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如何选择适合新生儿需要的儿科医生
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右儿科医生为何为您孩子的健康而设立基金会
单是在第一年,你的新生儿就将去儿科医生那里看7到10次。这些看病包括体重检查和疫苗时间表、母乳喂养指导、睡眠安全和发育里程碑。 你选择的儿科医生成为你预防护理的长期伴侣,而不只是你生病时看到的医生。 根据美国儿科学院发表的研究,拥有一贯医疗之家的儿童更有可能获得完全的免疫,更不可能去急诊室。 这种信任和连续性的基础远远超出了婴儿的寿命 — — 包括幼年的破伤风、学校的物理和青少年的担忧。
合适的医生会用耐心、清晰和证据来回答这些问题。 相反,不匹配会导致第二次建议,跳过访问,或者在年中调换医生,所有这些都会破坏对孩子最有利的连续性。
你什么时候该开始找小儿科医生?
第三个季度是甜蜜的点。 大多数医院都要求您在出院前指定儿科医生,许多做法都有新病人的候诊名单。 在怀孕30周前开始搜索,因此您有时间面试两到三个候选人,核实保险,并参观办公室。 如果你早产或出乎意料地交付,短名单可以确保您不会从医院床前乱跑。
即使你已经有家庭医生,新生儿也需要儿科医生或受过专门儿科培训的家庭医生。 早期几个月的诊断包括专门评估 — — 日分筛查、新生儿代谢测试和特定年龄的疫苗时间表 — — 一般医生可能不会经常处理。 计划前期保持冷静和有控制。
步入:如何找到和评价儿科医生
1. 收集来自信任来源的建议
问一下那些父母、邻居或父母的价值观与你的父母一致的同事。 美国儿科学院的“找到儿科工具”[用拉链码列出认证医生。医院的附属目录也帮助您计划在特定设施提供。
2. 验证委员会认证和经验
通过美国儿科委员会进行的委员会认证意味着医生完成了三年的居住和通过综合考试。除此之外,询问具体的经验问题: 每周有多少新生儿接受这种手术? 他们自己处理高风险新生儿,还是转介给新生儿医生?对于早产儿来说,带铁丝网的儿科医生到三级NICU是宝贵的;还有关于研究金培训的询问——一些儿科医生专门从事发育-行为-儿科或儿科传染病,这与有复杂需要的家庭有关。
3. 评估实际物流:地点、小时和保险
距离预约时间很近,会直接影响预约能力。在15-20-分钟的车程内进行 的做法是理想的,特别是在最初几个月,你可能需要去进行体重检查、jaundice重新检查或意外的病假。检查工作时间:许多办公室提供夜间值班(例如,直到晚上7点)或星期六上午的急症护理时间。请打电话请示账单部门确认您的保险计划,以便儿童接受检查、疾病探视和接种疫苗。有些做法收取“新生儿护理费”或要求存款,请提前询问。
4. 产前面谈或办公室巡视表
大多数儿科医生提供免费的15-至20-分钟产前会议。利用这一时间走进候诊室 — — 是否干净、储存适龄玩具,以及在同一地区没有生病的儿童? 注意工作人员在电话和当面的语气。 带一份打印的问题清单[(见下一节 )。注意医生是否保持眼睛接触、不打扰、用普通语言解释医疗概念。如果在产前访问中感到匆忙或被解雇,这种模式只会在房间里哭出婴儿时恶化。
15 在儿科医生面谈期间提出基本问题
准备临床和实践问题的综合,这些类别涵盖最重要的基础。
医疗方法和哲学
- 新生儿喂养方法是什么 — — 完全母乳喂养、配方或结合。 您有哺乳顾问或推荐人吗?
- 如何对待要求推迟接种或替代疫苗的家庭? (请听如何灵活地兼顾父母对疾病防治中心的建议。 )
- 新生儿黄油、体重下降和发烧的具体协议是什么? 在什么温度下,你建议对两个月以下的婴儿进行急诊检查?
