• Závažné kŕče alebo bolesť brucha
• Trvalé zvracanie
• hnačka

Iné označenia ]:

• Pocit hroziacej záhuby alebo extrémnej úzkosti (u starších detí)
• Zmätenosť alebo zmenený duševný stav
• Strata vedomia

[Požaduje sa kritický účinok: Ak máte podozrenie na anafylaxiu, okamžite zavolajte na 911 a použite adrenalín, ak je k dispozícii. Nečakajte, či príznaky zlepšenie

Oneskorené reakcie: syndróm enterokolitídy vyvolanej potravinovými proteínmi (FPIES)

Kým väčšina alergických reakcií sa vyskytujú v priebehu niekoľkých minút až dvoch hodín, niektoré deti sa stretávajú s oneskorenou reakciou nazývanou FPIES. Tento závažný stav je menej často známy, ale dôležité pochopiť.

POPATRENIE ]:

• Príznaky sa zvyčajne objavujú 2-4 hodiny po jedle spúšťa jedlo
• Silné zvracanie (často projektil a opakované)
• Letargia a bledosť
• Hnačka (niekedy s krvou alebo hlien) o niekoľko hodín neskôr
• Môže viesť k dehydratácii a šoku, ak sa nelieči
• Najčastejšie spúšťače: mlieko, sója, ryža, ovos a zelenina

Prečo FPIES často chýba : Vzhľadom k tomu, príznaky sú oneskorené a predovšetkým gastrointestinálne, FPIES je niekedy mylný s žalúdočným vírusom alebo iných chorôb. Vzorec

Ak máte podozrenie FPIES, konzultovať s pediatrom alebo alergénom. Na rozdiel od typické potravinové alergie, ktoré zahŕňajú IgE protilátky (zistené štandardnými alergickými testami), FPIES sa neukáže na štandardné alergie testovanie a vyžaduje klinickú diagnózu na základe príznakov a potravín výzvy.

Súčasné usmernenia pre uvádzanie alergickych potravín do obehu pre dojčatá

Usmernenia pre zavedenie alergénnych potravín sa v posledných rokoch dramaticky zmenili na základe priekopníckeho výskumu. Pochopenie aktuálnych odporúčaní vám pomôže robiť informované rozhodnutia.

Paradigm zmena: Prečo je teraz odporúčaný včasný úvod

Po desaťročia, rodičia boli upozornení na meškanie zavedenie spoločných alergénov

Výskum dokázal túto teóriu nesprávne. Štúdie o pamiatke, najmä štúdia LEAP (Learning Early About Arašidová alergia) uverejnená v roku 2015, ukázali, že [ včasné zavedenie alergénov výrazne znižuje riziko vzniku alergií.

[Kľúčové zistenia z hlavných štúdií]:

[LEAP Study: Dojčatá s vysokým rizikom alergie na arašidy, ktoré konzumovali arašidy od 4 do 11 mesiacov, mali 86% zníženie vývoja alergie na arašidy v porovnaní s dojčatami, ktoré sa vyhýbali arašidy.

[Štúdia EAT: Skoré zavedenie šiestich alergénnych potravín, ktoré sa začali približne 4 mesiace (pri súčasnom pokračovaní dojčenia), bolo spojené s nižším výskytom alergií na potraviny.

Tieto zistenia viedli k aktualizovaným usmerneniam: Veľké zdravotnícke organizácie teraz odporúčajú zaviesť alergénne potraviny skôr skoro, ako ich oddialia.

Aktuálne odporúčania od hlavných zdravotníckych organizácií

[Americká pediatrická akadémia (AAP)]:

• Zaviesť pevné potraviny okolo 6 mesiacov (alebo 4-6 mesiacov s pediatričkou poradenstvo)
• Zahrnúť bežné alergény na začiatku procesu odstavenia
• Nie je dôvod odkladať zavedenie alergénnych potravín
• Vysokorizikové dojčatá (deti s ťažkým ekzémom alebo existujúcou alergiou na potraviny) by mali mať alergén úvod prediskutovaný s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti

[Národný inštitút pre alergie a infekčné choroby (NIAID) :

• K introdukcii arašidov by malo dôjsť už 4-6 mesiacov u vysoko rizikových dojčiat (po konzultácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti)
• Stredne rizikové dojčatá by mali mať arašidy zavedené približne 6 mesiacov
• Nízkorizikové dojčatá môžu mať arašidy zavedené s inými pevnými potravinami

]Potraviny Výskum a vzdelávanie v oblasti alergie (FARE):

• Podporuje včasné zavedenie alergénov
• Odporúča zaviesť jednu novú potravinu v čase, aby sa identifikovali potenciálne reakcie
• Zdôrazňuje význam zachovania alergénnych potravín v strave po zavedení

Okno príležitosti

Výskum naznačuje, že je optimálne okno pre introdukcie alergénov ,až medzi 4-12 mesiacov veku , kedy imunitný systém je obzvlášť vnímavý k znášaniu nových potravín.

[Pred 4 mesiacmi ]: Väčšina detí nie je vývojovo pripravená na pevné potraviny a včasné zavedenie môže narušiť dojčenie a zvýšiť riziko aspirácie.

4-6 mesiacov: vhodné pre vysokorizikové dojčatá pod lekárskym dohľadom a pre niektoré deti, ktoré vykazujú príznaky pripravenosti.

Okolo 6 mesiacov: Ideálne pre väčšinu detí, pretože sú vývojovo pripravené na pevné látky a v rámci optimálneho okna na prevenciu alergie.

