Hiểu được những dấu hiệu của bệnh trĩ và sự chăm sóc khẩn cấp

• Tim đập ) (tiếng tim đập trên 100 nhịp mỗi phút) thường là dấu hiệu sớm nhất của chứng thiếu máu, xuất hiện trước khi huyết áp giảm.
• Sự tăng cường ) ) ( huyết áp tâm thu dưới 90 mm hoặc một giọt 15- 20 mmg từ đường cơ bản) thường chỉ xuất hiện sau khi mất máu đã vượt quá 25-30% khối lượng máu. Chờ cho sự giảm huyết áp phát triển trước khi hành động là nguy hiểm.
• Áp suất xung xung xung quanh ) (ít hơn 30 mmHg) có thể cho thấy mất máu đáng kể và sự phối hợp thẩm mỹ.

Triệu chứng hệ thống và phục tùng

• Sự khó chịu, sự sáng đầu, hoặc cảm thấy mờ nhạt , đặc biệt khi ngồi hoặc đứng, có thể cho thấy sự suy giảm não bộ.
• Sự yếu đuối và mệt mỏi sâu sắc ) có vẻ không tương xứng với nỗ lực của việc phân phát.
• Da mát mẻ, hình nón: Người mẹ có thể xuất hiện palid hoặc aphen, và các chi có thể cảm thấy lạnh chạm vào. thời gian đổ đầy khí có thể kéo dài hơn 2-3 giây.
• Thời gian và thời gian thử ) có thể xảy ra khi cơ thể cố gắng bù đắp cho sự mất tích khối lượng.
• Trong trường hợp khẩn cấp, việc bơm nước tiểu cho phép đo lường chính xác.
• Trạng thái tâm thần thay đổi:) Sự hòa hợp, sự kích động, lo lắng hoặc sự lo lắng là dấu hiệu của sự suy giảm của sự suy giảm của não bộ và chỉ ra sự sốc cấp cao.

Quan trọng là nhiều phụ nữ với PPH không báo cáo đau. chảy máu có thể được che giấu, đặc biệt trong trường hợp của euterine atony hoặc khi chảy máu chủ yếu là intra-paminal. Đây là lý do tại sao việc kiểm tra thường xuyên sau khi phân tích - bao gồm đánh giá âm điệu của quỹ, lochia và tính cách, dấu hiệu quan trọng, và xuất hiện mẹ - phải thực hiện thường xuyên trong vài giờ đầu tiên sau khi sinh. Việc sử dụng hệ thống đo lường máu định lượng máu, như là các miếng đệm và vải lanh, có thể cải thiện tính toán hơn tính toán.

Những bước chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức

Khi PPH bị nghi ngờ, mỗi lần thứ hai, một phản ứng có cấu trúc, phối hợp có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa phục hồi và hậu quả thảm khốc. những bước sau đây nên được khởi động ngay lập tức, trong bệnh viện, trung tâm sinh sản, hay trong gia đình.

1. Gọi điện thoại để tìm sự giúp đỡ ngay: kích hoạt hệ thống phản ứng khẩn cấp. Trong bệnh viện, điều này có nghĩa là gọi đội phản ứng nhanh hoặc mã. Tại nhà hoặc trung tâm sinh, gọi 911 hoặc số khẩn cấp địa phương. Đừng đợi để xem nếu máu ngừng tự động- gây ra sự giúp đỡ tệ hơn.
2. Cho phép người mẹ phát hành tối ưu hóa: đặt người mẹ nằm thẳng lên lưng bà với chân cao (có thể được sửa đổi thành Tredelenburg hoặc vị trí tương tự) để khuyến khích sự trở lại tĩnh mạch và duy trì sự tràn ngập các cơ quan trọng yếu.
3. Thiết bị trợ cấp cao: sử dụng mặt nạ không thở tại 1015 lít mỗi phút để tối đa hóa oxy mô. Nó hỗ trợ sự trao đổi chất tế bào trong khi lưu thông âm lượng đang được phục hồi.
4. Thao tác massage dành riêng cho người lớn:) Đặt một tay lên phần tử tử tử tử cung thấp hơn và phần khác trên tài trợ, sau đó mát xa vững chắc trong một chuyển động vòng hoặc xuống. Một tử cung có vẻ giống như một quả thận. Nếu tử cung vẫn còn chảy, hãy tiếp tục xoa bóp cùng một lúc. Hướng dẫn mẹ làm trống bàng quang nếu có thể, như một bàng quang có thể ngăn ngừa sự co bóp.
5. Cơ thể tự động bú sữa mẹ hoặc kích thích núm vú:) kích thích sự giải phóng oxytocin nội tiết tố, giúp tăng co thắt tử cung. Đây là một biện pháp điều trị, không phải là một phương pháp thay thế cho phương pháp điều trị y tế, nhưng có thể bắt đầu ngay lập tức.
6. Quyền truy cập nội bộ bất hợp pháp:[FLT: 1] chèn hai ống truyền dịch lớn (16 hoặc 18) để cho phép sự lưu trữ nhanh và quản lý sản phẩm máu. Bắt đầu sự phục hồi dịch với các tinh thể nóng như là dung dịch lọc hoặc vành đai. Tránh các giải pháp có thể gây ra quá đường dẫn nước tiểu và kết quả xấu hơn. Trong việc sắp xếp chất lỏng, IV bắt đầu được đào tạo để tiếp cận với phương tiện di chuyển.
7. Áp dụng áp lực trực tiếp để xem những chỗ xuất huyết: Để rõ ràng vết rách của màng bụng, âm đạo, âm đạo hoặc cổ tử cung, sử dụng băng bó vô trùng hoặc vải sạch để áp dụng công suất, liên tục cho đến khi sửa chữa phẫu thuật. Đừng đặt bất cứ gì bên trong tử cung hoặc âm đạo, trừ khi được đào tạo đặc biệt về vệ sinh.
8. và tài liệu: ) Ghi chú nhịp tim, huyết áp, nhịp hô hấp, bão hòa oxy và nước tiểu mỗi 5-15 phút. Ghi chú thời gian can thiệp và mất máu. Hãy mang bất kỳ cục máu tụ, băng dính, hoặc vải lanh nào đến bệnh viện để đánh giá.
9. Chuẩn bị phương tiện di chuyển nhanh:) Nếu người mẹ ở nhà hoặc trung tâm sinh nở miễn phí, sắp xếp chuyển sang bệnh viện ngay lập tức với ngân hàng máu, đơn vị chăm sóc đặc biệt, và khả năng phẫu thuật. Hãy ghi chú cơ sở nhận trước khi đội có thể chuẩn bị. Đừng trì hoãn việc chuyển sang những biện pháp can thiệp bổ sung nếu người mẹ không ổn định.

