Înțelegerea Spit-up și Reflux la nou-născuți

Spit-up nou-născut este una dintre cele mai frecvente preocupări noi părinți se confruntă. Aproape jumătate din toți sugarii experimenta un anumit grad de reflux în primele luni de viață. Deși poate fi murdar și cu privire la, aceasta este, de obicei, o parte normală a maturării digestive. Cu toate acestea, atunci când cuvântul reflux]] intră în conversație, anxietatea se ridică adesea. Înțelegerea exact ceea ce se întâmplă în interiorul copilului tau . Corpul mic vă va ajuta să gestionați situația cu încredere și confort atât pentru tine și micul tău.

Ce este Scuipătorul?

Din punct de vedere medical, scuipatul se numește reflux gastroesofagian (GER). Apare atunci când conținutul stomacului curge înapoi în esofag și poate să iasă din gură. La nou-născuți, inelul mușchilor dintre esofag și stomac (sfincter esofagian inferior) este încă imatur și slab. Se deschide ușor, permițând laptele și acidul gastric să se întoarcă în sus. Acest lucru este complet normal și de obicei vârfuri în jurul vârstei de patru luni. Majoritatea copiilor îl depășesc cu prima lor naștere, pe măsură ce sfincterul se întăreşte și petrec mai mult timp în poziții drepte. Scupătul este deosebit de comun după hrana mare sau când un copil este plasat plat prea curând după ce mănâncă.

Scuipătură faţă de Vărsături: Diferenţe cheie

Este important să se facă distincţie între scuipat fără efort şi vărsături adevărate. Spit-up se întâmplă de obicei uşor, cu forţă mică, şi copilul adesea nu pare tulburat. Cantitatea poate arata ca o mulţime, dar este, de obicei, doar o lingura sau două. Vărsături, pe de altă parte, este forţă şi proiecte în exterior. Acesta este adesea însoţit de calus, rezemat, şi disconfort semnificativ. Dacă copilul dumneavoastră este vărsături cu forţă, mai ales mai mult de 30 minute după o alimentare, contactaţi medicul dumneavoastră pediatru. vărsături proiectile pot indica o condiţie ca stenoza pilor, care necesită atenţie medicală.

Ce este Refluxul?

În timp ce scuipat-up este o formă de reflux, boala de reflux gastroesofagian (GERD)] este o afecțiune mai severă și mai puțin comună. Diferența se află în simptomele și impactul asupra copilului. Un copil cu GER simplu (scuipă-up) va aduce lapte fără agitație și va continua să se hrănească fericit. Un copil cu GERD poate apărea iritabil, arc spatele lor, refuza hrana pentru animale, sau plânge excesiv. Ei ar putea avea, de asemenea, probleme câștigarea în greutate. Înțelegerea acestei distincție îi ajută pe părinți să decidă dacă managementul acasă este suficient sau dacă este necesar un sfat pediatru.

Semne frecvente de reflux problematic

Nu toate scuipat-up este egal. Uita-te pentru aceste semne care distinge simplu scuipat-up de reflux care ar putea necesita interventie:

  • Scuipător frecvent, puternic care pare inconfortabil sau dureros
  • Iritabilitate sau plâns în timpul și după hrănire
  • Arcuirea spatelui sau gâtului în timpul sau după hrănire (un semn clasic de durere esofagiană)
  • Refuzul de a mânca sau de a trage departe de sân sau flacon
  • Căluș, sufocare sau tuse episoade în timpul feed-urilor
  • Creşterea în greutate sau scăderea în greutate în cazuri mai severe
  • Râgâieli umede sau sughiţuri care aduc lichid
  • Tulburări ale somnului din cauza disconfortului

Dacă copilul dumneavoastră prezintă în mod constant câteva dintre aceste semne, în special arcuială, plâns, sau o creştere în greutate slabă, este înţelept să urmăriţi modelele şi să le împărtăşiţi cu furnizorul dumneavoastră de sănătate.

Cauze frecvente și factori de risc

Refluxul la nou-născuţi este rar cauzat de un singur factor. În schimb, o combinaţie de anatomic, comportamental, şi uneori elemente alimentare contribuie la frecvenţa şi severitatea scuipat-up.