[Po 12 mesiacoch]: Introdukcia alergie je stále prospešná, ale ochranný účinok sa môže znížiť v porovnaní s predchádzajúcim introdukciam.

Kľúčovým je zavedenie alergénov skoro [ a ich pravidelné udržiavanie v strave ] • akčné vystavenie neposkytuje rovnaký ochranný prínos ako konzistentné vystavenie.

Ako bezpečne zaviesť alergie potraviny: Postupné-za-krokom prístup

Vedieť, že by ste mali zaviesť alergény čoskoro je jedna vec; vedieť, ako to urobiť bezpečne je iná. Tu je praktický, dôkazmi založený prístup.

Krok 1: Posúdte úroveň rizika vášho dieťaťa

Pochopenie alergie vášho dieťaťa pomáha určiť vhodný prístup:

[Veľmi rizikové dojčatá :

• Máte závažný ekzém
• Existujúca alergia na potraviny
• Majú silné rodinnú anamnézu potravinové alergie
• Potreba akcie: Pred zavedením vysoko rizikových alergénov ako sú arašidy sa poraďte s pediatrom alebo alergénom.

[Modernym rizikom dojčiat :

• Máte mierny až stredne závažný ekzém
• Majú rodinnú históriu alergií, ale žiadne osobné histórie
• Potreba akcie: Porozprávajte sa s pediatrom, ale často sa môžu doma zaviesť s preventívnymi opatreniami

[Nízkorizikové dojčatá :

• Žiadny ekzém
• Žiadna osobná alebo rodinná anamnéza alergií na potraviny
• [Potreba opatrenia: Môžu sa zvyčajne zaviesť alergény doma na základe všeobecných usmernení

Krok 2: Uistite sa, že vaše dieťa je vývojovo pripravené

Pred zavedením akýchkoľvek pevných potravín, vrátane alergénov, uistite sa, že vaše dieťa vykazuje príznaky pripravenosti:

• Môže sedieť vzpriamene s minimálnou podporou
• Má dobrú kontrolu hlavy a krku
• Prejavuje záujem o jedlo
• Stratený jazyk-hrust reflex (nevytláča automaticky jedlo)
• Môže sa presunúť jedlo z prednej strany do zadnej časti úst

Väčšina detí vykazuje tieto príznaky okolo 6 mesiacov, hoci niektoré sú pripravené o niečo skôr so súhlasom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Krok 3: Vyberte si správny čas a miesto

[Optmavé podmienky pre prvý dovoz alergénov ]:

Timing ]:

• Počas dňa (nie pred spaním), takže môžete sledovať oneskorené reakcie
• Keď dieťa je dobre-pozostalý a v dobrej nálade
• Nie počas ochorenia alebo po nedávnych očkovaniach
• Predtým v týždni (nie tesne pred víkendom), takže poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú k dispozícii, ak vzniknú obavy

Miesto]:

• Doma, nie v reštaurácii alebo neznámom mieste
• Keď sa môžete sústrediť plne na dieťa (nie keď ponáhľať sa von dverami)
• Ak je to možné, je prítomný iný dospelý
• Keď je otvorená kancelária poskytovateľa zdravotnej starostlivosti dieťaťa (v prípade potreby zavolať)

Príprava ]:

• Mať tekutý difenhydramín (ako Benaol) k dispozícii (ale používať len s poradenstvom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti)
• Poznajte umiestnenie najbližšej pohotovosti
• Mať pracovný telefón zavolať 911 v prípade potreby
• Ak je vysoko rizikový a predpísaný epinefrín, okamžite ho dajte k dispozícii

Krok 4: Zaveďte jednu novú alergiu naraz

[Na identifikáciu reakcií je rozhodujúce pravidlo jednorazovej reakcie :

Ukončiť jednu novú alergénnu potravinu :

• Dajte malé množstvo (asi 1/4 na 1/2 čajovej lyžičky spočiatku)
• Pokračujte v ponúkaní rovnakého jedla 3-5 dní pri sledovaní reakcií
• Postupne zvyšovať množstvo, ak sa nevyskytnú žiadne reakcie
• Po tom, čo je to už jasne tolerované, udržiavajte v bežnej strave (2-3 krát týždenne minimálne)

Prečo na tom záleží: Ak v ten istý deň predstavíte arašidy a vajcia a dôjde k reakcii, nebudete vedieť, ktorá potrava to spôsobila. Ak vezmete metodický prístup poskytuje jasné informácie.

[Po čakacej dobe: Akonáhle je jeden alergén jasne tolerovaný, môžete predstaviť ďalšie. Nemusíte rozmiestniť potraviny, ktoré nie sú bežné alergény

Krok 5: Vyberte vhodné formy alergických potravín

Forma je dôležitá pre bezpečnosť (ochorenie pred zadusením), ako aj často pre toleranciu:

Peanuts]:

• Pšeničné arašidové maslo (ako PB2) zmiešané do pyré, jogurtu alebo ovsených vločiek
• Stenčené arašidové maslo (natreté vodou, materským mliekom alebo vzorcom)
• Nikdy nie celé arašidy, husté arašidové maslo alebo kusy (nebezpečenstvo zadusenia)

[Strukové orechy :

• Múka z jemne mletých orechov zmiešaných s inými potravinami
• Tráviace orechové maslo
• Nikdy celé orechy alebo kusy

Eggs]:

