Štvrtý trimester: Prečo je plánovanie dôležité

Prechod do rodičovstva je jedným z najhlbších životných udalostí, ale týždne po pôrode často dostávajú oveľa menej štruktúrované plánovanie ako samotný pôrod. Komplexný plán starostlivosti po pôrode slúži ako plán pre "štvrtý trimester"

Fyzická obnova: sledovanie liečiace míľniky

Involúcia maternice a lochia

Po pôrode, maternica začne kontrakcie späť do svojej pôvodnej veľkosti. Tento proces, známy ako involúcia, spôsobuje afterpains, ktoré môžu byť viac viditeľné počas dojčenia kvôli úniku oxytocínu. Vaginal krvácanie (lochia) zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov, postupuje z jasne červenej na ružovkasté alebo hnedé, potom na žltkasto-biele. Sledovanie lochia farba a objem pomáha identifikovať abnormálne krvácanie. Ak krvácanie premáča viac ako jeden podložku za hodinu alebo obsahuje veľké zrazeniny, matky by mali kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti okamžite. []Mayo Clinic ponúka podrobný návod na postpartum krvácanie a varovné príznaky. Okrem toho, matky by mali poznamenať, že afterpains môžu zintenzívniť počas dojčenia to je normálne, ale môže byť riadený s jemnými tepelnými baleniami alebo predpísaný úľavu od bolesti.

Perinálna a rezná starostlivosť

Pre vaginálne dodávky s alebo bez episiotómie alebo slzy, perineálna starostlivosť je nevyhnutná. Ice balíčky sa aplikuje na 10 ch20 minút v prvých 24 hodín znížiť opuchy, zatiaľ čo sedí kúpele (teplo voda namočí) môže upokojiť boľavé tkanivá po prvom dni. Topické anestézie, ako sú bosoráky lieskových doštičiek alebo lidokaín spreje poskytujú ďalší komfort. Správna hygiena zahŕňa utieranie prednou stranou, meniť podložky každých 2 ch chyžné hodiny, a pomocou peri-bľažka naplnené teplou vodou po použití toalety. Pre cisárskych dodávok, incíznej miesto musí byť čistý a suchý. Matky by mali sledovať príznaky infekcie: zvýšenie začervenanie, teplo, opuch, alebo hnisavý odvod. Návrat k činnosti príliš rýchlo môže spomaliť, takže zdvíhanie obmedzenia (ničenie ťažšie ako dieťa) by mali byť sledované najmenej šesť týždňov.

Manažment bolesti

Bolesť po narodení je bežné, či už z maternicových kŕčov, perineálnej trauma, alebo chirurgickej rez. Bolesť manažmentu plán by mal zahŕňať ako non-farmakologické opatrenia (polohovanie, teplé obklady, studené balenia) a lieky schválené počas dojčenia, ako je ibuprofén alebo acetaminofén. Je dôležité, aby lieky na rozvrhu skôr, než čakať na bolesť, aby sa stal silný. Akékoľvek nové alebo zhoršenie bolesti

Emocionálne studňa: Za detskou modrou

Baby Blues vs. popôrodná depresia

Až 80% nových matiek zažiť "baby blues" , plač kúzla, podráždenosť, a úzkosť, ktorá vrchol okolo troch až piatich dní a vyriešiť do dvoch týždňov. Avšak, keď tieto príznaky pretrvávajú, zintenzívniť, alebo zasahovať do každodenného fungovania, môžu naznačovať popôrodné depresie (PPD) alebo úzkosť (PPA). Postpartum Support International[ poskytuje 24/7 pomocnú linku a miestne zdroje. Komplexný plán starostlivosti musí zahŕňať stratégiu pre monitorovanie duševného zdravia: pomocou Edinburgh Postnatálna Depression Scale (EPDS) doma k dispozícii ako tlačený alebo app

Spánok, stres a sebaúcta

Spánok nedostatok je hlavným prispievateľom k popôrodnej nálade. Plán by mal načrtnúť stratégie pre maximalizáciu odpočinku, ako je "spí, keď dieťa spí," prijatie pomoci pre nočné kŕmenie (pomocou prečerpávaného mlieka alebo vzorca, aby partner urobiť kŕmenie), a vytvorenie pokojného prostredia pre spánok (blackout závesy, biely hluk, chladná miestnosť). Self-komusion praktiky, ako je prerámovanie perfekcionistické očakávania ("Nemusím byť dokonalý rodič, len súčasný rodič"), uznanie, že žiadanie o pomoc je sila nie slabosť, a zapisovanie tri malé veci, ktoré šli dobre každý deň