- 你对割礼的立场是什么?
无障碍和紧急护理
- 是否有一条护士分拣线全天候开放,或者在接听服务后拨打电话?
- 你在哪家医院有录取权吗?
- 如何处理同一天的病假预约——为急性病诊量保留具体时间? 通常等待同一天的电话的时间是什么?
通信和连续性
- 每次看医生时,我都会见到同样的儿科医生,还是护士或医生助理进行例行检查?
- 您如何通过一个病人的门户、电话或移动应用程序提供实验室结果、转诊和访问摘要?
- 为何你对耳感染或感冒等常见感染开药的抗生素是怎样的? 你是否遵循了AAP的谨慎等待准则?
实践政策
- 你接受我的具体保险计划吗?
- 儿童通常接受的井水访问时间有多长? (15-20分钟是标准时间;短期访问可能感到匆忙。 )
- 您是否遵循疾控中心的推荐免疫时间表? 您是否提供混合疫苗以减少注射次数?
出生后第一次约会时该看什么?
检查2到3天是您第一次真正有机会评估行动中的关系。 看着儿科医生如何对待你的婴儿: 他们是否在你面前洗手? 他们是否解释考试的每个部分—— 解剖心脏,检查臀部以呼吸道,感受字体- 以合理的方式? 一个熟练儿科医生将医疗术语翻译为实际建议 : “ 绿凳子对哺乳婴儿来说是正常的 ” 或“ 锁子应该感觉舒适,而不是被捏住 ” 。 如果它伤害,这里有什么调整。
第一次访问时,红旗:医生只向你说话,却忽略了你的婴儿(早期关系很重要 ) ; 他们将你的问题视为“第一次父母紧张 ” ; 他们似乎不熟悉最新的AAP安全睡眠指南(回到睡觉、稳稳床垫、不松绑被褥 ) ; 或者他们匆忙通过考试,而你却还有些顾虑。 相信你的直觉 — — 如果感觉不对了,那么在一个月的检查之前就安排第二次意见是好的。
杰出儿科医生的关键素质
- ” 基于证据的实践: 它们基于同行审查的研究和AAP政策声明而不是趋势或传闻性建议提出建议。 没有像“瓶中米谷能帮助入睡”或“4个月起步固体”这样的过时提示。
- 文化敏感性: 他们尊重不同的家庭结构(单亲、同性父母、多代家庭)、供餐选择以及宗教或文化信仰,同时轻轻地引导家庭远离有害习俗。
- 人际温暖: 他们记得在探视之间关于你孩子的细节——“那个吐出的问题是如何解决的?”——并且用冷静而令人安心的语气说话,他们验证了你的父母本能而不是破坏他们。
- 协作精神: 他们提出了各种选择(切除、维生素D补充、再生管理),并让您参与决策。你从未感到在没有充分信息的情况下被压力施压,进入程序或治疗。
- 支持性工作人员: 前台迅速回电,不拖延很长时间安排预约,计费小组明确解释任何指控。 混乱的做法甚至会破坏最好的医生。
要注意的红旗
大部分儿科医生都是专业的,
- 持续等待预约时间长或等候室过度拖延(探井时间超过15分钟为一面红旗).
- 粗鲁,不敬,或者说,在用简单的问题召唤时,不方便的员工.
- 医生会进行不必要的测试或补充,例如,对一个没有症状的两个月大的婴儿进行过敏性检查或补充,或者在没有证据的情况下进行昂贵的活性药物。
- 医生会给您带来压力,您会觉得自己需要做一些关于喂食或疫苗的决定,而不需要时间思考。一个好的儿科医生会提供信息,并尊重您的时间表。
- 诊相相不相通之医建议——一护士说一事,一医说一事,无人调和之别.
