Что меняется :

Повышенное визуальное осознание : Ребенок теперь может ясно видеть по комнате, отслеживать движущиеся объекты и взаимодействовать с окружающей средой.

Социальный интерес: лица, голоса и взаимодействия становятся невероятно привлекательными.

Моторное развитие: Роллинг, достижение и перемещение становятся захватывающими новыми навыками, которые ребенок хочет постоянно практиковать.

Любопытство : Каждое зрелище и звук новы и требуют исследования.

Воздействие на питание :

Когда интересные вещи конкурируют за внимание ребенка:

• Кормление ощущается как перерыв в разведке
• Ребенок берет несколько отстойных, слышит звук, оттягивается, чтобы исследовать
• Хочет кормить, но не может оставаться сосредоточенным достаточно долго
• Разочаровывается в собственном отвлечении
• Отказывается от бутылки, потому что кормление недостаточно привлекательно

Знаки отвлекают :

• Корм лучше в тихой, тусклой среде
• Более успешное питание, когда вы спите или просто просыпаетесь
• Отталкивает часто оглядываясь
• Кормят лучше в ночное время, когда обстановка спокойная
• Отсутствие проблем с кормлением до 4-6 месяцев

Решение

Создать среду для кормления скуки:

Уменьшить визуальную стимуляцию:

• Кормить в тихом, тускло освещенном помещении
• Закрыть шторы или жалюзи
• Удалить мобильные или интересные объекты из поля зрения
• Лицо ребенка вдали от стимулирующих взглядов

Минимизируйте слуховые отвлекающие факторы:

• Выключите телевизор, музыку и устройства
• Попросите братьев и сестер спокойно играть в другом месте во время кормления.
• Белый шум может помочь блокировать внезапные звуки, не отвлекаясь от них.

Ограничить социальное взаимодействие:

• Не говорите и не делайте лица во время кормления (по иронии судьбы, ваша помолвка отвлекает их).
• Сделайте время кормления скучным для ребенка
• Экономьте время игры после кормления

Стратегическое время:

• Кормить сразу после пробуждения, когда ребенок спокоен, но достаточно бодр, чтобы есть
• Кормление до наступления переутомления (переутомленные дети плохо питаются)
• Следите за ранними сигналами голода и кормите до отчаяния

Движение во время кормления:

• Некоторые отвлекающиеся дети лучше питаются мягким движением
• Кресло-качалка, медленная ходьба или покачивание могут помочь сохранить фокус
• Движение успокаивает и заставляет ребенка заниматься кормлением, а не окружением.

Причина No5: Зубной дискомфорт

Зубной вызов

Обычно процесс начинается примерно через 4-7 месяцев , но может начаться раньше или позже.

Как зубы нарушают питание:

Жвачки, нежные резинки:

• Давление соска из бутылки на воспаленные десны вызывает боль
• Отсасывающее движение увеличивает давление в десне
• Ребенок ассоциирует бутылку с дискомфортом
• Голодный, но еда болит

Увеличение производства слюны:

• Чрезмерная слюна может помешать сосающей координации
• Ребенок может бороться с дополнительной слюной во время питья

Общая раздражительность:

• Зубы делают детей суетливыми и неудобными в целом
• Дискомфорт снижает интерес ко всем видам деятельности, включая прием пищи.

Желание Жу:

• Призываю к укусам (давление на деснах чувствуется хорошо)
• Бутылочный сосок становится чем-то, что можно укусить, а не сосать
• Нарушает ритм питания

Знаки зубов вызывают отказ:

• Ребенок грызет или кусает соски вместо сосания
• Видимые опухшие, красные или выпуклые десны
• Усиление слюни и рвоты руками
• Обычно суетливый и неудобный
• Кормить лучше после обезболивающих лекарств
• Возраст, подходящий для прорезывания зубов (обычно 4+ месяцев)

Решение

Управление болью:

Игрушки с холодными зубами:

• Предложение перед кормлением онемевшими деснами
• временное уменьшение воспаления
• Делает последующее кормление более комфортным

Гель/лекарственная терапия (с одобрения педиатра):

• Актуальные гели бензокаина (используются экономно, только для детей 4+ месяцев)
• Ацетаминофен или ибупрофен при значительном дискомфорте (с руководством врача по дозированию)
• Принимается за 20-30 минут до кормления, когда дискомфорт хуже всего

Холодная салфетка:

• Мокрая мочалка, выкручивание, ненадолго заморозка
• Пусть ребенок жует перед кормлением
• Онемевшие десны естественно

Гентл-гам массаж :

• Чистым пальцем нежно потрите десны ребенка перед кормлением
• Контрдавление может обеспечить облегчение