• Dobre uvarené praženica
• Vajcia s tvrdou vývarom, rozdrvené
• Pečené výrobky obsahujúce vajcia (niekedy tolerované lepšie ako obyčajné vajce)
• Vyhnite sa tečúcim alebo nedovareným vajciam

Mlieko]:

• Jogurt z plnotučného mlieka (často lepšie tolerovaný ako priame mlieko)
• Útulný syr
• Pečené výrobky obsahujúce mlieko
• Postupne pokročte k vyrovnaniu kravského mlieka okolo 12 mesiacov, ak to tolerujete

Ryba]:

• Dobre tepelne upravené, úplne vykostené, vločkované, mierne ryby
• Uistite sa, že je čerstvý bez omrviniek
• Malé množstvo pôvodne zmiešané do iných potravín

Shellfish]:

• Dobre uvarené, nakrájané najemno
• Často sa zavádza neskôr jednoducho kvôli stravovaniu

Zhriatie]:

• Dobre varené cestoviny
• Chlieb
• Pšeničné obilniny
• Pečené výrobky

Soy]:

• Tofu (mäkké, rozdrvené)
• Edamám (hrdzavejúcu varenú, bez podložiek, s kašou)
• Sójový jogurt

Sesame]:

• Tahini zmiešaný s inými potravinami
• Hummus (sledky na cícer ako samostatné nové potraviny)
• Pečený tovar so sezamom

Krok 6: Spustiť malé a postupne zvyšovať

Prvá expozícia ]:

• Dajte 1/4 na 1/2 čajovej lyžičky nového jedla
• Počkajte 10-15 minút pri sledovaní okamžitých reakcií
• Ak sa nereaguje, ponúknite mierne väčšie množstvo
• Celkové množstvo v prvý deň môže byť 1-2 čajové lyžičky

[Druh následných expozícií ]:

• Postupne zvyšovať sumu v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní
• Na 3-5 deň by dieťa malo jesť typickú veľkosť porcie pre svoj vek
• Ak sa vyskytne nejaká reakcia, okamžite prestaňte užívať a poraďte sa s lekárom

[Udržiavanie: Po zavedení a tolerovaní si alergény udržiavajte v bežnej strave. Výskum ukazuje, že na udržanie tolerancie je potrebná nepretržitá pravidelná expozícia (2-3 krát týždenne minimum).

Krok 7: Dávajte pozor, aby sa nezastavili

Počas a po zavedení alergénu:

Okamžité sledovanie (do 2 hodín)]:

• Zostaňte s dieťaťom počas jedla
• Pozorujte zmeny kože (žihľavka, sčervenanie, opuch)
• Počúvanie pre zmeny dýchania
• Všimnite si akékoľvek zvracanie alebo neobvyklé správanie
• Nedajte alergén tesne pred spaním, aby ste mohli sledovať

Extendentná doba pozorovania (2-24 hodín)]:

• Pokračujte v sledovaní oneskorených príznakov
• Všimnite si akékoľvek ekzémové vzplanutia
• Pozor na gastrointestinálne príznaky
• Sledovať akékoľvek zmeny správania

Dokumentovať všetko : Uchovajte si potravinový denník s poznámkou:

• Čo bolo zavedené
• Koľko sa podalo
• Keď sa liek podával
• Akékoľvek reakcie alebo príznaky
• Dieťa je v ten deň celkovo zdravie

Táto dokumentácia je neoceniteľná, ak potrebujete konzultovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.

Čo robiť, ak má vaše dieťa alergickú reakciu

Napriek starostlivým opatreniam, reakcie niekedy dochádza. Vedieť presne, čo robiť vopred zabraňuje panike a zaisťuje vhodnú reakciu.

Mierne reakcie

Ak sa u vášho dieťaťa vyvinú mierne príznaky ako malá vyrážka, mierna žihľavka alebo mierne gastrointestinálne ťažkosti:

[Okamžité opatrenia]:

1. [Prestaňte ihneď kŕmiť suspektnú potravinu
2. Zachovajte pokoj , vaše dieťa zdvihne na vaše obavy
3. Snímajte akýchkoľvek viditeľných príznakov (pomoc pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti neskôr)
4. Monitor tesne na akékoľvek zhoršujúce sa príznaky
5. [Neposkytnite viac z podozrivej potraviny

[Kontaminujúci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ]:

• Zavolajte pediatra počas úradných hodín, aby ste ohlásili reakciu a získali pokyny
• Podrobne opíšte príznaky
• Časovanie poznámky vzhľadom na spotrebu potravín
• Opýtajte sa, či podať antihistaminikum (nedávajte bez súhlasu)
• Vyhľadajte ďalšie informácie a či sa odporúča testovanie alergie

Posledná starostlivosť]:

• Dohodnite si termín s pediatrom na diskusiu o reakcii
• Môže byť doručená žiadosť o vypracovanie stanoviska pre alergénnosť
• Vyhnite sa spúšťacie potraviny, kým lekárske vyšetrenie
• Prineste jedlo denník na schôdzky

Pre stredne ťažké reakcie

Ak sa vaše dieťa vyvíja o príznaky, ako je výrazný opuch, pretrvávajúce zvracanie, alebo rozšírené žihľavka:

[Okamžité opatrenia]:

1. Zostaňte so svojím dieťaťom a uchovajte ich v pokoji.
2. Volajte pediatra okamžite na usmernenie.
3. Ak sa príznaky zhoršia alebo ak sa vyskytnú akékoľvek ťažkosti s dýchaním, volajte 911.
4. [Nasledovať pokyny poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o antihistaminikách alebo o tom, či ísť na pohotovosť

