Dieťa pushing fľašu preč, ale stále hlad: Kompletný sprievodca príčin a riešení

Úvod: Paradox frustrácie

Predstavte si toto: Vaše dieťa je jasne hladné, vykorenenie, plač, ukazuje všetky klasické hladové podnety. Ponúkate fľašu, a oni dychtivo zapchá na niekoľko saní... potom ju odtlačiť, otočí hlavu alebo kľačí chrbtom. Skúste to znova. Rovnaký výsledok. []Vaše dieťa je hladné, ale odmieta jesť.[] Je to jeden z najzmarujúcejších a úzkostlivej situácie, ktoré spôsobujú rodičia tvár.

Ak si to čítate, keď ste vyčerpaní, znepokojení a možno aj na pokraji sĺz, nie ste úplne sami. [[]Potľapkové odmietnutie u hladných detí je prekvapivo časté[ a zvyčajne pramení skôr z riešiteľných problémov ako z vážnych zdravotných problémov.

Pochopenie [ prečo [] vaše dieťa odháňa fľašu napriek tomu, že je hlad je prvým krokom k riešeniu problému. Niekedy je riešenie jednoduché (nedostatočný prúd bradaviek, problém teploty, problém s umiestnením). Inokedy si vyžaduje ďalšie vyšetrovanie (zdravotnícke problémy, kŕmenie averziu, vývojové zmeny). Tak či tak, Väčšina prípadov odmietnutia fľaše je možné úspešne vyriešiť [ s trpezlivosťou, riešením problémov a občas aj profesionálnym poradenstvom.

Tento komplexný sprievodca skúma najčastejšie dôvody, prečo deti odmietajú fľaše napriek hladu, poskytuje praktické riešenia, ktoré môžete okamžite realizovať, vysvetľuje, čo NOT robiť (čo často robí veci horšie), a pomáha rozpoznať, kedy je potrebné odborné lekárske vyšetrenie.

Pochopenie normálneho vs. týkajúce sa odmietnutia fľaše

Pred ponorením do príčin a riešení, poďme zistiť, čo je v rozsahu normálu a čo si vyžaduje bezprostrednejšie obavy.

Normálne zmeny kŕmenia

Niektoré odmietnutie fľaše je úplne normálne a nenaznačuje problém:

Okátorské odmietnutie: Deti niekedy odmietnu kŕmenie alebo dve bez akýchkoľvek súvisiacich príčin

Veľké zmeny súvisiace s pôdou: Krmivo prirodzene kolíše, keď deti rastú. Šesťmesačné jedlá sa stravujú inak ako dvojmesačné.

Pravidelné fázy: Krátke obdobia (1 - 3 dni) zníženého záujmu o fľaše počas vývojových skokov, dentálnych alebo menších chorôb sú typické.

[Distribúcia]: Staršie deti (4+ mesiace) si čoraz viac uvedomujú svoje okolie a môžu mať príliš veľký záujem o svet, aby sa sústredili na stravovanie.

Konečné odmietnutie : Odloženie fľaše po užití mlieka je normálne

Keď sa o zavrhnutí fľaše hovorí

[Vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

Úplné odmietnutie : Dieťa odmieta všetky kŕmenie dlhšie ako 6-8 hodín (alebo vynechá 2+ po sebe idúce kŕmenie).

Chudorysový prírastok : Dieťa nepriberá primerane alebo schudne.

Dehydratácia príznakov:

• Menej ako 6 mokrých plienok denne
• Tmavý, koncentrovaný moč
• Suchosť v ústach a perách
• Sunken fontanelle (soft spot)
• Letargia alebo extrémna rozrušenosť
• Žiadne slzy, keď plače

"Očividná bolesť alebo stres : Kričí, klebetí späť alebo sa objaví v bolesti pri pokuse o kŕmenie.

[Vracanie: Silné alebo projektilné zvracanie po kŕmení (iné ako normálne pľuvnutie).

Dýchacie symptómy : ťažkosti s dýchaním, dusením, plynatosťou alebo zmodlením počas kŕmenia.

Vývojový regresný : predtým dobrý pojedač, ktorý sa náhle vyvíja v závažnom, pretrvávajúcom odmietaní.

Kľúčové rozlíšenie: Normálne, dočasné odmietnutie je frustrujúce, ale nespôsobuje bezprostredné zdravotné riziká. Pokiaľ ide o odmietnutie ovplyvňuje hydratáciu, výživu, rast, a celkové blaho.

10 Bežné dôvody, prečo deti tlačia fľaše napriek hladu

Preskúmajme najčastejšie príčiny odmietnutia fľaše u hladných detí, od najčastejšieho po menej časté.

Dôvod č. 1: Problémy s prietokom

Problém s kvapalinou

Možno [jednoduchá najčastejšia a ľahko fixovateľná príčina] odmietania fľaše je nesprávny prietok bradaviek

Pokúste sa o príliš rýchlo:

Keď mlieko tečie rýchlejšie ako dieťa, môže pohodlne prehltnúť:

Čo sa stane :

• Dieťa sa preťaží rýchlym prietokom mlieka
• Boje o koordináciu sania-prehltnutia-dýchania
• Môže sa dusiť, víriť alebo kašeľ
• Odtiahne sa, aby zachytil dych a preskupiť
• Stáva sa frustrovaným a odmieta pokračovať

Koho to má vplyv :

• Novorodenci a malé deti (0-3 mesiace) s nezrelou koordináciou
• Prechod detí z dojčenia (prietok mlieka je kontrolovaný dojčením)
• Deti s bradavkami označenými pre staršie veky, než sú v skutočnosti

[Výbuchy prúdu sú príliš rýchle ]:

• Gulovanie, naberanie na plyn alebo naprašovanie počas kŕmenia
• Unikanie mlieka z úst
• Časté pretrhnutie zámky na dýchanie
• Objavujú stres alebo panika pri jedle
• Odmietnutie fľaše po počiatočných pokusoch

Posledujte príliš pomaly:

Keď mlieko netečie dostatočne rýchlo:

Čo sa stane :

• Dieťa pracuje veľmi ťažko na extrahovaní mlieka
• Skôr ako sa naplnia, vyčerpaní
• Frustrácia buduje ako hlad nie je spokojný napriek úsiliu
• Nakoniec sa vzdáva a odmieta pokračovať

Koho to má vplyv :

• Staršie deti (4+ mesiace), u ktorých sa vyvinul silnejší sacm
• Deti, ktoré používajú novorodenca bradavky za novorodencom
• Deti, ktoré potrebujú efektívne kŕmenie kvôli krátkej pozornosti rozpätie

[Významné signály toku sú príliš pomalé :

• Dieťatko je na hovno, ale zdá sa byť frustrované.
• Kŕmenie trvá 45+ minút
• Časté odtrhnutie sa pozerá naštvaný
• Sklopná bradavka počas kŕmenia (vytvorený vakuum)
• Dieťa zaspáva pred ukončením kŕmenia (vyprázdnenie, nie plnosť)