Модификации бутылок во время чистки зубов:

Более низкие соски:

• Переключитесь на более мягкие силиконовые соски
• Уменьшает дискомфорт давления на деснах

Разные формы ниппеля:

• Некоторые формы оказывают меньшее давление на определенные области десен.
• Экспериментируйте, чтобы найти наиболее удобный вариант

Меньше, чаще кормят:

• Если ребенок не может терпеть длительные сеансы кормления
• Предлагайте меньшие суммы чаще
• Обеспечить правильное питание, несмотря на дискомфорт

Причина No 6: болезнь и плохое самочувствие

Когда ребенок нездоров

Болезнь влияет на аппетит и способность к кормлению несколькими способами, и больные дети часто отказываются от бутылок, несмотря на чувство голода.

Обычные болезни, влияющие на питание:

Верхние респираторные инфекции (Холод):

• Заложенность носа делает дыхание во время кормления почти невозможным
• Ребенок должен выбирать между дыханием и едой
• После нескольких попыток, сдается разочарованный и измотанный.
• Тучный нос также влияет на восприятие вкуса

Ушные инфекции:

• Изменения давления при глотании усиливают боль в ухе
• Сосущее движение может увеличить давление в евстахиевых трубах
• Ребенок ассоциирует бутылку с болью
• Может кормить лежа, но отказываться сидеть (или наоборот)

Сердитая горло/Стреп :

• [[ФЛТ:0]] Глотание болезненно[[ФЛТ:1]]
• Даже голодные дети отказываются от еды, потому что она вредна.
• Может плакать при попытке проглотить

Гастрокишечная болезнь:

• Тошнота снижает аппетит
• Боль в желудке делает еду непривлекательной
• Рвота создает отрицательную связь с кормлением
• Диарея может вызвать спазмы в животе

Лихорадка :

• Значительно снижает аппетит
• Повышенные метаболические потребности, но снижение интереса к еде
• Летаргия влияет на энергию питания

Рефлюкс/ГЭРБ:

• Кормление вызывает болезненные эпизоды рефлюкса
• Ребенок учится бутылке = боль
• Отказ от предотвращения ожидаемого дискомфорта
• Может начать кормить, потом отойти назад и плакать

Знаки болезни вызывают отказ:

• Другие симптомы заболевания присутствуют (лихорадка, насморк, кашель, вялость, рвота, диарея)
• Внезапное изменение в ранее хорошем едоке
• Ребенок выглядит некомфортно или испытывает боль
• Улучшение кормления после лечения симптомов
• Временная проблема, которая решается, когда болезнь проходит

Решение

Лечение основного заболевания :

Для перегрузки :

• Назальные солевые капли , за которыми следует шприц с лампой или Носфрида
• Чистить нос перед попытками кормления
• Используйте увлажнитель прохладного тумана в комнате
• Поднимите голову во время и после кормления (уменьшение заторов, помогает рефлюксу)

Для ушных инфекций:

• Требует педиатрической оценки и возможных антибиотиков
• Боль лекарства перед кормлением
• Корм в вертикальном положении (снижает давление)

При лихорадке/общей болезни:

• Ацетаминофен или ибупрофен в педиатрическом руководстве
• Предлагайте частые небольшие кормления, а не большие блюда
• Держите ребенка гидратированным - часто предлагайте бутылку, даже если потребление снижается
• Контактный врач, если : Лихорадка сохраняется в течение 2-3 дней, ребенок отказывается от нескольких последовательных кормлений, проявляет признаки обезвоживания

Для рефлюкса:

• Кормить меньшие количества чаще
• Держите ребенка в вертикальном положении 20-30 минут после кормления
• Частое выкидывание во время кормления
• Рассмотрим утолщенную формулу или антирефлюксное лекарство (прописанный врач)
• Формула оценки потенциальной чувствительности

Когда обращаться за медицинской помощью :

• Ребенок отказывается от всех кормлений в течение 6-8 часов
• Признаки обезвоживания развиваются
• Высокая температура (более 100,4 ° F для детей в возрасте до 3 месяцев; более 102 ° F для детей старшего возраста)
• Экстремальная вялость или трудности с бодрствованием
• Дыхание или дыхательный дистресс
• Стойкая рвота или тяжелая диарея

Причина No7: Колический и пищеварительный дискомфорт

Понимание Колика

Колики определяются как плач в течение 3+ часов в день, 3+ дней в неделю, в течение 3+ недель у здорового ребенка (обычно от 2 недель до 4 месяцев).

