Jaundzimušā dzirdes un runas attīstības izpratne

Saprast, kādi ir jaundzimušo dzirdes un runas attīstības atskaites punkti, ir svarīgi vecākiem, aprūpētājiem un pedagogiem. Agrīna kavēšanās atklāšana var novest pie savlaicīgas iejaukšanās, atbalstot bērnu ’s komunikācijas prasmes un vispārējo attīstību. Lai gan katrs bērns attīstās savā tempā, atzīstot tipiskus modeļus palīdz pieaugušajiem sniegt pareizo atbalstu un meklēt profesionālus norādījumus, kad tas nepieciešams. Šī visaptverošā rokasgrāmata aptver galvenos atskaites punktus no dzimšanas līdz pirmajam gadam, paskaidro, kā dzirde un runa ir savstarpēji saistīti, un piedāvā praktiskas stratēģijas, lai veicinātu veselīgu attīstību.

Jaundzimušā dzirdes attīstība

Dzirde ir pamats runas un valodas apguvei. Jaundzimušie piedzimst ar spēju dzirdēt, bet viņu dzirdes sistēma dzīves pirmajā gadā turpina strauji nobriest. Regulāra skrīninga un uzmanīga novērošana var identificēt potenciālās problēmas agri, kad iejaukšanās ir visefektīvākā.

3 mēnešu dzimšanas diena

Pirmajās dzīves nedēļās, mazulis ’s dzirde ir refleksīva un primitīva. Tie reaģē galvenokārt uz skaļi, pēkšņi skaņas. Galvenie uzvedības ietver:

  • Startēšanas reflekss (Moro reflekss) vai mirgošana, reaģējot uz pēkšņu skaļu troksni.
  • Klusināt vai kļūt mierīgi, ja pazīstama balss vai skaņa ir dzirdama.
  • Galvu neskaidri pagriežot virzienā uz skaņu, lai gan tas kļūst precīzāks ap 3 mēnešiem.
  • Parādot paaugstinātu modrību vai paplašinot acis, dzirdot vecāku’s balss vai maigu mūziku.

4 līdz 6 mēneši

Kad dzirdes sistēma nobriest, bērni sāk lokalizēt skaņas precīzāk un parādīt interesi par dažādiem dzirdes stimuliem. Tipiski atskaites punkti:

  • Galvu vai acis pagriež tieši pret skaņas avotu, piemēram, grabu vai balsi.
  • Atzīstot vecāku’s balss un atbildot ar smaidu vai coo.
  • Klausoties ar nolūku jaunas vai interesantas skaņas, dažreiz apturot citas kustības.
  • Sāk reaģēt uz balss toņa izmaiņām (piemēram, nomierinoties līdz nomierinošai balsij).

Pievienots gals: Šajā posmā vecāki var viegli kratīt graboņa vai zvanīt zvans katrā pusē, lai veicinātu galvas pagriezienu un skaņas lokalizāciju. Šī vienkāršā spēle atbalsta dzirdes izsekošanu.

7 līdz 9 mēneši

Šajā periodā bērni demonstrē sarežģītāku dzirdes apstrādi. Viņi sāk saprast, ka skaņām ir nozīme. Meklējiet:

  • Pagriežoties uzreiz uz pazīstamām skaņām, piemēram, durvju bumba vai pet’s miza.
  • Reaģējot uz savu vārdu, pagriežot vai smaidot.
  • Apzināšanās par mūziku, šūpojoties vai atpūšoties.
  • Pievērsīsim uzmanību, ja runā, pat ja nav tieši vērsta pret runātāju.

10 līdz 12 mēneši

Līdz pirmā gada beigām dzirde ir labi attīstīta un cieši saistīta ar valodas izpratni. Starpposmu vidū ir:

  • Skats uz pazīstamu objektu vai personu, kad nosaukts.
  • Sekojot vienkārši runātiem virzieniem, piemēram, “ nāc šeit” vai “ dod man kauss.”
  • Reaģējot uz pieprasījumiem, tika sapāroti ar žestiem.
  • Interese par skaņām parādās no attāluma, piemēram, lidmašīnā virs galvas.