Nedotýkajte sa :

• Dať viac liekov bez lekárskeho súhlasu
• Predpokladajme, že príznaky ustúpia sami
• Čakajte príliš dlho, aby ste hľadali pomoc, ak sa príznaky zhoršujú

Na závažné reakcie (Anafylaxia)

Ak vaše dieťa vykazuje akékoľvek príznaky anafylaxia

[[POVOLENIE:0]]OBCHODNÉ OPATRENIA[[POVOLENIE: 1]]]:

1. VOLANIE 911 OKAMŽITE]
   • Uveďte jasne: "Moje dieťa má alergickú reakciu a nemôže dýchať"
   • Uveďte vašu presnú polohu
   • Zostaňte na linke s dispečerom.
2. Použite epinefrín autoinjektor, ak je dostupný
   • Podajte ihneď chease see if symps improve
   • Injekcia do vonkajšieho stehenného svalu (môže prejsť odevom)
   • Držte na mieste 3-10 sekúnd (nasledujte pokyny zariadenia)
   • Miesto vpichu počas 10 sekúnd po
   • Všimnite si, že čas podania epinefrínu
3. [Pozičné dieťa primerane
   • Ak dýchacie ťažkosti: sedia vo vzpriamenej polohe alebo v polohe, ktorá je najpohodlnejšia pre dýchanie
   • Ak príznaky šoku (blednutie, slabé): ležať ploché s nohami zvýšené (ak zvracanie)
   • Ak je v bezvedomí, ale dýcha: zotavenie (na boku)
4. Zostaňte s dieťaťom, kým nepríde núdzový personál
   • Pokračovať v monitorovaní dýchania a vedomia
   • Ak sa príznaky nezlepšia do 5-15 minút, podajte druhú dávku epinefrínu, ak je k dispozícii
   • Buďte pripravení na výkon CPR, ak sú vyškolení a potrební
5. Prejsť na pohotovosť aj v prípade, že sa príznaky zlepšia ]
   • Anafylaxia môže mať "druhú vlnu" (bifázickú reakciu) o niekoľko hodín neskôr
   • Monitorovanie potrieb dieťaťa a následná starostlivosť
   • Prineste balíček s jedlom, ak je to možné, aby ste ukázali nemocničnému personálu

Po akejkoľvek reakcii

Bez ohľadu na závažnosť, niektoré kroky sú dôležité po každej alergickej reakcii:

Sledované následné opatrenia:

• Pozri pediatra v priebehu dní reakcie diskutovať o ďalších krokoch
• Žiadosť o konzultáciu s pediatrickým alergist
• Porozprávajte sa o tom, či je potrebný predpis na autoinjektor epinefrínu
• Získajte pokyny na zabránenie alergénu a čítanie štítkov

Dokumentácia ]:

• Zapíšte si všetko o reakcii: načasovanie, príznaky, čo sa zjedol, koľko, aké lieky boli podané, ako príznaky ustúpili
• Fotografujte akékoľvek viditeľné reakcie
• Tieto informácie si uschovajte pri lekárskych stretnutiach

Vyhýbanie sa alergii :

• Prísne sa vyhýbajte spúšťačom potravy, kým ju nehodnotí alergén.
• Naučte sa pozorne čítať štítky (alergens skryť v mnohých produktoch)
• Informujte všetkých opatrovateľov, rodinných príslušníkov a poskytovateľov starostlivosti o deti o alergii

Akčný plán]:

• Pracujte s alergénom na vytvorení písomného akčného plánu pre alergiu
• Uistite sa, že všetci opatrovatelia majú kópiu a pochopiť to
• Ak je epinefrín predpísaný, zabezpečiť, že je vždy k dispozícii a všetci opatrovatelia vedia, ako ho používať

Dôležité: Kedy NESÚ čakať a vidieť

Niektorí rodičia váhajú "prehnane reagovať" alebo sa cítia trápne, keď volajú o pomoc. Pokiaľ ide o potenciálnu anafylaxiu, je vždy lepšie reagovať prehnane, než čakať príliš dlho .

Nikdy neváhajte zavolať 911, ak vidíte ]:

• Akékoľvek ťažkosti s dýchaním
• Výrazný opuch tváre, pier alebo jazyka
• Viacnásobné príznaky ovplyvňujúce rôzne telesné systémy
• Príznaky, ktoré sa rýchlo zhoršujú
• Strata vedomia
• Príznaky šoku (veľmi bledý, slabý, zmätený)

Základní odborníci by radšej videli vaše dieťa a zistili by, že to nebolo ťažké, než keby ste čakali doma, kým život ohrozujúca reakcia napreduje.

Prevencia alergií na potraviny: stratégie založené na dôkazoch

Aj keď nemôžete úplne zabrániť potravinovým alergiám, výskum naznačuje, že niektoré stratégie môžu znížiť riziko, najmä pre vysoko rizikové dojčatá.

Skoré zavedenie alergií: Najdôležitejšia stratégia

Ako už bolo spomenuté, zavedenie alergénnych potravín čoskoro (od 4 do 12 mesiacov) a ich pravidelné udržiavanie v strave je jedinou najukazovateľnejšou stratégiou prevencie alergií, ktorá je v súčasnosti k dispozícii.

[Prečo to funguje : Zdá sa, že imunitný systém vyvíja toleranciu voči potravinám, ktoré sa zavádzajú počas tohto kritického okna, najmä ak je expozícia pravidelná a prebieha.

