Forstå Nyfødte helse: Hva er normalt og hva er ikke

De første ukene med en nyfødt er fylt med glede, søvnløse netter og endeløse spørsmål. Mens mange babyadferd og fysiske funn er helt normale, garanterer noen et nærmere utseende. Å vite forskjellen mellom vanlige variasjoner og tegn på sykdom kan hjelpe deg å handle raskt når det betyr mest. Denne guiden dekker de mest vanlige nyfødte helseproblemer, hva du skal se på, og når du skal ringe din barndom eller søke nødhjelp.

Alle babyer er unike, men visse mønstre er godt etablert i barnemedisin. Ved å kjenne til deg selv med disse mønstrene, vil du være bedre rustet til å overvåke barnets helse og kommunisere effektivt med helsepersonell.

Vanlige helseproblemer i Newborn

Jaundice

Jaundice er en av de vanligste tilstandene som er sett hos nyfødte, som påvirker ca. 60 prosent av fulltidsbarn og 80 prosent av premature spedbarn. Det virker som en gulaktig misfarging av huden og de hvite i øynene, forårsaket av en oppsamling av bilirubin i blodet. Bilirubin er et gult pigment produsert under normal nedbrytning av røde blodceller.

Fysiologisk gulsot vises vanligvis på den andre eller tredje dagen av livet og løses uten intervensjon som barnets lever modnes og blir mer effektiv ved behandling av bilirubin. Men gulsot som vises i løpet av de første 24 timer eller varer utover to uker kan gi et mer alvorlig problem, som blodtype ukompatibilitet, lever dysfunksjon eller en underliggende infeksjon.

Mild gulsot krever ofte ingen behandling utover å sikre at barnet mater godt og produserer nok våte og skitne bleier. Når bilirubinnivå klatrer for høyt, er fototerapi standard behandling. Barnet er plassert under et spesielt blått spekter lys, noen ganger med et lys-emitterende teppe, som hjelper til å bryte ned bilirubin slik at det kan utskilles. Alvorlig, ubehandlet gulsot kan føre til en tilstand som kalles kernicterus, en type hjerneskade som er forhindres med rettidig intervensjon.

Hva du skal se på: Guling som sprer seg fra ansiktet ned til brystet, magen eller beina. Hvis huden vises gul under mageknappen, kan bilirubinnivået være betydelig. Gent trykk på babyens panne eller bryst med fingertuppen kan hjelpe deg å se den underliggende hudfargen tydeligere.

Mating Vanskeligheter

Nyfødte har små mage og trenger å spise ofte. En sunn nyfødte vanligvis sykepleiere eller tar en flaske 8 til 12 ganger per dag i den første måneden. Tegn på at fôring går godt inkluderer hørbar svelging, en fuktig munn, jevn vektøkning etter de første dagene, og minst seks våte bleier og tre til fire skitne bleier per dag fem.

Mating problemer kan ta mange former. En dårlig lapp kan forårsake brystvorte smerter, klikke lyder eller melk som drypper fra barnets munn. Svak suging, som sovner umiddelbart i brystet eller flasken, eller nekter å mate helt kan indikere tretthet, sykdom, eller et anatomisk problem som tunge-tie (ankyloglossi).

Brystfede babyer er i høyere risiko for utilstrekkelig inntak hvis det ikke behandles problemer med å la seg løse tidlig. Flaske-fedte babyer kan slite med flytende hastighet, brystvort forvirring eller over amming. Babyer som ikke blir vektfull nok eller som viser tegn på dehydrering krever rask evaluering av en helsepersonell. Dehydreringstegn inkluderer en solsikke fontanelle (det myke punktet på toppen av hodet), tørr munn, færre enn seks våte bleier i 24 timer, og mørk, konsentrert urin.

Hvis du mistenker tungetie, kan en barnelege eller amming konsulent utføre en enkel vurdering. Frenotomi, en rask prosedyre innen kontor, kan ofte løse problemet og dramatisk forbedre fôring.

Når du skal ringe: Hvis barnet ditt mater mindre enn seks ganger om dagen, har ingen våte bleier i seks timer, virker det uvanlig søvnig og vanskelig å våkne for fôr, eller går ned i vekt etter den første uken, kontakt barnelege.

