如何应对新生的吐出和放荡

吐出来是什么?

医学上,吐出称为 胃中逆流[GER]。当胃内物质向后流入食道并可能溢出口腔时,吐出物仍然不成熟和软弱。在新生儿中,食道和胃之间的肌肉圈(下食道平分)仍然很弱;它容易打开,使牛奶和胃酸重新出现,这完全正常,一般在4个月左右达到高峰。大多数婴儿在出生后第一个生日时,会因为吸食器的加强而超过食道,而且会花更多的时间在正地位置上。在大饲料后或婴儿吃后太快被放平时,吐出物就特别常见。

吐出与呕吐:关键差异

吐出和真正的呕吐必须区分开来。吐出通常轻而易举地发生,没有多大的力气,婴儿看起来并不痛苦。 呕吐量可能看起来很多,但通常只是一两只茶匙。 另一方面,呕吐力很强,而且外出时会伴有呕吐、重排和严重的不适。如果你的婴儿强而易举地呕吐,特别是在喂食30分钟后,请联系儿科医生。 投出物可以表明类似发作性快感的症状,这需要医疗护理。

瑞斯卢是什么?

吐出是一种反流,但胃外科复出病[GERD]是一个更严重和不太常见的疾病。 区别在于症状和对婴儿的影响。 简单的GER(spit-up)婴儿会不惊慌地提奶并继续幸福地喂食。 患有GERD的婴儿可能看起来很烦躁,背部被拱起,拒绝喂食,或者哭得过重。他们可能也难以增加体重。 理解这种区别有助于父母决定家庭管理是否足够,或者是否需要儿科医生的建议。

问题平缓的常见迹象

并非所有吐出都是平等的。 寻找这些区别简单的吐出和需要干预的回放的标志:

• 经常地,强力地吐出,看起来不舒服或痛苦
• 饲料期间和后有刺激性或哭泣性
• 进食期间或食后后后颈部的拱接(食道疼痛的典型标志).
• 拒绝吃东西或从乳房或瓶子取出
• 摄入时会咳嗽、窒息或咳嗽
• 较严重情况下体重增加或体重减少不足
• 湿打嗝或打嗝后会产生液体
• 不舒服导致睡眠不适

如果你的孩子持续显示其中的几个迹象, 特别是头等、哭叫或体重不足,

共同原因和风险因素

新生儿的逆流很少是由单一因素引起的,相反,解剖学,行为学,有时饮食元素的结合,会助长吐出现象的频率和严重程度.

自然消化系统

新生儿体内的低食道螺旋体尚未完全发育,每天自发地放松许多次,允许胃内物质向后自由流动。 随着婴儿的生长和花去更多的时间,螺旋体会增强并自然地回升。 这就是为什么绝大多数婴儿的改善时间为6到12个月。

供餐过度或快餐

当婴儿一次得到太多的牛奶时,胃会变得过度萎缩,对刺客的压力会增加。 同样,如果牛奶流得过快(来自过度活性乳房或快流瓶乳头),婴儿可能会吞吐空气,吞吐量会超过他们所能处理的。 这两种情况都触发了吐出。 过度喂食是头几个月中吐出过多的最常见可逆原因之一。

母乳喂养母亲的食品敏感性

纯母乳喂养的婴儿可以将母亲饮食中的某些蛋白质传入母乳并刺激婴儿的肠道。 牛乳蛋白是最常见的罪犯。 一些婴儿也会对大豆、鸡蛋或咖啡因作出反应。 从母亲饮食中消除这些物质有时会大大地降低奢侈症状。 如果你怀疑敏感,在进行重大饮食改变之前,保留一份食品日记并咨询乳房咨询员或儿科医生。 Lache Leche League 提供了基于证据的关于这个主题的指导。

公式选择

如果婴儿是配方奶,那么配方的种类就能够发挥作用。 标准的奶粉会加剧敏感婴儿的回流。 部分水解或大范围水解配方(如Nutramigen或Anatureum)是为乳蛋白不耐症婴儿设计的。 一些配方也会用米淀粉来“反回流”或“被烫”来减少吐出。 在换配方之前,请咨询儿科医生,但知道有其他选择。