[Implementácia: Postupne postupujte podľa pokynov uvedených v tejto príručke pre bezpečné zavedenie alergénov.

Úloha dojčenia pri prevencii alergií

Vzťah medzi dojčením a prevenciou alergií je zložitý, ale výskum naznačuje potenciálne výhody.

Čo vieme]:

• Exkluzívne dojčenie počas 4-6 mesiacov môže znížiť riziko ekzémov a alergie na kravské mlieko v ranom detstve
• Dojčenie nevyžaduje matkine vyhýbanie sa alergénnym jedlám (ak dieťa vykazuje jasnú reakciu)
• Matky, ktoré jedia rôzne stravovanie vrátane alergénov počas dojčenia môžu pomôcť dieťaťu vyvinúť toleranciu
• Dojčenie pri zavádzaní pevných látok (pokračovanie po 6 mesiacoch) môže priniesť ďalšie výhody

Čo nepomáha ]:

• Matky, ktoré obmedzujú svoju vlastnú stravu, aby sa vyhli alergénom počas dojčenia (ak dieťa nepotvrdí alergiu)
• Oddialenie zavedenia pevných látok po 6 mesiacoch, aby sa pokračovalo vo výhradnom dojčení

Vyvážený prístup []: Exkluzívne dojčenie približne 6 mesiacov (alebo vzorec, ak dojčenie nie je možné), potom pokračovať v dojčení pri zavádzaní rôznych pevných potravín vrátane alergénov približne 6 mesiacov.

Agresívne riadenie ekzému

Vznikajúci výskum naznačuje súvislosť medzi kožnou bariérovou dysfunkciou a rozvojom alergie na potraviny. "Dual alergén expozície hypotéza" navrhuje, že alergény, ktoré sa vyskytujú cez zlomenú kožu (ako v ekzém) môže podporovať alergiu, zatiaľ čo alergény, ktoré sa vyskytujú cez čreva (jednutie) podporujú toleranciu.

[Nedodržanie ]:

• Liečba ekzém agresívne s hydratačné a predpísané lieky
• Udržujte zdravú kožnú bariéru u dojčiat s ekzémom
• Neodkladajte zavedenie alergénov kvôli ekzémom a vysokorizikové dojčatá majú najväčší úžitok z skorého zavedenia (pod lekárskym vedením)
• Práca s dermatológom alebo pediatrom na optimalizáciu ekzémovej liečby

Vitamín D a zdravie vnútorností

Zatiaľ čo výskum sa stále vyvíja, niektoré štúdie naznačujú prepojenie medzi hladinou vitamínu D, zdravím črevných mikrobiómov a rizikom alergie.

Konzultácie ]:

• Zaistiť adekvátny vitamín D prostredníctvom suplementácie, ak to odporúča pediater
• Zvážte probiotické suplementácia počas tehotenstva a raného detstva (diskusie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti)
• Vyhýbajte sa zbytočným antibiotikám v tehotenstve a v detstve, ak je to možné
• Vaginálne pôrod a dojčenie podporujú zdravý vývoj črevných mikrobiómov (hoci nie sú vždy možné alebo bezpečné)

[Dôležité upozornenie]: Hoci tieto stratégie sú sľubné, majú menej silné dôkazy ako včasné zavedenie alergénu. Stoja za to diskutovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ale nemali by nahradiť prístupy k prevencii alergií založené na dôkazoch.

Čo nebráni alergiám

Niektoré všeobecne verné stratégie nie sú podložené dôkazmi:

Materinálne vyhýbanie sa alergénom počas gravidity: Tehotné matky nemusia vyhýbať sa bežným alergénom konzumovať rôzne diéty môžu byť v skutočnosti prospešné.

[Materinálne alergénové vyhýbanie sa počas dojčenia (ak dieťa nepotvrdí alergiu): Obmedzovanie matkinej stravy nebráni alergiám a môže mať nutričné nedostatky.

[Zloženie zavedenia alergénnych potravín: Tento prístup je teraz známy skôr ako zmenšuje riziko alergie.

Odstránenie všetkých potenciálnych alergénov zo životného prostredia: Normálne vystavenie životnému prostrediu nezvyšuje riziko alergie na potraviny.

Zamerajte svoje úsilie na stratégie so silnými dôkazmi: včasné zavedenie alergénu, udržanie zdravej výživy rozmanitosti a optimalizácia celkového zdravia dojčiat.

Život s alergiou na potraviny: Praktické stratégie riadenia

Ak vaše dieťa je diagnostikovaná s alergiou na potraviny, učenie sa riadiť sa stáva súčasťou každodenného života. Zatiaľ čo náročné, milióny rodín úspešne navigovať potravinové alergie.

Spolupráca s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti

Pediatrická alergénnosť: Váš primárny zdroj pre riadenie potravinovej alergie.

• Potvrdiť diagnózu prostredníctvom testovania (kožný pichanie test, krvný test, alebo orálne jedlo výzva)
• Vytvoriť plán riadenia a predpisovať lieky
• Monitor pre riešenie alergií
• Guidelista rozhodnutia o obnovení potravinového reťazca
• Poskytnúť vzdelávanie o vyhýbaní sa a núdzovej liečbe

[Pravidelný pediater: Koordinuje celkovú starostlivosť a riadi iné zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť alergie (ako ekzém).

Zakázané diétne : Môže pomôcť zabezpečiť, aby vaša detská strava zostala nutrične úplná a zároveň sa vyhýbala alergénom.