Как колик влияет на питание:

Газ и вздутие:

• Желудок уже чувствует себя некомфортно и сытно
• Кормление увеличивает дискомфорт
• Ребенок голоден, но еда усиливает боль
• Выталкивайте бутылку, чтобы избежать ухудшения симптомов.

Переносная боль:

• Спазмы в животе во время или после кормления
• Ребенок ассоциирует бутылку с болью
• Отказ от предотвращения ожидаемого дискомфорта

Общая несчастье:

• Ребенок настолько подавлен плачем и дискомфортом
• Не может успокоиться, чтобы сосредоточиться на питании
• Исчерпание от плача влияет на энергию питания

Связанные с питанием Колические триггеры:

• Перекармливание : Слишком большой объем вызывает растяжение желудка
• Кормление слишком быстро : Избыток воздуха проглочен, быстрое наполнение желудка
• Чувствительность к форме : Ингредиенты, вызывающие расстройство пищеварения
• Непереносимость лактозы (редко у младенцев, но возможно)

Знаки Колик/Газ вызывает отказ:

• Подтягивать ноги к груди
• Абдомин появляется растянутым или твердым
• Чрезмерный плач, особенно в конце дня / вечером
• Улучшение кормления после прохождения газового или испражнения
• Снятие арки во время или после кормления
• Появляется неудобным в целом

Решение

Снижение газового и пищеварительного дискомфорта:

Правильный метод кормления:

• Пациентное питание: Горизонтальная бутылка, частые перерывы, более медленный поток
• Держите бутылку наклоненной , чтобы соски всегда были полны молока (снижает потребление воздуха)
• Частые отрыжки: промежуточная протяженность корма и в конце
• Попробуйте разные отрыгивающие позиции (на плече, сидя, на коленях)

Антигазовые стратегии:

• Симетикон капает (Миликон, Газ-Х): Разбивает газовые пузыри, безопасные для младенцев
• Водопроводная вода : травяное средство, которое некоторые родители находят полезным (выберите безалкогольное средство)
• Ноги велосипеда: Мягко двигайте ногами ребенка в движении на велосипеде
• Тумми-массаж : круги по часовой стрелке на животе
• Теплый компресс : Поместите на животик для комфорта

Рассмотрение формул :

• Попробуйте другую формулу : чувствительность к конкретному бренду или типу
• Частично гидролизованная формула: Легче переваривать
• Чувствительные формулы: Предназначены для газообразных, суетливых младенцев
• Формула без лактозы: Если подозревается непереносимость лактозы (редко)
• Консультационный педиатр: Перед переключением формул

Выбор бутылок и ниппеля:

• Анти-количественные бутылки (FLT:0): предназначены для снижения потребления воздуха (Доктор Браун, Томми Типпи и т. Д.)
• Разбитые бутылки : Соски легче держать набитыми молоком
• Проверенные системы : Позволяйте воздуху уходить, не глотая его ребенком

Кормовая среда:

• Кормление перед ребенком отчаянно голодно и плачет (плач увеличивает глотание воздуха)
• Спокойная, спокойная среда уменьшает связанные со стрессом проблемы с пищеварением
• Держите ребенка в вертикальном положении в течение 20-30 минут после кормления

Причина No8: проблемы вкуса или толерантности

Проблема предпочтений

Как и у взрослых, у детей есть вкусовые предпочтения, а некоторым действительно не нравятся определенные формулы.

Почему младенцы отказываются от формулы:

Вкусовые различия:

• Бренды имеют разные вкусовые профили
• Некоторые из них слаще, другие более горькие.
• Железо-укрепленные формулы (необходимые для большинства детей) имеют более сильный металлический вкус.
• Специализированные формулы (гипоаллергенные, широко гидролизованные) часто имеют совершенно другой вкус.

Различия в тексте :

• Соотношение смесей влияет на толщину
• Некоторые формулы, естественно, толще, чем другие.
• Дети, привыкшие к одной текстуре, могут отказаться от другой

Температурное взаимодействие:

• Формула вкуса меняется с температурой
• Некоторые вкуснее теплые, другие холодные или комнатной температуры

Чувствительность или нетерпимость:

• Истинная аллергия (редкая, вызывает серьезные симптомы)
• Чувствительность (вызывает дискомфорт: газ, суетливость, сыпь, но не опасна)
• Заставляет ребенка чувствовать себя плохо после еды, создавая отрицательную ассоциацию

Знаки формулы — это проблема :

• Отказ начался после изменения формулы
• Ребенок сразу же отказывается (не кормит, а потом отказывается)
• Принимает формулу из некоторых контейнеров, но отказывается от свежесмесенного.
• Корм лучше с другой формулой
• Пищеварительные симптомы совпадают с отказом (газ, диарея, сыпь, рвота)