Respirasjonsproblemer

En nyfødt pustemønster kan være uregelmessig. Periodisk puste, der babyen pauser i 5 til 10 sekunder og deretter gjenopptas med raskere puster, er normalt og vanligvis løses med 6 måneders alder. Men sann respirasjonslidelse krever umiddelbar medisinsk vurdering.

Nøkkeltegn på respirasjonsforstyrrelser inkluderer tachypnea (en vedvarende respirasjonshastighet over 60 puster per minutt), som gnager i slutten av hvert pustende trekk, nasal flaring (vidde av neseborene med hvert pustende åndedrag) og brysttrekk. Retraktivasjoner vises som innadtrekking av huden mellom ribbene, under ribben, eller over kragebeinet med hver inhalasjon. Hovedbobbing, hvor hodet beveger seg opp og ned med hvert åndedrag, er et annet alvorlig tegn på nyfødte.

Vanlige årsaker til respirasjonsforstyrrelser hos nyfødte inkluderer forbigående tachypne hos nyfødte (TTN), mekonium aspirasjonssyndrom, lungebetennelse og respiratorisk synkytialvirus (RSV). For tidlige spedbarn har høyere risiko for respirasjonsforstyrrelsessyndrom på grunn av umodne lungeutvikling og utilstrekkelig overflateaktivt middel.

Hva skal gjøres: Et tegn på slitt puste garanterer et øyeblikkelig kall til barnehagen eller et besøk til nødsrommet. Ikke vent for å se om det forbedres på egen hånd. Hvis babyens lepper eller ansikt blir blå (cyanose), ring 911 eller gå til nærmeste nødsavdeling umiddelbart.

Gastrointestinale problemer: Reflux, Kolikk og Hud

Gastroøsofageal refluks er vanlig hos nyfødte fordi den nedre esofageal sphincter ennå ikke er fullt moden. Spytting opp små mengder etter fôring er normal, spesielt hvis barnet er ellers glad og blir vekt. ⁇ Lykkelige spyttere ⁇ trenger sjelden medisinsk behandling utover å holde barnet oppreist i 20 til 30 minutter etter fôring og burping ofte.

Gastroesofageal tilbakeløpssykdom (GERD) er mer alvorlig. Tegnene inkluderer kraftig eller projektiv oppkast, blod i spy, buelegging av ryggen under eller etter fôr, kronisk hoste eller pussing, og dårlig vektøkning. Prosjektile oppkast i en baby under 6 uker gammel kan også være et tegn på pylorisk stenose, en tilstand der muskelen mellom mage og tynn tarm fortykkes, blokkere mat fra å passere. Pylorisk stenose krever kirurgisk korreksjon og vanligvis presenterer mellom 2 og 8 ukers alder.

Colic er definert av ⁇ regelen om treer ⁇ gråte i mer enn tre timer per dag, tre eller flere dager i uken, i tre påfølgende uker i en ellers sunn baby. Colic begynner vanligvis rundt 2 til 3 uker i alderen og løses med 3 til 4 måneder. Selv om årsaken ikke er fullt forstått, er det ikke skadelig for barnet, selv om det kan utmatte for foreldre. Strategyer inkluderer mild bevegelse, svimmelhet, hvit støy og tilbyr en pacifier. Alltid utelukke underliggende medisinske årsaker som tilbakeløp, melkeproteinallergi, eller en hårtoucher (en hårstreng pakket tett rundt en finger eller tå) før det konkluderer at gråt er kolikk.

Badeprodukter i nyfødte er definert av harde, tørre, pelletlignende avføringer, ikke av frekvensen av tarmbevegelser. Brystete babyer kan gå flere dager mellom avføring, som er normal så lenge avføringen er myk. Formula-fødde babyer har tendens til å avføring oftere, men kan bli forstoppet hvis formelen ikke er forberedt riktig eller hvis de ikke får nok væske.

Hudforhold: Diaper Rash, Thrush og Nyfødte Rashes

Bleieutslett er en av de vanligste nyfødte hudproblemer. Det varierer fra mild rødhet til rå, ødelagt hud med papuler eller pustuler. Hyppige bleieendringer, mild rengjøring med vann eller duftfrie tørker, og en barriere salve som inneholder sinkoksid er hovedstays for forebygging og behandling. Hvis utslettet fortsetter til tross for disse tiltakene eller hvis du ser lyse røde hud med røde prikker i kantene, kan en gjærinfeksjon være tilstede, ofte krever en soppkrem foreskrevet av barndomspersonen.