Starostlivosť o deti: kŕmenie, spánok a vývoj

Kŕmiť rutiny a podporu

Ak si matka vyberie dojčenie, vzorec kŕmenie alebo kombináciu, plán kŕmenia znižuje stres a podporuje konzistentnú výživu pre dieťa. Pre dojčiace matky, plán by mal zahŕňať hodnotenie zátokky podnety (priliehanie, detská brada brady dotyku prsia, žiadna bolesť po prvých niekoľkých saniach), frekvencia kŕmenia (8

Bezpečnosť spánku a vzory

Novorodenci spia 14 cheese17 hodín denne, ale v krátkych výbuchoch 2 chee4 hodín. Popôrodná starostlivosť plán musí zahŕňať American Academy pediatrie (AAP) bezpečného spánku pokyny: vždy umiestniť dieťa na chrbát na pevné matrace s namontovaným plechu, žiadne voľné prikrývky, vankúše, nárazníkové podložky, alebo hračky, a izba-zdieľanie (baby bassinet alebo postieľka v izbe rodičov) najmenej prvých šesť mesiacov. Rodičia by mali vytvoriť jednoduchý režim spánku (kúpanie, kŕmenie, uspávanie, swaddle ak dieťa má rád) pomôcť regulovať dieťa cirkadián rytmov. Plán by mal zahŕňať stratégiu pre zvládnutie spánkového nedostatku: otáčanie nočné povinnosti, takže každý rodič dostane 4-hodinový neprerušený spánok, pomocou blackout odtien pre denné zdriemnutie, a pýtajú sa príbuzných alebo doula pokryť jednu noc za týždeň. Vyhnite sa posteľ-zdieľanie, ak sa buď rodič dymu, alebo sedatíva lieky, alebo je extrémne vyčerpaný.

Plienky, kúpanie a monitorovanie zdravia

Správne plíženie je jednoduché, ale dôležité pre prevenciu plienky vyrážky. Plán by mal obsahovať zásoby (likvidovateľné alebo tkaniny plienky, utierky, bariérová smotana s oxidom zinočnatým). Pre cirkumovaných chlapcov, aplikovať vazelína na glany počas prvých niekoľkých dní, aby sa zabránilo lepenie. Zmena plienok každých 2 ch3 hodín a bezprostredne po pohybe čriev. Návod na kúpanie: hubové kúpele, kým pupkovej šnúry pažítka padá (zvyčajne 1 cheese3 týždne), potom jemné kúpeľy vane 2 cheesemily a 3+ žlté seedičky na deň (pre dojčené deti). Fewer mokré diaperi môžu indikovať dehydratáciu. Okrem toho, rodičia potrebujú rozvrh pre novorodenca váženie, pediatrian návštevy (v priebehu 48 chochoch, potom 2 týždňoch, 2 mesiacoch), a očkovanie 'tich. Rects resortly teploty na refoxed horúčka je prvýkrát horúčka 10, keď je horúčka nad 10,4 F.4 páličkový pre všetky horúčka je jednoduchý, ale dôležité pre prevenciu plienky.

Partner, rodina a podpora spoločenstva

Vymedzenie úloh a povinností

Jedným z najväčších zdrojov stresu v období po pôrode je nerovnomerné rozdelenie úloh a nedostatok komunikácie. Starostlivosť plán by mal byť rodinný dokument, nielen pre matku. Partneri a ostatní členovia domácnosti by mali jasne pochopiť svoje úlohy: kto spracováva nočné zmeny plienky, kto pripravuje jedlo, ktorý riadi rozvrhy návštevníkov, a kto preberá starostlivosť o dieťa, takže matka môže sprchovať alebo chodiť. Písomný rozvrh môže zabrániť nevôľu a zabezpečiť, aby matka dostane primeraný odpočinok. Napríklad, od 8 PM do polnoci je partner "do služby" manipulácia všetky potreby dieťaťa (okrem dojčenia), čo umožňuje matke spať neprerušene; od polnoci do 6 AM matka spracováva kŕmenie, ale partner zmení plienky pred rozdávaním dieťa. Táto štruktúra bráni jednej osobe niesť celý náklad a znižuje vyčerpanie.