Riešenie

[Nájsť správny tok]:

Nipples zvyčajne prichádzajú v týchto prietokoch:

• Preemie/Newborn: 0-3 mesiacov
• [ Pomalý tok : 0 - 3 mesiace
• Únik medi : 3 - 6 mesiacov
• Počasie : 6+ mesiacov
• Uvoľňujúci tok: detský riadiaci tok silou nasávania

Ako si vybrať :

• Začnite konzervatívne: Lepšie ísť príliš pomaly ako príliš rýchlo
• Dávaj pozor na svoje dieťa: Znaky hovoria, či je prietok vhodný
• [Upravená podľa potreby: Môže byť potrebné na základe individuálnych potrieb zväčšiť alebo znížiť veľkosť.
• Stav vývoja konsiderov: Nielen vek , niektoré deti potrebujú rýchlejší tok skôr

Kvótový test: V obrátenej fľaši s riadnym prietokom by mlieko malo kysnúť rovnomerne, ale pomaly , keď ho prekonáte, nie prúdiť alebo si vôbec nevyžiadate, aby sa potrasenie kvapkalo.

Dôvod č. 2: Nesprávna poloha kŕmenia

Prečo je postavenie dôležité

Miesto kŕmenia dramaticky ovplyvňuje detskú útechu, riadenie prietoku mlieka a schopnosť dýchať počas jedenia . Zlé umiestnenie je bežnou, ale ľahko korigovanou príčinou odmietnutia fľaše.

[Spoločné problémy s umiestnením:

Príliš ploché/horizontálne]:

• Bazény s mliekom v ústach dieťaťa rýchlejšie, ako dokážu prehltnúť
• Zvýšené riziko dusenia alebo dusenia
• Dieťa musí pracovať proti gravitácii
• Môže prispieť k infekciám uší (tečie mlieko do Eustachian trubice)

[Príliš vpravo/všetkých ]:

• Mlieko tečie príliš rýchlo z gravitácie
• Dieťa nemôže tempo kŕmenie primerane
• Premáha sa a odmieta

Hlav sa otočil na stranu]:

• Robí prehĺtanie ťažkým a nepríjemným
• Môže spôsobiť kmeň krku
• Mlieko netečie hladko do hrdla

Chin vtiahnutý na hruď :

• Upchatie dýchacích ciest
• Sťažuje dýchanie počas kŕmenia
• Môže spôsobiť príznaky refluxu

Riešenie: Optimálne miesta na kŕmenie

Druh klasickej kolísky (s úpravami) ]:

• Držte dieťa v polo-hornej polohe (30-45 stupňový uhol)
• Hlava dieťaťa vyššia ako žalúdok
• Hlava, krk a chrbát zarovnané (bez krútenia)
• Druhá fľaša, takže bradavka je plná mlieka (zabraňuje prívodu vzduchu)

[Poloha na kŕmenie fľaškou s olepenou fľašou ]:

• Vrcholová poloha (45-60 stupňov)
• Držte fľašu horizontálne (bez gravitačného prietoku)
• Dieťa má väčšiu kontrolu nad príjmom mlieka
• Napodobňuje lepšie tempo dojčenia

[Poloha na strane lži (pre staršie deti, ktoré si dokážu udržať pozíciu hlavy):

• Obaja si ľahnite na boky a držte sa spolu.
• Podpora dieťaťa späť s vankúšom alebo ramenom
• Dobré pre nočné kŕmenie alebo refluxné deti

[Futbalové držanie :1]]:

• Telo dieťaťa zastrčené pod pažou, po boku
• Hlavu zdvihnutú a podoprenú rukou
• Dobrá viditeľnosť tváre dieťaťa
• Užitočné pre dojčatá s refluxom alebo tortikollisom

Kľúčové zásady bez ohľadu na pozíciu :

• Nad žalúdkom zvýšená hlava dieťaťa
• Telo a hlava vyrovnané (bez krútenia)
• Pohodlné pre dieťa aj podávača
• Môžete vidieť tvár dieťaťa čítať podnety
• Trvalo udržateľné na plnú výživu bez únavy ramena

Dôvod č. 3: Teplotné preferencie

Otázka teploty

Deti môžu byť pozoruhodne vyberavé o teplote mlieka a [ teplota, ktorá je príliš horúca alebo príliš studená môže spôsobiť okamžité odmietnutie fľaše napriek pravému hladu.

Prečo teplotné záležitosti ]:

Príliš horúce]:

• Môže spáliť úst a hrdla dieťaťa (vážne zranenie)
• Nepríjemný pocit spôsobuje okamžité odmietnutie
• Môže vytvoriť negatívne spojenie s kŕmením fľašou
• Poškodzuje živiny vo vzorci

Príliš studené]:

• nepríjemný pocit, najmä u malých dojčiat
• Môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti alebo plyn
• Niektoré deti jednoducho odmietajú, pretože sa cítia zle
• Môže spomaliť trávenie

Nesúladná teplota:

• Zneuctí očakávania dieťaťa
• Ak niekedy dokonalý, niekedy nie, dieťa sa stáva ostražitý
• Vytvára neistotu o kŕmenie fliaš

Riešenie

Optimálna teplota: Teplota tela (98 - 100 °F) alebo mierne nižšia (teplota miestnosti, 68 - 72°F).

Ako dosiahnuť konzistentnú teplotu]:

Bottle Warmers:

• Pros]: Konzistentný, spoľahlivý, handsfree, rýchlejší ako vodný kúpeľ
• Konz ]: Náklady, preberú miesto na protiľahlé miesto, je potrebné čistenie
• Najlepšie pre : Rodičia, ktorí chcú konzistenciu a pohodlie

Vodný kúpeľ s vodou :

• Fľašu umiestnite do misky teplej (nie teplej) vody 3-5 minút
• Pros]: Bezplatné, žiadne potrebné vybavenie, jemné otepľovanie
• Zápory]: Trvá dlhšie, menej konzistentné
• Najlepšie pre : potreby príležitostného otepľovania

Bežné vodovodné kohútiky :

• Pri otáčaní držte fľašu pod teplou tečúcou vodou
• Pros]: Rýchle, pohodlné, žiadne vybavenie
• Konce : Vodný odpad, menej konzistentná teplota
• Najlepšie pre : Rýchle otepľovanie, ak nie sú k dispozícii iné metódy

Kyslíková teplota :

• Mnoho detí prijíma po nastavovacej dobe fľaše izbovej teploty
• Pros]: Žiadne otepľovanie, nikde pohodlné, bezpečnejšie
• Konz ]: Niektoré deti spočiatku odmietajú studenú/teplotnú teplotu
• Najlepšie pre : Rodičia hľadajúci jednoduchosť a prenosnosť

Čo robiť ]:

• Nikdy mikrovlnné fľaše: vytvára nebezpečné horúce miesta, ktoré môžu spáliť dieťa, aj keď vonku cítia v poriadku
• Nikdy nepoužívajte vriacu vodu : príliš horúcu
• Nikdy sa nenakŕmte ihneď po zahriatí : Vždy sa najprv testovaná teplota

Testovanie teploty :

• Fľašu dobre pretrepať (rozptyluje teplo rovnomerne)
• Squirt pár kvapiek na vaše vnútorné zápästie chee cítiť neutrálne alebo mierne teplé, nikdy horúce
• Ak je to horúce na zápästí, je to príliš horúce pre dieťa

Dôvod č. 4: Rozptýlenie a vývojové povedomie

Fascinačný faktor

Približne [4-6 mesiacov, deti podstupujú dramatický vývojový posun: zistia, že svet je úplne fascinujúci a potrava sa stáva nudnou oproti .

