Zīdaiņu pārtikas alerģijas atzīšana un risināšana: pilnīgs vecāku ceļvedis

Jūs gatavojaties dot savam bērnam savu pirmo garšu zemesriekstu sviesta. Jūsu rokas dreb nedaudz, kā jūs maisīt nelielu daudzumu zemesriekstu pulvera savā auzu. Jūsu prāta rases: "Ko darīt, ja viņi ir alerģija? Ko darīt, ja viņu rīkles uzbriest? Man vajadzētu darīt? Ko darīt, ja es esmu izdarīt briesmīgu kļūdu?"

Šīs bailes ir pilnīgi saprotamas. Pārtikas alerģijas zīdaiņiem var būt no vieglas diskomforta līdz dzīvībai bīstamām ārkārtas situācijām, un atbildība par potenciāli alergēnu pārtikas ieviešanu ir milzīga. Tomēr lēmums neieviest šos pārtikas produktus rada riskus pārāk – nesen pētījumi liecina, ka agra alergēnu ieviešana var faktiski samazināt alerģijas risku.

Šis visaptverošais ceļvedis palīdzēs jums orientēties sarežģītajā pasaulē zīdaiņu pārtikas alerģijas ar pārliecību. Jūs uzzināsiet, lai atpazītu alerģiskas reakcijas, saprast pašreizējās vadlīnijas, lai ieviestu kopējo alergēnu, zināt, ko tieši darīt, ja reakcija notiek, un justies pilnvarotas pieņemt apzinātus lēmumus par jūsu mazuļa uzturu un drošību.

Vai jūs gatavojaties ieviest cietvielas pirmo reizi vai jums ir aizdomas, ka jūsu mazulis var būt jau bijusi alerģiska reakcija, Šis ceļvedis sniedz pierādījumus balstītu informāciju, jums ir nepieciešams, lai saglabātu savu bērnu droši, vienlaikus atbalstot savu veselīgu attīstību.

Izpratne par pārtikas alerģiju zīdaiņiem: kas patiesībā notiek

Pirms niršanas simptomiem un stratēģijām, pieņemsim saprast, kādi pārtikas alerģijas faktiski ir un kāpēc tie kļūst arvien izplatītāki.

Kas ir pārtikas alerģija?

Pārtikas alerģija rodas, kad imūnsistēma kļūdaini identificē nekaitīgu pārtikas olbaltumvielu kā bīstamu iebrucēju un uzsāk uzbrukumu pret to. Šī imūnā reakcija izraisa atbrīvošanu ķīmisko vielu, piemēram, histamīna, kas izraisa simptomus mēs atzīstam kā alerģisku reakciju.

Galvenais iedalījums: Pārtikas alerģijas ietver imūnsistēmu, bet pārtikas nepanesība ietver gremošanas sistēmu. Šī atšķirība ir būtiska:

Pārtikas alerģija:

• Imūnā sistēma reaģē uz pārtikas olbaltumvielu
• Var izraisīt smagas, potenciāli dzīvībai bīstamas reakcijas.
• Pat niecīgas summas var izraisīt reakcijas
• Simptomi bieži parādās minūšu līdz divu stundu laikā
• Nepieciešams pilnībā izvairīties no izraisītājbarības

Pārtikas nepanesība (piemēram, laktozes nepanesība):

• Gremošanas sistēma ir grūtības apstrādāt pārtikas komponentu
• Neērta, bet ne dzīvībai bīstama
• Nelielas devas var būt
• Simptomi galvenokārt gremošanas un var ilgt stundas, lai attīstītu
• Laika gaitā var uzlaboties vai ar fermentu piedevām

Izpratne šī atšķirība palīdz jums novērtēt smagumu jūsu mazuļa reakciju un reaģēt atbilstoši.

Pārtikas alerģiju arvien lielākā izplatība

Pārtikas alerģijas bērniem ir krasi palielinājušās pēdējās desmitgadēs. Pašreizējie pētījumi liecina, aptuveni 8% bērnu ir pārtikas alerģijas-gandrīz 1 no 12 bērniem. Šī pieauguma iemesli joprojām tiek pētīti, bet teorijas ietver:

Higiēnas hipotēze: Modernā sanitārija un samazināta dažādu mikrobu iedarbība var ietekmēt imūnsistēmas attīstību, tādējādi palielinot tās pārāk lielo reakciju uz tādām nekaitīgām vielām kā pārtikas olbaltumvielas.

Novēlota alergēna ieviešana: Gadiem ilgi vadlīnijas ieteica atlikt kopējo alergēnu ieviešanu. Pētījumi tagad liecina, ka šis kavējums var būt faktiski palielinājies alerģijas līmenis.

Vidējie vides faktori: Izmaiņas uzturā, zarnu mikrobiomu sastāvā, D vitamīna līmenis un vides iedarbība var būt visi uzdevumi.

Uzlabota diagnoze: Labāka informētība un testēšana nozīmē, ka tiek identificēts vairāk alerģiju, kas iepriekš varētu būt izgājušas nediagnosticētu.

Ģenētiskā predispozīcija apvienojumā ar vidi: Ģenētika veicina alerģijas risku, bet vides faktori nosaka, vai šī ģenētiskā uzņēmība kļūst par faktisku alerģiju.

Labā ziņa ir tā, ka nesenie pētījumi ir noveduši pie atjauninātas vadlīnijas, kas var palīdzēt samazināt alerģijas attīstību-pamatnostādnes mēs sīki izpētīt visā šajā rokasgrāmatā.

Riska faktori, kas var veicināt pārtikas alerģijas

Lai gan jebkurš bērns var attīstīt pārtikas alerģijas, daži faktori palielina risku:

Ģimenes vēsture: Bērni ar vecākiem vai brāļiem un māsām, kuriem ir pārtikas alerģijas, ekzēma, astma vai vides alerģijas, ir lielāks risks saslimt ar pārtikas alerģijas pašiem.

Esošā ekzēma: Zīdaiņiem ar vidēji smagu vai smagu ekzēmu ir ievērojami paaugstināts pārtikas alerģijas risks. „Atopiskais gājiens” apraksta, kā ekzēma bieži vien sākas pirms pārtikas alerģijas, kam vēlāk var sekot astma un vides alerģijas.

Citas pārtikas alerģijas: Kad bērnam ir viena pārtikas alerģija, viņi biežāk saslims ar papildu pārtikas alerģijas.

Etnika un ģeogrāfija: Pārtikas alerģijas izplatība atšķiras pēc etniskās piederības un atrašanās vietas, lai gan šo atšķirību iemesli nav pilnībā izprasti.

Pirmsdzemdību dzemdības: Priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem var būt nedaudz paaugstināts alerģijas risks, kas, iespējams, saistīts ar imūno sistēmu un zarnu attīstību.

Virsmīga dzimums: Zēniem ir nedaudz augstāks pārtikas alerģijas līmenis nekā meitenēm, lai gan iemesli joprojām ir neskaidri.

Izpratne jūsu mazuļa individuālo riska faktoru palīdz jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējs veikt apzinātus lēmumus par alerģijas testēšanu, pārtikas ieviešanas laiks, un uzraudzības stratēģijas.

Astoņu labāko pārtikas alergens: Kas vecākiem jāzina

Lai gan jebkurš pārtikas produkts var potenciāli izraisīt alerģisku reakciju, astoņi pārtikas produkti veido aptuveni 90% no pārtikas alerģijas bērniem. Pieņemsim pārbaudīt katru vienu.

Govs piens

Prevalence: Ietekmē 2-3% zīdaiņu un mazu bērnu, padarot to par vienu no izplatītākajām zīdaiņu pārtikas alerģijas formām.

Galvenie fakti:

• Visbiežāk pirmajā dzīves gadā
• Var ietekmēt ar krūti barotus bērnus, ja māte patērē piena
• Atšķiras no laktozes nepanesības (kas zīdaiņiem ir reti sastopama)
• Aptuveni 80% bērnu pēc 16 gadu vecuma aug piena alerģijas

Ievades apsvērumi: Ieviest labi noceptās formās, piemēram, ceptu preces vispirms, vai jogurts (kuru daudzi bērni ar vieglu piena alerģijas var paciest). Apspriediet laiku ar savu pediatru, jo īpaši augsta riska zīdaiņiem.

