Как да се справим с новородената Спит-ъп и Reflux удобно

Разбиране на Spit-up и Reflux в новородени

Новородената плюнка е една от най-често срещаните проблеми на новите родители. Почти половината от всички бебета изпитват известна степен на рефлукс през първите месеци от живота. Макар че тя може да бъде разхвърляна и обезпокояваща, обикновено е нормална част от храносмилателната съзряване. Обаче, когато думата reflux влиза в разговора, тревожност често се издига. Разбиране точно какво се случва вътре в бебето си малко тяло ще ви помогне да управлявате ситуацията с увереност и комфорт както за вас, така и за малкото си.

Какво е Спит-ъп?

Медицинско, изплюване се нарича гастроезофагеален рефлукс (GER). То се случва, когато съдържанието на стомаха се влива назад в хранопровода и може да се разлее от устата. При новородени, пръстенът на мускулите между хранопровода и стомаха (долният хранопроводен сфинктер) все още е незрял и слаб. Тя се отваря лесно, позволявайки мляко и стомашна киселина да се върне. Това е напълно нормално и обикновено върховете около четири месеца на възраст. Повечето бебета го надрастват с първия си рожден ден, тъй като сфинктера укрепва и те прекарват повече време в изправено положение. Spit-up е особено често след големи фуражи или когато бебето се поставя плоска твърде скоро след хранене.

Плюене срещу повръщане: ключови разлики

Важно е да се направи разлика между без усилие изплюване и истинско повръщане. Плюенето обикновено се случва леко, с малко сила, а бебето често не изглежда стресиран. Сумата може да изглежда много, но обикновено е само една супена лъжица или две. Повръщането, от друга страна, е сила и проекти навън. Често се придружава от заглаждане, отмятане и значителен дискомфорт. Ако вашето бебе повръща насилствено, особено повече от 30 минути след хранене, свържете се с вашия педиатър. Проективното повръщане може да покаже състояние като пилорна стеноза, което изисква медицинско внимание.

Какво представлява Reflux?

Докато изплюване е форма на рефлукс, гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) е по-тежко и по-малко често състояние. Разликата се крие в симптомите и въздействието върху бебето. Бебе с прост ГЕР (питомна) ще доведе до мляко без суетене и да продължи хранене щастливо. Бебе с ГЕРБ може да изглежда раздразнителен, извийте гърба си, откаже фуражи, или плаче прекалено. Те също може да има проблеми с наддаване на тегло. Разбиране това разграничение помага на родителите да реши дали управлението на дома е достатъчно или ако педиатрия съвети е необходимо.

Общи признаци на проблемен рефлукс

Не всички изплюване е равно. Потърсете тези знаци, които различават прости изплюване от рефлукс, който може да се наложи намеса:

Често, силно изплюване, което изглежда неудобно или болезнено
Раздразненост или плач по време на и след хранене
Накланяне на гърба или врата по време на хранене или след хранене (класически признак на болка в хранопровода)
Отказ за ядене или изтегляне от гърдите или бутилката
Гащи, задушаване или кашлица епизоди по време на хранене
Лошо наддаване на тегло или загуба на тегло в по-тежки случаи
Мокри оригвания или хълцане, които носят течност
Нарушения на съня поради дискомфорт

Ако бебето ви показва няколко от тези признаци последователно, особено с лък, плач, или лошо наддаване на тегло, че е разумно да се проследи модела и да ги споделят с вашия доставчик на здравеопазване.

Чести Причини и рискови фактори

Рефлукс при новородени рядко се причинява от един фактор. Вместо това, комбинация от анатомични, поведенчески, а понякога и диетични елементи допринасят за честотата и тежестта на изплюване.

Незряла система за храносмилателна система

Тъй като бебето расте и прекарва повече време изправен, сфинктера укрепва и рефлуксира естествено. Ето защо по-голямата част от бебетата се подобряват с шест до дванадесет месеца.

Преяждане или бързо хранене

Когато бебето получи твърде много мляко наведнъж, стомахът става прекалено дистанциран, увеличавайки натиска срещу сфинктер. По същия начин, ако млякото тече твърде бързо (от свръхактивната гърдата или бързо течаща бутилка зърно), бебето може да гълта въздух и да поглъща повече, отколкото те могат да се справят. И двете ситуации предизвикват изплюване. Преяждането е една от най-честите обратими причини за прекомерно изплюване през първите няколко месеца.

Хранителни чувствителности при кърмещи майки

За изключително набръчкани бебета, някои протеини от диетата на майката могат да преминат в кърмата и дразнят бебето инстинкт. Квак на млечни протеини е най-често срещаният нарушител на храненето. Някои бебета също реагират на соя, яйца или кофеин. Премахването на тези от диетата на майката за две до четири седмици понякога драстично може да намали симптомите на ребро. Ако подозирате чувствителност, поддържайте дневник на храните и се консултирайте с консултант по кърмене или педиатър преди да направи големи промени в хранителния режим. La Leche League предлага доказателства базирани насоки по тази тема.