Aké zmeny ]:

Zvýšené vizuálne povedomie: Dieťa teraz jasne vidí po miestnosti, sleduje pohybujúce sa objekty a zapojí sa do svojho prostredia.

Sociálny záujem: Tváre, hlasy a interakcie sa stávajú neuveriteľne pútavými.

Motor Development: Rolling, thing, and moving become at exciting new skills baby wants to practice continuously.

Zdravie : Každý pohľad a zvuk sú nové a vyžadujú si vyšetrovanie.

Kŕmiaci vplyv ]:

Keď zaujímavé veci súťažiť o pozornosť dieťaťa:

• Kŕmenie je ako prerušenie prieskumu
• Dieťa si vezme pár nanič, počuje zvuk, odťahuje sa, aby ho prešetrilo.
• Chce sa kŕmiť, ale nemôže sa sústrediť dosť dlho
• Znechutí sa tým, že sa rozptyľujú
• Odmieta fľašu, pretože kŕmenie nie je dostatočne pútavé

Odkazuje rozptýlenie je vydanie ]:

• Kŕmia sa lepšie v tichom, vlhkom prostredí
• Úspešnejšie kŕmenie, keď ospalý alebo len prebudenie
• Odtiahne často pozerať okolo
• Kŕmia sa lepšie v noci, keď je prostredie pokojné
• Žiadne problémy s kŕmením do veku 4-6 mesiacov

Riešenie

Vytvoriť prostredie na kŕmenie znudením]:

Opravená vizuálna stimulácia :

• Krmivo v tichej, slabo osvetlenej miestnosti
• Zatvorené záclony alebo rolety
• Odstrániť mobilné alebo zaujímavé objekty z pohľadu
• Tvár dieťa od stimulujúce pohľady

Minimovať auditorské rozptyly]:

• Vypnúť TV, hudbu a zariadenia
• Požiadajte súrodencov, aby sa počas kŕmenia hrali potichu inde
• Biely hluk môže pomôcť blokovať náhle zvuky, zatiaľ čo nie je rozptyľujúce sám

Limitná sociálna interakcia:

• Nerozprávajte, ani si nerobte tváre počas kŕmenia (ironicky, vaše zasnúbenie ich rozptyľuje)
• Urobiť čas kŕmenia nudné pre dieťa
• Uložiť čas na prehrávanie po kŕmení

Strategické časovanie:

• Krmivo hneď po prebudení, keď je dieťa pokojné, ale dosť pozorné na to, aby sa najedlo
• Krmivo pred preťažením sa nastaví (podvyživené deti sa kŕmia zle)
• Dávajte pozor na skoré hladové podnety a kŕmenie pred zúfalstvom

Premiestnenie počas kŕmenia :

• Niektoré rozptýlené deti sa živia lepším jemným pohybom
• Kývanie stoličkou, pomalá chôdza alebo kývanie môže pomôcť udržať zameranie
• Pohyb je upokojujúci a udržuje dieťa zapnutý s kŕmenie, skôr než okolie

Dôvod č. 5: Zubné nepohodlie

Problém s zubami

Teething zvyčajne začína okolo 4-7 mesiacov, ale môže začať skôr alebo neskôr. Nepríjemnosť ovplyvňuje stravovanie viacerými spôsobmi.

Ako sa rušenie zubov rozpadá ]:

[Sore, Tender Gums]:

• Tlak z fľaše bradavky na zapálené ďasná spôsobuje bolesť
• Suchnutie pohyb zvyšuje tlak ďasien
• Dieťa spája fľašu s nepríjemným pocitom
• Hladný, ale jesť bolí

Zvýšená produkcia sliny :

• Nadmerný slint môže narušiť koordináciu sania
• Dieťa môže mať problém zvládnuť ďalšie sliny pri pití

[Všeobecná drážditeľnosť]:

• Zuby robia deti zákerné a nepríjemné celkovo
• Nespokojnosť znižuje záujem o všetky činnosti vrátane stravovania

Desire to Chew]:

• Naliehavé zahryznúť na veci (tlak je dobrý pocit na ďasná)
• Fľaša bradavky sa stáva niečo uhryznúť, skôr než sať
• Ruší rytmus kŕmenia

Podmienkou je odmietnutie :

• Dieťa žuje alebo uhryzne bradavku namiesto cmúľania
• Viditeľné opuchnuté, červené alebo vyduté ďasná
• Zvýšený slintanie a ručné ustaľovanie
• Všeobecne je to nepríjemné a nepríjemné
• Kŕmi lepšie po úľave od bolesti lieky
• Vek vhodný na zúbkovanie (zvyčajne 4+ mesiace)

Riešenie

[Správa spotreby ]:

[Zlaté hračky na mlátenie ]:

• Ponuka pred kŕmením znecitliveným ďasnám
• Znižuje zápal dočasne
• Robí následné kŕmenie fľašu pohodlnejšie

Teething Gel/Medication (s povolením pediatra):

• Topické benzokaínové gély (používajte len striedmo, len pre deti 4+ mesiace)
• Acetaminofén alebo ibuprofén pre významné nepohodlie (s lekárom poradenstvo o dávkovaní)
• Vzhľadom k tomu, 20-30 minút pred kŕmenie, keď nepohodlie je najhoršie

Zlatá pracia clona ]:

• Mokrá pračka, vystrájanie, zmraziť nakrátko
• Nechajte dieťa pred kŕmením žuť
• Zráža ďasná prirodzene

Massažera gentle Gum :

• S čistým prstom jemne potrite detské ďasná pred kŕmením
• Protitlak môže poskytnúť úľavu

[Nápravy vo fľaši počas teethingu ]:

Softerove bradavky ]:

• Dočasne prepnite na mäkšie silikónové bradavky
• Znižuje tlak nepohodlie na ďasnách

Nezávislé tvary bradaviek ]:

• Niektoré tvary tlačia menej na špecifické plochy ďasien
• Experiment nájsť najpohodlnejšie možnosť

Malérka, častejšie kŕmenie ]:

• Ak dieťa nemôže tolerovať dlhé kŕmenie
• Menšie ponuky častejšie
• Zaisťuje primeranú výživu napriek nepohodliu

Dôvod č. 6: Choroba a pocit, že nie je dobre

Keď dieťa nie je v poriadku

Choroba ovplyvňuje apetít a schopnosť kŕmenia viacerými spôsobmi a [ choré deti často odmietajú fľaše napriek tomu, že zažívajú hlad.