Budovanie podpornej siete

Okrem bezprostrednej rodiny, plán by mal identifikovať "obrad": priatelia, ktorí môžu vysadiť jedlo, susedia, ktorí môžu chodiť psa, členovia rodiny, ktorí môžu sledovať dieťa 30 minút, zatiaľ čo matka zdriemne sám. Postpartum doulas, nočné sestry, alebo laktácie konzultanti môžu byť pred-rezervované pred pôrodom. Mnoho komunít ponúka nové skupiny matky (cez nemocnice, kostoly, alebo online platformy, ako je Arašíd), ktoré poskytujú validáciu a sociálne spojenie. Zoznam týchto zdrojov vopred znižuje psychickú záťaž hľadanie pomoci, zatiaľ čo vyčerpané. Tiež zahŕňať zálohu starostlivosť o staršie súrodencov, a krátky zoznam ľudí, ktorí môžu pomôcť s práčovňou alebo dodanie potravín. Je v poriadku povedať nie dobre mieniť návštevníkov, ktorí chcú len držať dieťa a plán môže zahŕňať zdvorilú skript: "Mali by sme vás vidieť 30 minút, a ak by ste mohli priniesť jedlo alebo zložiť nejaké prádlo, že by bola obrovská pomoc."

Výživa, hydratácia a fyzická aktivita

Rekuperácia paliva a laktácia

Telo vyžaduje extra kalórií a živín liečiť a, pre dojčiace matky, produkovať mlieko. Plán by mal zdôrazniť živiny-citlivé potraviny: chudé bielkoviny (kurčatá, ryby, vajcia), celé zrná (ovsávačka, quinoa), zdravé tuky (avokádo, orechy, olivový olej), a veľa ovocia a zeleniny. Železo-bohaté potraviny (špinach, červené mäso, strukoviny) pomôcť doplniť stratu krvi, zatiaľ čo vápnik podporuje zdravie kostí (mlieko, opevnené rastlinné mlieko). Hydratácia je rovnako dôležité; udržiavanie fľaše vody v blízkosti každého miesta pre dojča a pitie plného skla zakaždým, keď môžu malé sestry pomôcť matky splniť odporúčané 2,7 chirát litrov za deň. Vrátane zoznamu mrazu-priateľsky jedlá pripraviť pred narodením

Jemný pohyb a návrat k cvičeniu

Kým namáhavé cvičenie je mimo-hraničné po dobu niekoľkých týždňov, jemný pohyb, ako je chôdza, panvové podlahové cvičenia (Kegels), a hlboké dýchanie môže začať okamžite, ak nie sú žiadne komplikácie. Popôrodné starostlivosť plán by mal zahŕňať postupný návrat k činnosti: týždeň 1 chôdza 5 chôdze 10 minút raz alebo dvakrát denne, týždeň 3 ch chôdze chôdze do 20 ch ch ch ch chôdze 30 minút a štart základné základné zapojenie (pelvické náklony, bráničné dýchanie), týždeň 6+ (s previerkou poskytovateľa) obnovenie nízko-vplyvné cvičenie, ako je plávanie, joga (vyhýbanie sa hlbokým zvratom), alebo stacionárne cyklistiky. Matky, ktoré mali cisársky alebo panvový podlaha zranenia potrebujú špecifické vedenie od fyzického terapeuta. Plán by mal tiež pripomenúť matky, že diatázia recti (brut separát) je bežné a vyžaduje špecifické rehab cviky (napr., upravené planky, slips s jadromády, nie ukrine alebo sit-

Následné vymenovania a núdzový plán

Popôrodné prehliadky

Štandardná šesťtýždňová návšteva sa už nepovažuje za dostatočnú. ACOG odporúča nepretržitý kontakt s poskytovateľom počas troch týždňov, plus komplexná návšteva po šiestich týždňoch, a podľa potreby návštevy pre kontroly krvného tlaku, kontroly rán alebo následné sledovanie duševného zdravia. Plán starostlivosti by mal zahŕňať termíny vymenovania pre matku aj dieťa: novorodenecká metabolická kontrola (v priebehu 24 ch48 hodín po narodení), počutie (pred prepustením alebo v 1 mesiaci), pediatrijské návštevy detí pri narodení, dva týždne, dva mesiace. Materské menovanie: 1- 2 týždňov po pôrode alebo návšteve osoby, 6- týždňová komplexná skúška a akékoľvek následné opatrenia pre tehotenskú cukrovku alebo hypertenziu. Zahrnúť zoznam otázok, ktoré sa majú pýtať počas týchto návštev: možnosti kontroly pôrodu (IUD, implantát, minipill), kedy naplánovať mamomogramy alebo paméry, ak je to spôsobené, ako riadiť existujúce podmienky, ako je hypertenzia alebo cukrovka a príznaky dysfunkcie panvy (inkonfaktivity alebo fekálií, panvy), ktoré si môžu vyžadovať fyzickú terapiu.