Piezīme: Ja bērns 9-10 mēnešu laikā nereaģē uz skaņām, ieteicams veikt dzirdes novērtējumu pat tad, ja jaundzimušā ekrāns ir iziets.

Zinātne, kas ir pirmstermiņa dzirdes pamatā

Dzemdē sāk attīstīties dzirdes sistēma; bērni var dzirdēt ārējas skaņas, īpaši zemas frekvences skaņas, piemēram, māte ’s balss, trešajā trimestrī. Pēc piedzimšanas smadzenes ’s dzirdes garoza strauji veido savienojumus, reaģējot uz skaņas iedarbību. Šī neirālā plastika ir vislielākā pirmajos divos gados, padarot agrīnā dzirdes veselība kritisks, lai novērstu mūžīgo valodas deficītu. Nacionālais Nedzirdības un citu komunikācijas traucējumu institūts (NICD)] uzsver, ka pat viegls dzirdes zudums var traucēt šo smadzeņu attīstību.

Jaundzimušā dzirdes pārbaude un nepārtraukta uzraudzība

Lielākā daļa slimnīcu ASV veikt jaundzimušo dzirdes skrīningu pirms izrakstīšanas. Šis ātrs, nesāpīgs tests var noteikt dzirdes zudumu agri. Tomēr daži dzirdes problēmas attīstīties vēlāk, tāpēc pastāvīga uzraudzība ir būtiska. Vecākiem vajadzētu novērot savu bērnu ’s atbildes uz skaņu mājās un ziņot par jebkādām bažām pediatra. ]]Centers for Disease Control and Prevention (CDC)] iesaka visus zīdaiņus pārbaudīt līdz 1 mēneša vecumam, ar diagnostisko novērtējumu par 3 mēnešiem, ja skrīnings ir neveiksmīgs.

Iespējamo uzklausīšanas jautājumu pazīmes

Lai gan gadījuma variācijas ir normāla, šādas pazīmes var norādīt dzirdes problēmas un attaisno profesionālu novērtējumu:

  • Pēc 1 mēneša nav ietriekšanās vai mirgošanas atbildes uz skaļu skaņu.
  • Negriežas pret skaņu 4 mēnešu laikā.
  • Ne riebjas vai neskan vokālas skaņas pēc 6 mēnešiem.
  • Pastāvīgi ignorējot pazīstamās skaņas vai balsis.
  • Biežas auss infekcijas vai šķidrums ausīs.

Ja kāds no šiem simptomiem parādās, konsultējieties ar bērnu audiologu. Agrīna iejaukšanās var ievērojami mainīt valodas attīstību.

Jaundzimušā runas un valodas attīstība

Runas attīstība seko paredzamai secībai, sākot ar refleksīvām saucieniem un virzoties uz apzinātu komunikāciju. Valodas izpratne bieži vien ir pirms izteiksmes. Šo atskaites punktu izsekošana palīdz aprūpētājiem veidot efektīvu komunikāciju.

3 mēnešu dzimšanas diena

Agrākajos mēnešos vokalizācijas galvenokārt refleksīva. Bet pat šīs skaņas kalpo kā pamats vēlākai runai. Tipiska uzvedība:

  • Crying izteikt badu, diskomfortu, vai nogurums.
  • Izgatavojot cooing un burvīgs skaņas, jo īpaši, ja saturs.
  • patskaņu skaņu veidošana, piemēram, “ooo” un “ah.”
  • Sāk atdarināt sejas izteiksmes, piemēram, smaidot vai pielīpot mēli.

4 līdz 6 mēneši

Vokalizācijas kļūst daudzveidīgāks un tīšāks. Mazuļi sāk eksperimentēt ar piķa un toņa.

