Vastsündinute kuulmise ja kõne arengu vahe-eesmärkide mõistmine

Vastsündinute kuulmise ja kõne arengu verstapostide mõistmine on vanemate, hooldajate ja haridustöötajate jaoks väga oluline. Viivituste varajane avastamine võib viia õigeaegse sekkumiseni, lapse # 8217 suhtlusoskuse toetamiseni ja üldise arenguni. Kui iga laps areneb omas tempos, aitab tüüpiliste mustrite äratundmine täiskasvanutel pakkuda õiget tuge ja vajadusel otsida professionaalset juhendamist. See põhjalik juhend hõlmab olulisi verstaposti alates sünnist kuni esimese eluaastani, selgitab, kuidas kuulmine ja kõne on omavahel seotud, ning pakub praktilisi strateegiaid tervisliku arengu edendamiseks.

Vastsündinute kuulmise arengu mõistmine

Kuulmine on kõne ja keele omandamise alus. Vastsündinutel on kuulmisoskus, kuid nende kuulmissüsteem küpseb kiiresti esimesel eluaastal. Regulaarne sõelumine ja tähelepanelik jälgimine võib tuvastada võimalikud probleemid varakult, kui sekkumine on kõige tõhusam.

Sündinud kuni 3 kuud

Esimestel elunädalatel on beebide kuulmine refleksiivne ja primitiivne. Need reageerivad peamiselt valjudele ja äkilistele helidele. Põhilised käitumisviisid on järgmised:

  • Startle refleks (Moro refleks) või vilkumine vastuseks äkilisele valjule mürale.
  • Vaikus või vaibumine, kui kuuleb tuttavat häält või heli.
  • Pöörake pea ebamääraselt heli suunas, kuigi see muutub täpsemaks umbes 3 kuud.
  • Suurenenud erksus või laiendatud silmad, kui kuulete vanema häält või õrna muusikat.

4–6 kuud

Kuulmissüsteemi küpsedes hakkavad beebid helisid täpsemalt lokaliseerima ja huvituvad erinevatest kuulmisstiimulitest. Tüüpilised verstapostid:

  • Pöörake pea või silmad otse heli allika poole, näiteks hääle või hääle poole.
  • Tunda ära vanema hääl #8217; ja vastata naeratuse või coo.
  • Kuulata tähelepanelikult uusi või huvitavaid helisid, mõnikord peatada teisi liikumisi.
  • Hakkab reageerima hääle tooni muutustele (nt rahustav hääl).

Lisaots:] Selles etapis saavad vanemad kummalgi küljel kergelt raputada rattle'i või helistada kella, et julgustada pea pööramist ja heli lokaliseerimist. See lihtne mäng toetab kuulmisjälgimist.

7–9 kuud

Selle aja jooksul näitavad beebid keerukamat kuulmistöötlust. Nad hakkavad mõistma, et helidel on tähendus. Otsige:

  • Pöörates kohe tuttavate helide poole, nagu uksekell või lemmikloomade koor #8217;
  • Vastates oma nimele, pöördudes või naeratades.
  • Muusikateadlikkuse näitamine põrkumise või kõigutamisega.
  • Pöörake tähelepanu, kui kõnelejaga räägitakse, isegi kui see ei ole otseselt kõnelejaga.

10–12 kuud

Esimese aasta lõpuks on kuulmine hästi arenenud ja tihedalt seotud keele mõistmisega.

  • Vaatab tuttavat objekti või isikut, kui see on nime saanud.
  • Järgides lihtsaid suulisi juhiseid, nagu “ tule siia ” või “ anna mulle karikas.”
  • Vastab taotlustele, mis on ühendatud žestidega.
  • Näidata huvi helide vastu kaugusest, näiteks lennukist pea kohal.

]Märkus: ] Kui laps ei reageeri 9–10 kuu jooksul järjepidevalt helidele, on soovitatav kuulmiskontroll isegi siis, kui vastsündinud ekraan on läbitud.

