Compreender as necessidades do seu bebê

Os recém-nascidos chegam com estômagos minúsculos – ao nascer, seu estômago é aproximadamente do tamanho de um mármore e pode segurar apenas cerca de 5-7 ml de colostro por alimentação. No terceiro dia, ele se expande para o tamanho de uma noz, e no décimo dia, atinge o tamanho de uma bola de ping-pong, capaz de segurar 60-80 ml. Esta capacidade rápida, mas limitada, explica por que os recém-nascidos precisam se alimentar com tanta frequência: normalmente 8-12 vezes em um período de 24 horas durante o primeiro mês. Alimentá-los sob demanda – respondendo aos sinais de fome precoces em vez de assistir ao relógio – é a base de uma rotina de amamentação bem sucedida. Ele garante que seu bebê recebe leite suficiente enquanto sinaliza o seu corpo para produzir a quantidade certa para as necessidades do seu bebê.

Aprender a reconhecer as primeiras pistas de fome do seu bebê irá ajudá-lo a alimentar antes de chorar, tornando mais fácil o fecho e mantendo o estresse baixo para ambos. Os sinais-chave de fome incluem:

  • Reflexo de enraizamento: Seu bebê vira a cabeça para qualquer coisa que acaricie sua bochecha ou boca, procurando o peito.
  • Labirintos: Estes movimentos sutis são muitas vezes o primeiro sinal de que seu bebê está pronto para comer.
  • Movimentos mão-a-boca: Trazer punhos à boca ou chupar seus próprios dedos pode indicar fome, mesmo num recém - nascido sonolento.
  • Retículos, alongamentos ou agitação: Um bebê que começa a se mover ou acordar do sono pode estar dando sinais de fome precoce.
  • Chorar é uma deixa tardia: Uma vez que seu bebê chora, eles podem estar muito chateados para se atrapalharem facilmente, então tente pegar os sinais anteriores, quando possível.

Um padrão que surpreende muitos novos pais é alimentação de agrupamentos—períodos em que o bebê quer amamentar quase constantemente por várias horas, muitas vezes no final da tarde ou à noite. Este comportamento é normal e não significa que o seu fornecimento de leite é baixo. Alimentação de cluster ajuda a aumentar os níveis de prolactina e diz ao seu corpo para aumentar a produção de leite para crescimento de estiramentos ou alongamentos de sono mais longos. Pode sentir-se exaustivo, mas é temporário e um sinal de que o seu bebê está trabalhando para regular o seu fornecimento. Confie no processo e resistir ao desejo de complementar com fórmula, a menos que o seu pediatra especificamente aconselha.

Ficar confortável com água e lanches nas proximidades torna as sessões de alimentação de cluster mais controláveis.

Dicas para o sucesso da amamentação

Mestre da Latch

Um fecho profundo e assimétrico é a habilidade mais importante para uma amamentação confortável e eficaz. A boca do bebê deve cobrir não só o mamilo, mas também uma grande parte da aréola, com a língua estendendo-se através da linha inferior da gengiva. Procure lábios flangeados para fora como um peixe, o queixo pressionado firmemente no peito, e mais aréola visível acima do lábio superior do que abaixo. Se você sentir beliscamento, ouvir estalar ou bater sons, ou ver as bochechas do seu bebê esfumaçando durante a sucção, quebrar o fecho suavemente, inserindo o dedo no canto da boca e tentar novamente. posição descontraída para amamentar (também chamado de nutrição biológica), onde você reclina confortavelmente e deixar a gravidade ajudar o seu bebê a encontrar uma trava profunda, natural. Esta posição muitas vezes reduz a dor e melhora a transferência de leite.

Se o fecho for consistentemente doloroso ou o seu bebé não conseguir manter um bom fecho apesar dos seus esforços, considere ter um consultor de lactação ou pediatra a avaliar para gravata-língua ou labial. Estas condições são comuns e tratáveis, e endereçá-los precocemente pode evitar dor contínua, ganho de peso e baixo fornecimento de leite.

Alimentação sob demanda, não pelo relógio

Nas primeiras semanas, as mamadas programadas podem interferir com a dança hormonal que constrói o seu suprimento de leite. Em vez disso, observe as pistas de fome e o enfermeiro assim que você as notar. Deixe seu bebê terminar o primeiro peito completamente antes de oferecer o segundo. O leite materno (o leite mais fino, saciedade- aliviante liberado no início de uma alimentação) dá lugar ao leite traseiro - um leite mais gordo, cremoso que promove saciedade e ganho de peso constante. Mudar os seios muito cedo pode deixar seu bebê com fome e fazer você sentir-se desconfortavelmente cheio no lado oposto.

