了解产后抑郁症

迎接新婴儿常常被描述为生命中最快乐的一面。 然而,对于许多新母亲来说,产后期带来了意想不到的情绪动荡。 产后抑郁症(PPD)是影响大约七分之一妇女的严重心理健康状况,使其成为分娩最常发生的并发症之一。 尽管这种疾病很普遍,但PPD仍然诊断不足,治疗不足。 在照顾新生儿时管理PPD并不仅仅是为了生存 — — 而是恢复健康、与婴儿的纽带以及自我感。 本指南探讨了帮助你应对这一艰难而又极易治疗的疾病的成因、症状、治疗选择以及实际策略。

与“婴儿蓝”这一短暂的“婴儿蓝”不同,它影响到80%的新母亲,通常在两周内就解决了。 人防抑郁症是一种临床抑郁症,可以持续数月甚至数年,而无需干预。 它不因年龄、收入或背景而有所区别。 早期发现的迹象和采取行动极大地改善了母亲和孩子的结局。 下面,我们把所有你需要了解的PPD从生物基础到可操作的日常应对技术。

是什么原因导致产后抑郁症?

产后抑郁症并不是软弱或性格缺陷的征兆,它源于生物、心理和社会因素的复杂相互作用,产后雌激素和孕酮的突然下降会引发弱势妇女的情绪紧张;甲状腺功能也可能暂时下降,导致疲劳和抑郁;身体变化,包括睡眠不足、激素转移和分娩后恢复,使风险更趋严重;炎症和免疫障碍调控正在成为潜在的诱发因素,在患有PPD的妇女中,炎症的分泌率往往上升。

除了生物学之外,心理社会因素也起着主要作用。 抑郁症或焦虑症、创伤性出生经历、缺乏伴侣或家庭支持、经济压力、以及有骨骼或医疗需要的婴儿都增加了发展PPD的可能性。 即使没有精神病史的母亲也能发展PPD,这就是为什么普遍筛查至关重要。 美国产科医生和妇科医生学院[建议所有新母亲在产后访问时接受PPD的筛查,美国儿科学院建议第一年在儿童健康访问时进行筛查。

风险因素,你应该知道

  • 情绪或焦虑症的个人或家庭历史
  • 早孕前的PPD(再发风险为25-50%)
  • 体外敏性——一些女性对围产期激素的转移反应强烈.
  • 怀孕期间或产后的紧张生活事件(损失、移动、经济紧张)
  • 伴侣、家庭或社区的社会支助
  • 非计划或意外怀孕
  • 怀孕或分娩期间的并发症(例如:早产、紧急C-分科、NICU停留)
  • 母乳喂养困难[——沮丧、疼痛和睡眠中断可增加风险
  • 围绕与现实相冲突的母性存在缺陷或期望值高
  • 创伤史或人际暴力

识别迹象:比婴儿蓝调更能

未经治疗的PPD会干扰母婴的依附,并对儿童发育产生持久影响。 早期识别会改变轨迹。 关键症状通常在分娩后的头几周内开始,尽管在第一年随时会出现。 症状几乎每天持续至少两周。

情感和amp; 混合症状

  • 持续的悲伤,空虚,或无望 ,但并没有带来好消息或帮助
  • 曾经享受的活动中的利益或快活损失,包括与你孩子在一起的时间
  • 过度焦虑或恐慌症
  • 刺激性、愤怒或愤怒——有时针对婴儿、伴侣或其他人
  • 强烈的内疚或无价值感,尤其是围绕母能的感情.
  • 情绪麻木[——感觉与婴儿断开或无法感到快活.