  • Smiedamies skaļi.
  • Izteiksmi, kas nāk no cilvēka, kurš tiek uzrunāts.
  • Dažādu raudāšana dažādām vajadzībām (piemēram, izsalkums pret nogurumu).
  • Avenes (vokālspēle).
  • Parādot satraukumu vai ciešanas, izmantojot vokālās izmaiņas.

6 līdz 9 mēneši

Šis ir kanonisko babbling posms, kurā rodas atkārtotas līdzskaņa-vēles kombinācijas. Tas ir izšķirošs solis pretrunāto valodu. Starpposmi:

  • bēbšana ar atkārtotām zilbēm, piemēram, “ba-ba” vai “da-da.”
  • Izmanto tādas līdzskaņu skaņas kā m, b, p, d un t.
  • Mīklainu skaņas un intonācijas modeļus no aprūpētājiem.
  • Iztēloties vienkāršu vārdu izpratni, aplūkojot vecākus vai objektus, kad tie ir nosaukti.

9 līdz 12 mēneši

Līdz pirmā gada beigām mazuļi bieži vien ražo savus pirmos atpazīstamos vārdus un izmanto žestus, lai sazinātos.

  • Izmantojot “mama” vai “dada” konkrēti (lai gan ne vienmēr var būt pareiza).
  • Izpratne un reaģēšana uz tādām vienkāršām komandām kā “no” vai “nāk šeit.”
  • Izmanto tādus žestus kā tēmēšana, vicināšana un sasniegšana.
  • Atdarinot citu runas skaņas.
  • Sāk izmantot žargonu (sarunvalodas intonācija).

Runas izmaiņas

Katrs bērns ir unikāls, un ir plašs normālā. Daži bērni saka savu pirmo vārdu 10 mēnešus, bet citi gaidīt līdz 14 mēnešiem. Runāto vārdu skaits 12 mēneši var atšķirties no nulles līdz vairākiem. Kas ir vairāk svarīgi ir trajektorija: stabili ieguvumi izpratni un saziņas izmantošanu. Amerikāņu Runa-Valodu-dzirdības asociācija (ASHA) nodrošina detalizētu attīstības normas un sarkano karogu.

Sasaiste starp uzklausīšanas un runas attīstību

Dzirde un runa ir cieši saistīti. Mazuļi mācās runāt, klausoties skaņas ap tiem. Pat viegls dzirdes zudums var aizkavēt runas pagriezienu, jo dzirdes ievade, kas nepieciešama imitācijai ir samazināts. Pretēji, bērns ar normālu dzirdi, kuram trūkst atbilstošas valodas iedarbību (jo ierobežota mijiedarbība vai trokšņaina vide) var arī parādīt kavēšanos. Tas ir iemesls, kāpēc gan dzirdes veselību un valodu bagātu vidi ir kritiska.

Vecāki var atbalstīt šo savstarpējo savienojumu:

  • nodrošināt regulārus dzirdes izmeklējumus, kā to iesaka Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP)]].
  • Fona trokšņa samazināšana, veicot tiešus un tiešus sakarus.
  • Runājot skaidri un saskaras bērnu, lai viņi var redzēt jūsu mutes kustības.
  • ikdienas aktivitāšu veikšana, lai nodrošinātu pastāvīgu valodas lietošanu.

Faktori, kas var ietekmēt attīstību

Veidojas vairāki faktori, kas var ietekmēt to, kā bērns ’s dzirde un runa. To izpratne var palīdzēt vecākiem un profesionāļiem sniegt mērķtiecīgu atbalstu.

Priekšlaikus dzimuši bērni

Mazuļi dzimuši pirms 37 nedēļām var sasniegt atskaites punktus par labotu vecuma grafiku. Priekšlaicīgas zīdaiņiem ir arī lielāks risks dzirdes zudumu sakarā ar komplikācijas, piemēram, zemu dzimšanas svaru, infekcijas, vai ototoksiskiem medikamentiem. NIDCD atzīmē, ka pirmstermiņa dzirdes testēšana un novērošana ir īpaši svarīgi priekšlaicīgi zīdaiņiem.