Sistem digestiv imatur

Sfincterul esofagian inferior la un nou-născut nu este complet dezvoltat. Se relaxează spontan de multe ori pe zi, permițând conținutul stomacului să curgă înapoi liber. Pe măsură ce copilul crește și petrece mai mult timp în picioare, sfincterul se întăreşte și refluxul scade în mod natural. Acesta este motivul pentru care marea majoritate a copiilor se îmbunătățește cu șase până la douăsprezece luni.

Supraalimentare sau hrănire rapidă

Când un copil primeşte prea mult lapte dintr-o dată, stomacul devine supradistrus, crescând presiunea împotriva sfincterului. În mod similar, dacă laptele curge prea repede (de la un sân hiperactiv sau un sfârc cu flux rapid), copilul poate înghiţi aer şi înghiţi mai mult decât poate manipula. Ambele situaţii declanşează scuipatul. Supraalimentarea este una dintre cele mai frecvente cauze reversibile ale scuipatului excesiv în primele câteva luni.

Sensibilităţi alimentare în mamele care alăptează

Pentru bebelusii exclusiv alaptati, anumite proteine din dieta mamei pot trece in laptele matern si irita intestinul copilului. Cow . Proteina lapte ] este cel mai frecvent infractor. Unii copii reactioneaza si la soia, oua sau cofeina. Eliminand acestea din dieta mamei timp de doua pana la patru saptamani poate reduce uneori dramatic simptomele de reflux. Daca suspectezi o sensibilitate, pastrati un jurnal alimentar si consultati un consultant in lactatie sau pediatru inainte de a face schimbari alimentare majore. [ ]La Leche League ofera orientare bazata pe dovezi pe acest subiect.

Alegeri pentru formulă

Dacă copilul dumneavoastră este alimentat formula, tipul de formulă poate juca un rol. Formula standard de lapte de vacă poate exacerba refluxul la copiii sensibili. Parţial hidrolizate sau intens hidrolizate formule (cum ar fi Nutramigen sau Alimentum) sunt concepute pentru copii cu intoleranţă la proteine lapte. Unele formule sunt, de asemenea,

Prematuritate şi condiţii neurologice

Copiii prematuri au chiar mai puțin dezvoltat mușchi sfincter și pot avea, de asemenea, o coordonare slabă de supt și înghiţire. Acest lucru le face mai predispuse la reflux. În plus, copiii cu probleme neurologice, cum ar fi hipotonie sau afecțiuni genetice pot experimenta mai frecvent și reflux sever datorită tonusului muscular slab în tot tractul digestiv. Acești copii necesită adesea planuri de hrănire specializate și follow-up medical strâns.

Strategii practice pentru gestionarea Spit-up

Dincolo de hrănire și poziționare, rutinele zilnice și uneltele pot face viața mai ușoară. Scopul nu este neapărat să se oprească toate scuipat-up, dar pentru a reduce disconfortul și a păstra copilul fericit și bine hrănit.

Hrănire în poziție dreaptă

Gravitaţia este aliatul tău. Ţine copilul la un unghi de 45 până la 60 de grade în timpul hranei pentru animale, mai degrabă decât culcat plat. Acest lucru ajută laptele rămâne în stomac. Evitaţi hrănirea în timp ce copilul dumneavoastră este complet înclinat, deoarece creşte probabilitatea de reflux.

Alimentare cu biberon

Dacă feed-ul sticla, alimentare ritmat imita ritmul de alaptare şi reduce riscul de supraalimentare. Ţineţi flaconul aproape orizontală, astfel încât sfârcul este doar parţial umplut cu lapte. Lasă copilul suge, pauză şi înghiţiţi în mod natural. Acest flux controlat ajută la prevenirea înghițirea aerului şi supradistensia stomacului. Utilizaţi sfârcuri cu flux lent pentru a încuraja un ritm mai natural.

Alăptarea poziţii care ajută

  • Alăptarea cu spatele la apă : Reclinează ușor astfel încât copilul tău este culcat pe piept, capul ridicat deasupra stomacului. Aceasta folosește gravitația și menține căile respiratorii ale copilului clar.
  • Poziţia de a minţi pe şine : Întindeţi-vă pe partea voastră cu copilul cu care vă confruntaţi. Acest lucru poate fi confortabil şi vă permite să monitorizaţi bebeluşul dumneavoastră şi de ascuţire de la înghiţire.
  • Ţineţi picioarele sub braţ în timp ce le susţineţi capul la nivelul sânilor.
  • O blocare bună minimizează aportul de aer și reduce șansele de reflux.