Thrush ser ut som hvite, hytte-cheese-lignende flekker på babyens tunge, tannkjøtt og inne i kinnene som ikke tørker bort lett. Hvis du prøver å tørke dem, kan det underliggende vevet blør. Thrush er forårsaket av en overvekst av Candida gjær og kan være smertefullt, forårsaker fôring avslag. Behandling innebærer en flytende soppmedisinering som brukes direkte på babyens munn. Bryst amming mødre kan også utvikle en gjærinfeksjon på brystvortene sine, noe som krever samtidig behandling for å hindre reinfeksjon.

Flere nyfødte utslett er helt harmløse. Erythema toksicum ser ut som små røde blåser med en sentral hvit eller gul bump og vises i de første dagene av livet. Milia er små hvite støt på nesen og kinn forårsaket av blokkerte oljekjertler. Begge løse spontant. Baby akne, utløst av mødrehormoner, vanligvis renser i løpet av noen uker.

Ombilisk kord og genital omsorg

Den navlestrengen som vanligvis tørker og faller av innen 1 til 3 uker. Hold området rent og tørt, brett bleien ned under stumpen, og unngå badekar til den har separert. Tegn på infeksjon inkluderer fuck-smelting utløp, rødhet sprer seg til den omgivende huden, ømheten eller blødning. Kontakt barnelegemet hvis du merker noen av disse.

Hos mannlige nyfødte kan scrotum virke hovnet på grunn av en hydrocele, en samling væske rundt testiklene som vanligvis løses på egen hånd. Testikulær torsjon, en kirurgisk nødsituasjon, presenterer med plutselig smerte, hevelse og rødhet i scrotum. En baby med testikkel torsjon kan gråte uforsonlig og nekte å mate.

Øye og visjon bekymringer

En liten mengde av klart eller hvitt øyeutløp i de første dagene kan være normalt, men tykk, grønn eller gult utløp med øyelokkshovning kan indikere neonatal konjunktivitt, noe som krever behandling for å hindre hornhinnen skade. En blokkert tårekanal er vanlig og forårsaker vedvarende riving og mild skorping uten rødme. Gentle massasje av det indre hjørnet av øyet kan bidra til å åpne kanalen.

Kritiske advarselstegn: Når du skal søke medisinsk hjelp

Noen nyfødte symptomer bør aldri ignoreres. Selv om mange mindre problemer kan håndteres med en anrop til barn, trenger følgende tegn haster medisinsk vurdering, ofte i en nødavdeling.

Feber og temperaturmangel

En rektal temperatur på 100,4°F (38°C) eller høyere hos en baby under 3 måneder er en medisinsk nødsituasjon. Nyfødte har umodne immunsystemer og kan ikke montere en robust reaksjon på infeksjon. En feber i denne aldersgruppen krever umiddelbar evaluering for å utelukke alvorlige bakterielle infeksjoner som sepsis, meningitt eller urinveisinfeksjon. Ikke gi feberreduserende medisiner uten å konsultere en helsepersonell først.

Omvendt kan en temperatur under 97,7°F (36,5°C) indikere hypotermi eller infeksjon og også garanterer rask medisinsk behandling.

Åndedrettsforstyrrelse

Noen av følgende pustetegn krever umiddelbar vurdering: vedvarende rask puste (mer enn 60 puster i minuttet når det er våken og rolig), gnistende, nasal flaring, brystuttrekking, hodebobbing eller blå misfarging av leppene, ansiktet eller tunga. Hvis barnet slutter å puste i mer enn 20 sekunder (apné) eller blir blå rundt munnen, er dette en nødsituasjon. Start CPR hvis barnet er uresponsivt og ringer 911.

Dehydrering og fôring feil

Nyfødte kan bli dehydrert raskt. Viktige tegn inkluderer færre enn seks våte bleier i 24 timer etter den første uken, mørk eller sterk-smelte urin, tørr munn, en senket fontanelle og ekstrem søvnighet med problemer med å våkne for fôr. Hvis barnet ditt ikke har hatt en våt bleie i 6 timer eller nekter å mate i mer enn 8 timer, ring barnelegemet ditt.