Atkārtotas ausu infekcijas

Otīts media (vidusauss infekcija) var izraisīt īslaicīgu dzirdes zudumu, it īpaši, ja šķidrums uzkrājas aiz bungādiņas. Hronisks šķidrums var ietekmēt runas uztveri un aizkavēt valodu. Ātra ārstēšana un uzraudzība ir būtiska. Ja bērnam ir trīs vai vairāk auss infekcijas sešos mēnešos, vai pastāvīga šķidruma ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, konsultācijas ar otolarangologu ir ieteicama.

Ģenētiskie un dzimstības faktori

Dzirdes zudums ģimenē, iedzimtas infekcijas (piemēram, citomegalovīruss) un daži sindromi (piemēram, Dauna sindroms, CHARGE sindroms) ģimenes anamnēzē ir saistīti ar lielāku risku.

Vides faktori

Ierobežota valodas iedarbība, atsaucīgas mijiedarbības trūkums un pārmērīgs ekrāna laiks var aizkavēt runu. Valodai bagāta vide – kur pieaugušie runā, lasa un dzied bērnam bieži – atbalsta optimālu attīstību. Savukārt, pastāvīgs fona troksnis (piemēram, televīzija) var samazināt runas signālu skaidrību.

Mājsaimniecības, kurās ir divas vai vairākas mājsaimniecības

Bērni, kas audzēti divvalodu mājās sekotu to pašu attīstības secību kā monolingual vienaudži. Tie var sasniegt agri atskaites punktiem līdzīgā vecumā, lai gan viņu pirmie vārdi varētu nākt jebkurā valodā. Bilinguālisms nerada valodas kavēšanos. Patiesībā, tas piedāvā kognitīvās priekšrocības. Galvenais ir tas, ka katra valoda tiek izmantota konsekventi, lai bērns varētu kartē skaņas nozīmei.

Kā vecāki var atbalstīt attīstību

Vecāki ir pirmie un vissvarīgākie skolotāji. Vienkārša, konsekventa prakse var ievērojami palielināt dzirdes un runas stūrakmeņus.

Runā, lasi un dzied

Dari savas darbības: “Tagad I’m liekot savu autiņbiksīti uz. Vispirms kreisā kāja, tad labā kāja.” Izmantojiet daudzveidīgu piķa un pārspīlētu intonāciju (vecāki), kas iemūžina bērnus ’ uzmanību un palīdz viņiem atšķirt runas skaņas. Lasiet dēļa grāmatas no bērnības, norādot uz attēliem un nosaucot tos. Dziedu bērnistabas rhymes un lullabies. Atkārtošana būvē neirālus ceļus valodai.

Reaģējiet uz savu bērnu ’s skaņas

Kad jūsu mazulis coos vai babbles, atdarināt skaņu atpakaļ. Tas dod viņiem modeli un pastiprina atpakaļ-un-forth saruna. Pauze pēc tam, kad skaņu, dodot bērnam kārta atbildēt. Tas “serve un atgriešanās” mijiedarbība ir pamats sarunvalodas prasmes.

Izmantot žestus un sejas izteiksmes

Pāra vārdi ar žestiem: viļņa, kad saka “ atā,” punkts, kad nosaukt objektus. Mazuļi bieži saprot žestus pirms vārdiem, un, izmantojot abus nodrošina vairākus cues. Exaggerate jūsu sejas izteiksmes, lai parādītu emocijas, kas palīdz zīdaiņiem savienot jūtas ar valodu.

Ierobežot ekrāna laiku

AAP iesaka nerādīt laiku (izņemot video čatu) bērniem līdz 18 mēnešu vecumam. Interaktīvā saziņa klātienē ir daudz izdevīgāka valodu apguvei nekā pasīvā video apskatīšana. Ja pēc 18 mēnešiem tiek izmantoti izglītojošie mediji, skatieties kopā un runājiet par to, ko redzat.

Izveidot klusu vidi mijiedarbībai

Izslēdziet televizoru un mūziku spēlējot uz vienu. Tas samazina fona troksni, ļaujot bērnam koncentrēties uz runas skaņām. Klusums arī dod bērnam iespējas ierosināt skaņas un klausīties savu balsi.