Vidējie avoti: Piena olbaltumvielas slēpjas daudzos pārstrādātos pārtikas produktos ar tādiem nosaukumiem kā kazeīns, sūkalas, laktalbumīns un laktoglobulīns.

Olas

Iepriekšējā izglītība: Ietek apmēram 2% mazu bērnu.

Galvenie fakti:

• Olu baltums ir alergēnāks nekā dzeltenums, lai gan abi var izraisīt reakcijas
• Bieži vien apauguši-ap 70% bērnu pēc vecuma aug olu alerģijas
• Var ietekmēt vakcīnas ievadīšanu (dažas vakcīnas satur olu proteīnus)
• Bieži vien olu cept, pat ja svaigas olas izraisa reakcijas

Ievada apsvērumi: Sākt ar labi izvārītu olu, piemēram, vārītu vai vārītu. Daži eksperti iesaka sākt ar ceptu olu saturošu produktu pirms mēģināt olu.

Vidējie avoti: Olas parādās daudzās negaidītās vietās, tostarp dažos makaronu, pastilu un putu piegaršu kafijas dzērienos.

Zemesrieksti

Prevalence: Ietek 1-2% bērnu, pēdējās desmitgadēs pieaugot tempam.

Galvenie fakti:

• Viens no visbiežāk cēloņiem smagu alerģisku reakciju un anafilakse
• Tikai aptuveni 20% bērnu pāraugt zemesriekstu alerģija
• Savstarpēja saziņa ir izplatīta, jo zemesrieksti tiek apstrādāti un pasniegti daudzās iekārtās
• Agrīna ieviešana var ievērojami samazināt alerģijas attīstību

Ievades apsvērumi: LEAP pētījums parādīja, ka agrīna zemesriekstu introdukcija (4-6 mēnešus) samazināja zemesriekstu alerģijas attīstību par 86% augsta riska zīdaiņiem. Apspriediet laiku ar pediatru.

Drošas ievešanas veidlapas: zemesriekstu sviesta pulveris vai retināts zemesriekstu sviests (nevis veseli zemesrieksti vai biezs zemesriekstu sviests aizrīšanās riska dēļ).

Koku rieksti

Prevalence: Ietek apmēram 1% bērnu.

Galvenie fakti:

• Ietilpst mandeles, valrieksti, Indijas rieksti, pekāni, pistācijas un citi
• Alerģija uz vienu koku riekstu ne vienmēr nozīmē alerģija visiem, lai gan krusteniskā reaktivitāte ir kopīgs
• Mazāk iespējams, ir apauguši nekā citas alerģijas - tikai aptuveni 10% augšana
• Var izraisīt smagas reakcijas

Ievades apsvērumi: Ieviest atsevišķi kā smalki samaltu pulveri vai sviestu, kas ir viena veida vienlaikus.

Svarīga piezīme: Kokosrieksti tehniski ir auglis, nevis koku riekstiņš, un alerģija pret kokosriekstiem ir retāka pat cilvēkiem ar koku riekstu alerģijām.

Zivis

Prevalence: Ietekmē aptuveni 1% mazu bērnu.

Galvenie fakti:

• Biežāk sastopama vietās, kur zivis ir uztura pamatviela
• Var izraisīt smagas reakcijas
• Alerģija pret viena veida zivīm nenozīmē, ka visām zivīm ir alerģija
• Parasti mūžs – tikai aptuveni 20% pāraugt

Ievades apsvērumi: Sākt ar vieglām, pārslveida zivīm, piemēram, mencām vai tilapijām. Pārliecinieties, ka tas ir pilnībā vārīts un rūpīgi atkaulota.

Uzturēšanās: Zivju reakcijas dažkārt var sajaukt ar reakciju uz parazītiem vai toksīniem zivīs, nevis ar patiesu alerģiju.

Gliemeži

Prevalence: Retāk sastopama zīdaiņiem, bet skar aptuveni 2% no kopējās populācijas.

Galvenie fakti:

• Divas kategorijas: vēžveidīgie (shrimp, krabji, omāri) un moluski (klīmi, ēdamgliemenes, austeres, ķemmīšgliemenes)
• Bieži attīstās vēlāk nekā citas pārtikas alerģijas
• Var izraisīt smagas reakcijas
• Parasti mūžs

Ievada apsvērumi: Lai gan agrīna ieviešana ir izdevīga vairumam alergēnu, gliemji bieži tiek ieviesti vēlāk vienkārši tāpēc, ka tā ir mazāk izplatīta daļa no zīdaiņu uztura. Apspriediet laiku ar pediatru.

Sojas

Prevalence: Ietek apmēram 0,4% bērnu.

Galvenie fakti:

• Bieži notiek līdzās piena alerģijas
• Lielākā daļa bērnu noaugt sojas alerģija pēc vecuma 10
• Reakcijas mēdz būt vieglas vai vidēji smagas
• Sojas ir daudzos pārstrādātos pārtikas produktos

Ievada apsvērumi: Ieviest vienkāršās formās, piemēram, Edamama vai tofu. Soja formula nav piemērota zīdaiņiem ar sojas alerģiju.

Vidējie avoti: Sojas daudzos produktos parādās kā sojas lecitīns, augu eļļa vai proteīnu piedevas.

Kvieši

Prevalence: Ietek apmēram 1% bērnu.

Galvenie fakti:

• Atšķiras no celiakijas (kas ir autoimūna slimība, nav alerģija)
• Lielākā daļa bērnu pāraug kviešu alerģija pēc skolas vecuma
• Var padarīt grūti atrast piemērotu pārtiku, jo kvieši ir izplatīta daudzās diētām

Ievada apsvērumi: Ieviest, kā arī labi termiski apstrādāti makaroni, maize vai graudaugi.

Svarīgs dalījums: Kviešu alerģija ietver imūno reakciju uz kviešu proteīniem. Celiakijas slimība ietver imūno reakciju uz lipekli (konstatēts kviešu, miežu un rudzu), kas bojā tievo zarnu.

Sezama: Devītā majora Alergena

No 2023. gada sezamu pievienoja to galveno alergēnu sarakstam, kuriem nepieciešams marķējums Amerikas Savienotajās Valstīs, atzīstot tā pieaugošo izplatību.

Galvenie fakti:

• Ietekmē aptuveni 0,2-1 % bērnu
• Var izraisīt smagas reakcijas
• Bieži vien paslēptas produktos, piemēram, tahini, hummus un dažādas ceptas preces
• Retāk apauguši

Alerģiskas reakcijas zīdaiņiem: pazīmes un simptomi

Zinot, kā identificēt alerģisku reakciju ir ļoti svarīgi, lai saglabātu savu bērnu droši. Reakcijas var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamai, un simptomi var parādīties dažu sekunžu laikā vai aizņem līdz divām stundām, lai attīstītu.

Vieglas līdz vidēji smagas alerģiskas reakcijas

Šie simptomi, bet par, nav parasti nepieciešama ārkārtas iejaukšanās:

Ādas reakcijas:

• Nātrene (sarkana, niezoša welts, kas var pārvietoties pa ķermeni)
• Apsārtums vai izsitumi ap muti
• Ekzēmas saasinājums vai esošās ekzēmas pasliktināšanās
• Nieze vai skrāpējumi uz sejas vai ķermeņa
• lūpu, sejas vai plakstiņu pietūkums;

Kuņģa-zarnu trakta simptomi :

• Vemšana (2 stundu laikā pēc ēšanas)
• Caureja (var būt tūlītēja vai aizkavēta)
• Sāpes vēderā vai krampji (bērni var vilkt kājas līdz krūtīm)
• Pārmērīga gāzes noplūde vai vēdera uzpūšanās
• Asinis izkārnījumos (var liecināt par smagāku reakciju)

Elpošanas simptomi (salīdzinot pat ar vieglu):

• iesnas vai aizlikts deguns;
• Šķaudīšana
• Sarkanas, ūdeņainas acis
• Viegls klepus

Uzvedības izmaiņas:

• Pārmērīga satraukums vai raudāšana
• Sejas vai ausu apduļķošanās
• Miega struktūras izmaiņas
• Atteikšanās ēst

Svarīga piezīme: Lai gan šie simptomi tiek uzskatīti par "viegliem," elpošanas simptomi pat tad, ja viegli jāuzrauga ļoti uzmanīgi, jo tie var ātri progresēt līdz smagiem simptomiem.