Избори на формули

Ако бебето ви се храни с формула, вида на формулата може да играе роля. Стандартните краве мляко формули могат да изострят ребърца при чувствителни бебета. Частично хидролизирани или в значителна степен хидролизирани формули (като Nutramigen или Alimentum) са предназначени за бебета с непоносимост към млечни протеини. Някои формули са също така готвени с ориз нишесте да намалите плюене. Винаги се консултирайте с педиатъра си преди смяна на формули, но знаят, че има опции на разположение.

Преждевременност и неврологични условия

Преждевременните бебета имат дори по-слабо развити сфинктери мускули и може да имат лоша координация на смучене и преглъщане. Това ги прави по-податливи на рефлукс. Освен това бебета с неврологични проблеми като хипотония или генетични състояния могат да изпитат по-чести и тежки рефлукс поради слаб мускулен тонус в храносмилателния тракт. Тези бебета често изискват специализирани планове за хранене и близки медицински последващи действия.

Практически стратегии за управление на Спит-ъп

Освен хранене и позициониране, ежедневните рутинни и съоръжения могат да направят живота по-лесен. Целта не е непременно да се спре всички изплюване нагоре, но да се намали дискомфорта и да се запази бебето си щастлив и добре хранени.

Хранене в права позиция

Гравитацията е вашият съюзник. Дръжте бебето си под ъгъл от 45 до 60 градуса по време на хранене, а не на лъжовния плосък. Това помага на млякото да остане в стомаха. Избягвайте хранене, докато бебето е напълно облегнато, тъй като това увеличава вероятността от рефлукс.

Пастирано хранене бутилка

Ако сте бутилиране-храна, темпото хранене имитира ритъма на кърмене и намалява риска от свръх хранене. Дръжте бутилката почти хоризонтално, така зърното е само частично изпълнен с мляко. Нека бебето ви смуче, пауза, и поглъща естествено. Този контролиран поток помага за предотвратяване на гълтане въздух и прекомерното разширение на стомаха. Използвайте бавно-поточни зърна, за да насърчи по-естествено темпо.

Кърмене позиции, които помагат

Задържа обратно кърмене: Реклирай леко, така че бебето ви лежи в гърдите си, главата се издига над стомаха. Това използва гравитация и поддържа бебетата на дихателните пътища ясно.
Страна на земята позиция: Легнете настрани с бебето срещу вас. Това може да бъде удобно и ви позволява да наблюдавате бебето си .
Дясна футболна задръжте: Дръжте си бебе краката под мишницата си, като поддържате главата си на ниво на гърдите.
Подсигурете дълбоко заключване: Доброто заключване намалява приема на въздух и намалява вероятността от рефлукс.

Оригване често и ефективно

Оригването освобождава заседнал въздух, който може да избута съдържанието на стомаха нагоре.

След всяка унция (30 ml) на хранене бутилка.
По средата на кърменето (когато се сменят гърдите).
Ако бебето ви изглежда нервно или се отдръпва по време на хранене.

Опитайте тези три оригващи позиции:

Дръж бебето високо на гърдите си с глава над рамото си.
Седейки изправен: Седнете бебето си в скута си, подкрепа на главата и гърдите си с една ръка, и потупване гърба си с другата.
лежи в скута си: Поставете бебето си коремче надолу по бедрата си, главата малко по-високо от краката, и потупване гърба си.

Ако бебето ви не урпур след няколко минути, тя е добре да продължи да се хранят и опитайте отново по-късно. Някои бебета се оригват по-малко, но все още се нуждаят от усилията да освободи малки въздушни джобове.

Дръж бебето си изправен след хранене

20-30 минути след хранене са критични. Дръжте бебето изправен срещу гърдите си (глава на рамото си) за най-малко 20 до 30 минути. Избягвайте подскачане, енергична игра, или пускането на бебето си в седалка на кола или люлка веднага след хранене. Гравитация е най-добрата защита срещу рефлукс.

Бебешки пелени

Мек носител може да бъде игра-променчик. Поддържане на бебето изправен срещу тялото си, докато се движите около къщата ви позволява да multitask докато предотвратяване на рефлукс. Много родители намират, че бебешките облекла намалява изплюване нагоре и успокоява прищявка бебе. Гарантирайте, че превозвачът поддържа бебето си .

Чести, по-малки хранения

Това пречи на стомаха от препълване и намалява налягането. Например, ако бебето ви отнема 4 унции на всеки 3 часа, опитайте 2.5 унции на всеки 2 часа и вижте дали плюенето намалява. За кърмачето, кърменето по-често за по-кратки периоди може да има същия ефект.

Избягвайте тесни дрехи и пелени

Всичко, което компресира корема може да увеличи натиска върху стомаха и да предизвика рефлукс. Дръжте си пелена крепежни елементи хлабав и да се избегне oneiesieses или спящи, които са твърде плътно. Обличане на бебето си в меки, разтегливи тъкани помага за намаляване на механичното налягане.