Endringer i oppførsel og bevissthet

En nyfødt som er uvanlig lathargisk, vanskelig å våkne, eller virker ⁇ flippy ⁇ kan være alvorlig syk. Ekstremt irritabilitet, der babyen ikke kan konsolles ved å mate, rocke eller svelle, er også et rødt flagg. Stol på instinktet ditt: hvis barnet ikke virker riktig for deg, søk medisinsk råd.

Seizures og unormale bevegelser

Neonatal anfall kan være subtilt. Se etter gjentatte øyebevegelser (stivelse, blinkende eller rullende), rytmisk suge- eller tyggebevegelser, sykkelbevegelser i beina eller stivning av armer og ben. Enhver mistenkt anfallsaktivitet krever umiddelbar nødutredning.

Hudfargeendringer

Blå eller blek hud, spesielt rundt leppene, ansiktet eller neglesengene, indikerer lave oksygennivåer. Gul hud som strekker seg til magen eller beina tyder på betydelig gulsot. En mottlet, blåaktig mønster på huden (cutis marmorata) kan være normalt når barnet er kaldt, men bør løse med oppvarming. Persistent mottling kan signalere infeksjon eller et hjerteproblem.

Unormaliteter og verktøy

Prosjektile oppkast, oppkast som er grønn eller gul (biliøs), eller oppkast med blod krever umiddelbar vurdering. Blod i avføringen, spesielt hvis det er svart eller tarri, eller lyst rødt blod blandet med avføring, garanterer også hasterlig omsorg.

Hvordan overvåke din nyfødte helse hjemme

Du trenger ikke spesialutstyr for å overvåke nyfødts helse. Vær oppmerksom på disse daglige sjekkene:

  • Våt bleier: Minst 6 til 8 per dag etter den første uken. Færre enn 6 er en bekymring.
  • Strekkfrekvens og farge: Ved dag fire, avføring bør være gul, frøig og løs. Svarte mekonium avføring bør overgangen ved dag to eller tre.
  • Temperatur: Lær å ta en rektal temperatur nøyaktig. Hold et digitalt termometer i bleieposen din.
  • [Felt:0] Rotende, sugende på hender, og leppen som slår er tidlig sulte cues. Gråt er en sen cue. Prøv å mate før barnet ditt blir frentisk.
  • Resiratorisk hastighet: Telle puster i 60 sekunder når barnet ditt er rolig. Normal er 30 til 60 puster i minuttet.
  • Skin og farge: Sjekk gulsott i naturlig lys. Merk eventuelle utslett, blåmerker eller endringer.
  • Selvsikker og årvåkenhet: Barnet ditt bør ha perioder med årvåkenhet og responsivitet hver dag.

Hold en dagbok eller bruk en smarttelefon app til å spore feeds, bleier, og eventuelle symptomer du legger merke til. Denne loggen er uvurderlig når du snakker med barnelege.

Bygge et partnerskap med din pediatriker

Barnepasienten din er partneren din i å holde barnet sunt. Planlegg det første velværebesøket innen 48 til 72 timer etter utlading fra sykehuset, deretter ved 2 uker, 1 måned og 2 måneders alder. Disse besøkene spore vekst, utvikling og immuniseringsplaner.

Ikke nøl med å ringe din barneleges kontor med bekymring mellom besøk. De fleste praksisene har en sykepleier triage linje tilgjengelig 24/7 for presserende spørsmål. Stol på din foreldreintuisjon: hvis du føler noe er galt, er du sannsynligvis riktig. Det er alltid bedre å feile på siden av forsiktighet og søke råd enn å vente og risikere et alvorlig resultat.

For mer detaljert informasjon kan du referere til ressurser fra American Academy of Pediatrics, ]Centers for Disease Control and Prevention og World Health Organization]. Disse organisasjonene gir bevisbasert veiledning for nyfødte og tidlig sykdomsdetektering.

Barnets første måneder er en tid med rask endring og læring. Ved å holde seg informert og årvåken, kan du gi et trygt, næringsrikt miljø som støtter sunn utvikling. Når det er tvil om, nå ut. Din helseteam er der for å støtte deg hvert skritt på veien.