Smagas alerģiskas reakcijas: anafilakse

Anafilakse ir dzīvībai bīstama ārkārtas, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Tā var attīstīties ātri – dažreiz dažu minūšu laikā – un ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas.

anafilakses kritiskās pazīmes:

Smagi elpošanas simptomi:

• apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums;
• Sēkšana vai trokšņaina elpošana
• Iesprūst rīkle vai aizsmakuša balss
• Ilgstošs klepus
• Ap lūpām vai seju griežoties zilā krāsā

Kardiovaskulārie simptomi:

• Ātrs vai vājš pulss
• Pēkšņs bālums vai zilgana āda
• Reibonis vai samaņas zudums
• Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās

Smags pietūkums :

• Ievērojams mēles vai rīkles pietūkums
• rīšanas grūtības;
• Drooling (bērniem, kuri parasti nav drool)

Smagi kuņģa-zarnu trakta simptomi:

• Stipras krampjveida vai sāpes vēderā
• Pastāvīga vemšana
• Caureja

Citas zīmes:

• Sajūta gaidāmā liktenis vai ārkārtīga trauksme (vecākiem bērniem)
• Apjukums vai psihiskā stāvokļa izmaiņas
• Samaņas zudums.

Nepieciešamā rīcība : Ja jums rodas anafilakse, nekavējoties zvaniet uz 911 un lietojiet epinefrīnu, ja tas ir pieejams. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas-anafilakse var būt letāla, un epinefrīns ir vienīgais efektīvais ārstēšanas līdzeklis.

Kavētas reakcijas: pārtikas olbaltumvielu inducēta enterokolīta sindroms (FPIES)

Lai gan lielākā daļa alerģiskas reakcijas notiek dažu minūšu līdz divu stundu laikā, daži zīdaiņi rodas aizkavētu reakciju sauc FPIES. Šis nopietnais nosacījums ir mazāk bieži atzīta, bet svarīgi saprast.

ZAUDĒJUMU raksturlielumi:

• Simptomi parasti parādās 2-4 stundas pēc ēšanas izraisīt pārtikas
• Smaga vemšana (bieži šāvienu un atkārtojas)
• Letarģija un bālganā dzērve
• Caureja (dažreiz ar asinīm vai gļotām) vairākas stundas vēlāk
• Var izraisīt dehidratāciju un šoku, ja neārstē
• Visbiežāk izraisa: piens, sojas, rīsi, auzas un daži dārzeņi

Kāpēc FPIES bieži netiek izmantota: Tā kā simptomi ir aizkavēti un galvenokārt kuņģa-zarnu trakta, FPIES dažreiz tiek kļūdaini par kuņģa vīrusu vai citām slimībām. modelis — saskanīgi simptomi vairākas stundas pēc ēšanas konkrētu pārtikas produktu,— palīdz identificēt FPIES.

Ja jums ir aizdomas FPIES, konsultējieties ar pediatru vai alerģists. Atšķirībā no tipiskas pārtikas alerģijas, kas ietver IgE antivielas (atklāj standarta alerģijas testi), FPIES neuzrādās standarta alerģijas testu un prasa klīnisko diagnozi, pamatojoties uz simptomiem un pārtikas problēmām.

Pašreizējās pamatnostādnes par alergēnu pārtikas produktu ieviešanu zīdaiņiem

Vadlīnijas par ieviest alerģiju pārtikas ir krasi mainījusies pēdējos gados, pamatojoties uz revolucionāru pētījumu. Izpratne pašreizējie ieteikumi palīdz jums veikt apzinātus lēmumus.

Paradigma Shift: Kāpēc agri ievads ir tagad ieteicams

Gadu desmitiem, vecāki tika teikts, lai aizkavētu ieviešot kopējo alergēni-gaidiet līdz 1 vecumam piena, vecums 2 olām, vecums 3 zemesriekstiem. Teorija bija, ka aizkavējot iedarbību dotu imūnsistēmas laiks, lai nobriest un samazināt alerģijas risku.

Pētījumi pierādīja šo teoriju nepareizi. 2015. gadā publicētais LEAP (Learning Early About Peanut Alergy) pētījums pierādīja, ka agra alergēnu ieviešana būtiski samazina alerģijas rašanās risku.

Galvenie konstatējumi no galvenajiem pētījumiem:

LEAP pētījums: Zīdaiņiem, kuriem ir augsts risks saslimt ar alerģiju pret zemesriekstiem, kuri lietoja zemesriekstus, sākot no 4-11 mēnešiem, alerģija pret zemesriekstiem samazinājās par 86% salīdzinājumā ar zīdaiņiem, kuri izvairījās no zemesriekstiem.

EAT pētījums: Sešu alergēnu pārtikas produktu, kas sākas aptuveni 4 mēnešus (turpinot barošanu ar krūti), agrīna ieviešana bija saistīta ar zemāku pārtikas alerģijas līmeni.

Šie secinājumi noveda pie atjauninātām vadlīnijām: Lielākās medicīnas organizācijas tagad iesaka ieviest alergēniskus pārtikas produktus agri, nevis atlikt tos.

Pašreizējie lielāko veselības organizāciju ieteikumi

Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP):

• Ieviest cieto pārtiku apmēram 6 mēnešus (vai 4-6 mēnešus ar pediatru norādījumiem)
• Iekļaut parasto alergēni agri zīdīšanas procesā
• Nav iemesla aizkavēt alergēnu pārtikas produktu ievešanu
• Augsta riska zīdaiņiem (tiem, kuriem ir smaga ekzēma vai esošo pārtikas alerģijas) būtu alergēna ievads jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju

Valsts alerģijas un infekcijas slimību institūts (NIAID):

• Zemesriekstu ievazāšanai jānotiek jau 4-6 mēnešus augsta riska zīdaiņiem (pēc konsultēšanās ar veselības aprūpes speciālistu).
• Zīdaiņiem ar vidēju riska pakāpi zemesriekstus vajadzētu ievadīt apmēram 6 mēnešus.
• Maza riska zīdaiņiem var būt zemesrieksti, kas ievesti ar citu cietu pārtiku

Pārtikas alerģijas pētniecība un amplitūda; izglītība (FARE):

• Atbalsta agrīnu alergēnu ieviešanu
• iesaka vienlaikus ieviest vienu jaunu pārtikas produktu, lai noteiktu iespējamās reakcijas;
• uzsver, ka ir svarīgi pēc ievadīšanas uzturam saglabāt alergēnisko pārtiku;

Iespējas logs

Pētījumi liecina, ka ir optimāls logs alergēnu ievadi – aptuveni starp 4-12 mēnešu vecumā – kad imūnsistēma ir īpaši atsaucīgi toleranti jauniem pārtikas produktiem.

Pirms 4 mēnešiem: Lielākā daļa bērnu nav attīstības gatavi cietiem pārtikas produktiem, un agrīna ieviešana var traucēt barošanu ar krūti un palielināt aspirācijas risku.

4-6 mēneši: piemērots augsta riska zīdaiņiem medicīniskā uzraudzībā un dažiem zīdaiņiem ar gatavības pazīmēm.

Ap 6 mēnešiem: Ideāli piemērots lielākajai daļai bērnu, jo tie ir attīstības stadijā gatavi cietvielām un optimālajā alerģijas novēršanas logā.

Pēc 12 mēnešiem: Alergēna ievade joprojām ir izdevīga, bet aizsardzības efektu var samazināt, salīdzinot ar agrāku ieviešanu.

Galvenais ir agrīni ieviest alergēnus un regulāri uzturēt tos uzturā]—gadījuma iedarbība nenodrošina tādu pašu aizsardzības ieguvumu kā konsekventa iedarbība.