Prísne alergénne vyhnutie sa

Akonáhle je potravinová alergia potvrdená, úplné vyhýbanie sa je nutné:

Čítanie štítkov opatrne:

• Podľa zákona sa hlavné alergény musia jasne označovať na balených potravinách
• Hľadajte "Obsahuje: [allergen]" vyhlásenia
• Skontrolujte zoznamy zložiek pre skryté formy alergénu
• Uvedomte si, že "môže obsahovať" upozornenia (uvádzajúce možný krížový kontakt)

[Spoločné skryté zdroje]:

• Mnoho alergénov sa skrýva v nečakaných produktoch
• Lieky, pleťové vody a potreby pre remeslá môžu obsahovať potravinové proteíny
• Krížový kontakt môže nastať počas výroby aj keď alergén nie je prísadou

Komunikovanie so opatrovateľmi ]:

• Uveďte písomné pokyny všetkým opatrovateľom
• Dodávka bezpečných potravín pre starostlivosť o deti, príbuzných atď.
• Vzdelávať o rozpoznávaní symptómov a o reakcii na núdzové situácie
• Uistite sa, že opatrovatelia majú epinefrín a vedia, ako ho používať

Pripravenosť na núdzové situácie

Autoinjektory epinefrínu ]:

• Noste dve (v prípade poruchy alebo potreby druhej dávky)
• Pravidelne kontrolovať dátumy exspirácie
• Uchovávať pri izbovej teplote (nie v teplom aute alebo v studenej garáži)
• Mať zariadenia všade, kam vaše dieťa ide (domov, auto, škôlka, starí rodičia)
• Vyškoliť všetkých opatrovateľov pri správnom používaní

Akčný plán pre alergiu:

• Získajte písomný plán od allergist
• Zahrnúť fotografie vášho dieťaťa
• Zoznam príznakov a liečebných krokov
• Pošta na viditeľných miestach
• Aktualizácia ako dieťa rastie alebo alergie zmeny

Identifikácia stredného upozornenia:

• Zvážte lekársky výstražný náramok alebo štítok
• Zvlášť dôležité, ako deti starnú a ísť na miesta bez rodičov

Citové a sociálne aspekty

Potravinové alergie ovplyvňujú viac než len to, čo vaše dieťa je, čo ovplyvňuje spoločenské situácie, dynamiku rodiny a emocionálne blaho.

Zvládajúca úzkosť:

• Je potrebná určitá miera ostražitosti a ochrany
• Nadmerná úzkosť môže znížiť kvalitu života celej rodiny
• Hľadajte podporu od terapeuta, ak úzkosť stane ohromujúci
• Pripojte sa k podporným skupinám pre spojenie s inými rodinami, ktoré sa stretávajú s podobnými výzvami

[Sociálne situácie]:

• Narodeniny, hracie dni a sviatky vyžadujú ďalšie plánovanie
• Poskytnite bezpečné alternatívy, aby vaše dieťa necítilo vynechané
• Vzdelávať iných rodičov taktne, ale pevne
• Budujte si dôveru svojho dieťaťa v sebaobhajovanie (vhodné veku)

Rodinný náraz :

• Súrodenci môžu pociťovať odpor voči obmedzeniam alebo mimoriadnej pozornosti
• Partneri môžu nesúhlasiť s riadením rizík
• Rozšírená rodina nemusí brať alergie dostatočne vážne
• Rodinná terapia alebo podporné skupiny môžu pomôcť navigovať túto dynamiku

Kedy vidieť alergičku: príznaky, ktoré potrebujete špecializovanú starostlivosť

Kým pediatri môžu zvládnuť niektoré alergie obavy, určité situácie vyžadujú špecializované alergénne starostlivosť.

Situácie vyžadujúce podanie žiadosti o alergiu

Potvrdená potravinová alergia alebo podozrenie na potravinovú alergiu ]:

• Dieťa malo alergickú reakciu na jedlo
• Potvrdenie potreby prostredníctvom testovania
• Usmernenia potrebné na riadenie a vyhýbanie sa daňovým povinnostiam

[ Viacnásobné potravinové alergie :

• Riadenie niekoľkých alergénov vyžaduje odborné znalosti
• Potreba zabezpečiť nutričnú primeranosť a zároveň zabrániť viacnásobnému potravinám

Vykoreniť ekzém so slabou odpoveďou na liečbu ]:

• Môže naznačovať základné potravinové alergie
• Alergista môže testovať a zabezpečiť komplexné riadenie

[Veľmi rizikové dieťa pred zavedením alergénov]:

• Dieťa s ťažkým ekzémom alebo existujúcou alergiou na potraviny
• Alergička môže viesť načasovanie a spôsob zavedenia alergénu
• Môže odporučiť zavedenie do funkcie pod dohľadom

[Rodinná anamnéza závažných potravinových alergií]:

• Môže si vyžadovať proaktívne hodnotenie a testovanie
• Usmernenia o stratégiách prevencie

Otázky týkajúce sa prerastajúcich alergií:

• Alergické monitory pre príznaky alergie môže byť vyriešiť
• Postupy, ktoré podliehajú kontrole, s cieľom potvrdiť toleranciu

Anafylaxia sa vyskytla :

• Vyžaduje špecializovanú následnú starostlivosť
• Rozvoj akčného plánu pre núdzové situácie
• Prebiehajúce monitorovanie

Čo očakávať pri alleristickom vymenovaní

Začiatočná návšteva zvyčajne zahŕňa :

• Podrobná anamnéza reakcií a symptómov
• Diskusia o rodinnej histórii
• Fyzikálne vyšetrenie
• Alergické testy (test na pichnutie kože a/alebo krvný test)
• Preskúmanie plánu riadenia
• Vzdelávanie o vyhýbaní sa a liečbe
• Predpísanie a školenie epinefrínu

[V nadväznosti na návštevy monitoruje pokrok, upravuje plány riadenia a posudzuje pripravenosť na potravinové výzvy, ak alergie prerastajú.