物理和amp; 行为症状

  • 即使在休息后仍然持续存在的严重疲劳——比正常的新生父母疲劳还要多
  • 食欲的显著变化(吃量比平时多得多或少得多)
  • 睡眠扰动——即使婴儿入睡,或入睡过多,也难入睡.
  • 难以集中或作出决定(“婴儿脑”关于类固醇)
  • 退出社会接触——避开朋友、家人或支持团体
  • 生理上的投诉 像是头痛,胃痛,或肌肉紧张,没有明确的原因
  • 认为伤害自己或婴儿——这是医疗紧急情况,需要立即帮助

如果你或你爱的人在两周以上经历过任何这种症状,请联系一名保健专业人员。产后支助国际热线(1-800-944-4773)[24/7提供即时支助和资源转诊。

产后抑郁症的有效治疗办法

产后抑郁症的治疗非常可观。治疗方法取决于症状的严重程度,包括是否在哺乳、病史和个人偏好。 综合治疗往往效果最好。 这里最常用的循证干预:

心理治疗(Talk治疗)

认知行为治疗(CBT)帮助你识别并改变助长抑郁症的负面思维模式。个人间治疗(IPT)[ 侧重于改善与你的伴侣、家人和社会网络的关系和沟通。CBT和IPT都有治疗PPD的有力证据,通常在8-16个治疗期。 具有偏执行为治疗(DBT) 的治疗对情绪强烈或自伤欲望的人是有用的。许多提供者现在提供远程保健预约,使支助更加方便。

集体疗法 将你与其他新来的母亲联系起来,这些母亲会理解。在安全、有指导的环境中分享经验会减少孤立感,使你的感情正常化。 寻找针对围产期情绪失调的专有方案,这些方案通常由医院、社区心理健康中心或PSI虚拟支持团体等在线平台主办。

人民民主党的药剂

抗抑郁药,特别是]SSRI(选择性血清素再摄取抑制剂),如沙拉林(Zoloft)和氟氧苯(Prozac),通常为PPD开药。 大多数抗抑郁药被认为与母乳喂养相容,但您的医生会帮助您权衡风险和利益。一个较新的选择,brexanolone(Zulresso),是专门为PPD批准的静脉注射剂,在60多小时的医学监督下管理。另一种新药,[zurzuovae],2023年被FDA批准为PD提供14天口服,为一些妇女提供比传统抗抑郁剂更快的缓解。

药物治疗不是一成不变的。 需要两到四个星期才能发现改善,恶心或昏睡等副作用也往往随时间而改善。 未经咨询开方者,永远不要调整或停止药物治疗。

生活方式和amp; 补充方法

  • 睡眠优化: 即使是短暂的恢复性午睡稳定了情绪。安排伴侣或助手在一夜之间喂食,以便你得到4到5小时的睡眠。使用耳塞和白色噪音机来保护你的睡眠窗口。
  • 营养: 富含蛋白-3脂肪酸(沙门、核桃、软糖菜)、B维生素和维生素D的均衡饮食支持了脑健康。 低铁和维生素B12可恶化抑郁症状;考虑检查你的水平。CDC为产后妇女提供营养指导。
  • 健身练习: 与婴儿一起走10到15分钟释放内啡。寻找“斯特罗勒散步”或父母与孩子的瑜伽课,以激发他们的积极性和社会联系。
  • 明细和amp;冥想: 类似头空间,平和,或免费的MomMind应用提供产后特定短会. 即使是深呼吸的5分钟也下皮质溶解.
  • 光治疗:[ 如果你出现季节性症状,一个一万个在早晨30分钟使用的豪华灯盒可能有助于稳定情绪.

与人民民主联盟管理日常生活的实用战略

身处PPD的厚地中,即使是简单的任务也感觉不可能。 以下策略旨在减少过度的伤害,帮助你恢复健康。

移动您的期望

社会压力要求母亲们完美,但PPD要求有不同的标准。 放弃适合普利奇的托儿所、完美的定时喂养和无污点的家。 生存模式是好的。 优先建立连接和恢复的活动:皮肤接触、喂养婴儿(尽你所能)以及“愿意”帮助自己。 提醒自己:[ 我做得足够。 把这个写入粘贴的纸上,放在你能看到的地方。

创建微小自护理程序

自我护理并不一定意味着一个温泉日。 将它打入你能够全天采取的微小、可实现的行动:

  • 喝一杯水 在你第一次喝咖啡之前。
  • 取出婴儿前取出三深口.
  • 吃蛋白质丰富的小吃的同时喂食.
  • 出去60秒呼吸新鲜空气和阳光
  • 读一页非父母之书.
  • 听一首能唤起你心情的歌

这些小赢家会给你的大脑带来动力 并发出你很重要的信号

制作“PPD工具箱”快速应对技能

当绝望或焦虑的一波一波 来袭时,就有一个现成的计划:

  1. 取出: 取出能看见的5个东西,能触出4个,能听出3个,能闻出2个,能尝出1个.
  2. 自怜语: “我正在挣扎,但我并没有崩溃,这是暂时的。 ”
  3. 安全地放置可视化: 闭上眼睛,想象一个平静的地方(海滩、森林、你祖母的厨房 ) 。 切入所有感官。
  4. 立即弹出: 文本一个信任的朋友,叫出一通暖线,或者使用像"危机文本行"(text Home to 741741)这样的聊天服务.

创建支持地图

写下一份清单,列出您可以为不同的需要而呼吁的人员和资源:有人要和他们交谈,有人要带餐,有人要照看孩子30分钟,有人要开车送你去预约。 准备好这份清单就可以减少在最需要的时候求助的障碍。

伙伴和家庭如何帮助

爱人的支持对于管理PPD至关重要。 如果你是新母亲的伴侣、父母或朋友,那么你的角色不是“固定”她,而是稳定、不判断的存在。

  • 不给建议就听 验证(“这听起来非常困难”)比解决办法更能治愈。
  • 承担具体任务: " 我将进行凌晨3点的喂食 " 或 " 我将处理下午6-10时的尿布 " 。
  • 鼓励专业帮助。 轻轻地问:“你希望我帮助找一位专门治疗产后抑郁症的治疗师或医生吗?”
  • 注意红旗. 如果她表达出自残或伤害婴儿的念头,拨打911或带她去最近的急诊室.
  • 不要对人抑郁。 她的刺激或退缩并不反映她对你的感觉。避免防御。
  • 以支持者的身份照顾自己。 护理者燃烧是真实的。伴侣也可以经历产后抑郁或焦虑——必要时寻求支持。

国家卫生和护理卓越研究所的指导方针强调,在母亲同意时,让伙伴参与治疗规划十分重要。

何时寻求紧急帮助

产后精神病是一种需要立即医疗干预的罕见而严重的疾病。 症状包括妄想(固定的假信仰 ) 、 幻觉(听到声音或看到一些没有的声音 ) 、 偏执狂、情绪迅速波动或行为混乱。 产后精神病是一种医疗紧急情况 — — 拨打911电话或直接转到急诊部。 国家心理健康研究所[ 提供了将产后精神病与产后精神病区分开来的详细信息。

如有自杀或伤害婴儿的想法,你不是坏母亲,而是正在经历医疗紧急情况,通过988或1-800-273-8255的全国预防自杀生命线提供24/7帮助,你不必独自经历。

长期展望和恢复

大部分女性在6到12个月内从PPD中恢复。 有些女性的症状持续时间更长,特别是如果其他压力持续。 然而,随后怀孕的再发风险很高(估计25到50 % ) , 因此未来与您的医疗团队进行规划很重要。 拥有PPD历史的女性在分娩前应考虑预防治疗或药物管理以降低风险。 在产后的头几周早期干预可以大大缩短发病时间。

恢复不是线性,会有好日子和困难的日子。庆祝小胜利:早上你打电话,下午你和你的婴儿一起笑,晚上你要求帮助。这些勇气行动是治愈的基本要素,产后抑郁症不必定义你的母性故事。通过教育自己,伸出援手,并利用上面的策略,你可以从生存走向繁荣,一步一步地。

立即支助资源

你并不是一个人,你不应该责备你,如果有人帮助,你就会康复的。