Създаване на станция за сплит

Приклад меки, абсорбиращи оригване кърпи във всяка стая, където се хранят бебето си. Покрийте рамото си и областта на хранене с кърпа. Дръжте смяна на дрехи удобни както за вас, така и за бебето си. Подготвя се намалява стреса, когато се случват инциденти. Прост рутина на feed, държи изправен, оригване, промяна може да направи по-лесно разхвърляна фаза.

Кога да потърсиш медицински съвет

Повечето изплюване е доброкачествен, но има ясни предупредителни знаци, които налагат обаждане до вашия педиатър или посещение на педиатър гастроентеролог. Довери се на инстинктите си: ако нещо чувства разстояние, то вероятно е.

Червени знамена, които изискват незабавно внимание

Горното наддаване на тегло или загуба на тегло въпреки адекватното приемане
Наложително или снарядно повръщане[, особено ако има зелена или жълта течност
Кръв в изплюването (ярко червено, кафе-земя външен вид, или ивици кръв)
Състоятелни признаци на силна болка: постоянен плач, свод или отказване да яде
Замразяване, уплътняване или ставане на синьо по време или след хранене
Последно повръщане след 4 месеца[ (рефлукс обикновено се подобрява до тогава; ново повръщане може да покаже друг проблем)
Стабилност, която пречи на съня по-голямата част от деня или нощта

Ако бебето ви развива някой от тези симптоми, потърсете медицинска помощ незабавно. Клиника Майо предоставя подробен преглед на това кога бебето се нуждае от лечение. Освен това, Американската академия на педиатрията (AAP)[ е актуализирала насоките за безопасен сън, които предупреждават специално за използването на наклонени спящи или клинове за поставете бебето си на гърба си на плоска, твърда повърхност за сън.

Медицински лечения Вашият педиатър може да препоръча

Ако стратегията за дома се провали и бебето Ви е сериозно засегнато, Вашият лекар може да предложи:

Тикирани фуражи: Добавяне на малко количество бебешки оризови зърнени култури към формула или изразена кърма (само с педиатъра си мидиатричен) може да увеличи вискозитета на млякото, което го прави по-тежки и по-малко вероятно да се върне. Смесват около 1 супена лъжица зърнени култури на унция от формула. Това трябва да се направи само по лекарско предписание, за да се избегне задушаване или хранително дисбаланс.
Малкият обем на стомашната тръба хранене[: В редки, крайни случаи, когато орално хранене не успява, назогастрална тръба може да се използва за байпас на хранопровода и да се достави хранене директно в стомаха, свеждане до минимум на рефлукс епизоди.
Ацид-редуциращи лекарства: H2 блокери (напр., фамотидин) или инхибитори на протонната помпа (напр. омепразол) понякога се предписват за потвърдено ГЕРБ. Те не спират да се изплюват, а намаляват киселинността на рефлукса, което го прави по-малко болезнен. Те трябва да се използват само под внимателно медицинско наблюдение поради потенциални странични ефекти при кърмачета, включително повишен риск от инфекции на червата.
Относително към специалист: Ако рефлуксът е тежък или свързан с хранителни алергии, може да се консултира с педиатър гастроентеролог. Те могат да извършват тестове като проучвания на рН сонда или ендоскопия за оценка на хранопровода и стомаха.

Дългосрочен външен вид и когато Reflux резолюции

По-голямата част от бебетата с просто изплюване или неусложнен рефлукс се подобряват драстично с шест до девет месеца. Тъй като бебетата започват да седят изправени, пълзят и в крайна сметка ходене, гравитация и мускулна зрялост работят заедно, за да поддържат стомашно съдържание, където те принадлежат. До 12 месеца почти всички бебета са надраснали рефлукс. За тези с ГЕРБ или основни условия като хранителни алергии или преждевременното им развитие, подобрение може да отнеме по-дълго, но повечето деца са симптом-свободен с 18 до 24 месеца.

Early intervention with positioning and feeding techniques can make the journey more comfortable for the whole family. It’s important to remember that this phase is temporary. While it may feel overwhelming now, your baby’s digestive system will continue to mature, and the messy days will become a distant memory.

Заключение

Управление на новороденото изплюване и ребро е комбинация от търпение, интелигентни хранителни навици, и близко внимание към вашите бебешки знаци. Повечето изплюване-нагоре е нормално и не е знак за сериозен проблем. Чрез поддържане на бебето изправен след хранене. Като се оригва ефективно, коригиране на честотата и обема на хранене, и гледане за червени знамена, можете да намалите дискомфорт и да помогне на малкото си един процъфтяващ. Ако някога се чувствате несигурен, се доверяват на инстинктите си и достигне до вашия педиатър. Вие не сте сами в тази объркана, но управляема фаза на ранно родителство. За допълнителни доказателства базирани ресурси, на Здраводерен.org уебсайт от АПР предлага насоки за реномус и детско хранене.