Teadus varajase kuulamise taga

Kuulmissüsteem hakkab emakas arenema; beebid kuulevad kolmandaks trimestriks väliseid helisid, eriti madala sagedusega helisid nagu ema hääl. Pärast sündi moodustab aju ’ kuulmiskoor kiiresti seosed vastuseks helile. See neuraalne plastilisus on suurim esimesel kahel aastal, muutes varajase kuulmise tervise kriitiliseks elukestva keelepuudulikkuse ennetamisel. ] Riiklik kurtuse ja teiste kommunikatsioonihäirete instituut (NIDCD) [[[[[ rõhutab, et isegi kerge kuulmiskadu võib aju arengut häirida.

Vastsündinute kuulmise sõeluuringud ja pidev jälgimine

Enamik Ameerika Ühendriikide haiglaid teeb vastsündinute kuulmise sõeluuringu enne väljavoolu. See kiire ja valutu test võimaldab tuvastada kuulmislanguse varakult. Siiski tekivad mõned kuulmisprobleemid hiljem, mistõttu on pidev jälgimine väga oluline. Vanemad peaksid jälgima oma lapse vastuseid kodusele helile ja teatama kõikidest muredest lastearstile. [ ] Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) [ [FLT: 2]] [ [ [ [FLT: 3]]]] soovitab, et kõik imikud sõelutaksid 1 kuu vanuseks, diagnostilise hindamisega 3 kuuks, kui sõeluuringut ei õnnestu.

Võimalike kuulmisprobleemide märgid

Kuigi juhuslikud muutused on normaalsed, võivad järgmised tunnused viidata kuulmisprobleemile ja õigustada professionaalset hindamist:

  • Ei ehmata ega vilguta vastus valju heli 1 kuu.
  • Ei pöördu heli poole 4 kuu jooksul.
  • Ei lobise ega tee vokaalheli 6 kuu pärast.
  • Järjepidevalt ignoreerides tuttavaid helisid või hääli.
  • Sagedased kõrvainfektsioonid või vedelik kõrvades.

Kui mõni neist märkidest ilmneb, konsulteerige pediaatrilise audioloogiga. Varajane sekkumine võib keele arengut oluliselt mõjutada.

Vastsündinud kõne ja keele arengu mõistmine

Kõne arendamine toimub etteaimatavas järjekorras, alustades refleksiivsetest hüüdudest ja liikudes tahtliku suhtluseni. Keele mõistmine eelneb sageli väljendusele. Nende verstapostide jälgimine aitab hooldajatel edendada tõhusat suhtlemist.

Sündinud kuni 3 kuud

Varasematel kuudel on häälitsused peamiselt refleksiivsed. Kuid isegi need helid on aluseks hilisemale kõnele. Tüüpilised käitumised:

  • Nutmine, et väljendada nälga, ebamugavust või väsimust.
  • Tekitab koooing ja gurgling helisid, eriti kui sisu.
  • Täishäälikulaadsete helide tegemine, näiteks “ooo” ja “ahh.”
  • Hakkab imiteerima näoilmeid nagu naeratamine või keele välja kleepimine.

4–6 kuud

Häälitsused muutuvad mitmekesisemaks ja tahtlikumaks. Imikud hakkavad eksperimenteerima helikõrguse ja tooniga. Oodata:

  • Naerab valjusti.
  • Helide tegemine vastuseks sellele, kuidas neid kõnetatakse.
  • Kasutades erinevaid hüüdeid erinevate vajaduste jaoks (nt nälg vs väsimus).
  • Puhub vaarikad (vokaalmäng).
  • Elevust või stressi väljendamine häälemuutuste kaudu.

6–9 kuud

See on kanoonilise lobisemise etapp, kus tekivad korduvad konsonandi- hääle kombinatsioonid. See on kriitiline samm kõnekeele poole. Vahe-eesmärgid:

  • Korduvate silpidega silpide sidumine, näiteks “ ba” või “da-da.”
  • Kasutades kaashäälikuid nagu m, b, p, d ja t.
  • Imiteerides hooldajate helisid ja intonatsioonimustreid.
  • Näidata lihtsate sõnade mõistmist, vaadates vanemat või objekti, kui see on nime saanud.