Kā droši ieviest alergēnisko pārtiku: pakāpeniska pieeja

Zinot, jums vajadzētu ieviest alergēnu agri ir viena lieta; zinot, kā to droši darīt, ir cita. Lūk, praktiska, uz pierādījumiem balstīta pieeja.

1. solis: Novērtējiet sava bērna riska līmeni

Izpratne jūsu mazuļa alerģijas risks palīdz noteikt atbilstošu pieeju:

Augsta riska zīdaiņi:

• Jums ir smaga ekzēma
• Ir jau pastāv pārtikas alerģija
• Ir spēcīga ģimenes anamnēzē pārtikas alerģijas
• : Pirms ieviest augsta riska alergēnus, piemēram, zemesriekstus, konsultējiet ar pediatru vai alerģi. Var vispirms būt nepieciešama alerģijas testēšana.

mazbērni ar samazinātu risku :

• Jums ir viegla vai vidēji smaga ekzēma;
• Ir ģimenes anamnēzē alerģijas, bet nav personīgā vēsture
• Nepieciešama rīcība: Apspriedies ar pediatru, bet bieži mājās var ieviest ar piesardzības pasākumiem

Zaudējumi ar zemu riska pakāpi:

• Nav ekzēmas
• Nav personīgā vai ģimenes anamnēzē pārtikas alerģijas
• : parasti var ieviest alergēnus mājās, ievērojot vispārējās vadlīnijas.

2. solis: gādājiet, lai jūsu bērns būtu gatavs attīstībai

Pirms ieviest jebkuru cieto pārtiku, ieskaitot alergēnus, pārliecinieties, ka jūsu mazulim ir gatavības pazīmes:

• Var sēdēt stāvus ar minimālu atbalstu
• Ir laba galvas un kakla kontrole
• Parāda interesi par pārtiku
• Zaudēja mēles triecienu reflekss (netiek automātiski virzīt pārtiku out)
• Var pārvietot pārtiku no priekšpuses uz atpakaļ no mutes

Lielākā daļa bērnu parādīt šīs pazīmes ap 6 mēnešiem, lai gan daži ir gatavi nedaudz agrāk ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja apstiprinājumu.

3. solis: Izvēlieties pareizo laiku un vietu

Pirmās alergēna ievadīšanas optimālie apstākļi:

Timing[:

• Dienas laikā (ne pirms gulētiešanas), lai jūs varētu uzraudzīt aizkavētas reakcijas
• Kad bērns ir labi rested un labā garastāvoklī
• Nav slimības vai pēc nesen veiktas vakcinācijas
• Agrāk nedēļā (nepareizi pirms nedēļas nogales), lai veselības aprūpes sniedzēji ir pieejami, ja rodas bažas

Atrašanās vieta:

• Mājās, nevis restorānā vai nepazīstamā vietā
• Kad jūs varat koncentrēties pilnībā uz bērnu (ne vienlaikus rushing ārā durvis)
• Ja iespējams, ir klāt cits pieaugušais
• Kad bērna veselības aprūpes sniedzēja birojs ir atvērts (ja jums ir nepieciešams, lai izsauktu)

Sagatavošanās:

• Ir pieejams šķidrs difenhidramīns (piemēram, Benaol) (bet tikai kopā ar veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem)
• Zināt tuvākās neatliekamās palīdzības telpas atrašanās vietu
• Ja nepieciešams, zvaniet pa darba tālruni 911
• Ja augsta riska un izrakstīto epinefrīnu, ir tā uzreiz pieejama

4. solis: Ieviest vienu jaunu alergēnu laikā

Atbilstību noteikšanai izšķirīgs ir noteikums par vienreizēju maksājumu :

Ievadiet vienu jaunu alergēnu pārtikas produktu:

• Dodiet nelielu daudzumu (sākotnēji apmēram 1/4 līdz 1/2 tējkarotes)
• Turpināt piedāvāt šo pašu pārtiku 3-5 dienas, vienlaikus skatoties uz reakcijām
• Pakāpeniski palielināt summu, ja nav reakcijas.
• Kad ir skaidri panesis, uzturs regulāri uzturs (2-3 reizes nedēļā minimums)

Kāpēc tas ir svarīgi: Ja jūs ievedat zemesriekstus un olas vienā dienā un reakcija notiek, jūs nezināsiet, kura pārtika to izraisīja. Metodiskā pieeja sniedz skaidru informāciju.

Pēc gaidīšanas perioda: Kad viens alergēns ir skaidri paciests, jūs varat ieviest nākamo. Jums nav nepieciešams izlikt pārtiku, kas nav parasti alergēni- 3-5 dienu gaidīšanas periods ir īpaši jauniem alergēniem.

5. solis: Izvēlieties piemērotu alergēnu pārtikas produktu formu

Veidlapa ir svarīga gan drošībai (ārstēšanās novēršana), gan bieži vien tolerancei:

Peanuts:

• Zemesriekstu sviesta pulveris (piemēram, PB2), kas sajaukts ar biezeni, jogurtu vai auzu graudiem
• Plānots zemesriekstu sviests (ar ūdeni, mātes pienu vai piena maisījumu)
• Nekad nav veselu zemesriekstu, bieza zemesriekstu sviesta vai gabaliņu (izraisītos riskus)

Tree uzgriežņi:

• Smalki samalti riekstu milti, kas sajaukti ar citiem pārtikas produktiem
• sviestmaižu cepumi
• neveseli rieksti vai gabali

Eggs:

• Labi izvārītas olas
• Cieti vārītas olas, kausētas
• kausēti kraukšķīgi kraukšķīgi (izņemot ar galvu)
• Izvairieties no olu iesūkšanas vai nepietiekamas vārīšanas

Pils:

• Pilnpiena jogurts (bieži vien labāk panes nekā vienkāršais piens)
• biezpiens
• kausēti tauki
• Pakāpeniski progresēt taisni govs pienu ap 12 mēnešiem, ja panes

Zivis:

• Termiski apstrādātas, pilnībā atkaulotas, pārslās vieglas zivis
• Pārliecinieties, ka tas ir svaigs bez off-smel
• Sākotnēji nelielos daudzumos iejaukts citos pārtikas produktos

Šelfzivs:

• tvaicējot vai vārot ūdenī, arī ar cukura vai citu saldinātāju piedevu
• Bieži vēlāk ieviests vienkārši sakarā ar diētu

Mirdziņš:

• Labi vārīti makaronu izstrādājumi
• Maize
• Kviešu graudi
• Saliktas preces

Soy:

• Tofu (mīksts, miecēts)
• Edamass (kaltēts, lobīts, lobīts)
• Sojas jogurts

Sezams:

• Tahini, kas sajaukti ar citiem pārtikas produktiem
• Hummus (pulkstenis aunazirņiem kā atsevišķa jauna pārtika)
• Pārstrādātas preces ar sezamu

6. solis: Sāciet ar nelielu ātrumu un pakāpeniski palieliniet ātrumu

Pirmā riska darījuma :

• Iedod 1/4 līdz 1/2 tējkaroti jaunā ēdiena
• Nogaidiet 10-15 minūtes, novērojot tūlītējas reakcijas
• Ja nav reakcijas, piedāvājiet nedaudz lielāku daudzumu
• Kopējais pirmās dienas apjoms varētu būt 1-2 tējkarotes

Turpmākie riska darījumi:

• Pamazām palielināt summu nākamajās dienās
• Līdz dienai 3-5, mazulim vajadzētu ēst tipisks porciju lielumu par savu vecumu
• Ja rodas kāda reakcija, nekavējoties pārtrauciet un konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.

Uzturs: Kad ir ieviests un panests, saglabā alergēnus parastā uzturā. Pētījumi liecina, ka pastāvīga, regulāra iedarbība (2-3 reizes nedēļā minimums) ir nepieciešama, lai saglabātu toleranci.