Uma boa regra de polegar é oferecer o primeiro peito por tanto tempo quanto o bebê está sugando e engolindo ativamente, então arrotar e oferecer o segundo peito. Seu bebê pode nem sempre tomar os dois lados, e isso é bom - apenas começar no seio oposto na próxima alimentação.

Otimize sua posição

Conforto é essencial para você e seu bebê.Posição ruim pode levar a mamilos doloridos, dor nas costas e frustração. Experimente com diferentes porções para encontrar o que funciona melhor para o seu corpo e necessidades do seu bebê:

  • Suporte do berço: Posição clássica com a cabeça do bebé a descansar no seu braço, o corpo deles virou-se para si barriga-a-bela. Use uma almofada para elevar o bebé à altura do peito.
  • Futebol (embreagem): O bebé está deitado ao longo do antebraço, enfiado debaixo do braço como uma bolsa, com os pés a apontar para trás. Esta posição é especialmente suave numa incisão de cesariana e funciona bem para bebés que preferem mais controlo da cabeça.
  • Lado: Tanto você quanto seu bebê estão de lado, de frente para o outro, com a boca do bebê ao nível do mamilo. Este porão é excelente para alimentação noturna e deixa você descansar enquanto amamenta.
  • Porão de berço cruzado: Use a mão oposta para apoiar a cabeça do bebê enquanto guia o peito com a outra mão. Isso lhe dá mais controle sobre o trinco e é frequentemente recomendado nos primeiros dias.
  • Posição de repouso (ameaça biológica): Reclinar-se em um ângulo de 45 graus com o bebê deitado barriga- para baixo em seu peito. Gravidade ajuda o bebê a se auto-atar profundamente, tornando esta uma das posições mais eficazes para recém-nascidos.

Use almofadas, uma cadeira de enfermagem e uma cadeira de apoio para manter uma boa postura. Seus ombros devem estar relaxados, e suas costas devem ser retas, mas não rígidas. Um espaço de enfermagem bem ajustado evita dores nas costas, pescoço e ombro durante longas sessões de alimentação.

Mantenha-se Hidratado e Nutrido

A amamentação queima aproximadamente 500 calorias extras por dia, semelhante a um treino moderado, por isso o seu corpo precisa de mais energia e fluidos. Mantenha uma grande garrafa de água no alcance do braço e beba durante todo o dia; aponte para cerca de 100 onças de água diariamente, ajustando-se para o nível de atividade e clima. Um bom indicador é a urina de cor clara. Mantenha os alimentos com nutrientes, lanches facilmente acessíveis como aveia, nozes, iogurte, ovos cozidos, frutas e verduras folhosas nas proximidades. A aveia é uma galactagoga tradicional, mas nenhum alimento “mágico” aumenta drasticamente o fornecimento de leite – consistente, em demanda de enfermagem é o verdadeiro condutor.

Limite a cafeína a não mais de 300 mg por dia (cerca de duas xícaras de café) e evite o álcool, ou se você beber, tempo imediatamente após uma alimentação para minimizar a concentração no seu leite.

Contato de Pele para Pele

O contacto pele-a-pele — segurar o bebé com uma fralda contra o peito nu — liberta a ocitocina, a hormona que desencadeia a ejecção do leite e aumenta a ligação entre si e o bebé. Também ajuda a regular a temperatura corporal, a frequência cardíaca, a respiração e os níveis de açúcar no sangue do seu bebé. Afecte pelo menos uma hora de tempo pele-a-pele cada dia nas primeiras semanas, dividida em sessões conforme necessário. Pode praticar pele-a-pele enquanto estiver deitado na cama, sentado numa reclinável, ou mesmo enquanto fizer actividades leves em casa. Este contacto é particularmente útil após um parto difícil ou se o seu bebé nascer prematuramente.

Os parceiros também podem praticar pele-a-pele para apoiar a ligação e ajudar a acalmar o bebé entre as mamaduras.

