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认识和解决婴儿食品过敏问题:完整的父母指南
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认识和解决婴儿食品过敏问题:完整的父母指南
你即将给宝宝花生酱的初味。你的手在把少量花生粉搅入他们的燕麦时略微颤抖。你的思维竞赛: “如果他们过敏,怎么办?如果他们的喉咙肿胀,我应该这样做吗?如果我犯了一个可怕的错误呢?”
这些恐惧是完全可以理解的。 婴儿的食物过敏症可能从轻度不适到危及生命的紧急情况,引入潜在过敏食品的责任也很大。 然而,不引入这些食品的决定也带有风险 — — 最近的研究显示,早期引入过敏原实际上可能降低过敏风险。
这份全面的指南将帮助你满怀信心地在复杂的世界中度过婴儿食物过敏。你会学会识别过敏反应,理解当前引入常见过敏原的准则,知道发生反应时应该做什么,并且感到有能力对婴儿的营养和安全做出知情的决定。
无论你是否准备首次引入固体,还是怀疑你的婴儿可能已经过敏反应,本指南提供了在支持婴儿健康发育的同时需要保持婴儿安全的循证信息.
了解婴儿食物过敏:到底发生了什么
在进入症状和战略之前,让我们先了解食物过敏症的实际是什么,为什么它们变得越来越普遍.
什么叫食物过敏?
当免疫系统错误地将无害的食物蛋白确定为危险的入侵者并发动了针对它的进攻时,就会发生食物过敏. 这种免疫反应触发了像组织胺这样的化学物质的释放,这导致我们承认的症状是过敏反应.
关键区别:食物过敏涉及免疫系统,而食物不宽容则涉及消化系统。
粮食过敏:
- 免疫系统对食物蛋白的反应
- 会导致严重、可能危及生命的反应
- 哪怕是微小的量 也能引发反应
- 症状往往在几分钟到两小时内出现
- 需要完全避免触发食物
粮食不容忍(同乳糖不容忍一样):
- 消化系统很难处理食物成分
- 令人不适但并不危及生命
- 少量的可以容忍
- 症状主要是消化,可能要花上几个小时才能形成
- 可能随时间或随酶补充而改善
了解这种区别有助于你评估你婴儿的反应的严重程度,并作出适当的反应.
食品过敏症发病率上升
近几十年来,儿童食物过敏症急剧增加。 目前的研究显示,大约8%的儿童患有食物过敏症[——几乎每12名儿童中就有1名患有这种过敏症。
个人卫生假设:现代卫生设施和减少接触多种微生物可能影响免疫系统的发展,使其更可能过度地反应到食物蛋白等无害物质.
延迟过敏原引入:多年来,准则建议推迟引入常见过敏原,现在的研究显示,这种延迟可能实际上增加了过敏率.
环境因素:饮食、肠道微生成分、维生素D水平和环境接触的变化都可能起作用。
改进诊断[:更好的认识和测试意味着人们正在发现更多的过敏性疾病,而以前可能还没有诊断出来。
遗传倾向与环境结合:遗传导致过敏风险,但环境因素决定遗传易感性是否成为实际过敏.
好消息是,最近的研究已经导致更新了可能有助于减少过敏性发育的准则——我们将在本指南中详细探讨这些准则。
食品过敏症的风险因素
虽然任何婴儿都能产生食物过敏,但某些因素增加了风险:
家庭历史:父母或兄弟姐妹有食物过敏,宫外膜,哮喘,或环境过敏等疾病的儿童,自身有发展食物过敏的较高风险.
存在性宫外膜: 中度至重度宫外膜的婴儿,大大增加了食物过敏的风险. "专题行进"描述了宫外膜如何常常会先于食物过敏,后来可能会有哮喘和环境过敏.
其他食物过敏:一旦一个孩子有一个食物过敏,他们更有可能发展出额外的食物过敏.
种族和地理学[:食物过敏症流行程度因种族和地点而异,尽管这些差异的原因并没有充分理解.
早产:早产婴儿可能略高过敏风险,可能与免疫系统和肠道发育有关.
男性:男孩的饮食过敏率略高于女孩,尽管原因仍然不明.
了解婴儿的个人风险因素有助于您和您的医疗保健机构在过敏测试、食物引进时间以及监控策略等方面做出知情的决定。
头八名食品过敏:父母需要知道什么
虽然任何食物都可能造成过敏反应,但八种食物占儿童食物过敏的大约90%。让我们检查每种食物。
牛奶
保质:使2-3%的婴儿和幼儿受感染,使其成为最常见的婴儿食品过敏症之一.
关键事实:
- 生命中最常见的一年
- 如果母亲吃奶,会影响哺乳期婴儿
- 不同于乳糖不容忍(婴儿中很少见)
- 16岁时,约80%的儿童超过乳房过敏率
导言考虑[:先以烤出出的东西等烹调好的形式引入,或者作为酸奶(许多乳味过敏的婴儿可以容忍这种酸奶)引入。 与儿科医生讨论时机,特别是针对高危婴儿。
隐藏出处:牛奶蛋白以casein,whey,laactalbumin,和乳房蛋白等名称隐藏在许多被加工食品中.
鸡蛋
生育[:感染了大约2%的幼儿.
关键事实:
- 蛋白比蛋黄更过敏,虽然两者都会引起反应
- 通常在16岁之前超过发育年龄——大约70%的儿童超过卵过敏率
- 可能影响疫苗的接种(有些疫苗含有蛋蛋白)
- 烤鸡蛋即使新鲜鸡蛋引起反应也常被容忍
入门考虑[:从熟鸡蛋入手,如硬锅或被打碎的鸡蛋入手. 一些专家建议先用含鸡蛋的烘焙商品来尝试平地鸡蛋.
隐藏来源:鸡蛋出现在许多出乎意料的地方,包括一些面食,棉花糖,以及咖啡饮料上泡沫的上层.
花生 花生 花生 花生 花生 花生 花生 花生
生育能力:感染儿童占1%-2%,近几十年来,感染率上升。
关键事实:
- 严重过敏反应和无血清反应最常见的原因之一
- 大约20%的儿童比花生过敏
- 交叉接触很常见,因为花生在许多设施中加工和供应
- 及早引进可能会大大减少过敏性发育
导言考虑[:具有里程碑意义的LEAP研究表明,早期花生引入(4-6个月之间)使高危婴儿的花生过敏发育降低到86%。与儿科医生讨论时机。
安全介绍表:花生酱粉或花生薄黄油(从未因窒息风险而有花生或花生花生厚黄油).
树坚果
生育[:感染约1%的儿童。
关键事实:
- 包括杏仁、核桃、腰果、花果、活塞等
- 过敏对一棵树坚果 并不总是意味着过敏 对所有人,虽然交叉反应是常见的
- 较其他过敏症少的发育,
- 会引起严重反应
导言考虑[:单独地作为细地粉或黄油,一次一种。
重要注释[:椰子在技术上是水果,而不是树坚果,椰子过敏即使在有树坚果过敏症的人中也并不常见.
鱼
生育[:大约1%的幼儿受感染。
关键事实:
- 在以鱼类为主食的地区更为常见
- 会引起严重反应
- 对一种鱼过敏并不一定意味着对所有鱼的过敏
- 一般来说,一生中只有20%的外延
入门考虑:从鳕鱼或 ⁇ 鱼等温和而有片状的鱼开始,确保鱼被完全烹制并小心地去骨.
考虑[:鱼的反应有时可以被混淆为对鱼体内寄生虫或毒素的反应,而不是真正的过敏反应.
贝壳鱼
保活性:婴儿中不太常见,但影响一般人口的约2%。
关键事实:
- 甲壳类(虾、蟹、龙虾)和软体动物(克耳、贻贝、牡蛎、扇贝)
- 通常比其他食物过敏性发育得晚
- 会引起严重反应
- 普通终身
导言考虑[:虽然早期引入对大多数过敏原有益,但贝类往往后来被引入,只是因为它不是婴儿饮食中常见的一部分. 讨论时间与你的儿科医生.
豆类
生育:感染大约0.4%的儿童。
关键事实:
- 经常在牛奶过敏时出现
- 10岁之前,大多数儿童都过敏。
- 反应往往轻到中
- 豆子在很多加工食品中
入门考虑:以麻黄或豆腐等简单形式引入. 豆类配方不适合有豆类过敏症的婴儿.
隐藏出处:多出产的豆类有:豆类莱辛,植物油或蛋白质添加剂等.
小麦
生育[:感染约1%的儿童。
关键事实:
- 与阴道疾病(是一种自体免疫障碍,不是过敏)不同.
- 多数儿童在学龄前小麦过敏
- 找到合适的食物会很困难 因为小麦在很多饮食中很常见
导言考虑[:引进并熟食面食、面包或谷物。
重要区别:小麦过敏涉及对小麦蛋白的免疫反应. 西莉亚克疾病涉及对谷分(在小麦,大麦和黑麦中发现)的免疫反应,它伤害了小肠.
芝麻:第九大类 Allergen
截至2023年,芝麻被添加到在美国需要作标签的主要过敏原列表中,认识到其日益流行.
关键事实:
- 感染儿童的比例约为0.2%-1%
- 会引起严重反应
- 通常隐藏在塔希尼、乌姆斯等产品和各种烘焙商品中
- 少见于外生
识别婴儿的过敏反应:征兆和症状
了解如何识别过敏反应对于保护婴儿的安全至关重要。 反应可能从轻度到危及生命,症状可能在几秒钟之内出现或需要两小时才能形成。
向中度过敏反应缩放
这些症状虽然涉及,但通常不需要紧急干预:
皮肤反应:
- 蜂窝(被抬起,被红色,痒痒会绕着身体运动)
- 口出红或发作
- 已存在的阴道爆发或恶化
- 脸部或身体受痒或被挠
- 唇、相或相间
胃肠道症状:
- 呕吐(在吃东西后2小时内)
- 腹泻(可能立即或被推迟)
- 腹痛或抽筋(婴儿会把腿拉到胸前)
- 气体或出血过多
- 凳子上出血(可能表明反应更严重)
呼吸道症状(即使温和地也关切):
- 鼻鼻出血或拥堵
- 喷嚏
- 红眼相通 有水分
- 咳嗽声
行为变化:
- 过分的惊慌或哭
- 脸部或耳朵被打乱
- 睡眠模式的变化
- 拒绝吃饭
重要注释:虽然这些症状被认为是"乳",但即使温和的症状应该被非常严密地监测,因为它们可以迅速发展到严重的症状.
严重过敏反应: Anaphylaxis
抗血压是需要立即医疗干预的危及生命的紧急情况。 它可以迅速发展,有时在几分钟内发展,并会影响多个身体系统。 疾病在发作后,会给人带来生命威胁。
无血清性病的基本征兆:
严重呼吸道症状:
- 呼吸困难或呼吸短促
- 喘息或吵闹的呼吸
- 紧紧的喉咙或粗糙的声音
- 持续咳嗽
- 转来转去的唇或相
心血管症状:
- 快速或弱脉冲
- 突然发作的苍白或皮肤出血
- 眩晕或失去知觉
- 血压突然下降
严重肿胀:
- 舌或喉咙严重肿胀
- 难吞
- 滴水(婴儿一般不流口水)
严重胃肠道症状:
- 严重抽筋或腹痛
- 持续呕吐
- 腹泻
其他标志[]:
- 即将来临的末日或极度焦虑的感觉(在年长儿童中)
- 精神错乱或精神状态改变
- 失去意识
需要关键行动:如果你怀疑有厌氧麻痹,请立即拨打911,并使用肾上腺素。不要等待症状是否好转——厌氧麻痹可能致命,而肾上腺素是唯一有效的治疗方法。
延迟反应:食物蛋白-诱导肠道炎综合症(FDIES)
虽然大多数过敏反应发生在几分钟到两小时之内,但一些婴儿会经历称为FPIES的延迟反应. 这种严重状况并不普遍,但需要理解。
纤维特性[:
- 症状通常在吃起触发食物后2至4小时出现.
- 严重呕吐(往往是投射和重复)
- 懒惰和花花公子
- 数小时后腹泻(有时有血或粘液)
- 未经处理,可能导致脱水和休克
- 最常见的触发因素:牛奶、大豆、大米、燕麦和一些蔬菜
为什么FMIES经常被错过:由于症状被延迟,主要是肠胃,FMIES有时被误认为是胃病毒或其他疾病. 模式——在吃特定食物后数小时的一致症状——帮助识别FMIES.
如果怀疑FPIES,请咨询儿科医生或过敏者。 与典型的涉及IgE抗体的食品过敏(通过标准过敏测试检测)不同,FPIES在标准过敏测试中并不出现,需要基于症状和食物挑战的临床诊断.
婴儿使用过敏食品的现行准则
近几年来,基于开创性研究,引入过敏食品的指导方针发生了巨大变化。 了解当前的建议有助于你做出知情的决定。
范式活字:为什么现在推荐早期介绍
几十年来,人们一直要求父母推迟引入常见的过敏原 — — 等到一岁时用于乳制品,二岁去卵,三岁去花生。 理论认为,推迟接触会给免疫系统带来成熟和减少过敏风险的时间。
研究证明这一理论是错误的. Landmark研究,特别是2015年发表的LEAP(学习早起花生过敏)研究表明,早期引入过敏原能可以显著地降低发展过敏的风险.
主要研究的主要结论:
LEAP研究:花生过敏风险高的婴儿,从4-11个月开始消费花生制品,与避免花生的婴儿相比花生过敏发育下降86%.
EAT研究:早期推出6种过敏食品,开始于4个月左右(持续母乳喂养期间),与食物过敏率较低有关.
这些调查结果导致更新了准则:主要医疗组织现在建议提早采用过敏食品,而不是拖延.
主要卫生组织目前的建议
美国小儿学院(AAP):
- 6个月左右(或4-6个月,并配有儿科医生指导)引进固体食品
- 在断奶过程早期包含共同的过敏源
- 没有理由拖延过敏食品的引进
- 高危婴儿(患有严重子宫颈炎或现有食物过敏症的婴儿)应与保健提供者讨论过敏性入门问题。
国家过敏和传染病研究所:
- 高危婴儿应早于4-6个月(在与保健提供者协商后)引进花生
- 中度高危婴儿应在6个月左右引进花生
- 低风险婴儿可以携带花生和其他固体食物一起加入
- 支持早期引入过敏源
- 建议一次推出一款新食品,以确定潜在的反应
- 强调一旦实行,在饮食中保持过敏性食物的重要性
机会之窗
研究显示,在免疫系统特别能容忍新食物的时候,在4-12个月左右,有一个最好的过敏性能引入窗口。
在4个月后:大多数婴儿发育不成熟,无法吃到固体食物,早期的引进可能会干扰母乳喂养并增加欲望风险.
4-6个月:适用于在医疗指导下的高危婴儿和一些显示准备状态迹象的婴儿。
6个月左右:大多数婴儿的理想,因为他们在发育上已经准备好固体,在最佳过敏预防窗口内.
12个月后:Allergen引入仍然有益,但与更早的引入相比,保护效果可能会被降低.
关键是及早引入过敏原,并定期在饮食中保持这些过敏原[——偶然接触不会提供与持续接触相同的保护性好处。
如何安全地引进过敏食品:一步一步地采取
早点介绍过敏原是一回事; 安全地介绍过敏原是另一回事。这里有一个实用的、基于证据的方法。
步骤1:评估你孩子的风险水平
了解你孩子的过敏风险有助于确定适当的方法:
高风险婴儿:
- 吃个重的风疹吧
- 食物过敏
- 家境过敏症很强
- 需要行动:在引入花生等高危险过敏原之前,先与儿科医生或过敏者协商。可能需要先进行过敏测试。
具有机动危险的婴儿:
- 患中度风疹
- 家有过敏症史,但没有个人病史
- 需要采取的行动:与儿科医生讨论,但往往可以在家里引进,并有预防措施
低风险婴儿:
- 没有乳头炎
- 没有食物过敏的个人或家庭史
- 所需行动:一般可以按照一般准则在国内引入过敏源
步骤2:确保你的婴儿在发育阶段做好准备
在引入任何固体食物,包括过敏原之前,确保你的婴儿表现出准备状态:
- 只能靠着微弱的支持坐直
- 头和颈都有很好的控制
- 显示对食物的兴趣
- 失去舌头的反射(不会自动推出食物)
- 食物可以从口前移到口后
大多数婴儿在6个月左右显示出这些迹象,不过有些婴儿稍早就已经准备好,并得到了保健提供者的批准。
第3步:选择正确的时间和地点
初始过敏源引入的物理条件:
提明 :
- 白天(不在睡觉时间),可以监测延迟反应
- 当婴儿恢复良好 心情良好
- 生病或最近接种疫苗期间未接种
- 一周早些时候(不是周末前),如果出现问题,可以提供医疗保健服务。
定位:
- 在家里,不是在餐馆或陌生的地方
- 当你可以完全专注于婴儿(而不是在急于走出门的时候)
- 如果可能的话,当另一个成年人在场时
- 婴儿保健机构办公室开放时(如果需要打电话)
准备:
- 提供液态二苯基氢胺(如苯甲醇)(但仅在保健提供者的指导下使用)
- 了解最近的急诊室位置
- 需要的话,有打911的电话
- 如果高危和处方的肾上腺素,立即获得
第4步:一次引入一个新过敏源
一次性规则对确定反应至关重要:
引入单一新过敏食品:
- 给点小钱( 最初大约1/4到1/2 teaspoon)
- 继续提供同样的食物 3 -5天,同时观察反应
- 如果没有发生反应,则逐步增加量
- 一旦明确容忍,则保持正常饮食(每周至少2至3次)
为什么这很重要:如果在同一天引入花生和蛋并发生反应,你就不会知道是什么食物引起这种反应的。采取有条不紊的方法可以提供清晰的信息。
等待期后:一旦一个过敏原被明确容忍,你就可以引入下一个过敏原。你不需要空出不是常见过敏原的食物——3-5天的等待期是专门针对新的过敏原的.
第5步:选择适当的过敏食品形式
表格对安全(选择预防)和对容忍(通常)都很重要:
培能特斯:
- 花生酱粉(如PB2)被混入纯黄、酸奶或燕麦中
- 花生酱(用水、母乳或配方)
- 绝对不会是花生花生酱或花生酱的花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花花生花生花生花生花生花生花生花生花生花生花花生花生花生花花生花花生花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花
坚果 :
- 将坚果面粉混入其他食品
- 瘦肉酱
- 永远不要整块坚果
鸡蛋[:
- 煮好后炒出鸡蛋来
- 被煮熟的鸡蛋,被泥浆所碎
- 含有鸡蛋的烧烤货物(有时比平地鸡蛋更能容忍)
- 避免鸡蛋被挤出或煮得不熟
米尔克 :
- 奶酸奶(通常比直乳更能耐)
- 奶酪
- 含有牛奶的烧烤货物
- 如果被容忍的话,12个月左右逐渐向直牛乳进发
鱼 [:
- 煮好,完全脱骨,碎起的轻鱼
- 保证新鲜,没有不闻味
- 最初混入其他食物的少量
:
- 煮好,切好切,切好切,切好切,切好切,切好切,切好切,切好切
- 通常只是因为饮食模式而后来才推出
小麦:
- 熟意面条
- 面包
- 小麦麦类
- 烧好的货物
单调 :
- 豆腐 (软,泥)
- 被熟了,从舱出,被泥浆弄出
- 酸奶酱
相同:
- 将塔希尼混入其他食物
- Hummus( 将小鸡皮作为单独的新食物)
- 芝麻烧好后
步骤6:开始小幅并逐步增加
第一次接触:
- 给一分之一到一分之一的新食物
- 等10到15分钟,看有没有立即反应
- 如果没有反应,则提供稍大一些的量
- 第一天的总数可能是1-2个茶匙
随后的暴露:
- 今后几天逐步增加金额
- 3到5天前,宝宝应该吃一个 典型的大小,适合他们的年龄
- 如果发生任何反应,立即停止,并咨询保健提供者
维持:一旦引入并被容忍,就会使过敏原保持正常饮食,研究表明持续地,定期接触(每周最少2至3次)对于保持耐受性是必要的.
第七步:小心反应
在过敏源引入期间和之后:
即时监视期(在2小时内):
- 吃饭时陪着孩子
- 注意皮肤变化( 外皮, 外红外红, 肿胀)
- 呼吸变化时请听
- 注意任何呕吐或异常行为
- 睡前不要给过敏素,这样你就可以监视了
延长的观察期(2-24小时):
- 继续观察延迟症状
- 注意任何乳头炎发作
- 注意肠胃症状
- 跟踪任何行为变化
记录一切:保留一份食品日记,注明:
- 介绍的内容
- 给了多少
- 给它的时候
- 任何反应或症状
- 那天宝宝的身体状况
如果您需要咨询医疗保健服务,此文件是十分宝贵的。
如果你的宝贝有过敏反应怎么办
尽管采取了谨慎的预防措施,但有时还是会发生反应。 准确了解事先应做什么,可以防止恐慌,并确保作出适当的反应。
用于哑弹反应
如果你的婴儿出现轻微的症状,如小疹,小蜂窝,或轻度胃肠道不适:
即时行动:
- 立即停止给疑似食物喂食
- 保持冷静——你的宝宝会因焦虑而恢复.
- 拍摄任何可见症状的照片 (日后对医疗保健提供者有帮助)
- 密切监视任何恶化症状
- 不给更多的被怀疑的食物]
与保健提供者联系:
- 在办公时间打电话给儿科医生,报告反应并获得指导
- 详细描述症状
- 与食品消费有关的说明时间
- 问是否给予抗西胺(未经批准不得给予)
- 询问后续情况以及是否建议进行过敏检测
后续护理:
- 安排儿科医生预约讨论反应
- 可能收到过敏者转介
- 避免触发食物直到医学评估
- 带日记去约会
用于中度反应
如果婴儿出现明显肿胀、持续呕吐或广泛蜂巢等症状:
即时行动:
- 保持你的宝贝,并保持他们冷静
- 立即呼叫儿科医生 指导
- 如果症状恶化或涉及呼吸困难,请拨911
- 遵循关于抗西安胺或是否前往急诊室的医疗保健提供者指示[
不 :
- 未经医疗许可,提供多剂药物
- 假设症状会自己解决
- 等太久了,如果病情恶化了,就去找人帮忙
严重反应(Anaphylaxis)
如果你的婴儿有出现呼吸困难、严重肿胀、失去知觉或多重严重症状的迹象:
紧急行动[:
- 呼叫911 imediately
- 明确声明:"我的宝贝有过敏反应,无法呼吸".
- 提供您的确切位置
- 和调度员保持联络
- 如果有肾上腺素自动注射器,则使用肾上腺素自动注射器[
- 立即——不要等看症状是否有所改善。
- 注射入大腿外肌(穿衣服)
- 保持3- 10 秒( 遵循设备指令)
- 按摩注射点10秒后
- 注意,肾上腺素是什么时候得到的
- 适当胎
- 如果呼吸困难:坐起正来或位置最舒适能呼吸.
- 如果有休克的迹象(平地,弱地):平地躺下,腿会抬高(除非呕吐)
- 如果失去知觉但呼吸:恢复位置(在侧面)
- 与婴儿在一起,直到紧急人员抵达
- ] 继续监测呼吸和意识
- 如果5至15分钟内症状没有好转,请给第二剂肾上腺素
- 如果经过培训并有必要,准备进行心肺复苏
- 即使症状改善
- Anaphylaxis在几小时后可以有"第二波"(双发反应).
- 婴儿需要监测和后续护理
- 可能的话,把食品包带去医院工作人员那里
任何反应后
无论严重程度如何,在过敏反应后,某些步骤都很重要:
医疗后续:
- 在反应后几天内见儿科医生,讨论下一步
- 请求转诊儿科过敏症
- 讨论是否需要肾上腺素自动注射处方
- 获取避免过敏源和读取标签的指引
文件:
- 记录所有的反应:时间,症状,被吃什么,给多少,给多少药,症状是如何解决的
- 拍摄任何可见反应的照片
- 将这一信息保存在医疗预约中
Allergen 撤销:
- 严格避免触发食物,直到过敏者评估
- 学会仔细阅读标签( Alllergens 隐藏在许多产品中)
- 向所有照料者、家庭成员和儿童保育提供者通报过敏情况;
行动计划:
- 与过敏者合作制定书面过敏行动计划
- 确保所有护理人员都抄袭并了解
- 如果安眠药被开着,确保它永远可用 所有护理者都知道如何使用它
重要: 当不等待和看见时
有些家长对"过度反应"犹豫不决,或者觉得在求救时感到尴尬. 当涉及到潜在的厌食症时,[]总是反应过度,总比等待太长好[.
如果你看到,随时拨打911:
- 呼吸困难
- 脸、嘴唇或舌头有显著的肿胀
- 影响不同身体系统的多发症状
- 症状迅速恶化
- 失去意识
- 震惊迹象(非常苍白、软弱、困惑)
医学专业人士宁愿看到你的宝宝,发现它并不严重,因为你在家里等待,而一个危及生命的反应却在不断推进.
防止食品过敏:循证战略
虽然不能完全防止食物过敏,但研究认为某些策略可能会降低风险,特别是对于高危婴儿.
早期引入过敏源:最重要的战略
如前所述,早期(4-12个月)引入过敏性食品并定期将其保持在饮食中,是目前最有证据的过敏性能预防战略。
为什么这样有效):免疫系统似乎对在这个关键窗口中引入的食物产生了耐受性,特别是在接触是正常和持续的时.
执行:遵循本指南前述的分步骤指南,进行安全过敏源的引入.
母乳喂养在预防过敏中的作用
母乳喂养与过敏预防之间的关系是复杂的,但研究显示潜在的好处。
我们知道的:
- 4至6个月的除母乳喂养可减少幼儿期乳癌和奶牛过敏的风险
- 母乳喂养不需要母亲避免过敏食物(除非婴儿表现出明显的反应)
- 母亲在哺乳期间吃多种饮食,包括过敏素,可能有助于婴儿培养耐受性
- 母乳喂养在引入固体时(持续6个月以上)可提供额外福利
无益 :
- 母亲在哺乳期间限制自己的饮食以避免过敏(除非婴儿确诊过敏)
- 推迟6个月以后再采用固体继续纯母乳喂养
平衡方法:完全母乳喂养大约6个月(或如果不可能母乳喂养的话配方),然后继续母乳喂养,同时引入各种固体食物,包括6个月左右的过敏原。
以侵略性方式管理埃切马
新兴研究显示,皮肤屏障功能障碍与食物过敏发育之间有联系。 “双重过敏原暴露假说”提出,通过破皮(如阴道)所遭遇的过敏原可能会促进过敏,而通过肠道(吃)所遭遇的过敏原则会促进耐受性。
影响[]:
- 以湿润和开具处方的药物积极治疗风疹
- 保持有子宫颈的婴儿的健康皮肤屏障
- 不要因为宫外膜炎而推迟过敏性能的引入——高危婴儿从早期引入(在医疗指导下)受益最多.
- 与皮肤科医生或儿科医生合作,优化宫外膜管理
维生素D和固醇健康
虽然研究仍在发展,但一些研究表明维生素D水平、肠道微生物健康和过敏风险之间有联系。
审议[]:
- 如果儿科医生推荐,通过补充确保足够的维生素D
- 考虑在怀孕和婴儿早期补充补充补充补充补充补充(与保健提供者讨论)
- 尽可能避免在怀孕和婴儿期使用不必要的抗生素
- 阴道分娩和母乳喂养支持健康的肠道微生素发育(尽管这些并不总是可能或安全的)
重要的提醒 : 这些策略虽然很有希望,但比早期的过敏性能引入更没有那么有力的证据。它们值得与你的保健提供者讨论,但不应该取代基于证据的过敏性能预防方法。
是什么不能防止过敏
有些通常认为的战略没有证据支持:
怀孕期间避免肾上腺过敏:孕妇不需要避免常见的过敏-吃多种饮食实际上可能是有益的。
]母乳喂养时避免肾上腺过敏(除非婴儿已经证实过敏):限制母亲的饮食并不能防止过敏,而且可能存在营养缺陷.
延缓引入过敏性食品:目前已知这种方法会增加而不是降低过敏风险.
从环境中去除所有潜在的过敏原:正常的环境接触不会增加食物过敏风险.
集中力量实施有有力证据的战略:早期过敏性入门,保持健康饮食多样性,优化婴儿整体健康.
与食物过敏生活:实用管理战略
要想让孩子有食物过敏,就必须学会如何管理它。 尽管这有挑战性,但数百万家庭成功地驾驭了食物过敏症。
与保健提供者合作
儿科过敏症[:你的食品过敏管理主要资源。
- 通过检测确认诊断(皮肤刺检验、血液测试或口服食品挑战)
- 制定管理计划并开出药方
- 过敏性能解析监测器
- 指导关于重新引进粮食的决定
- 提供避免和紧急治疗方面的教育
儿科医生:协调总体护理并管理可能影响过敏性反应的其他健康问题(如宫外膜).
注册饮食 :可以帮助确保你婴儿的饮食营养完整,同时避免过敏.
严格超常避免
一旦确认食物过敏,必须完全避免:
仔细地读取标签:
- 根据法律,主要过敏物必须在包装食品上明确标签
- 寻找“ contains: [Alergen]” 语句
- 检查隐藏的过敏物的成分列表
- 注意“ 可能包含” 警告( 显示可能的交叉接触)
共同隐藏源:
- 许多过敏原隐藏在出乎意料的产品中
- 药品、取液和工艺用品可能含有食品蛋白质
- 交叉接触在制造过程中可能发生 即使过敏原不是原料
与护理人员进行交流:
- 向所有护理人员提供书面指示
- 提供日托,亲属等安全食品.
- 开展症状识别和应急响应教育.
- 确保护理人员有肾上腺素,并知道如何使用
应急准备
肾上腺素自发注射器:
- 携带2枚(如果一次故障或需要第二次剂量)
- 定期检查到期日期
- 以室温储存(不装在热车或冷车库)
- 给孩子送上所有设备(家、车、日托、祖父母)
- 培训所有护理人员如何适当使用
过敏行动计划:
- 向过敏者索取书面计划
- 包括你孩子的照片
- 列出症状和治疗步骤
- 可见地点的邮站
- 儿童成长或过敏时更新
医疗警报识别:
- 考虑医疗警报手镯或标签
- 尤其重要的是,孩子长大了,没有父母就去别的地方
情感和社会方面
食物过敏不仅影响孩子的饮食, 也影响社会状况、家庭动态和情感福利。
管理焦虑:
- 有必要提高警惕,并保护性
- 过度焦虑会降低整个家庭的生活质量
- 如果焦虑不堪,请治疗师支持
- 加入支助小组,与其他面临类似挑战的家庭建立联系
社会状况:
- 生日派对、游戏日期和节日需要额外的规划
- 提供安全的替代方案,让你的孩子不会觉得被排斥
- 教育其他父母,但有技巧但坚定
- 培养孩子对自己倡导的信心(适龄)
家庭影响:
- 兄弟姐妹们可能会对限制或额外关注感到不满
- 合作伙伴对风险管理可能存在分歧
- 大家庭可能不会把过敏症当回事
- 家庭治疗或支助团体可以帮助驾驭这些动态
何时看过敏症:你需要特殊护理的标志
虽然儿科医生可以处理一些过敏问题,但在某些情况下需要专门的过敏护理。
需要过敏转诊的情况
确认或怀疑食物过敏:
- 宝宝对食物过敏
- 需要通过测试确认
- 管理和避免需要的指导
多倍食物过敏:
- 管理几种抗过敏剂需要专门知识
- 需要确保营养充足,同时避免多种食物
对治疗反应不佳的塞维莱风疹:
- 可能表明食物过敏
- 过敏症可以测试并提供综合管理
在引入过敏原前的高风险婴儿:
- 患有严重子宫颈炎或现有食物过敏症的婴儿
- 过敏性能可以指导过敏性能引入的时机和方法
- 可建议在办公室实行监督引进
严重食物过敏的家庭史:
- 可能需要进行主动的评估和测试
- 预防战略指导
关于过敏性增长的问题:
- 显示过敏的过敏性监测器可能已经解开
- 监督食品挑战以确认容忍
Anaphylaxis发生:
- 需要专门的后续护理
- 制定紧急行动计划
- 持续监测
过敏任命时的期待是什么
初次访问通常包括:
- 反应和症状的详细史
- 家庭历史讨论
- 体格检查
- 过敏性测试(皮肤刺检验和/或血液测试)
- 审查管理计划
- 有关避病和治疗的教育
- 肾上腺素处方和培训
后续访问监测进展,调整管理计划,并评估在过敏性疾病可能增加的情况下应对粮食挑战的准备情况.
过敏测试类型:
皮肤刺试验:将少量过敏原放入皮肤后再刺出,正试验(发热和红度)提示过敏,快速结果(15-20分钟).
血清测试(特指IgE)):针对特定食物的抗体措施,结果需要更长的时间,但当皮肤测试不可行时有用.
食用食品挑战:在医疗环境下监督消费疑似过敏原. 诊断的黄金标准但有反应风险,因此在医疗监督下仔细进行.
重要注释[:测试并不完美. 阳性测试有时发生在实际能容忍食物(假阳性)的人身上,偶尔测试即使存在临床过敏(假阴性)也会是阴性. 过敏者在临床史中解释测试.
额外资源和支助
食品过敏症并不需要独自导航。 许多组织都提供支持、教育和社区。
组织和网站
- 粮食过敏研究与amp;教育(FARE):粮食过敏信息、研究最新情况和宣传的综合资源
- 美国过敏性、哮喘和口服;免疫学(AAAI):具有病人教育资源的专业组织
父母书籍
]了解和管理食物过敏:
- "食物过敏:你生命赖以维持时的食用完整指南"由Scott H. Sicherrer, MD作曲
- "父母食品过敏指南"[由玛丽安·S·巴伯作曲
- 为过敏儿童服务:实用指南 由Anne Muñoz-Furlong作词
烹调过敏:
- "食物过敏""妈妈的烤肉活"由凯莉·鲁德尼茨基作曲.
- Colette Martin著《学习到巴克Allergen-Free 》
- 多种食品过敏性烹饪手册,供各种过敏性能限制使用
应用程序和工具
过敏管理应用:
- Spokin:食品过敏社区应用,并附有产品建议和餐厅审查
- 过敏食 :具有过敏性能友好收视率的餐厅指南
- 过敏力:跟踪过敏性征,症状和药物
标签读取应用程序:
- 扫描条码和识别产品中过敏源的应用程序
- 帮助导航杂货店购物
支助组和社区
查找连接[]:
- 通过医院或社区中心,建立地方食品过敏支持小组
- 在线支助小组和论坛
- 向患食物过敏症儿童的父母提供社交媒体的社区
宣传机会:
- FARE 散步和筹款活动
- 学校和社区教育努力
- 与面临类似挑战的其他家庭建立联系
经常被问到的婴儿食品过敏症问题
食物过敏症会消失吗?
食物过敏,
Commly outgrowd :
- Milk :16岁时约80%的出行率
- 蛋 :青春期时约70%的出行率
- Soy :大多数在10岁时外出
- 小麦:大多数在学龄外的成长
通常生长的:
- Peanut :约20%的外延
- 坚果 :约10%的外延
- 鱼和贝类[:幼小于幼生.
你的过敏监测器通过测试显示生长出量,并可能酌情进行有监督的食品挑战。
饮食过敏与饮食不相通有甚么分.
食物过敏:
- 免疫系统反应
- 可能危及生命
- 哪怕是微小的量 都会引发反应
- 症状出现得很快(一般为分到2小时).
- 需要完全撤销
- 由过敏性检测检测
粮食不容忍:
- 消化系统问题
- 令人不适但并不危险
- 消耗量影响严重性
- 症状可能延迟(小时)
- 少量的可以容忍
- 未被过敏检测检测出
怀孕期间我是否应该避免过敏食物,以防止我婴儿过敏?
现有证据不能证明怀孕期间避免过敏性能,事实上,在怀孕期间吃各种饮食,包括常见过敏性能,可能是有益的。 与您的保健提供者讨论怀孕期间的营养问题,但避免过敏性能的预防并不是推荐的。
如果我的孩子有宫颈瘤, 我是否应该推迟引入过敏性食物?
事实上,情况恰恰相反。 患风疹的婴儿患食物过敏的风险较高,而且从早期过敏性能引入中受益最大。 但是,高风险婴儿应该与医疗保健提供者讨论过敏性能引入问题,并可能需要时间和方法方面的指导。 不要拖延引入,但请您的医疗团队参与这一过程。
我怎么知道我的宝贝是否过敏了 还是不喜欢食物?
过敏反应指标[:
- 生理症状(出血,出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出
- 食后症状出现得比较快
- 宝宝似乎很伤心 超出正常的惊慌
- 每次提供食物时症状都一致
普通食物拒绝:
- 随便吐出食物,或者转身走人
- 做相(婴儿经常用新口味做相)
- 没有身体症状
- 以后尝试时可以接受食物
疑时,止出所出食,并咨请小儿科,宜慎取之.
我的孩子还能吃那些 说"可能含有"过敏性能的食物吗?
这是您应该用过敏器的引导来做的个人决定。 “ 可能包含” 声明表明, 在制造过程中可能发生交叉接触, 但表示过敏剂不是成分 。
有些家庭避免“可能含有”所有产品来降低风险。另一些家庭则根据制造商、特定设施和个人情况评估风险。 你的过敏症可以帮助你根据孩子的反应历史和敏感程度做出知情的决定。
我的孩子有温和的反应——我们真的需要看到过敏症吗?
是的,即使是轻度的第一反应也值得过敏性评价,因为:
- 未来的反应可能比最初的反应更严重
- 测试确认过敏,并找出其他潜在的过敏
- 你需要管理计划 可能还需要肾上腺素处方
- 过敏症提供避病和治疗教育
- 定期监测有助于你知道何时/是否过敏
结论:以信心和谨慎的态度向前迈进
控制婴儿期的食物过敏需要平衡两种看似矛盾的方法:早期引入食物预防过敏,同时保持对反应的警惕。 这种平衡一开始可能感到不舒服,但有了知识和准备,你就可以自信地管理婴儿的营养和安全。
关键外出记:
4-12个月间迅速引入过敏性能,在饮食中经常保持,是目前最有证据的过敏性能预防策略.
一次吃一顿,在新的过敏物之间等待了3-5天,可以清楚地识别出反应.
了解过敏反应,特别是厌氧反应的征兆[,并有迅速反应的计划.
高风险婴儿从早期过敏性能引入中受益最大,但需要关于时间安排和方法的医疗指导。
婴儿中大多数食物过敏并不危及生命,但都需要适当的管理和医疗跟踪.
确认的食品过敏需要严格避免,应急准备,并与过敏者合作进行持续管理.
你并非孤独——数百万个家庭成功地管理了食物过敏,并且有广泛的资源和支持系统。
向婴儿引入固体的旅程应该令人兴奋,而不是令人恐惧。虽然食物过敏需要尊重和适当的谨慎,但它们是可以控制的。 与知识相伴,与医疗保健提供者合作,并相信你的本能,你可以安全地引入新的食物,同时看着你的婴儿发现饮食的乐趣。
不管是你的婴儿通过过敏性引入而无问题地航行,还是发展出需要持续管理的食物过敏性,你都有能力应付任何情况。你的婴儿幸运的是有一个父母,他足够关心自己,精心准备,并作出适当的反应,这正是他们所需要的。