7. solis: Rūpīgi vērojiet, kā reaģē

Alergēna ievadīšanas laikā un pēc tās:

Immediācijas periods (2 stundu laikā):

• Uzturēties ar bērnu ēšanas laikā
• Skatīties uz ādas izmaiņām (nātrene, apsārtums, pietūkums)
• Klausieties, kā mainās elpošana
• Ņemiet vērā, vemšana vai neparasta uzvedība
• Dod alergēnu tieši pirms snap, lai jūs varētu uzraudzīt

Pagarinātais pulksteņa periods (2-24 stundas):

• Turpināt novērot aizkavētus simptomus
• Piezīme par ekzēmas saasinājumi
• Skatīties uz kuņģa-zarnu trakta simptomi
• Sekot līdzi jebkādām uzvedības izmaiņām

Dokumentē visu : Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu, atzīmējot:

• Kas tika ieviests
• Cik daudz tika ievadīts
• Ievadot
• Jebkuras reakcijas vai simptomi
• Bērnu vispārējā veselība tajā dienā

Šī dokumentācija ir nenovērtējama, ja Jums ir nepieciešams konsultēties ar veselības aprūpes sniedzējiem.

Kā rīkoties, ja bērnam ir alerģiska reakcija

Neskatoties uz rūpīgu piesardzību, reakcijas dažreiz notiek. Zinot tieši to, ko darīt iepriekš novērš paniku un nodrošina atbilstošu reakciju.

Vieglām reakcijām

Ja Jūsu bērnam rodas viegli simptomi, piemēram, viegli izsitumi, viegla nātrene vai viegli kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi:

Attiecīgās darbības:

1. Nekavējoties barojiet ar pārtiku, par kuru ir aizdomas, ka tā varētu būt,
2. Stay mier -Jūsu bērns uzņem uz jūsu trauksme
3. Uzņem fotoattēlus no jebkādiem redzamiem simptomiem (palīdzētu veselības aprūpes sniedzējiem vēlāk)
4. Jebkādu simptomu pasliktināšanās gadījumā rūpīgi uzraugiet
5. Vairāk pārtikas, par kuru ir aizdomas, nedot ]

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzējiem:

• Uzaiciniet pediatru darba laikā ziņot par reakciju un saņemt norādījumus
• Detalizēti aprakstiet simptomus
• Piezīme par laiku attiecībā pret pārtikas patēriņu
• Jautāt, vai dot antihistamīna līdzekli (nedot bez apstiprinājuma)
• Izvairīšanās no papildu pasākumiem un vai alerģijas testēšana ir ieteicama

Turpmākās aprūpes :

• Plānot tikšanās ar pediatru, lai apspriestu reakciju
• Var saņemt pieprasījumu alerģistiem
• Izvairieties no pārtikas izraisītājs līdz medicīniskai novērtēšanai
• Pārnest pārtikas dienasgrāmatu uz tikšanās reizēm

Vidēji smagu reakciju gadījumā

Ja jūsu bērns attīstās par simptomiem, piemēram, ievērojamu pietūkums, pastāvīga vemšana, vai plaši nātrene:

Immediācijas :

1. Stay ar savu bērnu un saglabāt to klusumu
2. Nekavējoties , lūdzu, dodiet norādījumus pediatram.
3. Ja simptomi pasliktinās vai ir saistīti ar elpošanas traucējumiem, zvaniet 911
4. Sākiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par antihistamīna līdzekļiem vai to, vai doties uz neatliekamās palīdzības dienestu telpu

Nevajadz :

• Dodiet vairākas zāles bez medicīniska apstiprinājuma
• Pieņemt simptomi izzudīs paši
• Pagaidiet pārāk ilgi, lai meklētu palīdzību, ja simptomi pasliktinās

Smagas reakcijas (anafilakse)

Ja Jūsu bērnam parādās kādas anafilakses pazīmes – apgrūtināta elpošana, izteikts pietūkums, samaņas zudums vai vairāki smagi simptomi:

IMMEDIĀTI PASĀKUMI:

1. NEKAVĒJOTI SĀKOTNĒJI
   ]
   • Valsts skaidri: "Manam bērnam ir alerģiska reakcija un viņš nevar elpot"
   • Norādiet precīzu atrašanās vietu
   • Palieciet uz līnijas ar dispečeru
2. Izmanto epinefrīnu autoinjicētāju, ja pieejams
   • Drīciniet nekavējoties — negaidiet, līdz simptomi mazinās
   • Injicēt augšstilba ārējā muskulī (var izkrist cauri apģērbam).
   • 3–10 sekundes (pēc ierīces lietošanas instrukcijas) turiet to vietā.
   • Masāžas injekcijas vieta 10 sekundes pēc
   • Piezīme par epinefrīna ievadīšanas laiku
3. Iespējamais bērns atbilstoši
   • Ja elpošanas grūtības: nosēdieties stāvus vai visērtākajā stāvoklī, lai elpotu
   • Ja šoka pazīmes (bālums, vājums): guļ plakani ar paceltām kājām (ja nav vemšanas).
   • Ja nav samaņas, bet elpošana: atveseļošanās pozīcija (uz sāniem)
4. Palieciet ar bērnu, līdz ierodas neatliekamās palīdzības personāls
   • Turpināt elpošanas un apziņas uzraudzību
   • Ja simptomi neuzlabojas 5-15 minūšu laikā, dodiet otro epinefrīna devu, ja iespējams
   • jābūt gatavam veikt CPR, ja tas ir apmācīts un nepieciešams;
5. Ejiet uz neatliekamās palīdzības dienestu telpu, pat ja simptomi uzlabojas
   ]
   • Anafilaksei var būt "otrais vilnis" (bifāziska reakcija) pēc stundām
   • Bērnu aprūpei nepieciešama uzraudzība un papildu aprūpe
   • Ja iespējams, paņemiet līdzi pārtikas iepakojumu, lai parādītu slimnīcas personālam

Pēc jebkuras reakcijas

Neatkarīgi no smaguma, daži soļi ir svarīgi pēc jebkuras alerģiskas reakcijas:

Medicīniskā apsekošana:

• Skatīt pediatrs dažu dienu laikā no reakcijas apspriest nākamos soļus
• Pieprasījums nodot lietu pediatrijas alergistam
• Pārrunājiet, vai ir nepieciešams epinefrīns autoinjicētājs
• Iegūt norādījumus par izvairīšanos no alergēnu un lasīšanas etiķetes

Dokumentācija:

• Pierakstiet visu par reakciju: laiks, simptomi, kas tika ēsts, cik daudz, kādi medikamenti tika dota, kā simptomi izzuda
• Nofotografēt jebkādas redzamas reakcijas
• Saglabājiet šo informāciju, lai saņemtu medicīnisku vizīti

Allergen apearning:

• Ja izmanto tikai vienu no šiem paņēmieniem, var izmantot citus līdzekļus, piemēram, sterilu sterilu sterilu sterilu sterilu sterilu sterilu sterilu sterilu sterīnu.
• Uzziniet, lai izlasītu etiķetes uzmanīgi (alergēni slēpt daudzos produktos)
• Informēt visus aprūpētājus, ģimenes locekļus un bērnu aprūpes sniedzējus par alerģiju

Rīcības plāns:

• Darbs ar alergistu, lai izveidotu rakstisku alerģijas rīcības plānu
• Pārliecinieties, ka visiem aprūpētājiem ir kopija un viņi to saprot.
• Ja epinefrīns noteikts, pārliecinieties, ka tas vienmēr ir pieejams un visi aprūpētāji zina, kā to lietot

Svarīgi: kad NEDRĪKST gaidīt un redzēt

Daži vecāki vilcinās "pārmērīgi reaģēt" vai jūtas neērti, aicinot palīdzību. Kad runa ir par potenciālo anafilaksi, vienmēr ir labāk, lai pārmērīgi reaģētu, nekā gaidīt pārāk ilgi.

Nekad nevilcinieties zvanīt 911, ja redzat:

• Jebkādi elpošanas traucējumi
• Ievērojams sejas, lūpu vai mēles pietūkums
• Vairāki simptomi, kas skar dažādas ķermeņa sistēmas
• Simptomi strauji pastiprinās
• Samaņas zudums.
• Šoka pazīmes (ļoti bāla, vāja, apjukusi)

Mediķi drīzāk redzētu savu bērnu un uzzinātu, ka tas nav smags, nekā jūs gaidīt mājās, kamēr dzīvībai bīstama reakcija progresē.