Typy testov na alergiu ]:

Skin pichľavý test]: Malé množstvo alergénu umiestneného na koži, potom pichnuté. Pozitívny test (wheal a začervenanie) naznačuje alergiu. Rýchle výsledky (15-20 minút).

Krvový test (špecifické IgE): Meranie protilátok proti špecifickým potravinám. Výsledky trvajú dlhšie, ale užitočné, keď nie je možné kožné testovanie.

Oral food challenge: Dohliada na spotrebu suspektného alergénu v zdravotníckom prostredí. Zlatá norma pre diagnostiku, ale prináša riziko reakcie, a tak sa vykonáva opatrne pod lekárskym dohľadom.

[Dôležitá poznámka]: Testovanie nie je dokonalé. Pozitívne testy sa niekedy vyskytujú u ľudí, ktorí skutočne znášajú potraviny (falošné pozitívy) a niekedy sú testy negatívne, aj keď existuje klinická alergia (falošné negatíva). Alergici interpretujú testy v kontexte klinickej histórie.

Ďalšie zdroje a podpora

Nemusíte sa riadiť alergiami na potraviny sám. Mnoho organizácií poskytuje podporu, vzdelávanie, a komunitu.

Organizácie a webové stránky

• ]Potraviny Výskum a vzdelávanie v oblasti alergie (FARE): Komplexný zdroj informácií o alergii na potraviny, aktualizácie výskumu a advokácie
• Americká akadémia alergií, astmy a imunologických (AAAAI): Profesionálna organizácia so zdrojmi vzdelávania pacientov

Knihy pre rodičov

[Porozumenie potravinovým alergiám a ich zvládnutie ]:

• Alergény: Kompletná príručka pre stravovanie, keď váš život závisí od neho od Scotta H. Sicherera, MD
• "Poručka rodiča o potravinárskych alergiách od Marianne S. Barberovej
• Služba pre alergické dieťa: Praktická príručka od Anne Muñoz-Furlongovej

Koktail s alergiami:

• Pečenie Maminej knihy o alergii Kelly Rudnicki
• Learning to piece Allergen-Free by Colette Martin
• Viacnásobné potravinové alergie kuchárske knihy k dispozícii pre rôzne alergény obmedzenia

Aplikácie a nástroje

Aplikácie pre správu alergií]:

• [Spokin]: Aplikácia pre alergiu na potraviny s odporúčaniami pre výrobky a recenziami reštaurácie
• AllergyEats: Príručka reštaurácií s hodnotením, ktoré je vhodné pre alergie
• Alergy Force : Stopy alergénov, symptómov a liekov

[Aplikácie na čítanie zvuku ]:

• Aplikácie, ktoré skenujú čiarové kódy a identifikujú alergény vo výrobkoch
• Pomoc ľahšie navigovať nákupy potravín

Podporné skupiny a Spoločenstvo

Zariadenie spojenia:

• Miestne skupiny na podporu alergií na potraviny prostredníctvom nemocníc alebo komunitných centier
• Online podporné skupiny a fóra
• Spoločenstvá sociálnych médií pre rodičov detí s alergiami na potraviny

Príležitosti na predkladanie ponúk]:

• FARE prechádzky a akcie na získavanie finančných prostriedkov
• Školské a komunitné vzdelávacie úsilie
• Spojenie s inými rodinami, ktoré čelia podobným problémom

Často kladené otázky o alergiách na dojčatá a malé deti

Môžu alergie na potraviny ustúpiť?

Áno, veľa detí vyrastá alergie na potraviny, hoci vzory sa líšia podľa alergénov:

Zvyčajne zarastené :

• Mlieko: O 80% viac ako 16 rokov.
• Egg: Okolo 70% dospievania
• Soy]: Najviac outrow podľa veku 10 rokov
• Zvyšok : najviac výrastkov podľa veku školy

Menej často vyrastajúce :

• Peanut: Okolo 20% outground
• [Strúsené orechy : Okolo 10% výrastku
• Ryby a mäkkýše: Zriedkavo vyrastené

Váš alergénny monitor na známky prerastania prostredníctvom testovania a môže vykonávať pod dohľadom potravín výzvy, ak je to vhodné.

Aký je rozdiel medzi alergiami na potraviny a neznášanlivosťou potravín?

Food alergies]:

• Reakcia imunitného systému
• Môže byť život ohrozujúca
• Dokonca aj malé množstvá spúšťacie reakcie
• Príznaky sa objavujú rýchlo (minúty až 2 hodiny zvyčajne)
• Vyžaduje úplné vyhýbanie sa
• Detekovaný testovaním alergie

Nortolerancia potravín :

• Problém s tráviacim systémom
• Nepríjemné, ale nie nebezpečné
• Spotrebované množstvo ovplyvňuje závažnosť
• Príznaky môžu byť oneskorené (hodiny)
• Malé množstvá sa môžu tolerovať
• Nezistili sa pri testovaní alergie

Mám sa vyhnúť alergénne potraviny počas tehotenstva, aby sa zabránilo alergii u môjho dieťaťa?