Evite pacificadores e garrafas até que a amamentação está bem estabelecida

Para a maioria das mães e bebês, é sábio atrasar chupetas e mamadeira até que a amamentação esteja indo bem, geralmente por volta de 3-4 semanas. A introdução precoce de mamilos artificiais pode causar “confusão de mamilos”, onde o bebê desenvolve uma preferência pelo fluxo mais rápido e fácil de uma mamadeira ou chupeta e começa a recusar o seio. Se você planeja oferecer leite bombeado mais tarde, espere até que a amamentação seja consistente e seu bebê esteja ganhando peso bem. Quando você introduz um mamador, use um mamilo de fluxo lento projetado para bebês amamentados e pratique a mamadeira com ritmo – segurando a mamadeira horizontalmente, deixando o bebê atrair o leite em vez de de despejá-lo, e pausando com frequência. Esta técnica incentiva o bebê a continuar usando um movimento de língua semelhante ao da amamentação.

Desafios e soluções comuns

Dores de mamilo

Alguns sensibilidade nos primeiros segundos de trava é comum durante a primeira semana como seus mamilos ajustar, mas persistente ou piora da dor não é normal. Se você tem rachaduras, bolhas, sangramento ou dor que continua além do fecho inicial, a primeira prioridade é verificar e melhorar o fecho. Aplicar uma pequena quantidade de leite materno expresso para os mamilos após cada alimentação e deixá-los secar completamente antes de vestir. Lanolina pura (se você não é alérgico) pode acalmar e proteger, mas evitar cremes com aditivos. Se a dor continua após alguns dias de ajustes do fecho, consulte um consultor de lactação para descartar a língua-tie, thrush, ou infecção bacteriana.

Muitos planos de seguro agora cobrem em pessoa ou consultas de lactação por telessaúde, então verifique seus benefícios.

Engorgement

A plenitude mamária atinge o dia 3-5 quando o leite “vem”. Algumas plenitudes são normais, mas o ingurgitamento grave – onde os seios ficam duros, quentes e dolorosamente inchados – dificulta o acesso ao leite e pode levar a ductos ou mastites tapados.

  • O enfermeiro com frequência no lado afetado primeiro, idealmente a cada 2-3 horas.
  • Aplique uma compressa quente ou tome um banho quente pouco antes de amamentar para incentivar o fluxo de leite.
  • Use um pacote frio ou folhas de repolho refrigerado (um remédio tradicional) após a amamentação para reduzir o inchaço e desconforto.
  • Se o bebé não conseguir agarrar-se devido ao aperto, exprima à mão uma pequena quantidade de leite para amolecer a aréola o suficiente para uma trava profunda.
  • Evite o excesso de bombeamento, que pode sinalizar o seu corpo para produzir ainda mais leite e piorar o ingurgitamento.

Preocupações com a oferta de leite

A verdadeira baixa oferta de leite nas primeiras semanas é rara. A maioria das mulheres produz exatamente o que o seu bebê precisa, e a sensação de “vazio” não indica baixa oferta – seus seios nunca estão realmente vazios, e a produção de leite continua durante toda a alimentação. Sinais confiáveis de que seu bebê está recebendo leite suficiente incluem: pelo menos 6 fraldas molhadas e 3-4 fraldas sujas por dia até o dia 5, ganho de peso consistente após os primeiros dias, alerta durante períodos de vigília, e bebê parece satisfeito após as mamadas. Se você estiver preocupado, verifique a frequência de alimentação e de lagartixa do seu bebê. Bombeamento após as mamagens pode ajudar a aumentar o fornecimento, se necessário, mas evitar excesso de pumping. Procure conselhos profissionais antes de iniciar galactagogues como feno-greeque, hastele abençoado, ou medicamentos de prescrição, pois eles podem ter efeitos colaterais e nem sempre são eficazes.

Torção

O tordo é uma infecção de levedura (Candida) que pode desenvolver-se quando o equilíbrio de bactérias na boca ou na pele é interrompido, muitas vezes após o uso de antibióticos. Em bebês, o tordo aparece como manchas brancas, tipo casinha-queijo na língua, gengivas e dentro das bochechas que não limpam facilmente. Mães podem experimentar dor profunda, queimando os mamilos que duram por toda a alimentação, juntamente com mamilos brilhantes, flácidos ou com comichão. Tanto a mãe como o bebê devem ser tratados simultaneamente para evitar a reinfecção. Contate o seu provedor de saúde se você suspeitar de tresh – tipicamente, o tratamento envolve um gel antifúngico tópico ou gotas para o bebê e um creme para a mãe. Nesse meio tempo, ferver pacificadores, mamilos de mama e partes de bomba diariamente por 20 minutos, lavar sutiãs e toalhas em água quente, e trocar frequentemente almofadas de mama.