Pārtikas alerģiju novēršana: uz pierādījumiem balstītas stratēģijas

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst pārtikas alerģijas, pētījumi liecina, ka dažas stratēģijas var samazināt risku, jo īpaši augsta riska zīdaiņiem.

Allergens: vissvarīgākā stratēģija

Kā minēts iepriekš, ieviešot alergēnu pārtikas agri (no 4-12 mēnešiem) un uzturot tos regulāri uzturā ir vienīgais visvairāk pierādījumu balstīta alerģijas novēršanas stratēģiju pašlaik pieejama.

Kāpēc tas darbojas: Imūnsistēmai, šķiet, attīstās tolerance pret pārtikas produktiem, kas ieviesti šajā kritiskajā logā, it īpaši, ja iedarbība ir regulāra un pastāvīga.

Īstenošana: Ievērojiet pakāpeniskas vadlīnijas, kas šajā rokasgrāmatā ir izklāstītas attiecībā uz drošu alergēna ievadīšanu.

Zīdīšanas nozīme alerģijas novēršanā

Attiecība starp zīdīšanas un alerģijas profilakse ir sarežģīta, bet pētījumi liecina potenciālos ieguvumus.

Ko mēs zinām:

• Ekskluzīva barošana ar krūti 4-6 mēnešus var samazināt ekzēmas un govs piena alerģijas risku agrā bērnībā
• Zīdīšanas neprasa mātes izvairīšanās no alergēnu pārtikas (ja vien bērns skaidri reaģē uz)
• Mātes ēšanas dažādas diētas, tostarp alergēnus, kamēr baro bērnu ar krūti var palīdzēt bērnam attīstīt toleranci
• Barošana ar krūti, ieviešot cietvielas (turpinot ilgāk par 6 mēnešiem) var sniegt papildu priekšrocības

Kas nepalīdz:

• Mātes ierobežo savu uzturu, lai izvairītos no alergēniem zīdīšanas laikā (ja vien bērns ir apstiprinājusi alerģiju)
• Kavējot ieviešanu cieto daļiņu pēc 6 mēnešiem turpināt ekskluzīvu krūti

Bankalizētā pieeja: Ekskluzīva barošana ar krūti aptuveni 6 mēnešus (vai formula, ja barošana ar krūti nav iespējama), tad turpinot barot bērnu ar krūti, vienlaikus ieviešot dažādus cietos pārtikas produktus, tostarp alergēnus ap 6 mēnešiem.

Ekzēma tiek vadīta agresīvi

Jaunākais pētījums liecina par saikni starp ādas barjeras disfunkciju un pārtikas alerģijas attīstību. "duālā alergēnu iedarbības hipotēze" ierosina, ka alergēnu sastapti caur šķeltu ādu (piemēram, ekzēma) var veicināt alerģijas, bet alergēni sastapts caur zarnu (ēd) veicināt toleranci.

Ietekmes:

• Ārstēt ekzēma agresīvi ar mitrinošs un recepšu zāles
• Uzturiet veselīgu ādas barjeru zīdaiņiem ar ekzēmu
• Nekavējiet alergēnu ievadīšanu ekzēmas dēļ, augsta riska zīdaiņiem visvairāk labumu no agrīnas ieviešanas (medicīnas vadlīnijās)
• Darbs ar dermatologu vai pediatru optimizēt ekzēmas pārvaldību

D vitamīns un zarnu veselība

Lai gan pētījumi joprojām attīstās, daži pētījumi liecina, ka ir saistība starp D vitamīna līmeni, zarnu mikrobioma veselību un alerģijas risku.

Uzturējumi:

• Nodrošināt pietiekamu D vitamīna, izmantojot papildināšanu, ja to iesaka pediatrs
• Apsveriet probiotikas papildināšanu grūtniecības un agrā bērnībā (diskuss ar veselības aprūpes sniedzēju)
• Kad vien iespējams, izvairieties no liekām antibiotikām grūtniecības un bērna attīstības laikā
• Vagināla dzimšanas un zīdīšanas atbalsta veselīgu zarnu mikrobioma attīstību (lai gan tie ne vienmēr ir iespējams vai droša)

Svarīgs kaverversums: Lai gan daudzsološi, šīm stratēģijām ir mazāk pārliecinošu pierādījumu nekā agrīna alergēna ieviešana. Tās ir vērts apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju, bet tām nevajadzētu aizstāt uz pierādījumiem balstītas alerģijas profilakses pieejas.

Ko tas nenovērsa alerģiju

Daži parasti uzskata, stratēģijas nav pamatota ar pierādījumiem:

Mācību alergēna izvairīšanās grūtniecības laikā: Grūtnieces nav nepieciešams, lai izvairītos no kopējiem alergēniem-ēdot dažādas diētas var būt faktiski izdevīga.

Mācību alergēna izvairīšanās zīdīšanas laikā (ja vien bērns nav apstiprinājis alerģiju): Ierobežojot mātes uzturu, netiek novērsta alerģija un var būt uztura trūkumi.

Alergēnu pārtikas produktu ieviešanas atlikšana: Šī pieeja tagad ir pazīstama kā lielāka, nevis mazāka alerģijas riska.

Atceļ visus potenciālos alergēnus no vides: Normāla vides iedarbība nepalielina pārtikas alerģijas risku.

Fokusēt savus centienus uz stratēģijām ar spēcīgu pierādījumu: agrīnā alergēna ieviešana, saglabājot veselīgu uzturu daudzveidību, un optimizējot vispārējo zīdaiņu veselību.

Dzīve ar pārtikas alerģiju: praktiskās pārvaldības stratēģijas

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta pārtikas alerģija, mācīšanās pārvaldīt to kļūst par daļu no ikdienas dzīvē. Lai gan izaicinājums, miljoniem ģimeņu veiksmīgi orientēties pārtikas alerģijas.

Darbs ar veselības aprūpes sniedzējiem

Pediatriskais alergists: Jūsu primārais resurss pārtikas alerģijas pārvaldībai.

• Apstiprināt diagnozi, izmantojot testēšanu (ādas čīkstēšana tests, asins analīzes, vai oral food izaicinājums)
• Izveidot pārvaldības plānu un izrakstīt zāles
• Monitors alerģijas izšķirtspēju
• Vadošie lēmumi par pārtikas produktu atkārtotu laišanu tirgū
• Nodrošināt izglītošanu par izvairīšanos no nodokļu maksāšanas un neatliekamo ārstēšanu

Regulārs pediatrs: Koordinē vispārējo aprūpi un pārvalda citas veselības problēmas, kas var ietekmēt alerģijas (piemēram, ekzēma).

Reģistrēts dietologs: Var palīdzēt nodrošināt jūsu mazuļa uzturs paliek uzturvielu pilnvērtīgs, vienlaikus izvairoties no alergēniem.

Stingra izvairīšanās no alergēnu lietošanas

Kad pārtikas alerģija ir apstiprināts, pilnīga izvairīšanās ir nepieciešama:

Uzmanīgi lasāmi uzraksti:

• Saskaņā ar likumu galvenie alergēni ir skaidri jāmarķē uz iepakotas pārtikas
• Meklējiet "Satur: [alergēns]" paziņojumus
• Pārbaudiet sastāvdaļu sarakstus slēptās alergēnu formas
• Jāapzinās, ka brīdinājumi var saturēt (norādot iespējamo savstarpējo kontaktu)

Kopējie slēptie avoti:

• Daudzi alergēni slēpjas neparedzētos produktos
• Zāles, losjoni un amatniecības krājumi var saturēt pārtikas olbaltumvielas
• Savstarpēja saskare var rasties ražošanas laikā pat tad, ja alergēns nav sastāvdaļa

Saziņa ar aprūpētājiem:

• Sniegt rakstiskus norādījumus visiem aprūpētājiem
• Piegādāt drošu pārtiku dienas aprūpes, radiniekiem, uc
• Izglītot par simptomu atpazīšanu un ārkārtas reaģēšanu
• Pārliecinieties, ka aprūpētājiem ir epinefrīns un viņi zina, kā to lietot

Gatavība ārkārtas situācijām

Epinefrīns autoinjicētāji:

• Pārnēsājiet divus (ja nepieciešams viens darbības traucējums vai otrā deva)
• Regulāri pārbaudiet derīguma termiņu
• Uzglabāt istabas temperatūrā (ne karstā automašīnā vai aukstā garāžā)
• Ir ierīces visur jūsu bērns iet (mājas, auto, dienas aprūpes, vecvecāki')
• Apmācīt visus aprūpētājus par pareizu lietošanu

Alerģijas rīcības plāns:

• Ielādēt rakstīto plānu no alergist
• Iekļaut fotogrāfijas jūsu mazulim
• Uzskaitiet simptomus un ārstēšanas soļus
• Amats redzamās vietās
• Atjaunināt, kā bērns aug vai alerģijas izmaiņas

Medicīnas brīdinājuma identifikācija:

• Apsvērt medicīnisko brīdinājuma aproce vai birka
• Īpaši svarīgi, kad bērni kļūst vecāki un dodas uz vietām bez vecākiem

Emocionālie un sociālie aspekti

Pārtikas alerģijas ietekmē vairāk nekā tikai to, ko jūsu bērns ēd – tās ietekmē sociālās situācijas, ģimenes dinamiku un emocionālo labklājību.

