Razumevanje Refluks in kolik

Spoštovanje novorojenčka prinaša veselje, vendar ko je vaš mali neprijetno z refluks ali kolike, ti zgodnji tedni lahko občutek, da je preveč. Refluks in kolika sta dva ločena pogoja, ki se pogosto prekrivata, povzroča stisko za dojenčke in neprespane noči za starše. Dobra novica je, da je večina primerov izboljšati z nežnimi, naravnimi strategijami upravljanja, ki podpirajo vaš otrok razvija prebavnega sistema. Prepoznati razlike med tema dvema izzivoma vam pomaga prilagoditi pristop za maksimalno olajšanje.

Kaj je Novorojeni Reflux?

Refluks, medicinsko znan kot gastroezofagealni refluks (GER), se zgodi, ko spodnji ezofagealni sfinkter – mišica med požiralnikom in želodcem – še ni dovolj zrela, da bi ostala zaprta. Vsebina želodca, vključno z mlekom in prebavno kislino, teče nazaj v požiralnik, kar povzroča pekoče nelagodje, pogosto pljuvanje, ali celo tihi refluks, kjer se ne pojavi vidni pljunek, vendar draženje ostane. Skoraj vsi novorojenčki doživijo določeno stopnjo refluksa, vendar običajno mine do 12–18 mesecev, ko sfinkter dozori.

Znaki refluksa vključujejo lokiranje hrbta med ali po krmi, sitnost, kolcanje, pogosto pljuvanje, slab dobiček teže, ali zavračanje jesti. Hudi primeri lahko vključujejo kašelj ali davljenje uroki. Ameriška akademija za pediatrijo[] ugotavlja, da preprost refluks ne zahteva zdravil pri večini dojenčkov in se lahko upravlja s hranjenjem in spremembe položaja.

Kaj je Colic?

Kolic je opredeljen s klasičnim “pravilom trojčkov”: jok več kot tri ure na dan, vsaj tri dni na teden, tri tedne ali dlje, pri sicer zdravem dojenčku. Natančen vzrok je še vedno razpravlja, vendar mnogi strokovnjaki menijo, kolika izvira iz gastrointestinalnega nelagodja – plin, nezrele črevesne mikrobiote, ali občutljivost za določene beljakovine v materinem mleku ali formuli. Za razliko od refluksa, kolčne epizode se pogosto zgodijo vsak dan ob istem času, pogosto pozno popoldne ali zvečer, in lahko traja tedne.

Medtem ko kolika je samoomejitev in običajno reši za 3-4 mesece starosti, intenzivno jokanje postavlja ogromen stres na negovalce. Uporaba naravnih pomirjujočih tehnik lahko pomaga zmanjšati nelagodje otroka in starševsko anksioznost. 2017 sistematični pregled je ugotovil, da lahko nekateri probiotiki in masaža dojenčka bistveno zmanjšajo kolčne epizode.

Kako lahko Refluks in kolic preplavita

Mnogi starši opazijo, da je njihov otrok pogosto pljuva navzgor in neutolažljiv joka epizode. Refluks je predvsem mehanski in kolika je pogosto povezan z občutljivostjo črevesja, pogosto obstajajo. Nelagodje iz refluksa kisline lahko sproži podaljšan jok tipično kolike, in pogoltni zrak iz joka lahko poslabša refluks. Razumevanje te povezave vam pomaga obravnavati obe vprašanji hkrati – na primer, pokončno držanje po krmi zmanjšuje refluks, ki lahko zniža splošno razdražljivost otroka in joka čas.

Naravne strategije za upravljanje refluksa

Refluks je v veliki meri mehanski – vsebina želodca premika na napačen način – naravno upravljanje se osredotoča na ohranjanje hrane navzdol in zmanjšanje draženja kisline. Tukaj so dokazi-informirani, nežni pristopi, da poskusite doma.