Nie. Súčasné dôkazy nepodporujú vyhýbanie sa alergénom počas tehotenstva. V skutočnosti, jesť rôzne diéty vrátane bežných alergénov počas tehotenstva môže byť prospešné. Porozprávajte sa o výžive počas tehotenstva s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ale vyhýbanie alergénov sa neodporúča pre prevenciu alergie.

Ak má moje dieťa ekzém, mám odložiť zavedenie alergénnych potravín?

No check-the-contract. Dojčatá s ekzémom sú vo vyššom riziku pre potravinové alergie a ťažiť najviac z včasných alergénov úvod. Avšak, vysoko rizikové dojčatá by mali mať alergén úvod prediskutovaný s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a môže potrebovať návod na načasovanie a metódu. Neodkladajte úvod, ale zapojiť svoj zdravotný tím v procese.

Ako mám vedieť, či má moje dieťa alergickú reakciu alebo nemá rád jedlo?

Ukazovatele alergickej reakcie ]:

• Fyzické príznaky (žihľavka, opuch, vracanie, zmeny dýchania)
• Príznaky sa objavujú relatívne rýchlo po jedle
• Dieťa sa zdá byť nešťastné nad normálnym rozčarovaním
• Príznaky sú konzistentné zakaždým, keď je jedlo ponúkané

Normálne odmietnutie potravín :

• Len vypľuj jedlo alebo sa odvraciam.
• Tvorba tvárí (deti často robia tváre na nové chute)
• Žiadne fyzické príznaky
• Môže prijať potraviny pri následných pokusoch

Keď máte pochybnosti, prestaňte ponúkať jedlo a poraďte sa so svojím pediatrom.

Môže moje dieťa stále jesť potraviny, ktoré hovoria "môže obsahovať" alergén, na ktorý je alergické?

Toto je osobné rozhodnutie, ktoré by ste mali urobiť s vaším alergénom. "Môže obsahovať" vyhlásenia naznačujú možný krížový kontakt počas výroby, ale znamená, že alergén nie je prísadou.

Niektoré rodiny sa vyhýbajú všetkým "môže obsahovať" produkty na minimalizáciu rizika. Iné hodnotia riziko na základe výrobcu, konkrétneho zariadenia a individuálnej situácie. Váš alergén vám môže pomôcť robiť informované rozhodnutia na základe histórie reakcie vášho dieťaťa a úrovne citlivosti.

Moje dieťa malo miernu reakciu, naozaj potrebujeme vidieť alergénu?

Áno. Dokonca aj mierne prvé reakcie vyžadujú alergénne hodnotenie, pretože:

• Budúce reakcie môžu byť závažnejšie ako prvé reakcie
• Testovanie potvrdzuje alergiu a identifikuje iné potenciálne alergie
• Potrebujete plán riadenia a možno aj predpis epinefrínu
• Alergista poskytuje vzdelanie o vyhýbaní sa a liečbe
• Pravidelné sledovanie vám pomôže vedieť, kedy/ak alergia je prerastá

Záver: Postup s dôverou a obozretnosťou

Navigácia potravinové alergie v detstve vyžaduje vyváženie dvoch zdanlivo protichodné prístupy: zavedenie potravín včas na prevenciu alergie a zároveň zostať ostražitý pre reakcie. Táto rovnováha môže cítiť nepríjemné na prvý, ale s znalosťami a prípravou, môžete s istotou riadiť výživu a bezpečnosť vášho dieťaťa.

Kľúčové prevozy, ktoré si treba pamätať ]:

[Predčasné zavedenie alergénov je medzi 4-12 mesiacmi, ktoré sa pravidelne udržiavajú v strave, najdostupnejšou stratégiou prevencie alergií založenou na dôkazoch.

[ Jedna potravina naraz , čakajúca 3-5 dní medzi novými alergénmi, umožňuje jasnú identifikáciu reakcií.

Vedieť príznaky alergických reakcií, najmä anafylaxie, a mať plán na rýchlu odpoveď.

[ Vysokorizikové dojčatá majú najväčší úžitok zo skorého zavedenia alergénov, ale potrebujú lekárske poradenstvo o načasovaní a metóde.

[Väčšina potravinových alergií u dojčiat nie je život ohrozujúca, ale všetky si vyžadujú primeranú liečbu a lekárske sledovanie.

[Potvrdené potravinové alergie vyžadujú prísne vyhýbanie sa, pripravenosť na núdzové situácie a partnerstvo s alergénnou činnosťou pre prebiehajúce riadenie.

Nie ste sami , milióny rodín úspešne zvládajú potravinové alergie, a existujú rozsiahle zdroje a podporné systémy.

Cesta zavedenia pevných látok na vaše dieťa by mala byť vzrušujúce, nie desivé. Kým alergie na potraviny vyžadujú rešpekt a primeranú opatrnosť, sú zvládnuteľné. Ozbrojení s znalosťami, práca s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, a dôveruje vaše inštinkty, môžete bezpečne zaviesť nové potraviny pri sledovaní vaše dieťa objaviť radosť z jedenia.

Či už vaše dieťa plachty cez alergénov úvod bez problémov alebo vyvíja potravinové alergie, ktoré vyžadujú pokračujúce riadenie, ste vybavení zvládnuť čokoľvek príde. Vaše dieťa je šťastie mať rodiča, ktorý sa stará dostatočne vzdelávať, pripraviť sa premyslene, a reagovať primerane