Burp frecvent și eficient

Burping eliberează aer prins care poate împinge conţinutul stomacului în sus.

  • După fiecare uncie (30 ml) de hrănire cu flacon.
  • Mijlocul prin alăptare (când se schimbă sânii).
  • Dacă copilul dumneavoastră pare agitat sau se îndepărtează în timpul unei mese.

Încearcă aceste trei poziţii de râgâit:

  1. Ţineţi copilul sus pe piept cu capul deasupra umărului.
  2. Stai în picioare : Stai copilul pe poala ta, sprijinindu-le capul şi pieptul cu o mână şi mângâie-i pe spate cu cealaltă.
  3. Pune-ţi burtica pe coapse, capul puţin mai sus decât picioarele şi mângâie-i spatele.

Dacă copilul tău nu râgâie după câteva minute, este bine să continue alimentarea și să încerce din nou mai târziu. Unii copii râgâi mai puțin, dar încă mai au nevoie de efortul de a elibera buzunare mici de aer.

Ţineţi copilul sus imediat după ce v - aţi hrănit

20 - 30 minute după o alimentare sunt critice. Ţine copilul în poziţie verticală împotriva piept (cap pe umăr) timp de cel puţin 20 - 30 minute. Evitaţi viguros, joc viguros, sau punerea copilul într-un scaun de maşină sau leagăn imediat după masă. Gravitaţia este cea mai bună apărare împotriva refluxului.

Porţiuni pentru copii

Un purtător moale poate fi un joc-changer. Păstrarea copilul în poziție verticală împotriva corpului dumneavoastră în timp ce vă mutați în jurul casei vă permite să multitassk în timp ce prevenirea refluxului. Mulți părinți constată că purtarea de copii reduce scuipat-up și calmează un copil agitat. Asigurați-vă că transportatorul susține copilul dumneavoastră . Aviunile aeriene și că acestea sunt poziționate cu genunchi mai sus decât în jos pentru a evita slupping.

Hrăniri mai mici şi frecvente

În loc să hrăniţi volume mari mai puţin frecvent, încercaţi să oferiţi cantităţi mai mici mai frecvent. Aceasta împiedică stomacul să se umple şi reduce presiunea. De exemplu, dacă copilul dumneavoastră ia 4 uncii la fiecare 3 ore, încercaţi 2,5 uncii la fiecare 2 ore şi vedeţi dacă scuipatul scade. Pentru sugarii alăptaţi, care alăptează mai frecvent pentru durate mai scurte pot avea acelaşi efect.

Evitaţi îmbrăcămintea strânsă şi scutecele

Orice lucru care comprima burta poate crește presiunea asupra stomacului și declanșa refluxul. Păstrați fixatoare scutec liber și pentru a evita onesies sau somnifere care sunt prea confortabile. Îmbrăcarea copilul în țesături moi, întinse ajută la reducerea presiunii mecanice.

Creează o stație de scuipat

Stocul moale, sugruma cârpe în fiecare cameră în care vă hrăniți copilul. Acoperiți umărul și zona de hrănire cu o cârpă. Păstrați o schimbare de haine la îndemână atât pentru tine și copilul tău. Fiind pregătit reduce stresul atunci când se întâmplă accidente. O rutină simplă de

Când să ceri sfatul medicului

Cele mai multe scuipat-up este benign, dar există semne clare de avertizare care justifică un apel la pediatru sau o vizită la un gastroenterolog pediatru. Ai încredere în instinctele tale: dacă ceva se simte off, probabil că este.

