-पिता के प्रबंधनीय चरण। अतिरिक्त सबूत आधारित संसाधनों के लिए, वेबसाइट पर एक अच्छा मार्गदर्शन।