Optimiziraj položaj za podajanje

Hranjenje vašega otroka v pokončnem ali pol-upright položaju je verjetno ena najbolj učinkovita naravna intervencija. Ko je otrok drži pod kotom 45 stopinj ali več, gravitacija pomaga obdržati vsebino želodca, kamor spadajo. Izogibajte se polaganje vaš otrok ravno med hranjenjem steklenice ali dojenje. Uporabite vzglavnik za nego otroka, da podprete otroka v bolj vertikalnem naklonu, in držite steklenico skoraj vodoravno, da upočasnite pretok mleka.

Ne pozabite: ohranja otroka pokonci 20–30 minut po vsakem hranilu daje ezofagealni sfinkter čas za zaprtje in zmanjšuje možnost za refluks mleka nazaj gor. To se pogosto imenuje “natančno čas držanja.” To se lahko stori med riganjem ali medtem, ko nosite otroka v mehkem nosilcu. Nekateri starši ugotavljajo, da strukturirana rutina – krma, burp, pokončno držite, nato pa sprememba plenice – pomaga zmanjšati refluks epizode.

Manjše, pogostejše hranjenje

Prepolnitev droben želodec poveča pritisk na nezrelega sfinkter. Namesto velikih količin, ki so razporejene, ponujajo manjše količine pogosteje. Za dojene dojenčke, to lahko pomeni dojenje iz ene strani na hranjenje seje in ponuja drugo stran samo, če še vedno lačen. Za steklenice, hranjenje tempo z pavzo vsakih nekaj minut in gledanje za sito palice.

Splošna smernica: cilj 2-3 unče na hranjenje za novorojenčka, prilagajanje na podlagi njihovih iztokov, in se hranijo na zahtevo, vendar v manjših korakih. Burp vsakih 1-2 unče med hranjenjem steklenic, ali po vsaki dojki, če vaš otrok nagiba k gulp zrak. Sčasoma, boste naučili vaš otrok je individualni ritem – nekateri uspevajo na 1,5-unce krme vsaki dve uri, medtem ko drugi raje 3 unče vsake tri ure.

Temeljite tehnike za pometanje

Zrak ujet v želodcu lahko poslabša refluks z ustvarjanjem navzgor pritiska. Burp vaš otrok ne samo po krmi, ampak tudi na sredini skozi. Poskusite različne položaje: čez ramo, sedi pokončno podprta ob prsih, ali leži čez naročje na trebuhu (z nežnimi pats na hrbtu). Če vaš dojenček ne riga po minuti ali dveh, počakajte malo in poskusite znova – nekateri novorojenčki potrebujejo čas za sprostitev mehurčkov.

Nekateri dojenčki se bolje odzovejo na nežno krožno drgnjenje na hrbtu, kot pa patating. Eksperimentirajte s pritiskom in ritmom – čvrst, vendar ne trd, in v počasnem, enakomernem tempu. Za trmasti plin, poskusite “gas relief” držite: položite otroka obraz navzdol vzdolž podlakti z brado v roki in noge bingling na obeh straneh komolca, nato nežno rock ali pat. Ta položaj uporablja lahek pritisk na trebuh in pogosto pomaga sprostiti ujet zrak.

Dvignite glavo Criba

Za spanje ponoči postavite čvrst klin ali zavihano brisačo pod vzmetnico (nikoli neposredno pod glavo otroka ali v zibelki), da ustvarite rahlo 10-15 stopinje naklona. To omogoča gravitacijo, da ostane vsebina želodca navzdol, medtem ko vaš dojenček spi. Ameriška akademija pediatrije močno svetuje, da se uporabljajo blazine, ohlapno posteljnino ali tehtane odeje v zibelki zaradi tveganja SIDS. Namesto tega je treba nagib doseči z dvigom celotne površine spanja.

Če uporabljate basinet ali so-spalec, preverite navodila proizvajalca – veliko ravnih spalnih površin ni mogoče varno nagnjeni. V teh primerih, osredotočiti na pokončno držanje po krmi in razmislite o prehodu na zibelko z nastavljivo vzmetnico osnove. Vedno postavite otroka na hrbet za spanje, ne glede na naklon.