Steagurile roşii care necesită atenţie imediată

  • Creștere în greutate slabă sau scădere în greutate în ciuda consumului adecvat
  • Vorbiri forțate sau proiectile, mai ales dacă există lichid verde sau galben
  • Sânge în scuipat (roșu drept, aspect de cafea-teren, sau dungi de sânge)
  • Semnele de durere severă : plâns constant, arcuire, sau refuzul de a mânca
  • ]Înghețarea, călușul sau transformarea albastrului în timpul sau după hrănire
  • Obsesizarea vărsăturilor după 4 luni (refluxul se îmbunătățește de obicei până atunci; voma nouă poate indica o altă problemă)
  • Fusness care interferează cu somn cea mai mare parte a zilei sau a nopții

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă oricare dintre aceste simptome, solicitaţi imediat asistenţă medicală. Clinica Mayo oferă o imagine de ansamblu detaliată a momentului în care refluxul copilului necesită tratament. În plus, ]American Academy of Pediatrics (AAP)] a actualizat ghidurile de somn sigure care avertizează în mod specific împotriva utilizării somniferelor înclinate sau a penetelor pentru fosilă.În plus, Academia Americană de Pediatrie (AAP)] a pus întotdeauna copilul pe spate pe o suprafaţă plană, fermă pentru somn.

Tratamente medicale Medicul pediatru ar putea recomanda

Dacă strategiile de acasă eşuează şi copilul dumneavoastră este afectat în mod semnificativ, medicul dumneavoastră vă poate sugera:

  • Divulgurile de lapte îngust: Adăugarea unei cantități mici de cereale de orez pentru sugari la formula sau exprimat lapte de sân (numai cu îndrumarea pediatru dumneavoastră) poate crește vâscozitatea laptelui, ceea ce face mai greu și mai puțin probabil să vină înapoi. Amestecați aproximativ 1 lingură de cereale pe uncie de formulă. Acest lucru ar trebui să se facă numai sub sfatul medicului pentru a evita înecarea sau dezechilibru nutrient.
  • Small-volum de alimentare tub gastric: În cazuri rare, extreme în care hrănirea orală nu reușește, un tub nazogastric poate fi utilizat pentru a ocoli esofagului și livra nutriție direct la stomac, minimizând episoade de reflux.
  • Medicamentele de reducere a acidului: Blocantele H2 (de exemplu, famotidină) sau inhibitorii pompei de protoni (de exemplu omeprazolul) sunt uneori prescrise pentru GERD confirmată. Acestea nu se opresc din scuipat, ci reduc aciditatea refluxului, ceea ce face mai puțin dureroasă. Acestea trebuie utilizate numai sub supraveghere medicală atentă, datorită efectelor secundare potențiale la sugari, inclusiv a riscului crescut de infecții intestinale.
  • Referal unui specialist: Dacă refluxul este sever sau asociat cu alergii alimentare, poate fi consultat un gastroenterolog pediatric. Ei pot efectua teste, cum ar fi studii de probe de pH sau endoscopie pentru a evalua esofagului și stomacului.

Outlook-ul pe termen lung și când soluționează refluxul

Marea majoritate a bebelușilor cu pur și simplu scuipat-up sau reflux necomplicate se îmbunătățește dramatic cu șase până la nouă luni. Pe măsură ce copiii încep să stea în picioare, crawling, și în cele din urmă mersul pe jos, gravitatea și maturitatea musculară lucrează împreună pentru a menține conținutul stomacului în cazul în care acestea aparțin. Cu aproape 12 luni, toți sugarii au reflux crescut. Pentru cei cu GERD sau condiții de bază, cum ar fi alergii alimentare sau prematuritate, îmbunătățirea poate dura mai mult, dar majoritatea copiilor sunt simptom-free de 18 până la 24 luni.

Early intervention with positioning and feeding techniques can make the journey more comfortable for the whole family. It’s important to remember that this phase is temporary. While it may feel overwhelming now, your baby’s digestive system will continue to mature, and the messy days will become a distant memory.

Concluzie

Gestionarea nou-născuţilor scuipat-up şi reflux este un amestec de răbdare, obiceiuri de hrănire inteligente, şi atenţie la tacurile de copil dumneavoastră. Cele mai scuipat-up este normal şi nu un semn de o problemă gravă. Prin menţinerea copilul dumneavoastră în poziţie verticală după furaje, râgâind eficient, ajustarea frecvenţă de alimentare şi volum, şi vizionarea pentru steaguri roşii, puteţi reduce disconfort şi ajuta mica ta prospera. Dacă vă simţiţi vreodată nesigur, încredere instinctele tale şi ajunge la pediatru dumneavoastră. Nu sunteţi singuri în această fază murdară, dar gestionabil de creştere timpurie a copilului. Pentru resurse suplimentare bazate pe dovezi, [ HealthyChildren.org site-ul AAP oferă îndrumări cu privire la reflux şi hrănirea sugarului.