Mūzika un ritms

Dziedāšana un ritmiskas aktivitātes stimulē dzirdes apstrādi un atmiņu. Pat vienkāršas kūkas vai veselīgs rhymes palīdz bērnam iemācīties segmentēt skaņas, priekšlasīšanas prasmi. Spēlējot vecumam atbilstošu mūziku, var arī uzlabot spēju atšķirt metienu un toni.

Kad konsultēties ar kādu speciālistu

Lai gan variācijas ir normāli, dažas pazīmes prasa sarunu ar pediatru vai speciālistu. Agrīnas iejaukšanās dienesti (no dzimšanas līdz vecumam 3) var ievērojami uzlabot rezultātus.

Sarkanie karodziņi dzirdēšanai

  • Pēc 1 mēneša nav reakcijas uz skaļiem skanējumiem.
  • Negriežas pret skaņu 4 mēnešu laikā.
  • Neiedurties 6 mēnešu laikā.
  • Šķiet dzirdēt dažas skaņas, bet ne citas (tas var norādīt uz augstas frekvences dzirdes zudumu).
  • Biežas auss infekcijas vai bažas par šķidrumu.

Sarkanie karodziņi runai un valodai

  • Neiebiedēt pēc 9 mēnešiem.
  • Pirmos vārdus neteikt par 15 mēnešiem.
  • Pēc 24 mēnešiem nav divu vārdu frāžu (bet tas ir pēc pirmā gada).
  • Zudums iepriekš iegūtu runu vai rabbling jebkurā vecumā.
  • Neatbild uz vārdu pēc 9 mēnešiem.
  • Neizmanto žestus (norādīšana, vicināšana) pēc 12 mēnešiem.

Ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm, konsultējieties ar pediatru. Viņi var nosūtīt jūs audiologu dzirdes testam vai runas valodas patologs valodas novērtēšanai. Amerikas Savienotajās Valstīs, katrai valstij ir agrīnās iejaukšanās programma, kas nodrošina bezmaksas vai zemu izmaksu novērtējumu bērniem zem 3. Jūs varat atrast savu valsti’s programmu caur ] CDC’s “Iepazīstieties zīmes. Akts Early.” programma]].

Kā tiek svinēti starpposma mērķi un kā tiekties pēc panākumiem

Turot vienkāršu attīstības dienasgrāmata var palīdzēt vecākiem pamanīt tendences un dalīties ar informāciju ar veselības aprūpes sniedzējiem. Ņemiet vērā pirmo reizi, kad jūsu bērnu uzkodas, coos, pagriezienos uz skaņu, burbuļi, punkti, vai saka vārdu. Šie mazie atskaites punkti ir lieli rādītāji veselīgu izaugsmi. Apps un kontrolsaraksti no CDC un ASHA var sniegt mēneša vadlīnijas. Atcerieties, mērķis nav pilnība, bet progress. Ja jums kādreiz ir bažas, rīcība agri ir labākais dāvana jūs varat dot savu bērnu.

Secinājums

Jaundzimušā dzirdes un runas attīstība pirmajā dzīves gadā ir ļoti nozīmīga un strauja. Izprotot tipiskos atskaites punktus, vecāki un aprūpētāji var sniegt bagātīgu dzirdes un saziņas pieredzi, kas zīdaiņiem ir nepieciešama, lai plauktu. Agrīna kavēšanās atklāšana apvienojumā ar savlaicīgu iejaukšanos sniedz vislabāko iespēju pozitīviem ilgtermiņa rezultātiem. Atcerieties: katrs bērns attīstās savā tempā, bet, ja jums kādreiz ir bažas par savu bērnu ’s dzirdēšana vai runa, uzticieties saviem instinktiem un meklējiet profesionālu vadību.Atbalsts bērnam’s komunikācijas ceļojums no paša sākuma liek pamatus visām turpmākajām mācībām un attiecībām.