Nežna naravna pravna sredstva

Nekateri starši najdejo udobje v ponudbi nekaj čajnih žličkov kamilice ali komarčka (hlajen) med krmo, vendar je to treba storiti šele po posvetovanju s svojim pediatrom, saj lahko celo zeliščni čaji vplivajo na novorojenčkov sistem. Bolj zanesljive možnosti vključujejo probiotike za dojenčke (posebej ]Lactobacillus reuteri[]), ki so bile prikazane v več študijah za zmanjšanje refluks simptomov in jok. Vedno izberite izdelek, narejen posebej za novorojenčke in sledite navodilom za odmerjanje.

Če se zdi vaš otrok še posebej razdražena refluks, poskusite stik kože v kožo, ki lahko zniža stres hormone in pomaga prebavo. Topla (ne vroče) steklenica vode, zavita v krpo na prsih otroka lahko tudi sprostite mišice požiralnika, vendar nikoli ne postavi toplote v bližini spalnega otroka. Nekateri starši tudi ugotovili, da ponuja pacifier po hrani spodbuja požiranje, kar pomaga nevtralizirati kislino in očisti požiralnik refluksnega mleka.

Vloga prehrane pri dojenih materah

Refluks je predvsem mehanske, nekatere hrane v prehrani doječe matere lahko poslabša simptome s spreminjanjem sestave mleka. Pogosti sprožilci vključujejo kravje mleko, soja, jajca, pšenica, oreščki, in začinjene hrane. Če vaš dojenček ima refluks in kaže tudi znake plina, zeleno blato, ali izpuščaj, razmislite o poskusu izločanja prehrana pod vodstvom svetovalca za dojenje ali dietetian. Odstranite en potencialni sprožilec v času dveh tednov in opazovanje sprememb. Mnoge matere opazijo izrazito izboljšanje, ko odpravljajo mleka, kot kravje mlečne beljakovine je znano dražilno za občutljive dojenčke. Za na podlagi dokazov, napotki, La Leche Leche Legue International ponuja praktične nasvete za dojenje mater, ki upravljajo koliko in refluks.

Naravne strategije za pomirjujoče kolic

Količki upravljalni centri za udobje otroka, zmanjšanje gastrointestinalne nelagodje, in prekinitev cikla joka. Medtem ko je vsak dojenček drugačen, te naravne tehnike so pomagali nešteto družine navigacija kolicky tednov.

Pomirjujoči gib in zvok

Dojenčki se umirijo z ritmičnim gibanjem, ki spominja na maternico. Nežno zibanje – bodisi v gugalnico, jadralno letalo, ali otroški gugalnico – lahko deluje čudeže. Gibanje mora biti počasno in enakomerno, ne živahno. Par to z belim hrupom, ventilator, ali “zaščitanje” zvok blizu ušesa. Mnogi starši ugotavljajo, da nošenje otroka v mehko nosilnico in hoja po hiši zagotavlja zanesljivo olajšanje.

Druga dokazana tehnika je metoda “5 S” popularizirana dr Harvey Karp: swaddle, stran ali trebuh položaj (samo medtem ko buden in pod nadzorom), shushing, nihanje, in sesanje (pacifier). Ti posnemajo pogoje maternice in lahko takoj pomiri kolicky otroka. Če 5 S ne deluje po nekaj minutah, poskusite spremembo kulise – včasih stopijo ven ali v drugo sobo resetira otrokovo razpoloženje.

Toplo stiskanje in masaža tummyjev

Topel obkladek na trebuhu otroka lahko sprostite krčevito črevesne mišice. Uporabite krpo plenico ali majhno brisačo, namočeno v topli vodi (testi na lastnem zapestju najprej), wring ven, in mesto na trebuhu otroka za 5-10 minut, medtem ko ležijo v naročju. Nato, masažo trebuha z nežnimi krogi v smeri urinega kazalca, začenši na popku in se gibljejo navzven. Ta gib sledi poti debelega črevesa in lahko pomaga premakniti ujet plin.