Vedieť, kedy hľadať núdzovú starostlivosť

Dôležitou súčasťou plánu je zoznam núdzových varovných príznakov. Pre matku: ťažká bolesť hlavy, ktorá nereaguje na lieky, zmeny zraku (zahmlievanie, dvojité videnie, videnie škvrny), bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, silné krvácanie (podáva viac ako jeden blok za hodinu viac ako 2 hodiny, alebo návrat k jasne červenému krvácaniu po tom, čo sa stalo ľahším), horúčka nad 100,4°F, bolestivé močenie alebo neschopnosť vyprázdniť močový mechúr, bolesť alebo opuch teľatá (možné DVT), alebo myšlienky na zranenie seba alebo dieťaťa. Pre dieťa: horúčka (rektálna teplota 10,4°F alebo vyššia), ťažkosti s dýchaním (chmúkanie, oplachovanie nosa, stiahnutie), slabé kŕmenie (prechodné jesť viac ako niekoľko hodín, letharging), žltá koža po 3. dni (žltačka), najmä ak sa šíri do kufra alebo do ramien), menej ako 6 mokrých diaperov za deň po 6. dni, alebo nezvyčajná ospalosť (chladenie krmiva).

Denný rutinný obrys vzorky

Na znázornenie, ako sa tieto komponenty zídu, môže vzorka rutina slúžiť ako flexibilný šablóna. Úprava načasovania na základe narážky dieťaťa a rodinný plán:

  • 6:30 AM
  • 8 AM 9 AM: Dieťa je čas prebudenia pre interakciu, bruško čas (dohľad, 2 ch3 minúty niekoľkokrát denne), koža-na-kožu. Matka robí perineal alebo rez starostlivosti, zatiaľ čo dieťa je obsah.
  • 9 AM 10:30 AM: Baby zdriemne. Matka odpočíva alebo zdriemne v samostatnej miestnosti s výpadkami závesov a bielym hlukom. Ak matka nemôže spať, môže sa sprchovať, jemne naťahovať, alebo hovoriť s podpornou osobou.
  • 10:30 AM
  • [12 PM
  • 1 PM ,,, 2:30 PM: [[FLT: 1]]] Dieťa znovu zdriemne. Matka má "chránený čas odpočinku" , partner alebo člen rodiny preberá starostlivosť o dieťa, takže matka môže spať nepretržite 90 minút.
  • 2:30 PM
  • 4 PM
  • [5:30 PM
  • 6:30 PM
  • [7:30 PM
  • [8 PM
  • 12 AM

Plán by mal tiež zodpovedať návštevníkom: nastaviť špecifické hodiny (napr, 2 chyžné) a požiadať ich o pomoc s prácami (umývanie riadu, zložiť bielizeň, chodiť psa) skôr než len držať dieťa. Ak dieťa je stále dobre a matka sa zotavuje, rutiny môžu stať flexibilnejšie do týždňa 4 cheese6.

Záver

Vytváranie plánu starostlivosti po pôrode premieňa chaotický ranné týždne na viac zvládnuteľný, podporná skúsenosť. Riešenie fyzické zotavenie, emocionálne zdravie, starostlivosť o dojčatá, výživa, a silná sieť podpory, matky a ich rodiny môžu navigovať štvrtý trimester s dôverou a odolnosťou. Žiadny plán je nastavený v kamennej flexibility je kľúčom, pretože deti a liečenie nenasledujú skript, ale majú písomné sprievodca znižuje psychickú záťaž a zabezpečuje, že varovné signály sú chytené čoskoro. Spolupracujte s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, zbierať zdroje, a zdieľať plán s každým, kto bude pomáhať. S premýšľajúcou prípravou, postpartum obdobie môže stať základom sily a väzby pre celú rodinu, skôr než čas krízy. Začnite formulovať svoj plán počas tretieho trimesteru, a znovu ho pri každom postnatálnom obhliadke nastaviť podľa potreby. Investícia do plánovania vypláca v lepších fyzických a duševných výsledkov pre matku a dieťa.