Решение

Найти приемлемую формулу:

Градуальные переходы:

• Никогда не переключайте формулу резко, если это возможно.
• Смешайте старое и новое: 75% старый / 25% новый в течение 2-3 дней
• Затем 50/50 на 2-3 дня
• 25% старых/75% новых в течение 2-3 дней
• 100% новая формула
• Постепенный переход облегчает корректировку вкуса и уменьшает расстройство пищеварения

Модификация вкуса (с одобрения педиатра):

• Некоторые родители добавляют небольшое количество экстракта ванили (не добавляйте алкоголь).
• Другие переходят через смешивание грудного молока, если это возможно
• Никогда не добавляйте сахар или подсластители

Типы формулы для пробы:

• Стандартная формула коровьего молока: Наиболее распространенная, наиболее доступная
• Сенситивные/гентные формулы: частично расщепленные белки, более легкое пищеварение
• Соевая формула : для аллергии на белок коровьего молока (с одобрения врача)
• Гипоаллергенный/Обширно гидролизованный: предварительно переваренные белки при тяжелой аллергии (рецептурный препарат часто требуется, дорого)

Исправление нетерпимости:

Проконсультируйтесь с педиатром, если ребенок показывает:

• Стойкая рвота или диарея
• Кровь в стуле
• Сыпь или крапива
• Экстремальная суета после каждого кормления
• Плохое увеличение веса

Врач может порекомендовать:

• Тест на аллергию
• Испытание гипоаллергенной формулы
• Оценка для других проблем с пищеварением

Причина No 9: Переходы: Грудь в бутылку или бутылку в твердые тела

Грудное вскармливание в переходе на бутылку

Грудные дети часто изначально отказываются от бутылок , потому что опыт в корне отличается от кормления грудью:

Основные отличия:

• Поток : Бутылочный поток постоянен; поток грудного молока контролируется ребенком
• Форма и ощущение яблока : силикон против ткани человека — совершенно разные ощущения
• Позиционирование : Обычно разные положения тела и углы
• Запах: В бутылках отсутствует знакомый запах матери
• Контроль: Грудное молоко требует активного сосания; бутылки более пассивны
• Ассоциация: Грудь = мать = комфорт; бутылка = инородный объект

Когда это происходит (FLT:1):

• Введение бутылок исключительно грудному ребенку
• Мать возвращается на работу, требуя принятия бутылки
• Добавление грудного вскармливания с формулой

Решение для перехода от груди к бутылке

Стратегическое введение:

Приведение :

• Вводить бутылки около 3-4 недель (после кормления грудью, до того, как отказ от бутылок закрепится).
• Не тогда, когда ребенок отчаянно голоден (слишком разочарован, чтобы попробовать новый метод).
• Не когда ребенок полон (нет мотивации пытаться)

Кто предлагает бутылку :

• Кто-то, кроме матери, изначально — ребенок связывает мать с грудью
• Партнер, дедушка или опекун часто имеют больший успех.
• Мать может быть вне поля зрения или в другой комнате.
• После принятия, мать может предложить бутылки тоже.

Выбор бутылки:

• Выберите соски, продаваемые как «грудные» или предназначенные для грудных детей
• Медленный поток (премиальные или новорожденные соски) для имитации скорости грудного вскармливания
• Различные бренды работают для разных детей — будьте готовы к экспериментам

Переносная бутылочка :

• Держите бутылку горизонтально (не наклонена вниз)
• Ребенок работает, чтобы вытянуть молоко (больше похоже на грудное вскармливание)
• Частые паузы, чтобы имитировать циклы выпадения груди
• Ребенок лучше контролирует темп

Комбинационный подход:

• Начните кормить грудью
• Переключитесь на бутылку среднего корма, когда ребенок спокоен и частично удовлетворен.
• Постепенно увеличивайте порцию бутылки по сравнению с несколькими кормлениями.

Переход от бутылки к солиду

Примерно через 4-6 месяцев после рождения дети начинают есть твердую пищу, и некоторые теряют интерес к бутылкам.

Почему это происходит :

• Твердые тела захватывающие, новые и увлекательные
• Различные текстуры и вкусы интересны
• Твердые вещества больше заполняются на объем
• Самокормление дает ребенку контроль и независимость

Знаки твердых веществ влияют на потребление бутылок :

• Отказ начался после введения твердых веществ
• Ешьте твердые вещества с энтузиазмом, но отказывайтесь от бутылок
• Не голоден в типичные времена, потому что наполнен твердыми веществами.

Решение

Балансовые бутылки и твердые тела: