Разбиране следродилна депресия

И все пак за много нови майки, следродилен период носи неочаквани емоционални смут. Postpartum депресия (PPD) е сериозно психично здраве състояние, засягащо около 1 на 7 жени, което го прави един от най-честите усложнения на раждане. Въпреки неизвестността си, PDD остава underdiagnosed и не се лекува. Управление на PDD докато се грижи за новородено ненавършили, но само за оцеляването на деня го прави за възстановяване на здравето си, връзката си с бебето си, и чувството си за самостоятелно. Това ръководство изследва причините, симптоми, лечение опции, и практически стратегии, за да помогне да се навигирате това предизвикателство все още силно лечимо състояние.

За разлика от краткия по-малко блус год. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Какво причинява депресия след раждането?

Следродилна депресия не е признак на слабост или недостатък на характера. Тя произтича от комплексно взаимодействие на биологични, психологически и социални фактори. Внезапното спадане на естроген и прогестерон след раждането води до промяна в настроението при уязвими жени. Функционалната функция може временно да се понижи, допринасяйки за умора и депресия. Физични промени, включително липса на сън, хормонални промени и възстановяване от раждане го усложнява. Възпаление и имунна дисрегулация се появяват като потенциални донори, с повишени нива на възпалителни маркери, често срещани при жени с PD.

Историята на депресията или тревожността, травматичното раждане, липсата на партньор или семейна подкрепа, финансовият стрес и бебето с колики или медицински нужди всички увеличават вероятността от развитие на ППД. Дори майки без анамнеза за психично здраве могат да развият PPD, поради което универсален скрининг е критичен. Американският колеж за акушеро-социалисти и гинеколози препоръчва всички нови майки да бъдат прегледани за PPD на тяхното посещение след раждането, а Американската академия по педиатрични препоръчва скрининг на посещенията на деца през първата година.

Рискови фактори, които трябва да знаеш

  • Лични или фамилни история на настроение или тревожни разстройства
  • Предишни PD по време на ранна бременност (риск от повторно възникване е 25 год.)
  • Хормонална чувствителност . някои жени реагират силно на перипартум хормонални промени
  • Стресивни събития в живота по време на бременност или след раждане (загуба, преместване, финансов щам)
  • Липса на социална подкрепа от партньор, семейство или общност
  • Непланирана или нежелана бременност
  • Усложнения по време на бременност или раждане (напр. преждевременно раждане, спешно С-раздел, NICU престой)
  • Броя на животните . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Перфекционизъм или високи очаквания около майчинството, което се сблъсква с реалността
  • История на травмата или междуличностно насилие

Разпознаване на знаците: повече от просто бебешките сини

Нелекуваните PDD пречи на майчинска привързаност и може да има траен ефект върху развитието на детето. Ранното разпознаване променя траекторията. Ключовите симптоми обикновено започват в рамките на първите няколко седмици след раждането, въпреки че те могат да се появят по всяко време през първата година. Симптомите продължават по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на най-малко две седмици.

Емоционални & Симптоми на настроение

  • Постоянна тъга, празнота или безнадеждност, която не се вдига с добри новини или помощ
  • Загуба на интерес или удоволствие[ в дейности, които някога са се ползвали, включително и време с бебето си
  • Преодоляваща тревожност или панически атаки
  • Раздразнителност, гняв, или ярост[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Интензивна вина или чувство на безполезност, особено около майчински способности
  • Емоционална изтръпване . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Физични и поведенчески симптоми

  • Сребро умора[, която продължава дори и след почивка год. повече от нормалното ново-родител изтощение
  • Значителни промени в апетита (яде много повече или много по-малко от обичайното)
  • Сънни смущения[[FLT:]] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Трудно концентриране[ или вземане на решения ( год. мозък на стероиди)
  • Изтегляне от социалния контакт . . приятели, семейство, или групи за подкрепа
  • Физични оплаквания като главоболие, стомашни болки или мускулни напрежения без ясна причина
  • Мисли за самонараняване или бебето . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате някой от тези симптоми повече от две седмици, свържете се с медицински специалист. Postpartum Support International Helpline (1-800-944-4773) предлага незабавна подкрепа и сезиране на ресурсите 24/7.

Ефективно лечение опции за следродилна депресия

Следродилна депресия е много лечимо. Подходът зависи от тежестта на симптомите, дали кърмите, медицинската си история, и лични предпочитания. Комбинация от лечения често работи най-добре. Ето и най-често срещаните доказателства базирани интервенции:

Психотерапевтично лечение (Толкотерапия)

Когнитивната поведенческа терапия (CBT)[ ви помага да идентифицирате и промените негативните мисловни модели, които потискат горивото. Междулисонална терапия (IPT)[ се фокусира върху подобряване на взаимоотношенията и комуникацията с партньора си, семейството и социалната мрежа. И CTT и IPT имат силни доказателства за лечение на PDD, често в толкова малко като 8 год. (16 сесии.] Диалективната терапия за поведение (DBT) може да бъде полезна за тези с интензивни емоции или самонараняване. Много доставчици днес предлагат телездравни назначения, което прави подкрепата по-достъпна.

Група терапия ви свързва с други нови майки, които разбират. Споделянето на опит в безопасна, направлявана среда намалява изолацията и нормализира чувствата ви. Потърсете програми специално за перинатални разстройства на настроението, често домакини на болници, общностни центрове за психично здраве, или онлайн платформи като PSI .

Лекарства за PDD

Антидепресантите, особено SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) като сертралин (Zoloft) и флуоксетин (Prozac), обикновено се предписват за PPD. Повечето антидепресанти се считат за съвместими с кърменето, но Вашият лекар ще ви помогне да претегляте рисковете и ползите. По-нова опция, брекзанон (Zulreso), е интравенозна инфузия, специално одобрена за PPD, приложена под медицинско наблюдение над 60 часа. Друго ново лекарство, зуранхолон (Zurzuvae), получи одобрение от FDA през 2023 г. като 14-дневен орален курс за PDP, предлагащо по-бързо освобождаване от традиционните антидепресанти за някои жени.

Лекарството не е едно-размер-фитс-всички. Тя може да отнеме 2 ... 4 седмици, за да забележите подобрение, и странични ефекти като гадене или сънливост често се подобрява с течение на времето. Никога не коригира или спре лечението, без да се консултира с вашия предписващ.

Начин на живот и допълнителни подходи

  • Оптимизация на съня: Дори къси, възстановителни дрямки стабилизира настроението. Подредете за партньор или помощник да вземе едно нощно хранене, така че можете да получите 4 год. блок сън. Използвайте тапи за уши и бяла шум машина за защита на съня си прозорец.
  • Натриване:[ Балансирана диета, богата на омега-3 мастни киселини (салмон, орехи, ленено семе), витамини B и витамин D поддържа здравето на мозъка. Ниско желязо и витамин B12 може да влоши депресивните симптоми; помисли за получаване на нивата си проверени. CDC предлага хранителни насоки за следродилна жени.
  • Изпълнение на паметта: A 10 .15 минути пеша с бебето освобождава ендорфини. Потърсете . Stroller разходки . Или родител-дете йога класове за мотивация и социална връзка.
  • Медитация и медитация:[ Приложения като Headspace, Colve, или безплатното приложение MomMind предлагат кратки следродилни специфични сесии.
  • Лека терапия: Ако имате сезонни симптоми, 10 000 lux Lightbox използвани за 30 минути сутрин може да помогне за стабилизиране на настроението.

Практически стратегии за управление на ежедневието с PDD

Когато сте в дебелината на ПДЧ, дори прости задачи се чувстват невъзможно. Следните стратегии са предназначени да намалят пренасищане и ви помогне да функционирате, докато лекувате.

Премести очакванията си

Обществото натисква майките да бъдат перфектни, но PPD изисква различен стандарт. Да си отидете на Pinterest-достоен детски градини, перфектно навременно хранене, и безупречен дом. режим на оцеляване е добре. Приоритизирайте дейности, които изграждат връзка и възстановяване: контакт кожа-кожа, хранене на бебето си (както можете), и казвайки да . Напомни си: I правя достатъчно. Напиши това на лепкава бележка и го поставете, където ще го видите.

Създаване на микро- селф-каре рутинна

Самонаслаждаване не трябва да означава спа ден. Разбийте го в малки, неосъществими действия, които можете да предприемете през целия ден:

  • Пийте чаша вода преди първото си кафе.
  • Поеми си дълбоко въздух преди да вземеш бебето.
  • Яжте богата на протеини закуска, докато се хранят.
  • Излезте навън за 60 секунди свеж въздух и слънчева светлина.
  • Прочети една страница от книгата за неродители.
  • Чуй една песен, която ще повдигне настроението ти.

Тези малки победи изграждат инерция и сигнализират на мозъка, че ти си важен.