早产和神经病

早产儿的肌肉甚至发育得更差,而且吸食和吞咽的协调性也可能很差,这使得婴儿更容易出现回流;此外,由于整个消化道肌肉干劲弱,患有下垂或遗传等神经问题的婴儿可能更频繁地出现回流,更严重的回流情况,这些婴儿往往需要专门的喂养计划和密切的医学跟踪。

管理喷洒的实用战略

除了喂养和定位之外,日常的例行和用具可以让生活变得更轻松. 目标并不一定是停止所有吐口水,而是要减少不适,使你的婴儿快乐并有良好的营养.

右上方位置的种子

重力是你的盟友。在喂养过程中,将婴儿按45到60度的角度,而不是平地地。这可以帮助牛奶留在胃中。在婴儿完全倒地时,避免喂食,因为这增加了体积回流的可能性。

装入了装入瓶

如果喂入瓶子,节奏喂养会模仿母乳喂养的节奏并减少过度喂养的风险。保持瓶子的高度,所以乳头只能部分地被牛奶填满。让婴儿吸食、暂停和自然吞咽。这种受控的流能防止口腔膨胀和胃部过度分化。使用慢流乳头来鼓励更自然地节奏。

有助于母乳喂养的姿势

• 婴儿的呼吸会变得非常紧张。 哺乳后哺乳[:稍稍地线起,这样你的婴儿就会被放在胸前,头会抬高到胃上。 这需要重力,并保持婴儿的空气通畅。
• 侧面位置: 躺在你身边,面对你的婴儿。这可以让人感到舒适,并允许你监视你的婴儿的锁和吞咽。
• 右上方足球握住:把婴儿的腿放在手臂下,同时在胸前支撑他们的头部。这使他们更加站稳了脚跟。
• 保证深层接驳:一个好接驳可以将空气摄入量最小化并减少回流的机会.

经常和有效地埋入泥潭

掩埋释放出能把胃内含物向上推的被困空气。

• 每服一盎司(30毫升)取出一瓶入食后.
• 哺乳期中期(切换乳房时)。
• 如果你的孩子看起来很挑剔 或者在喂食时就拉走

试试这三处打嗝姿势:

1. 在肩上:把你的婴儿放在胸前高举起,并用头放在肩上;轻轻地拍拍拍或擦擦后背.
2. 坐正地:把宝宝放在你的腿上,用一手支撑他们的头和胸,用一手拍他们的背.
3. 在你的腿上爬 : 把你的婴儿肚子放倒在你的大腿上,头比脚高一点,并拍他们的背.

婴儿们的呼吸会很紧张。 如果婴儿几分钟后不打嗝,那么继续喂养和稍后再打就可以了。 一些婴儿打嗝会减少,但仍需要努力释放出小口袋。

养活后,你的孩子要保持清醒

食物供应后的20至30分钟是关键。 将婴儿固定在胸前至少20至30分钟。 避免弹出、强力演奏、或将婴儿放在汽车座位上或食物后立即摇摆。 重力是防止反弹的最佳防御。

婴儿穿戴

软载体可以是一个游戏改变者。在你移动时,将婴儿直立地对准你的身体,让你可以多任务,同时防止出现奢侈。 许多家长发现,婴儿穿戴会减少吐口水,并安抚一个大惊小怪的婴儿。确保载体支持你婴儿的通气道,并确保他们膝盖比下方高,以避免下垂。

频繁、较小的饲料

与其少喂大量食物,不如更经常地提供少量食物。这可以防止胃过度充血并降低压力。 比如,如果婴儿每3小时服用4盎司,那么每2小时尝试2.5盎司并看吐出是否减少。 对于哺乳期婴儿,更频繁的哺乳时间可以具有同样的效果。

避免紧身服装和出血

任何压缩肚子会增加胃上的压力并引发回流,保持尿布紧身裤松开并避免穿太紧的尿布或入睡. 将婴儿穿入柔软,舒展的织物会有助于降低机械压力.

创建 Spit-Up 站

储存软而能吸收的布袋布布放在每个喂养婴儿的房间。用布盖住肩膀和喂养区域。为你和你的婴儿换衣服。在事故发生时,准备减轻压力。简单的“喂食、站直、打嗝、换衣服”程序可以使混乱的阶段更容易管理。

何时寻求医疗咨询

大多数吐口水都是良性的,但有明显的警告迹象可以证明应该打电话给你的儿科医生或去看儿科胃肠科医生。 相信你的直觉:如果有什么感觉,那很可能是。

需要立即注意的红旗

• 贫重增重或减重,尽管摄入量足够
• 强力或放出呕吐,特别是如果存在绿色或黄色液体
• 在吐出 (赤红色,咖啡地外观,或血迹)
• 持续有剧烈疼痛的迹象: 不停地哭泣,头部,或拒绝吃.
• 在种子期间或之后选择、粘贴或变出蓝色[]
• 在4个月后呕吐的集合(到那时,排出量一般会改善;新的呕吐量可能表明不同的问题)
• 干扰睡眠的风气 大部分白天或夜晚

如果婴儿出现这些症状,请立即寻求医疗。“]Mayo Clinic”提供了婴儿回流需要治疗的详细概况。此外,“”美国儿科学院[AAP]更新了安全睡眠指南,特别警告不要使用倾斜的睡眠器或楔子来回流——总是将婴儿放倒在平坦而稳固的地表上睡觉。

医生建议你治疗儿科医生

如果家庭策略失败,而婴儿受到严重影响,你的医生可以建议:

• 将少量的婴儿大米谷物添加到配方或表示的母乳(只有你的儿科医生的指导)可以增加牛奶的粘度,使其更重,不太可能再出现。 将每盎司一盎司一粒谷物的扁豆混合起来。 这样做只能通过医疗建议避免窒息或营养不平衡。
• 小量胃管取食:在口服喂不合格时,少有的极端情况,可以使用鼻管绕出食道并直接给胃提供营养,将回流事件降到最低.
• 减少乙酸药:H2阻塞剂(如:活氨酸)或质子泵抑制剂(如:omeprazole)有时被开给确认的GERD,这些药不停止吐出而会降低再生酸性,使其更不痛苦,只有在婴儿可能副作用,包括肠道感染风险增加的情况下,才应经过仔细的医疗监督使用.
• 参考专家:如果回流严重或与食物过敏有关,可以咨询儿科胃肠科医生,他们可以进行pH探测研究或内分镜等测试,来评价食道和胃.

长期展望和何时决定

大部分的婴儿都患有简单的呕吐或不复杂的反流症,他们需要6到9个月的时间才能大为改善。 随着婴儿开始直立地坐立、爬行并最终行走,重力和肌肉成熟,他们一起将胃内物质留在自己处。 到12个月,几乎所有的婴儿都长出反流症。 对于那些患有GERD或食物过敏或早产等基本条件的婴儿来说,改善可能需要更长的时间,但大多数儿童到18到24个月才无症状。

Early intervention with positioning and feeding techniques can make the journey more comfortable for the whole family. It’s important to remember that this phase is temporary. While it may feel overwhelming now, your baby’s digestive system will continue to mature, and the messy days will become a distant memory.

结论

管理新生儿吐口水和回流是耐心、聪明的喂养习惯和密切关注婴儿提示的结合。 大多数吐口水都是正常的,并不是严重问题的迹象。 通过在喂食后保持婴儿的正心、有效打灌、调整喂养频率和体积并注意红旗,你就可以减少不适感并帮助小婴儿发作。如果你感到不自信,就相信自己的直觉,并伸出手来照顾儿科医生。你并非孤独地处于幼儿教育的混乱但可管理阶段。对于更多的循证资源,AAP提供的关于回流和婴儿喂养的指导网站健康儿童。