9–12 kuud

Esimese aasta lõpuks annavad beebid sageli oma esimesed äratuntavad sõnad ja kasutavad suhtlemiseks žeste.

  • Kasutades spetsiaalselt “ mama” või “dada” (kuigi see ei pruugi alati olla õige).
  • Lihtsate käskude mõistmine ja neile reageerimine, näiteks “no” või “, tule siia.”
  • Kasutades žeste nagu suunamine, lehvitamine ja jõudmine.
  • Imiteerides teiste kõnehelisid.
  • Hakkab kasutama žargooni (vestlusliku intonatsiooniga lobisemine).

Kõne arengu variatsioonid

Iga laps on ainulaadne ja normaalsusi on palju. Mõned lapsed ütlevad oma esimese sõna 10 kuu pärast, teised ootavad 14 kuuni. 12 kuu jooksul räägitavate sõnade arv võib varieeruda nullist mitmeni. Kõige olulisem on trajektoor: pidev suhtluse mõistmine ja kasutamine. ] Ameerika kõne- keele- kuulmise ühendus (ASHA)[[[[]] pakub üksikasjalikke arengunorme ja punaseid lippe.

Kuulmise ja kõne arengu vaheline seos

Kuulmine ja kõne on omavahel tihedalt seotud. Imikud õpivad rääkima ümbritsevaid helisid kuulates. Isegi kerge kuulmislangus võib kõne verstapostide edasilükkamist aeglustada, sest imitatsiooniks vajalik kuulmissisend väheneb. Vastupidi, normaalse kuulmisega laps, kellel puudub piisav keelekasutus (piiratud suhtluse või mürarikka keskkonna tõttu). Seetõttu on kriitilise tähtsusega nii kuulmistervis kui ka keelerikas keskkond.

Vanemad saavad seda ühendust toetada:

  • Tagada regulaarne kuulmiskontroll, nagu soovitas American Academy of Pediatrics (AAP)].
  • Taustmüra minimeerimine näost-näkku suhtlemisel.
  • Räägi selgelt ja näoga beebile, et nad saaksid näha oma suu liikumist.
  • Igapäevased tegevused, et pakkuda pidevat keelelist sisendit.

Tegurid, mis võivad arengut mõjutada

Lapse kuulmine ja kõne võivad kujuneda mitmel viisil. Nendest teadlik olemine võib aidata vanematel ja spetsialistidel pakkuda sihipärast tuge.

Ennetähtaegne

Enne 37 nädalat sündinud lapsed võivad jõuda verstapostideni korrigeeritud vanusegraafikus. Enneaegsetel imikutel on ka suurem kuulmislanguse risk selliste komplikatsioonide tõttu nagu madal sünnikaal, infektsioonid või ototoksilised ravimid. NIDCD märgib, et varajased kuulmiskatsed ja järelkontroll on eriti olulised enneaegsete imikute jaoks.

Korduvad kõrvainfektsioonid

Keskkõrvapõletik võib põhjustada ajutist kuulmislangust, eriti kui kuulmekile taha koguneb vedelik. Krooniline vedelik võib mõjutada kõnetaju ja viivitust. Oluline on kohene ravi ja jälgimine. Kui lapsel on kuue kuu jooksul kolm või enam kõrvapõletikku või püsiv vedelik, mis kestab üle kolme kuu, on soovitatav konsulteerida otolarüngoloogiga.

Geneetilised ja sünnifaktorid

Kõrgema riskiga on seotud perekonnaanamneesis kuulmislangus, kaasasündinud infektsioonid (nt tsütomegaloviirus) ja teatud sündroomid (nt Downi sündroom, CHARGE sündroom).Vastsündinute sõeluuringud püüavad sageli neid, kuid pidev jälgimine on endiselt oluline.

Keskkonnategurid

Piiratud kokkupuude keelega, vähene reageeriv suhtlus ja liiga pikk ekraaniaeg võivad kõnet edasi lükata. Keelerikas keskkond – kus täiskasvanud räägivad, loevad ja laulavad sageli beebile – toetab optimaalset arengut. Pidev taustamüra (nt televisioon) võib aga vähendada kõnesignaalide selgust.