[ Bežné choroby ovplyvňujúce kŕmenie ]:

[Horeper Respiration Infections (Colds) ]:

• Nasálna kongescia spôsobuje, že dýchanie počas kŕmenia je takmer nemožné
• Dieťa si musí vybrať medzi dýchaním a jedením
• Po niekoľkých pokusoch sa prestáva frustrovať a vyčerpaný
• Upchatý nos tiež ovplyvňuje vnímanie chuti

Viacej infekcie ]:

• [Skúšobné zmeny počas prehĺtania] zosilňujú bolesť ucha
• Vzduchový pohyb môže zvýšiť tlak v Eustachian trubkách
• Fľaša s bolesťou spája dieťa s fľašou
• Môže kŕmiť ľahu, ale odmietnuť sedieť (alebo naopak)

[Sore Throat/Strep]:

• Prehltnutie je bolestivé
• Dokonca aj hladné deti odmietajú jesť, pretože bolí
• Môže plakať, keď sa snaží prehltnúť

[Gastrointestinálne ochorenie ]:

• Nauzea znižuje chuť do jedla
• Bolesť žalúdka spôsobuje, že jesť nepríťažlivé
• Zvracanie vytvára negatívnu súvislosť s kŕmením
• Hnačka môže spôsobiť kŕče v bruchu

Fever]:

• Výrazne znižuje chuť do jedla
• Zvýšený metabolický dopyt, ale znížený záujem o stravu
• Letargia ovplyvňuje energiu z potravy

Reflux/GERD]:

• Kŕmenie spúšťa bolestivé refluxné epizódy
• Dieťa sa učí fľašu = bolesť
• Odmietnutie zabrániť očakávanému nepohodlie
• Môžete začať kŕmiť potom oblúk späť a plakať

Výkazy choroby spôsobujú odmietnutie :

• Iné príznaky ochorenia prítomné (horúčka, nádcha, kašeľ, letargia, vracanie, hnačka)
• Náhla zmena u predtým dobrého pojedača
• Dieťa sa zdá nepríjemné alebo v bolesti
• Zlepšenie kŕmenia po liečbe symptómami
• Dočasná otázka, ktorá sa rieši, keď choroba prejde

Riešenie

[Vytváranie základnej choroby]:

Pre kongesciu]:

• Nasálne kvapky soľného roztoku , po ktorých nasleduje striekačka na žiarovky alebo NoseFrida
• Číry nos bezprostredne pred pokusmi o kŕmenie
• Použiť chladno-mestový zvlhčovač na izbe
• Zlevová hlava počas kŕmenia a po ňom (znižuje preťaženie, pomáha refluxovať)

Pre infekcie ucha :

• Vyžaduje pediatra hodnotenie a možné antibiotiká
• Lieky proti bolesti pred kŕmením
• Kŕmenie vo zvislej polohe (redukuje tlak)

Z dôvodu horúčky/celkovej choroby]:

• Acetaminofén alebo ibuprofén na pediatriku
• Ponúknite skôr časté malé kŕmenie ako veľké jedlá
• Udržujte dieťa hydratovaný a ponúkanú fľašu často aj v prípade, že príjem je znížený
• Kontaktujte lekára, ak : Horúčka pretrváva po 2-3 dňoch, dieťa odmieta viacnásobné po sebe idúce kŕmenie, vykazuje dehydratáciu príznaky

Pre reflux :

• Krmivo v menších množstvách častejšie
• Držte dieťa vo vzpriamenej polohe 20-30 minút po kŕmení
• Často sa počas kŕmenia burpuje
• Zvážte zhrubnutie vzorec alebo anti-refluxné lieky (lekár predpísaný)
• Vyhodnotiť vzorec pre potenciálnu citlivosť

Kedy vyhľadať lekársku pomoc ]:

• Dieťa odmieta všetky kŕmenie na 6-8+ hodín
• Príznaky dehydratácie rozvíjať
• Vysoká horúčka (nad 100,4°F u dojčiat mladších ako 3 mesiace; nad 102°F u starších detí)
• Extrémna letargia alebo ťažkosti s prebudením
• Pracujúce dýchanie alebo respiračné ťažkosti
• Pretrvávajúce vracanie alebo závažná hnačka

Dôvod č. 7: Koliká a trávne ťažkosti

Pochopenie Kolika

Kolický je definovaný ako plač 3+ hodín denne, 3+ dní v týždni, 3+ týždňov u inak zdravého dieťaťa (zvyčajne 2 týždne až 4 mesiace).

Ako kolický vplyv ovplyvňuje kŕmenie :

Plyn a šúľanie ]:

• Žalúdok sa už cíti nepríjemne a plný
• Kŕmenie zvyšuje nepohodlie
• Dieťa je hladné, ale jedenie spôsobuje, že bolesť je horšia
• Zatlačte fľašu, aby ste zabránili zhoršeniu príznakov

Dýchavá bolesť :

• Brušné kŕče počas alebo po kŕmení
• Fľaša s bolesťou spája dieťa s fľašou
• Odmietnutie zabrániť očakávanému nepohodlie

Generálna porucha:

• Dieťa je tak zaplavené plačom a nepohodliem.
• Nemôžem sa dostatočne upokojiť, aby som sa sústredil na kŕmenie.
• Vyčerpanie z plaču ovplyvňuje napájanie energie

[Súvisiace s klíčením ]:

• [Prekrvenie: Príliš veľa objemu spôsobuje žalúdočnú distenzia
• Kŕmenie príliš rýchlo: Prebytočný vzduch prehltnutý, rýchle žalúdočné plnenie
• Formula censitivity: Ingrediencie spôsobujúce tráviace ťažkosti
• [Neprítomnosť laktózy (zriedkavé u dojčiat, ale možné)

Podmienkou je, že spoločnosť Kolic/Gas je príčinou odmietnutia ]:

• Vytiahnutie nôh na hrudník
• Objaví sa bruchá alebo tvrdé
• Nadmerný plač, najmä v neskoré popoludnie/večer
• Zlepšené kŕmenie po prechode plynom alebo stolom
• Líčanie späť počas kŕmenia alebo po ňom
• Vo všeobecnosti sa zdá byť nepríjemné

Riešenie

Zneužitie plynu a trávneho odpadu]:

Technika kŕmenia :

• Keď sa podáva do plechu : Horizontálna fľaša, časté prestávky, pomalší prietok
• Fľašu udržiavajte naklonenú , takže bradavka vždy plná mlieka (spotreba vzduchu znižuje)
• Často burping: stredný prechod cez krmivo a na konci
• Skúste rôzne pozície grgania (cez rameno, sedenie, cez lono)

[ Protiplynové stratégie ]:

• Simetikón kvapiek (Mylicon, Gas-X): Rozbije plynové bubliny, bezpečné pre dojčatá
• [Gripe water: Bylinný prostriedok pre niektorých rodičov je užitočný (nevyberaný alkohol)
• Bicyklové nohy : Jemne pohybujúce sa detské nohy v pohybe bicykla
• Masacia miazga bruška : Kruhy v smere hodinových ručičiek na bruchu
• Kompresný systém na ochranu proti vlámaniu : Miesto na brušku pre pohodlie

Formula Assessments]:

• Skúste iný vzorec: Citlivosť na špecifickú značku alebo typ
• Často hydrolyzovaný vzorec: ľahší až tráviaci
• Senzitívne vzorce : Určené pre plynné, fussive deti
• [Frekvencia bez laktátu: Ak existuje podozrenie na neznášanlivosť laktózy (zriedkavé)
• Pediater Consult: Pred zmenou vzorca

Selection Bottle and Nipple ]:

• [Oprotikolické fľaše: Určené na zníženie nasávania vzduchu (Dr. Brown's, Tommee Tippee atď.)
• Pripojené fľaše: Držte bradavku plnú mlieka ľahšie
• Ventované systémy: Nechajte vzduch uniknúť bez toho, aby ho dieťa prehltlo.

Plávajúce prostredie]:

• Krmivo pred dieťaťom je zúfalo hladná a plače (plač zvyšuje prehĺtanie vzduchu)
• Pokojné, tiché prostredie znižuje problémy s zažívaním súvisiace so stresom
• Udržujte dieťa vo vzpriamenej polohe počas a 20-30 minút po kŕmení

Dôvod č. 8: Problémy s chuťou alebo toleranciou vzorca

Problém s preferenciou

Tak ako dospelí majú potravinové preferencie, [Bábätká majú chuťové preferencie a niektoré skutočne nemajú rady určité vzorce .

Prečo dojčenská výživa odmieta :

[Ochutnajte rozdiely :

• Značky majú rôzne chuťové profily
• Niektoré sú sladšie, iné horké
• Železo-obohatené formuly (potrebné pre väčšinu detí) majú silnejšiu kovovú chuť
• Špecializované vzorce (hypoalergénne, extenzívne hydrolyzované) často chutia celkom inak

Rozdiely v textúre ]:

• Miešacie pomery ovplyvňujú hrúbku
• Niektoré vzorce sú prirodzene silnejšie ako iné
• Deti zvyknuté na jednu štruktúru môžu odmietnuť inú

Pojem medzi dojmami ]:

• Vzorec zmeny chuti s teplotou
• Niektorí chutia lepšie teplé, iní studené alebo izbová teplota

Citlivosť alebo neznášanlivosť ]:

• Skutočná alergia (zriedkavé, spôsobuje závažné príznaky)
• Citlivosť (spôsobuje nepohodlie: plyn, rozmar, vyrážky, ale nie nebezpečné)
• Po jedle sa dieťa cíti zle, vytvára negatívne spojenie

Podľa vzorca je vydanie:

• Odmietnutie sa začalo po zmene vzorca
• Dieťa chutí potom okamžite odmieta (nie kŕmenie trochu potom odmieta)
• Prijíma vzorec z niektorých kontajnerov, ale odmieta čerstvo zmiešané
• Kŕmia lepšie s rôznymi vzorcami
• Tráviace príznaky sa zhodujú s odmietnutím (plyn, hnačka, vyrážka, vracanie)

Riešenie

Nájsť prijateľný vzorec:

Graduálne prechody :

• Nikdy neprepnite vzorec náhle, ak je to možné
• Zmiešajte staré a nové: 75% staré/25% nové na 2-3 dni
• Potom 50/50 počas 2-3 dní
• Potom 25% starých/75% nových počas 2-3 dní
• Nakoniec 100% nový vzorec
• Postupný prechod uľahčuje úpravu chuti a znižuje zažívacie ťažkosti

Ochutnať úpravu (s povolením pediatra):

• Niektorí rodičia pridávajú malé množstvá vanilkového extraktu (zaistiť, aby sa alkohol nebral)
• Iné prechod cez miešanie materského mlieka, ak je k dispozícii
• Nikdy nepridávaj cukor alebo sladidlá

Typy foriem na skúšanie]:

• Štandardný vzorec na kravské mlieko: Najčastejšie, najdostupnejšie
• Citlivé/žltové vzorce : Čiastočne rozbité bielkoviny, ľahšia trávenie
• Sójový vzorec: V prípade alergie na kravské mliečne bielkoviny (s povolením lekára)
• Hypoalergénna/extenzívne hydrolyzovaná : predstrávené proteíny pre závažné alergie (predobraz často potrebný, drahý)

Vytie intolerancie ]:

Poraďte sa s pediatrom, ak dieťa ukáže:

• Trvalé vracanie alebo hnačka
• Krv v stolici
• Vyrážka alebo žihľavka
• Extrémna rozrušenosť po každom kŕmení
• Slabý prírastok hmotnosti

Doktor môže odporučiť :

• Alergické testovanie
• Štúdia hypoalergénneho vzorca
• Hodnotenie ďalších problémov s tráviacim systémom

Dôvod #9: Prechody: Prsná na fľašu alebo fľašu na pevné látky

Dojčenie na fľašu prechod

Brezivené deti často spočiatku odmietajú fľaše , pretože skúsenosti sa zásadne líšia od dojčenia:

Kľúčové rozdiely]:

• Následok]: Prietok fľaše je konštantný; prietok materského mlieka je kontrolovaný detským prostredím.
• Tvar a cítiť jablčné : Silikón vs. ľudské tkanivo
• Pozicionovanie: Typicky odlišné polohy a uhly karosérie
• Small]: Fľaše nemajú vôňu matky, ktorá by im chýbala.
• Control]: Dojčenské mlieko vyžaduje aktívne sanie; fľaše sú pasívnejšie
• [Združenie: Prsník = matka = pohodlie; fľaša = cudzí objekt

Keď sa toto ockurs:

• Zavádzanie fliaš výlučne dojčenému dieťaťu
• Matka sa vrátila do práce, ktorá si vyžaduje prijatie fľaše
• Doplnenie dojčenia s formulou

Riešenie prechodu od prsníka k lámaniu

Strategický úvod:

Timing ]:

• Zaviesť fľaše okolo 3-4 týždňov (po dojčení stanovené, pred odmietnutie fľaše sa zakorenené)
• Nie, keď dieťa je zúfalo hladná (príliš frustrovaná vyskúšať novú metódu)
• Nie, keď dieťa je plné (žiadna motivácia k pokusu)

Kto ponúka fľašu]:

• Niekto iný ako matka
• Partner, starý rodič alebo opatrovateľ má často väčší úspech
• Matka môže byť mimo dohľad alebo v inej miestnosti
• Keď to matka prijme, môže tiež ponúknuť fľaše

Výber fľaše :

• Vyberte bradavky uvedené na trh ako "prsné" alebo určené pre dojčené deti
• Pomalší tok (preemie alebo novorodenca bradavky) napodobňovať tempo dojčenia
• Rôzne značky pracujú pre rôzne deti a sú pripravené experimentovať

Praskované kŕmenie fľaškou ]:

• Držte fľašu horizontálne (nie naklonená smerom nadol)
• Detské práce na kreslenie mlieka (viac ako dojčenie)
• Časté prestávky napodobňovať prsné sklamanie cyklov
• Detské ovládanie tempo lepšie

[Kombinačný prístup ]:

• Začnite dojčiť v prsníku
• Prepnúť na fľašu stredné krmivo, keď je dieťa pokojné a čiastočne spokojný
• Postupne zvyšovať fľašu porciu cez viac kŕmenie

Bottle-to-solids prechod

Okolo [4-6 mesiacov, deti začínajú s pevnými potravinami a niektoré z nich strácajú záujem o fľaše.

Prečo sa to stane :

• Pevní sú vzrušujúce, romány a pútavé
• Rôzne textúry a chute sú zaujímavé
• Tuhé látky sú viac plnky na objem
• Sebastia dáva dieťaťu kontrolu a nezávislosť

[Výkazy tuhého množstva ovplyvňujú príjem fľaše ]:

• Odmietnutie sa začalo po zavedení pevných látok
• Je s nadšením pevné látky, ale odmieta fľaše
• Nie je hladný v typických časoch fľaše, pretože naplnený na pevné látky

Riešenie

Balance fľašs and solids]:

Priority]: Do 12 mesiacov prsné mlieko alebo formula zostáva primárnou výživou

Poradie na uvedenie do prevádzky]:

• Ponúkajte fľašu pred tuhými látkami pri jedle
• Zaisťuje, že dieťa dostane potrebné tekutej výživy ako prvý
• Tuhé látky sa stávajú dezertom/doplnkom namiesto hlavnej udalosti

Prideliť pevné množstvo :

• 4-6 mesiacov: len chuť a prieskum, 1-2 polievkové lyžice jedenkrát denne
• 6-8 mesiacov]: 2-4 polievkové lyžice, 1-2 krát denne
• 8-10 mesiacov: 4-6 polievkových lyžíc, 2-3 krát denne
• 10-12 mesiacov]: Postupne sa zvyšuje, ale fľaša/prsník stále poskytuje väčšinu výživy

Nepreháňajte sýtené tuhé látky :

• Ak dieťa odmietne fľaše po pevných látkach, znížiť pevné porcie
• Tuhé látky by mali dopĺňať, nie nahradiť fľaše v tomto veku

Dôvod č. 10: Podkladové zdravotné podmienky

Závažné problémy vyžadujúce si hodnotenie

Hoci väčšina prípadov odmietania fliaš vyplýva z uvedených otázok, [ niektoré prípady naznačujú základné zdravotné stavy , ktoré si vyžadujú odbornú diagnostiku a liečbu.

Podmienky, ktoré ovplyvňujú kŕmenie ]:

Oral-Motor disases]:

• Jazyková kravata (ankyloglossia): Obmedzený pohyb jazyka zhoršuje sanie
• Kravata: Môže ovplyvniť západku a prenos mlieka
• Chrbtová podnebná podlaha: ovplyvňuje schopnosť odsávania
• Neurologické problémy ovplyvňujúce koordináciu

Dýchavé poruchy :

• Závažná GERD (gázoezofageálna refluxná choroba)
• Pyloriku stenóza: svalová zhrubnutie zabrániť vyprázdňovanie žalúdka
• Alergia na mliečne bielkoviny (CMPA) v kravskom mlieku
• Eozinofilná ezofagitída: Alergický zápal pažeráka

Dýchacie problémy]:

• Chronická choroba pľúc
• Srdcové poruchy postihujúce dýchanie počas námahe (kŕmenie je námaha pre deti)
• Abnormality na cestách

Neurologické podmienky]:

• Mozgová obrna ovplyvňujúca koordináciu svalov
• Vývojové oneskorenia
• Poruchy senzorického spracovania

Metabolické poruchy ]:

• Zriedkavé podmienky ovplyvňujúce proces spracovania živín

Červené vlajky vyžadujúce okamžité hodnotenie

Potrebujte lekársku pomoc bezodkladne, ak ]:

• Úplné odmietnutie kŕmenia trvajúce 8+ hodín
• Úbytok hmotnosti alebo neschopnosť pribrať na váhe
• Závažné dehydratácie príznaky
• Dusenie, kašeľ alebo zmodlený počas kŕmenia
• Zvracanie projektilu alebo krvavého zvratku
• Extrémna letargia alebo ťažkosti s prebudením
• Vysoká horúčka u mladých detí
• Akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú (dôvera rodičovský inštinkt)

Pediater Consult, ak ]]:

• Trvalé odmietnutie napriek pokusným riešeniam
• Slabý prírastok hmotnosti
• Kŕmenie averzie sa zdá extrémne alebo zhoršenie
• Dieťa sa zdá byť v bolesti počas kŕmenia
• Obavy o rozvoj v iných oblastiach

Čo robiť: účinné stratégie na odmietnutie fľaše

Teraz, keď sme sa zaoberali príčinami, prediskutujme [ riešenia založené na dôkazoch a prístupy , ktoré skutočne fungujú.

1. Metodicky vyriešené problémy

[Pracovať prostredníctvom možných príčin systémovo]:

Vytvoriť kontrolný zoznam:

• chápanie s kŕmenie pozície?
• Èo je menej rozpty3⁄4ované?
• • Zvažoval časovanie chrupu?
• • Vylúčili príznaky choroby?
• • Vyhodnotená na plyn/kolík?
• chápaná tolerancia vzorca?

Uchovávajte krmivový denník :

• Denný čas
• Ponuka a spotreba
• Správanie dieťaťa (pokoj, pokoj, ospalosť, varovanie)
• Environmentálne faktory (hluk, osvetlenie, ktorý kŕmi dieťa)
• Akékoľvek príznaky (plyn, spľuvanie, plač)

Vzory často vznikajú v tomto smere k konkrétnym príčinám.

2. Skúste rôzne fľaše a bradavky

Experiment s možnosťami:

[Botles]:

• Antikolikárske vzory (Dr. Brown's, Tommee Tippee, Comotomo)
• Uhlové fľaše (jednoduchšie udržať bradavku plná)
• Široký krk vs. štandard
• Rôzne materiály (plast, sklo, silikón)

Nipples]]:

• Rôzne prietoky (nižšie/rýchlejšie)
• Rôzne tvary (štandardné, ortodontické, prsia-ako)
• Rôzne materiály (latex vs. silikón)
• Rôzne značky

Pred rozhodnutím o tom, že nebude fungovať, dajte každej možnosti spravodlivý proces (3-5 kŕmenie).

3. Zapojte rôznych opatrovateľov

Niekedy sa živia záležitosťami ]:

pre dojčené deti : Často prijímajú fľaše lepšie od iných ľudí ako od matky (nespájajte ich s prsiami).

Pre deti vo fľaši : Niekedy zmena v podávači prestávky negatívne vzor

[Nové prístupy k podávačom ]:

• Rôzne štýl držania
• Rôzne energie (niektoré deti reagujú na pokoj vs animované podávače)
• Neznáma osoba nespúšťa predchádzajúce modely odmietnutia

4. Riešiť problém Podkladové

[Zamerať špecifický dôvod:

Keď zistíte, že je to vinník:

• [ Problém s vybočením → Zmeňte bradavku
• Pozičný problém → Nastavte polohu kŕmenia
• Problém s dojmami] → Zmeniť metódu otepľovania
• Problém rozptylu → Zmeniť prostredie
• Problém s utíšením → Úľava od bolesti pred kŕmením
• Problém s ochorením → Liečebné symptómy + návšteva lekára
• Kolický problém] → Opatrenia proti plynom + hodnotenie vzorca
• Problém s tvarovaním ] → Postupný spínač
• Problém prechodu → Špecifické stratégie prechodu
• Medický problém → Odborné hodnotenie

Zaistený zásah je účinnejší ako náhodný pokus a eradikácia.

5. Zakopnutie pred a počas kŕmenia

Pred Feeding Burping]:

• Uvoľňuje vzduch už v žalúdku
• Poskytuje priestor pre prichádzajúce mlieko
• Znižuje nepríjemné pocity počas kŕmenia

Mid-Feeding Burping]:

• Po každých 2-3 uncí
• Zabraňuje akumulácii vzduchu
• Dáva dieťaťu pauzu na posúdenie plnosti

6. Vytvoriť ideálne prostredie na kŕmenie

Optimizovať podmienky ]:

Fyzikálne prostredie]:

• Tichá, tlmená miestnosť (zníži rozptýlenie)
• Pohodlná teplota (nie príliš teplá alebo studená)
• Pohodlné posedenie pre podávač
• Žiadne obrazovky alebo stimulačné činnosti

Timing ]:

• Krmivo na skoré hladové podnety (pred zúfalým plačom)
• Uistite sa, že dieťa je dostatočne bdelý na to, aby sa najedlo (nie príliš ospalé)
• Vyberte si časy, kedy je dieťa zvyčajne pokojné

Emocionálna atmosféra ]:

• Zostaňte pokojní (deti cítia rodičovský stres)
• Netlačte ani netlačte.
• Zostaňte trpezliví aj počas odmietnutia
• Udržiavať pozitívnu súvislosť s kŕmením

7. Skúste rôzne spôsoby kŕmenia

Pakované krmivo:

• Držte fľašu horizontálne
• Nechajte dieťa čerpať mlieko aktívne (ako dojčenie)
• Často sa zastavuje
• Pozor na nasýtené podnety

Snívanie o sne]:

• Krmivo pre dieťa v ospalosti/polospiacom stave
• Znižuje vedomé odmietnutie
• Môže pomôcť získať kalórií v ťažkých obdobiach
• Nie dlhodobé riešenie, ale užitočné krátkodobé

Premiestnenie počas kŕmenia :

• Jemné kývanie
• Pomaly kráčam
• Kĺzanie
• Niektoré deti sa živia s pohybom lepšie

[Skin-to-Skin]:

• Odstráňte detskú košeľu, držať proti holej hrudi
• Zvlášť užitočné pre lepenie počas prechodu fľaše
• Utešovanie môže znížiť odmietnutie

8. Zamyslime sa nad načasovaním pevného úvodu

Ak je dieťa v čase jeho vzniku vhodné pre tuhé látky (4-6+ mesiacov)]:

Počiatočné tuhé látky môžu:

• Uspokojivé perorálne zmyslové potreby rôzne (redukovanie fľašu nuda)
• Predstavte si nové skúsenosti, ktoré robia fľaše zaujímavejšími porovnaním
• Uveďte alternatívnu nutričnú cestu, ak je odmietnutie fľaše závažné.

Avšak :

• Nepredstavujte pevné látky len na vyriešenie odmietnutia fľaše
• Nezavádzajte pevné látky príliš skoro (pred 4 mesiacmi)
• Fľaše/prsné mlieko zostávajú primárnou výživou počas 12 mesiacov
• Koordinovať s pediatrom

Čo NEMÁŤ NAUČIŤ: chyby, ktoré spôsobujú, že odmietnutie je ešte horšie

Rovnako dôležité ako je znalosť toho, čo pomáha pochopiť [, čo zhoršuje odmietanie fľaše .

Nenúťte kývanie

Prečo kovanie zlyhalo :

• Vytvorí negatívne spojenie s fľašami
• Spúšťa protichodné správanie
• Môže spôsobiť averziu kŕmenia (psychologická odolnosť voči stravovaniu)
• Škody dôvery medzi vami a dieťaťom
• Môže spôsobiť zadusenie alebo aspiráciu

Aký vyzerá výkal :

• Držať hlavu dieťaťa, aby ich držalo na fľaši
• Vrhnúť bradavku do úst, keď sa dieťa odvracia
• Pokračujeme v tlačiacom tlačidle napriek jasným podnetom na odmietnutie
• Posilnenie dieťa dokončiť celú fľašu bez ohľadu na nasýtené podnety

Namiesto : Ponuka fľaše pokojne, rešpektujte odmietnutie podnetov, skúste to neskôr.

Neprejavujte frustráciu ani stres

Deti sú emocionálne špongy :

Cítia a pohlcujú váš emocionálny stav:

• Vaša úzkosť zvyšuje ich úzkosť
• Tvoja frustrácia spúšťa ich stresovú reakciu
• Kŕmenie sa spája s negatívnymi emóciami
• Nasýtenie zúžením pretrvávajú cyklus odmietania

Namiesto :

• Zhlboka sa nadýchnite pred kŕmením
• Ak sa cítite frustrovaný, podajte dieťa inému opatrovateľovi
• Prestávky medzi pokusmi o kŕmenie
• Pamätajte: jeden odmietol kŕmenie neublíži dieťa
• Vaša pokojná prítomnosť je dôležitejšia ako množstvo spotrebované

Neprepínajte náhle alebo často vzorce

Prečo tento spätný oheň :

• Tráviaci systém potrebuje čas na prispôsobenie (zvyčajne 1-2 týždne)
• Neustále prepínanie zabraňuje tomu, aby ste identifikovali, čo funguje
• Môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti, čo zhoršuje odmietnutie
• Vytvorí pohyblivý cieľ (nikdy neviete, čo spôsobuje problémy)

Namiesto :