小儿科做法的类型:Solo、Group和Consierge
理解练习模式有助于缩小搜索范围:
- 索洛医生: 整个手术都是由一位医生进行的。你总是看到同一个人,但他们在度假后可能只得到有限的保险。 如果他们在度假,你可能会看到一个你从未见过的掩护医生。
- 集体做法(2 ⁇ 10个儿科医生): 更加灵活——通常可以与任何可用的医生同一天就诊,但你可能不会每次都去看初级医生。许多集体做法保证你能够去看你最喜欢的医生看井,也可以代替看病。
- 大型多专业诊所:在同一系统内获得儿科副专家(过敏、GI、神经学)服务。 然而,善访往往由护士执业或医生助理处理,连续性可能受到影响。
- ” 康塞克或直接初级保健:[ 会员费购买延长的预约时间、直接的手机接入和同一天的访问。 这一模式越来越受希望获得高度个性化护理的家庭欢迎,尽管它更昂贵。 ”
在你的采访中讨论:“如果我的孩子在周末生病,我将会看到谁?” 明确的政策防止出事。
远程医疗和现代儿科做法
大多数儿科医生现在都提供微小的病情检查——寒冷、粉红眼、皮疹或后续的--耳检查。 询问该做法是否提供远程保健 , 以及是在何种情况下。 对于发烧的两个月以下新生儿,大多数儿科医生需要接受内科检查,以排除严重的细菌感染。然而,对于有轻微症状的老年婴儿,视频访问可以节省前往候诊室的旅程。 请确保该做法的远程保健平台是安全的,并与病人的门户融合。 虚拟访问是一种便利,而不是取代第一年发展起来的手--on关系。
如何处理与你的儿科医生的分歧
即便最合适,也可能出现分歧 — — 在喂养选择、药物使用或发育期望方面。 健康的伙伴关系意味着你可以表达关切,而不必担心被贴上“困难的父母”的标签。 首先,“我理解你的建议,但如果我们选择不同的方法,你能否解释风险?” 一个伟大的儿科医生尊重共同决策[ , 并且会提供数据,而不仅仅是权威。 如果你感到被始终抛弃或被贬低,这是转变的标志 — — 而不是逃避必要的护理。 AAP指出,改变儿科医生是常见的,并经常提高家庭对孩子的满意度和坚持度。
如何作出最后决定
产前面试后,请对照您独特的重点来权衡每个候选人。 创建一个简单的计分卡: 将他们评分1-5分的定位、通信、无障碍、医疗哲学和员工友好度。 每个层面都不可能完美无缺的儿科医生,但让你感到受人尊重并了解情况的人很可能是合适的。 后勤问题:如果你有有特殊需要的孩子,你可以优先安排儿科医生或社会工作者在员工身上做一项发展医学手术。如果你住在离最近的医院较远的地方,晚上的体重可负担量会更大。
改变主意是件好事。 如果两三次访问后你害怕预约或感到担心,那么就相信自己的直觉。 你的孩子的健康太重要了,不能解决信任、合作的关系。
宝宝到来前的最后核对表
- 产前面试后,人数减少到2-3名。
- 确定每个做法与你的保险是联网的 并澄清合营的 儿童及疾病探视。
- 预先登记所选择的做法——有些做法要求在出生前提交文件,以确保有位子。
- 问一下医院的探访政策:你的儿科医生或医院医生是否在医院检查你的新生儿? 一些儿科医生仍然在附属医院里巡诊;另一些则依靠医院的托儿所。
- 省省办公室电话号码, 下班后分分线, 病人门户登录的细节 在你进入分娩前。
- 下载此练习的应用( 如果有的话) , 用于排程和发送安全消息 。
选择儿科医生是您为孩子做出的最有影响的健康决定之一。 以有条理的方式对待,相信你的观察,不要让一个治疗新生儿的医生(包括你)和真正关心的医生来决定。 正确的儿科医生并不仅仅治疗症状;他们与您合作,共同建设一个健康而幸福的童年。