Dutos Bloqueados e Mastite

Um ponto duro e sensível no peito que se sente como um nódulo pode ser um canal tapado. Continue a amamentar (a sucção do bebê é o tratamento mais eficaz), massageie a área suavemente em direção ao mamilo durante as mamagens, e aplique calor antes de amamentar. Se você desenvolver sintomas gripais, tais como febre, calafrios, dores no corpo, ou fadiga, juntamente com uma área vermelha, quente e dolorosa no peito, você pode ter mastite – uma infecção do tecido mamário. Chame o seu médico imediatamente. Antibióticos são muitas vezes necessários, e você também pode precisar aumentar a ingestão de líquidos e de repouso.

Não pare de amamentar durante a mastite; continuar a amamentar ajuda a limpar a infecção e mantém o leite fluindo. Se a amamentação no lado afetado é muito doloroso, comece no lado não afetado e mude quando o seu reflexo de let-down começar.

Bebê Sonolento

Alguns recém-nascidos são muito sonolentos nos primeiros dias e podem não acordar com frequência suficiente para se alimentar. Isto é especialmente comum em bebês icterícias, aqueles nascidos prematuramente, ou bebês que tiveram um parto medicamentoso ou difícil. Acorde seu bebê para alimentar-se se eles dormem mais de 3-4 horas durante o dia (especialmente antes do ganho de peso é estabelecido). À noite, você pode deixá-los dormir um pouco mais - 4-5 horas - uma vez que seu pediatra confirma que o ganho de peso está no caminho certo. Para acordar um bebê sonolento: despi-los para uma fralda, esfregar os pés ou de volta suavemente, mudar sua fralda, ou usar uma roupa fria e úmida no rosto e mãos.

Mantenha as refeições ativas; se o bebê dorme no peito, troque de lado, faça cócegas suavemente no queixo, ou comprimir o peito para incentivar a deglutição continuada.

Bombeamento e armazenamento de leite materno

Apresentar uma bomba pode ser útil se você precisar estar longe do seu bebê, quiser construir um pequeno estoque de freezer, ou precisar aliviar o ingurgitamento. No entanto, nas primeiras duas semanas, priorizar a enfermagem direta para estabelecer o fornecimento e o fecho. Uma vez que a amamentação está bem em andamento – geralmente em torno de 3-4 semanas – você pode começar a bombear uma vez por dia, de preferência de manhã, quando seus níveis de prolactina são mais elevados e o fornecimento de leite é mais abundante. Se você bombear, faça isso cerca de 30-60 minutos após uma alimentação para evitar interferir com a próxima refeição do seu bebê.

Siga as seguintes directrizes de conservação para o leite materno expresso:

  • Temperatura ambiente: O leite expresso recentemente pode ser deixado de fora durante até 4 horas (utilização ideal no prazo de 2 horas para lactentes prematuros ou doentes).
  • Refrigerador: Conservar a 40°F (4°C) ou abaixo durante até 4 dias. Colocar leite na parte de trás do frigorífico onde está mais frio, não na porta.
  • Congelador: Conservar num congelador profundo a 0°F (−18°C) durante 6 meses; para uma qualidade óptima, utilizar dentro de 6 meses. Num compartimento congelador normal (não congelado), utilizar dentro de 3–6 meses. Usar sacos de armazenamento de leite materno ou recipientes rígidos, BPA-free. Evite vidro, que pode quebrar no congelador.
  • Deite leite no frigorífico durante a noite, sob água quente, ou numa tigela de água morna. Nunca micro-ondas de leite materno, pois destrói nutrientes e cria pontos quentes que podem queimar a boca do seu bebê.
  • Marcar todo o leite armazenado com a data e hora. Use o leite mais antigo primeiro. Depois de descongelado, use leite descongelado refrigerado dentro de 24 horas. Não descongele o leite descongelado.

Se você planeja voltar ao trabalho ou à escola, considere iniciar um pequeno estoque de freezer algumas semanas antes de precisar. Alimentando-se de mamadeira – usando um mamilo de fluxo lento e pausando frequentemente – ajuda seu bebê a continuar amamentando com sucesso, mesmo quando você está separado.