Cảnh báo phê bình:) Đừng bao giờ cố gắng tự gỡ bỏ một dấu định sẵn nếu nó không tự động với dây dẫn dây nhẹ nhàng - điều này có thể gây ra xuất huyết dòng chảy. Công việc này phải được thực hiện bởi một y sĩ giỏi trong điều kiện điều kiện kiểm soát với tác nhân utertonic và gây mê sẵn sàng. Cũng tránh gói âm đạo với màn che hay các vật liệu khác, trừ khi bạn đã được đào tạo đặc biệt trong bọc chất nổ hoặc bong bóng, như việc đóng gói máu không chính xác có thể làm cho nguồn bị chảy máu hoặc bị che mờ đi.

Phương pháp điều trị bằng y khoa và phẫu thuật cho PPH

Một khi người mẹ đến được bệnh viện, đội y tế sẽ sử dụng một phương pháp đi từng bước, tăng lên để kiểm soát xuất huyết.

Phương pháp trị liệu Pharmac cấp 1

Thuốc Utertonic là nền tảng của việc điều trị y khoa cho bệnh euterine, nguyên nhân phổ biến nhất của PPH.

• Oxytocin (Pitocin: ) Tác nhân Uterotonic hiệu quả nhất và an toàn nhất. Được cung cấp nội soi, thường là 10-40 lU trong 500 mL bình thường, với tốc độ đủ để duy trì âm sắcuterine. Quản lý trong bụng (1 IU) là một sự thay thế khi không có phương pháp truyền dịch chuyển. Oxytocin có hiệu ứng nhanh trên một vài hệ thống tập trung và tim mạch, mặc dù liều lượng có thể giảm thiểu và nước vào nước.
• Ergometrine hoặc methylergonovine (Methergine): 0.2 mg cho một cú đẩy trong tâm thất hoặc tĩnh tĩnh chậm. Tác nhân này gây co giật tử cung nhưng được điều khiển trong phụ nữ bị viêm não, tiền sản xuất, hoặc bệnh tim mạch do tác dụng phụ của nó gây ra.
• Carboprost tromethamine: [Hembate:1] Một prostamin F2-alpha tương tự, 250 mcg intrag mỗi 15-90 phút, lên đến tối đa 8 liều. Nó hiệu quả cho việc hoàn chỉnh chức năng cơ thể nhưng có thể gây ra co thắt cơ, và có khả năng tập luyện trong hiệu ứng hen suyễn. Mặt bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và sốt.
• Tâm thu Miso (Cytotec): Một tác nhân prostaglandin e1 tương tự, 600- 1000 mcg được dùng lại, hoặc thực tế. Nó không hiệu quả hơn oxytocin nhưng hữu ích khi các tác nhân khác không có sẵn hoặc không được huấn luyện.
• Axít sinh học (TXA): ) Một chất kháng phân học làm giảm chảy máu bằng cách ức chế sự tan máu. Tổ chức Y tế Thế giới đề nghị 1 g IV trên 10 phút, lặp lại một lần sau 30 phút nếu tiếp tục chảy máu, nếu nó được đưa ra trong vòng 3 giờ của PPHPPP. Thử nghiệm này cho thấy sự giảm đáng kể trong việc chảy máu khi TXA được thực hiện. [FL: 2] Hướng dẫn PP[FL: 3] nhấn mạnh tầm quan trọng của chính quyền TX.