Изграждане на по-бързо умения за справяне с проблемите

Когато вълна от отчаяние или тревожност удари, има готов план:

  1. Назови 5 неща, които можеш да видиш, 4 можеш да докоснеш, 3 можеш да чуеш, 2 можеш да помиришеш, 1 можеш да опиташ.
  2. Самосъжаление фраза: [ . I се борят, но аз не съм разбит. Това е временно.
  3. Safe място визуализация:[ Затвори очи и си представи спокойно място (плаж, гора, баба си кухня).
  4. Изпрати веднага: Текст доверен приятел, се обадете на топла линия, или използвайте чат услуга като кризисната текст линия (текст Дом 741741).

Създаване на карта за поддръжка

Напишете списък на хората и ресурси, които можете да се обадите за различни нужди: някой, с който да говоря, някой да донесе храна, някой да гледа бебето за 30 минути, някой да ви закара до среща. Като този списък готов намалява бариерата да поиска помощ, когато имате най-голяма нужда.

Как партньорите и семейството могат да помогнат

Подкрепата от близките е от решаващо значение за управлението на PDD. Ако сте партньор, родител или приятел на нова майка с PDD, вашата роля не е да се fix го, но да бъде стабилно, не ненатрапчиво присъствие. Ето какво помага:

  • Слушайте без съвет. . (..Това звучи невероятно трудно ..) е повече изцеление, отколкото решения.
  • Поемане на конкретни задачи: го правя 3 часа сутринта или готварски пеленачета от 6 .10 ч.
  • Encourage професионална помощ.[ Попитайте нежно, го харесвате, за да ми помогне да намеря терапевт или лекар, който е специализиран в следродилна депресия?
  • Оглеждайте за червени знамена. Ако тя изразява мисли за самонараняване или нараняване на бебето, обадете се на 911 или я отведете в най-близката спешно отделение.
  • Не приемайте депресията лично. Нейната раздразнителност или оттегляне не е отражение на чувствата си към вас. Избягвайте отбранителност.
  • Погрижи се за себе си като поддръжник. Карегивър burnout е реален. Партньорите могат също да изпитат следродилна депресия или тревожност го търсят подкрепа, ако е необходимо.

Насоките на Националния институт за здравеопазване и грижи (НИС) подчертават важността на участието на партньори в планирането на лечението, когато майката се съгласи.

Кога да потърсим спешна помощ

PPD може да ескалира в постпартум психоза, рядко, но тежко състояние, изискващо незабавна медицинска намеса. Признаците включват заблуди (невярности), халюцинации (чувства гласове или виждане на неща, които не са там), параноя, бързи промени в настроението, или неорганизирано поведение. Postpartum психоза е медицински спешен случай позвънете 911 или отидете директно в спешно отделение. [Национален институт за психично здраве предоставя подробна информация за разграничаване PDP от постпартмалната психоза.

Ако имате мисли за самоубийство или нараняване на бебето си, вие не сте лоша майка го преживявате медицински спешен случай. Помощ е на разположение 24/7 чрез Национална превенция на самоубийството Lifeline на 988 или 1-800-273-8255. Не е нужно да минете през това сам.

Дългосрочен Outlook и възстановяване

При подходящо лечение, повечето жени се възстановяват от PDD в рамките на 6 год. Някои опит задържа симптоми по-дълго, особено ако други стресори продължават. Въпреки това, риска от повторение при следващите бременности е висок (изчислен 25 год.), така че бъдещото планиране с вашия здравен екип е важно. Жените с история на PDD трябва да обмислят профилактика терапия или лечение управление преди доставка, за да намали риска.

Възстановяването не е линейно. Ще има добри дни и тежки дни. Празнуват малки победи: сутринта сте направили телефонен разговор, следобеда, в който се смеете с бебето си, вечерта, която поиска помощ. Тези актове на смелост са градивните елементи на изцеление. Следродилна депресия не трябва да се определи вашата история майка. Чрез образование, протягайки се, и използвайки стратегиите по-горе, можете да преминете от оцеляването към . . . . една стъпка в даден момент.

Ресурси за незабавна подкрепа

  • Postpartum Support International: 1-800-944-4773 (английски и испански)
  • Национална линия за превенция на самоубийството: [ 988 или 1-800-273-8255
  • ]Крисис Текст линия:[ Текст Начало на 741741
  • La Leche League: Кърменето може да облекчи стреса, свързан с PDD; [llli.org
  • Zero to Three: Ресурси за ранно детско психично здраве и подкрепа на родителите; zeroto three.org
  • Национална гореща линия за психично здраве: 1-833-943-5746 (U.S.)

Не си сам, не си виновен, с помощ ще се възстановиш.