Lahko poskusite tudi “kolesa” vadbe: položite otroka na hrbet in nežno premakniti noge v pedaliranju. To pomaga izgnati plin in pogosto sproži olajšano coo ali celo smeh pri starejših dojenčkih. Za dodatno udobje, kombinirati gibanje kolesa z nežnim pritiskom na kolena proti trebuhu. Ponovite za 5-10 ciklov, nato pa pavzo in opazovati, če dojenček sprosti ali spusti plin.

Swadling za varnost

Swaddling zagotavlja globoko stimulacijo pritiska, ki lahko pomiri jokajočega dojenčka in zmanjša preplah. Uporabite tanko, vdihljivo odejo (kot muslin) in zaviti otroka snugly z rokami v notranjosti. Swaddle mora biti varno, vendar ne preveč tesno – morate biti sposobni drsiti dva prsta med odejo in prsi otroka. Stop vrtenje, ko dojenček kaže znake valjanja čez, običajno okoli 8-10 tednov.

Nekateri kolicky dojenčki raje roke-to-face swaddle, ki jim omogoča, da se samo-toothe, medtem ko drugi potrebujejo roke popolnoma zadržan. Eksperimentirajte z različnimi tehnikami swaddle ali poskusite spalno vrečo z integriranim krilom. Globok pritisk zaviti v zavijanje lahko zniža srčni utrip in spodbujajo sprostitev, kar omogoča, da se otrok lažje prehod iz joka v mirovanje.

Prehranske prilagoditve za doječe matere

Če ste dojili, lahko nekatere beljakovine iz vaše prehrane prehajajo v materino mleko in sprožijo količne simptome pri občutljivih dojenčkih. Najpogostejši krivci so kravje mleko, soja, jajca, pšenica in oreščki. Poskusite odpraviti mleko in soja za dva tedna, da bi videli, če se simptomi izboljšajo. Hranite dnevnik hrane za sledenje vseh korelacij. Veliko mater poroča dramatičen padec količnih epizod po odstranitvi mleka, vendar je to treba storiti z navodili zdravnika ali svetovalca za dojenje, da se zagotovi še vedno dobili ustrezno prehrano.

Če sumite na določeno hrano, jo odpravite za dva polna tedna, medtem ko sledenje otroka joka čas in vzorce blata. Po simptomih izboljšati, lahko izziv hrane, ki ga ponovno uvesti in opazovanje več kot 48 ur. Pozitivna reakcija – povečan jok, plin ali izpuščaj – potrjuje sprožilec. Nekateri dojenčki reagirajo na več živil, tako da je lahko potrebna celovita prehrana za odpravo. Spletna stran KellyMom zagotavlja podroben protokol za doječe matere, ki preiskujejo prehranske vzroke kolike.

Probiotiki za zdravje dojenčkov

Neravnovesje v črevesnih bakterij je bilo povezano s koliko. Več randomiziranih nadzorovanih preskušanj so pokazale, da dopolnitev z Lactobacillus reuteri[] DSM 17938 (specifičen probiotični sev) lahko skrajša čas joka za do 50% pri dojenih dojenčkih s koliko. Probiotiki so na splošno varni za novorojenčke, vendar vedno izberite izdelek, ki vsebuje ta posebni sev in sledite navodilom za odmerjanje. Ti probiotiki lahko najdete v večini lekarn ali na spletu, in so običajno dani kot nekaj kapljic enkrat na dan.

Za maksimalno učinkovitost, začeti probiotike čim prej, najbolje v prvih nekaj tednih življenja. Zdi se, da so koristi najmočnejši za dojenčke, vendar formule-krmljeni dojenčki lahko tudi izboljša. Če razmišljate o probiotiki, se najprej posvetujte s pediatrom, da se zagotovi, da je izdelek primeren za starost in zdravstveno stanje vašega otroka. A 2020 pregled v Nutrienti[] potrjuje, da lahko posebni probiotični sevi zmanjšajo količne simptome in izboljšajo kakovost življenja za negovalce.

Mirno okolje in samoskrb staršev

Dojenčki so zelo uglašeni s svojimi občutki negovalcev. Če ste tesnobni ali pod stresom, vaš otrok lahko čuti in postane težje pomiriti. zatemnite luči, igrajo mehko glasbo ali zvoke narave, in držite otroka blizu. Globoko dihanje sebe [] lahko pomaga urediti svoj živčni sistem in mimo občutek za mir.