Rīcības pārvaldība:

• Ir nepieciešams zināms modrības līmenis un aizsarglīdzekļi.
• Pārmērīgas raizes var mazināt visas ģimenes dzīves kvalitāti
• Ja trauksme kļūst nepārvarama, meklējiet palīdzību no terapeita
• Pievienojies atbalsta grupām, lai sazinātos ar citām ģimenēm, kas navigācijā līdzīgas problēmas

Sociālās situācijas:

• Dzimšanas dienas svinības, rotaļu dienas un svētku dienas prasa papildus plānošanu
• Nodrošināt drošas alternatīvas, lai jūsu bērns nejūtas atstāts
• Izglītot citus vecākus taktiski, bet stingri
• Veidot jūsu bērna uzticību aizstāvot sevi (vecums piemēroti)

Ģimenes ietekme:

• Varbūt kāds no viņiem jūt, ka viņam ir aizvainoti ierobežojumi vai ka viņam ir pievērsta īpaša uzmanība
• Partneri var nepiekrist par riska pārvaldību
• Paplašināta ģimene var neuztvert alerģijas pietiekami nopietni
• Ģimenes terapija vai atbalsta grupas var palīdzēt orientēties šo dinamiku

Kad jāredz alergists: pazīmes, kas liecina, ka jums nepieciešama īpaša aprūpe

Kamēr pediatriem var pārvaldīt dažas alerģijas bažas, dažas situācijas attaisno specializētas alerģistu aprūpi.

Situācijas, kurās nepieciešama alerģiju izraisoša atzinuma sniegšana

Apstiprināta vai iespējama pārtikas alerģija:

• bērnam ir bijusi alerģiska reakcija pret ēdienu;
• Nepieciešams apstiprinājums, izmantojot testēšanu
• Vadlīnijas pārvaldībai un apiešanai

Vairāki alerģijas pret pārtiku:

• Pārvaldība vairāku alergēnu prasa specializētas zināšanas
• Nepieciešamība nodrošināt uzturvērtības pietiekamību, vienlaikus izvairoties no vairākiem pārtikas produktiem

Smaga ekzēma ar vāju atbildes reakciju uz ārstēšanu :

• Var norādīt pamatā pārtikas alerģijas
• Alergists var pārbaudīt un nodrošināt visaptverošu pārvaldību

Augsta riska zīdainis pirms alergēnu ievadīšanas]:

• Bērns ar smagu ekzēma vai esošo pārtikas alerģijas
• Alergists var vadīt laiku un metodi alergēnu ieviešanu
• Var ieteikt uzraudzītu ievadu amatā

Smagu pārtikas alerģijas gadījumu ģimenes anamnēzē:

• Var būt nepieciešams proaktīvs novērtējums un testēšana
• Norādījumi par profilakses stratēģijām

Jautājumi par hiperalerģiju, kas izraisa pāraugšanu :

• Alerģisko monitori pazīmes alerģijas var atrisināt
• Veic uzraudzītas pārtikas problēmas, lai apstiprinātu toleranci

Ir notikusi anafilakse:

• Nepieciešama specializēta turpmākā aprūpe
• Ārkārtas rīcības plāna izstrāde
• Pastāvīga uzraudzība

Ko gaidīt no alerģistu tikšanās

Sākotnējais apmeklējums parasti ietver :

• Reakcijas un simptomi anamnēzē
• Ģimenes vēstures apspriešana
• Fiziskā pārbaude
• Alerģijas testi (ādas dzelksnis tests un / vai asins analīzes)
• Apsaimniekošanas plāna pārskatīšana
• Izglītība par izvairīšanos no slimības un ārstēšanu
• Epinefrīns recepte un apmācība

Turpmākie apmeklējumi uzrauga progresu, pielāgo pārvaldības plānus un novērtē gatavību pārtikas problēmām, ja alerģijas var kļūt neauglīgas.

Alerģijas testu veidi:

Skin prick tests: Neliels daudzums alergēna novietots uz ādas, tad sadurts. Pozitīvs tests (sēkšana un apsārtums) liecina alerģija. Ātri rezultāti (15-20 minūtes).

Asins tests (īpašs IgE): Nosakiet antivielas pret konkrētiem pārtikas produktiem. Rezultāti aizņem ilgāku laiku, bet noderīgi, ja ādas testēšana nav iespējama.

Orālais pārtikas izaicinājums: Medicīniskajā vidē uzraudzīts varbūtējo alergēnu patēriņš. Zelta standarts diagnostikai, bet rada reakcijas risku, tāpēc rūpīgi tiek veikts medicīniskā uzraudzībā.

Svarīga piezīme: Pārbaude nav perfekta. Pozitīvi testi dažkārt notiek cilvēkiem, kuri faktiski panes pārtiku (viltus pozitīvi), un reizēm testi ir negatīvi pat tad, ja pastāv klīniska alerģija (viltus negatīvi). Alergi interpretē testus kontekstā klīnisko vēsturi.

Papildu resursi un atbalsts

Jums nav jāvirzās tikai uz pārtikas alerģijas vien. Daudzas organizācijas sniedz atbalstu, izglītība, un kopiena.

Organizācijas un tīmekļa vietnes

• Pārtikas alerģijas pētniecība & amp; Izglītība (FARE): Visaptverošs resurss pārtikas alerģijas informācijai, pētījumu atjauninājumi un aizstāvība
• Amerikas Alerģijas akadēmija, Astma & Imunoloģija (AAAAI): Profesionālā organizācija ar pacientu izglītības resursiem

Grāmatas vecākiem

Izstāvot un pārvaldot pārtikas alerģijas:

• Scott H. Sicherer, MD, Scott H. Sicherer, A Complete Guide for Eating When Your Life atkarīgā no tā
• Marianes Bārberes [Marianse S. Barber] rokasgrāmata par pārtikas alerģiju
• Anne Muñoz-Furlong, Alerģiskā bērna glābšana: praktiskais ceļvedis

Alerģijas :

• Ēllija Rudņicka (Kelly Rudnicki) bakaiņu grāmata par pārtikas alerģiju Mama
• Colette Martin, kas mācās iegādāties Allergen-Free
• Vairāki pārtikas alerģijas pavārgrāmatas pieejami dažādi alergēni ierobežojumi

Lietotnes un rīki

Alerģijas pārvaldības lietotnes:

• Spokin: Pārtikas alerģijas kopienas aplikācija ar produktu rekomendācijām un restorāna atsauksmēm
• AlerģijaEats: Restorāna ceļvedis ar alerģijai draudzīgiem vērtējumiem
• Alerģija spēks: Tracks alergēni, simptomi, un zāles

Marķējuma lasīšanas lietotnes:

• Lietotnes, kas skenē svītrkodus un identificē alergēnus produktos
• Palīdzēt vieglāk orientēties pārtikas iepirkšanās

Atbalsta grupas un Kopiena

Pieslēguma atrašana:

• Vietējās pārtikas alerģijas atbalsta grupas, izmantojot slimnīcas vai kopienas centri
• Atbalsta grupas un forumi tiešsaistē
• Sociālo plašsaziņas līdzekļu kopienas vecākiem bērniem ar pārtikas alerģijas

Advokācijas iespējas:

• FARE pastaigas un līdzekļu piesaistīšanas pasākumi
• Skolas un kopienas izglītības centieni
• Saikne ar citām ģimenēm, kas saskaras ar līdzīgām problēmām

Bieži uzdotie jautājumi par zīdaiņu pārtikas alerģiju

Vai pārtikas alerģijas var izzust?