Construindo um Sistema de Suporte

Amamentação é uma habilidade que tanto você quanto seu bebê aprendem juntos, e é muito mais fácil quando você tem um sistema de apoio forte. Seu parceiro, família e amigos podem ajudar ao assumir tarefas de não-alimentação – trocar fraldas, arrotar o bebê, preparar refeições, lavar roupa e cuidar de crianças mais velhas. Incentivar seu parceiro a aprender sobre amamentação para que eles possam reconhecer as pistas de fome, apoiar suas decisões e defender para você com os prestadores de saúde. Até mesmo atos simples como trazer água e um lanche durante uma sessão de alimentação fazem uma grande diferença.

Considere juntar-se a um grupo de apoio local ou online para amamentar, como aqueles geridos por Liga de La Leche Estes grupos fornecem informações baseadas em evidências, encorajamento e a oportunidade de ouvir de outras mães que têm os mesmos altos e baixos. Muitas comunidades também têm grupos de apoio gratuito ao aleitamento materno através da WIC ou departamentos locais de saúde.

Verifique o seu plano de seguro para apoio à lactação. Nos termos da Lei de Cuidados Acessíveis, muitos planos de seguro cobrem consultas de lactação em pessoa ou telessaúde com um consultor certificado de lactação sem custo extra. Alguns hospitais também oferecem clínicas de amamentação ou linhas de aquecimento em ambulatório onde você pode ligar com perguntas entre as consultas. Se você estiver se sentindo isolado ou sobrecarregado, um consultor de lactação pode fornecer orientação personalizada e segurança.

Para mais ajuda, o Guia de Amamentação do CDC oferece informações detalhadas e baseadas em pesquisa sobre o comportamento de enfermagem de trava, fornecimento, bombeamento e recém-nascidos. KellyMom, que fornece artigos baseados em evidências escritos por um consultor internacional certificado pelo conselho de enfermagem.

Quando procurar ajuda profissional

É normal ter dúvidas ou preocupações durante as primeiras semanas, mas algumas situações requerem orientação profissional. Fale com um consultor de lactação, parteira ou pediatra se alguma das seguintes situações se aplicar:

  • Seu bebê não está ganhando peso ou está perdendo mais de 7% do peso ao nascer até o dia 5, ou não retornou ao peso ao nascer até o dia 10-14.
  • Tem dores intensas durante ou entre as refeições, especialmente se durar mais do que o primeiro minuto de trinco.
  • Você suspeita que seu bebê tem gravata-língua ou labial-sinais incluem clicar sons enquanto amamenta, dificuldade em ficar preso, ganho de peso ruim, ou você tem mamilos danificados apesar de bom posicionamento.
  • Tem sinais de mastite, tais como febre, arrepios, dores no corpo, ou uma área vermelha, quente e dolorosa no peito.
  • Seu bebê tem menos de 6 fraldas molhadas por dia após o dia 5, ou a urina está escura ou concentrada.
  • Seu bebê parece constantemente exigente, não está se estabelecendo após as mamadas, ou tem uma mamada fraca.
  • Você se sente sobrecarregado, deprimido, ou quer desistir da amamentação – o apoio pode fazer toda a diferença em sua jornada.

Lembre-se que pedir ajuda não é um sinal de fracasso. Amamentação é uma habilidade aprendida tanto para você e seu bebê, e cada desafio que você superar constrói experiência e confiança. consultores de amamentação, pediatras e grupos de apoio estão lá para ajudá-lo a ter sucesso, não para julgá-lo.

Paciência e coerência

Estabelecer uma rotina de amamentação não é uma corrida – é uma jornada de aprendizado e adaptação mútuos. Alguns dias se sentirão sem esforço, com uma trava perfeita e um bebê conteúdo que amamenta e dorme pacificamente. Outros dias serão frustrantes, com alimentação de cluster exigente, mamilos doloridos, ou preocupações com a oferta. A chave é manter-se consistente: alimentar-se sob demanda, confiar na capacidade do seu corpo de produzir a quantidade certa de leite para o seu bebê, e pedir ajuda quando você precisar.

Seja paciente com a curva de aprendizado do seu bebê. Os recém-nascidos estão dominando a complexa coordenação de sucção, deglutição e respiração – uma habilidade que eles praticam com cada alimentação. Ao dar a si mesmo graça e tempo, você constrói a confiança e a forte relação alimentar que irá sustentá-lo através das semanas recém-nascidos e além. Lembre-se: cada alimentação é prática, e cada dia você está aprendendo juntos. O vínculo que você está formando durante essas primeiras semanas é a base para uma relação saudável e feliz de amamentação que pode durar o tempo que você e seu bebê escolherem. Confie no processo, se incline em seu sistema de apoio, e saiba que você está dando ao seu bebê o melhor começo possível.