Če se počutite preobremenjeni, je popolnoma v redu, da se otroka spusti v varno zibelko, stopite v drugo sobo, in si 10 minut odmor. Colic je začasno, vendar vaše dobro počutje zadeve. Sežete do svojega partnerja, družinski član, ali prijatelj za podporo. Mnogi starši menijo, da je koristno, da se pridružite skupini za podporo kolik ali govoriti s pediatrom, ki razume čustvene cestnine. Izmenjavo s partnerjem, tako da lahko vsaka oseba dobi neprekinjeno spanje tudi zmanjša kumulativno utrujenost, ki naredi kolik občutek neznosno.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Medtem ko so naravna zdravila pogosto učinkovita, nekateri simptomi zahtevajo obisk zdravnika. Kontaktirajte svojega pediatra, če se pojavi karkoli od naslednjega:

  • Slabe telesne mase ali izgube telesne mase
  • Silno ali izstrelljivo bruhanje (zelena ali rumena tekočina)
  • Kri v blatu ali bruhanje.
  • znaki dehidracije (suha usta, manj mokrih plenic kot običajno)
  • Zavrnitev krme za več kot nekaj ur
  • Čezmerna zaspanost ali letargija
  • visoka telesna temperatura (nad 100,4 °F / 38 °C rektalno pri dojenčku, mlajšem od 3 mesecev)
  • Jokanje, ki zveni kot krik bolečine, ne samo sitnost.

Ti znaki bi lahko kazali na gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD), ki zahteva zdravila, alergijo na mlečne beljakovine, okužbo ali druge zdravstvene težave. Mayo klinika[] svetuje, da je pravi GERD pri dojenčkih redek in običajno reši brez zdravil, vendar je strokovno ocenjevanje bistvenega pomena za izključitev resnejših pogojev.

Ustvarjanje doslednega rutina

Refluks in kolik se odzivajo dobro na predvidljivost. Vzpostavitev dnevnega ritma – budite, krma, burp, pokončni čas, trebuh čas, spanje – lahko pomaga urediti prebavni sistem vašega otroka in zmanjšati epizode joka. Novorojenčki uspevajo na vzorcih, in dosledno rutinsko znižuje njihovo raven stresa. Po nekaj dneh po istem zaporedju, mnogi starši opazijo, da se njihov otrok lažje poravna v silnih obdobjih.

Vključite pomirjujoče rituale pred hranjenjem, kot so nežen zibanje in mehko govorjenje. Izogibajte se prekomernemu stimulaciji v uri pred spanjem – zatemnitvene luči, zmanjšajte hrup in omejite obiskovalce. Topla kopel, ki ji sledi nežna masaža, lahko otroku signalizira, da je čas, da se spusti. Sčasoma, te iztočnice postanejo povezane z sprostitev in pomagajo prekiniti cikel kolik jok.

Sklep

Novorojeni refluks in kolike so zahtevni, vendar obvladljivi s potrpežljivostjo, doslednostjo in naravnimi tehnikami. S hranjenjem vašega otroka v pokončnem položaju, ponuja manjše količine, riganje temeljito, in z uporabo nežnega gibanja in masažo, lahko bistveno zmanjša nelagodje. Za doječe matere, odpravljanje skupnih alergenov lahko prinese opazne olajšave. Probiotiki, vrtenje, in mirno okolje zaokroži holistični pristop, ki podpira vaš otrok razvija prebavnega sistema.

Najpomembnejše je, da ne pozabite, da je ta faza začasna. Reflux izboljša, ko ezofagealni sfinkter dozori, in kolika običajno izgine do četrtega meseca. Niste sami – milijoni staršev so krmarili te iste borbe. Zaupajte svojim instinktom, naslonite se na podporno mrežo in ne oklevajte govoriti s svojim pediatrom, če se pojavijo skrbi. S časom in nežno nego, tako boste našli udobje in spanje znova.