Jā, daudzi bērni pāraug pārtikas alerģijas, lai gan modeļi atšķiras ar alergēnu:

Kopumā pāraugusi:

• Milk: Aptuveni 80% pēc 16 gadu vecuma pāraug
• Egg: aptuveni 70% pēc pusaudža vecuma
• Soy: Visvairāk aug pēc vecuma 10
• Mirdzēji: Visvairāk pāraug pēc skolas vecuma

Nevis parasti aizauguši:

• Peanut: aptuveni 20% noaugt
• Tree uzgriežņi: aptuveni 10% no augāja
• Zivis un gliemji: Reti apauguši

Jūsu alergists uzrauga pazīmes, kas liecina, ka ar testēšanas palīdzību, un vajadzības gadījumā var veikt uzraudzītas pārtikas problēmas.

Kāda ir atšķirība starp pārtikas alerģijas un pārtikas nepanesības?

Pārtikas alerģijas:

• Imūnās sistēmas reakcija
• Var būt dzīvībai bīstama
• Pat neliels daudzums izraisīt reakcijas
• Simptomi parādās ātri (minūtes līdz 2 stundām parasti)
• Nepieciešams pilnībā izvairīties no
• Atklāts ar alerģijas testu

Pārtikas nepanesība:

• Gremošanas sistēmas jautājums
• Neērta, bet nav bīstama
• Patērētais daudzums ietekmē smagumu
• Simptomi var aizkavēties (stundas)
• Nelielas devas var būt
• Nav konstatēts ar alerģijas testu

Vai man vajadzētu izvairīties no alergēnu pārtiku grūtniecības laikā, lai novērstu alerģijas mana bērna?

Nē. Pašreizējie pierādījumi neatbalsta izvairīšanos no alergēnu grūtniecības laikā. Patiesībā, ēšanas dažādas diētas, tostarp kopējo alergēnu grūtniecības laikā var būt izdevīga. Apspriedes uzturs grūtniecības laikā ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, bet alergēnu izvairīšanās nav ieteicama alerģijas profilaksei.

Ja manam bērnam ir ekzēma, vai man vajadzētu atlikt alergēnu pārtikas produktu ieviešanu?

Nē-faktiski pretējs. Zīdaiņi ar ekzēmu ir lielāks risks pārtikas alerģijas un gūt vislielāko labumu no agrīna alergēnu ieviešanu. Tomēr augsta riska zīdaiņiem ir alergēna ievads jāapspriež ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un var būt nepieciešams norādījumus par laiku un metodi. Nekavējiet ieviešanu, bet iesaistīt savu veselības aprūpes komandu šajā procesā.

Kā es varu zināt, ja mans bērns ir ar alerģisku reakciju vai vienkārši nepatīk pārtiku?

Alerģijas reakcijas rādītāji:

• Fizikāli simptomi (nātrene, pietūkums, vemšana, elpošanas pārmaiņas)
• Simptomi parādās salīdzinoši ātri pēc ēšanas
• Bērns šķiet nomākts, un viņš ir pārāk nedrošs
• Simptomi ir konsekventi katru reizi, kad ēdiens tiek piedāvāta

Parasta pārtikas atgrūšana:

• Tikai izspļaut pārtiku vai pagriezt prom
• Veidojot sejas (mazuļi bieži vien veido sejas pie jaunas garšas)
• Nav fizisku simptomu
• Var pieņemt pārtiku par turpmākiem mēģinājumiem

Kad šaubos, pārtraukt piedāvāt ēdienu un konsultēties ar pediatru. Tas ir labāk būt piesardzīgiem.

Vai mans bērns joprojām ēd pārtiku, kas saka "var saturēt" alergēnu viņi alerģija?

Tas ir personisks lēmums, jums vajadzētu veikt ar savu alergista norādījumiem. "Var saturēt" paziņojumi norāda uz iespējamu savstarpēju kontaktu ražošanas laikā, bet nozīmē, ka alergēns nav sastāvdaļa.

Dažas ģimenes izvairās no visiem "var saturēt" produktus, lai samazinātu risku. Citi novērtē risku, pamatojoties uz ražotāja, īpašu iekārtu, un individuālo situāciju. Jūsu alergists var palīdzēt jums pieņemt apzinātus lēmumus, pamatojoties uz jūsu bērna reakciju vēsturi un jutīguma līmeni.

Mans bērns bija vieglas reakcijas- vai mums tiešām ir nepieciešams, lai redzētu alerģists?

Jā. Pat vieglas pirmās reakcijas ir pamats alerģijas novērtēšanai, jo:

• Turpmākās reakcijas var būt smagākas nekā pirmās reakcijas
• Testēšana apstiprina alerģiju un identificē citas iespējamās alerģijas
• Jums ir nepieciešams pārvaldības plāns un, iespējams, epinefrīns receptes
• Alergists sniedz izglītību par izvairīšanos no slimības un ārstēšanu
• Regulāra uzraudzība palīdz Jums zināt, kad/ja alerģija ir aizaugusi

Secinājums: virzība uz priekšu ar pārliecību un piesardzību

Virzīties pārtikas alerģijas agrā bērnībā prasa līdzsvarojot divas šķietami pretrunīgas pieejas: ieviešot pārtikas produktu agri alerģijas profilaksei, vienlaikus saglabājot modrību reakcijas. Šis līdzsvars var justies neērti sākumā, bet ar zināšanām un sagatavošanu, jūs varat droši pārvaldīt jūsu mazuļa uzturu un drošību.

Key takeaways to remember:

Agri ieviešot alergēni starp 4-12 mēnešiem, uzturs regulāri uzturs, ir visvairāk pierādījumu balstīta alerģijas novēršanas stratēģiju pieejama.

Viens ēdiens vienā reizē, kas gaida 3-5 dienas starp jauniem alergēniem, ļauj skaidri identificēt reakcijas.

Uzzini alerģisko reakciju pazīmes , īpaši anafilaksi, un ir plāns ātrai reaģēšanai.

Augsta riska zīdaiņi gūst vislielāko labumu no agrīnas alergēna ievadīšanas, bet viņiem ir nepieciešama medicīniska palīdzība par laiku un metodi.

Vairākā daļa pārtikas alerģijas zīdaiņiem nav dzīvībai bīstamas, bet visām nepieciešama atbilstoša ārstēšana un medicīniska novērošana.

Apstiprināta pārtikas alerģija prasa stingru izvairīšanos, gatavību ārkārtas situācijām un partnerību ar alerģistu nepārtrauktai pārvaldībai.

Jūs neesat viens —miljoni ģimeņu veiksmīgi pārvalda pārtikas alerģijas, un pastāv plaši resursi un atbalsta sistēmas.

Ceļojums ieviešot cietvielas jūsu bērnam būtu aizraujoša, nevis šausminošs. Kamēr pārtikas alerģijas prasa cieņu un atbilstošu piesardzību, viņi ir vadāms. Bruņoti ar zināšanām, strādājot ar veselības aprūpes sniedzējiem, un uzticoties jūsu instinktiem, jūs varat droši ieviest jaunus pārtikas produktus, vienlaikus skatoties savu bērnu atklāt prieku ēšanas.

Vai jūsu bērns buras ar alergēnu ievadu bez problēmas vai attīsta pārtikas alerģijas, kas prasa pastāvīgu pārvaldību, jūs esat aprīkots, lai apstrādātu neatkarīgi nāk. Jūsu mazulim ir paveicies, lai vecākiem, kas rūpējas pietiekami izglītot sevi, sagatavot pārdomāti, un atbilstoši reaģēt - tas ir tieši tas, ko viņi ir nepieciešams.