• Uveďte nový vzorec adekvátnu skúšobnú dobu (2 týždne minimum)
• Postupne sa prepínajte miešaním starých a nových
• Prepnite iba ak je to jasné (symptómy alergie, odporúčanie lekára)
• Udržujte podrobné poznámky o reakcii dieťaťa na každý vzorec

Nepredstavujte si pevné veci príliš skoro

Prečo sú rané soli problémové :

• Tráviaci systém nie je pripravený pred 4 mesiacmi
• Nerieši odmietanie fľaše (baby stále potrebuje tekutú výživu)
• Môže zhoršiť problémy tým, že naplní žalúdok bez primeranej výživy
• Zvýšenie rizika dusenia
• Interferencie s riadnou absorpciou živín

Namiesto :

• Počkajte do 4-6 mesiacov minimálne na solídny úvod
• Zaistiť, aby fľaše/prsné mlieko zostali primárnou výživou počas 12 mesiacov
• Zaviesť pevné látky pre skúsenosti a výživu, nie obísť odmietanie fľaše

Neignorujte trvalé odmietnutie

Upozorňujúce znaky, ktoré potrebujete pomôcť ]:

• Odmietnutie pokračovať napriek riešeniu problémov počas 3-5 dní
• Úbytok hmotnosti alebo zlý prírastok hmotnosti
• Príznaky dehydratácie
• Dieťa sa zdá byť v bolestiach
• Extrémne tiesne počas pokusov o kŕmenie
• Tvoj inštinkt hovorí, že niečo nie je v poriadku.

Namiesto :

• Kontaktujte pediatra skôr ako neskôr
• Lepšie byť opatrný a získať istotu ako premeškať vážny problém
• Včasný zásah v otázkach kŕmenia je úspešnejší ako oneskorená liečba

Neporovnávaj svoje dieťa s druhými

Prečo je porovnanie škodlivé :

• Každé dieťa je iné.
• Vytvára nereálne očakávania
• Zvyšuje úzkosť (čo dieťa zmysly)
• Odmieta individuálne potreby vášho dieťaťa
• Môže viesť k tomu, že dieťa sa bude musieť stretnúť so vzormi druhých

Namiesto :

• Sústreďte sa na individuálne vzory a pokrok vášho dieťaťa
• Porovnajte svoje dieťa k sebe (rastú? Rozvíja sa primerane?)
• Verte svojim poznaním o svojom dieťati
• Hľadajte podporu od ľudí, ktorí potvrdzujú vaše skúsenosti

Kedy sa skontaktovať s pediatrom

Neúčastník, ale mal by byť prediskutovaný

Zorganizujte si stretnutie, ak ]:

• Odmietnutie fľaše pretrváva viac ako 5-7 dní napriek riešeniu problémov
• Jemné obavy o prírastok hmotnosti (nie pád z krivky, ale pomalšie, ako sa očakávalo)
• Pretrvávajúca rozrušenosť alebo nepohodlie pri kŕmení
• Vyskúšali ste viacero riešení bez úspechu
• Otázky týkajúce sa výberu vzorca
• Neistota o tom, či je odmietnutie normálne

Naliehavá lekárska pozornosť potrebná

Kontaktujte pediatra v ten istý deň alebo choďte na ER, ak ]:

Systém dehydratácie ]:

• Menej ako 3 mokré plienky za 24 hodín
• Tmavý, koncentrovaný moč
• Suchosť v ústach a perách
• Potopené mäkké miesto
• Letargia alebo extrémna rozrušenosť
• Žiadne slzy, keď plače

Úplné krmivo Odmietnutie ]:

• Dieťa odmieta všetky pokusy o kŕmenie na 6-8+ hodín
• Najmä o novorodencov (nečakajte 6-8 hodín s novorodencami chel skôr)

Dýchavá porucha ]:

• Ťažkosti s dýchaním
• Zmodralý počas kŕmenia
• Plynovanie alebo dusenie
• Pracované dýchanie v pokoji

Symptómy ]:

• Vysoká horúčka (100,4°F+ u detí mladších ako 3 mesiace; 102°F+ u starších detí)
• Zvracanie projektilu
• Krv vo zvratkoch alebo stolici
• Extrémna letargia alebo ťažkosti s prebudením
• Záchvaty

Verte svojmu struku : Ak sa niečo cíti zle, vyhľadajte lekársku pomoc.

Záver: Trpezlivosť a riešenie problémov

Sledovanie hladujúce dieťa odmieta fľašu je jedným z najnedrastlivejších skúseností rodičovstva. Kombinácia stresu dieťaťa, starosti a pocity bezmocnosti [[FLT: 1]] môže byť ohromujúca.

Kľúčové veci

Väčšina fliaš zamietnutia je Solvable]:

• Zvyčajne pramení z fixovateľných problémov (prietok, poloha, teplota, rozptýlenie)
• Systematické riešenie problémov identifikuje príčiny
• Cielené riešenia riešia väčšinu prípadov

Ostaňte pokojní a dôslední :

• Váš emocionálny stav ovplyvňuje kŕmenie dieťaťa
• Zostať pacientom počas období zamietnutia
• Konzistentnosť v prístupe vedie k prielomu

Keď je v pochybnostiach, hľadajte pomoc ]:

• Pediatrici sú partnermi v zdraví vášho dieťaťa
• Včasná intervencia bráni tomu, aby sa malé problémy stali veľkými problémami
• Profesionálne hodnotenie poskytuje pokoj mysle

Každé dieťa je odlišné :

• Čo funguje pre jedno dieťa nemusí pracovať pre vaše
• Dôverujte svojim pozorovaniam svojho dieťaťa
• Buďte ochotní experimentovať, aby ste zistili, aké sú vaše deti preferencie

Postupovať dopredu

Ak vaše dieťa je v súčasnej dobe odmieta fľaše napriek hladu:

1. Zhlboka sa nadýchni
2. Systematická práca prostredníctvom možných príčin] s použitím tejto príručky
3. Skúste jeden zásah naraz , aby ste vedeli, čo funguje
4. Dajte každú zmenu 2-3 dni pred rozhodnutím, že nepomáha
5. Skladujte priehlbník kŕmenia na identifikáciu vzorcov
6. [Oslovte svojho pediatra , ak pretrvávajú problémy alebo sa objavia obavy
7. Dávajte na seba pozor

Táto náročná fáza bude prechádzať. S trpezlivosťou, systematickým riešením problémov a občas profesionálnym vedením sa vaše dieťa vráti k pohodlnému, úspešnému kŕmeniu. Robíte skvelú prácu navigovanie tejto ťažkej situácie , dôverujte si, dôverujte procesu, a pamätajte, že požiadať o pomoc je znakom sily, nie slabosti.

Ak chcete získať ďalšie podporné a dôkazové usmernenia, pozrite si zdroje z [Americkej akadémie pediatrie alebo La Leche League[ pre komplexné informácie o dojčení, ktorým môžete dôverovať.