Kakskeelsed leibkonnad

Kakskeelsetes kodudes kasvanud lapsed järgivad sama arengujärjestust nagu ühekeelsed eakaaslased. Nad võivad jõuda varajaste verstapostideni sarnases vanuses, kuigi nende esimesed sõnad võivad tulla kummaski keeles. Kakskeelsus ei põhjusta keele viivitusi. Tegelikult pakub see kognitiivseid eeliseid. Võtmeküsimus on see, et iga keelt kasutatakse järjepidevalt, et laps saaks helisid tähenduse järgi kaardistada.

Kuidas vanemad saavad toetada arengut

Vanemad on esimesed ja kõige olulisemad õpetajad.Lihtsad ja järjepidevad praktikad võivad kuulmise ja kõne verstapostide märkimisväärselt suurendada.

Räägi, loe ja laula iga päev

Jutusta oma tegevusi: &# 8220; Nüüd ma &# 8217; m panen mähkme pähe. Kõigepealt vasak jalg, siis parem.&# 8221; Kasuta erinevat helikõrgust ja liialdatud intonatsiooni (vanemate), mis tõmbab beebidele tähelepanu &# 8217; ja aitab neil eristada kõneheli. Loe lauaraamatuid lapsekingadest, osutades piltidele ja neile nime andes. Laulmine lastearütme ja lulabiaid. Kordumine loob keelele närviradasid.

Vasta oma beebile ja # 8217; helidele

Kui su beebi teeb või lobiseb, imiteeri heli tagasi. See annab neile mudeli ja tugevdab vestlust edasi- tagasi. Paus pärast heli tegemist, andes lapsele vastuse. See &# 8220; teenib ja tagastab &# 8221; interaktsioon on vestlusoskuste aluseks.

Kasuta žeste ja näoilmeid

Sõnade paaris žestidega: laine &# 8220; hüvastijätu andmisel, &# 8221; punkt objektide nimetamisel. Imikud saavad sageli žestidest enne sõnu aru ning mõlema kasutamine annab mitu märguannet. Emotsiooni näitamiseks liialda näoilmetega, mis aitab beebidel tundeid keelega seostada.

Ekraani aja piiramine

AAP soovitab alla 18 kuu vanustele lastele ekraaniaega (välja arvatud videovestlus) mitte kasutada. Interaktiivne näost-näkku suhtlemine on keeleõppele palju kasulikum kui passiivne videosuhtlus. Kui õpimeediumit kasutada 18 kuu pärast, siis jälgige koos ja rääkige sellest, mida näete.

Loo vaikne keskkond suhtlemiseks

Lülitage üks- üks- üks- ga mängimise ajal televiisor ja muusika välja. See vähendab taustamüra, võimaldades beebil keskenduda kõnehelidele. Vaikus annab lapsele ka võimaluse helisid algatada ja oma häält kuulata.

Lisage muusika ja rütmid

Laulmine ja rütmilised tegevused stimuleerivad kuulmistöötlust ja mälu. Isegi lihtsad pat- a- kook või põrgatavad riimid aitavad lapsel õppida helisid segmenteerima, mis on eellugemise oskus. Eakohase muusika mängimine võib parandada ka helikõrguse ja tooni eristamise võimet.

Millal konsulteerida professionaaliga

Kuigi erinevused on normaalsed, nõuavad teatud märgid vestlust lastearsti või spetsialistiga.Varase sekkumise teenused (sünnist kuni 3. eluaastani) võivad tulemusi oluliselt parandada.

Punased lipud kuulmiseks

  • Ei reageeri valjudele helidele 1 kuu jooksul.
  • Ei pöördu heli poole 4 kuu jooksul.
  • Ei lobise 6 kuu pärast.
  • Tundub, et kuuleb mõningaid helisid, kuid mitte teisi (see võib viidata kõrgsageduslikule kuulmislangusele).
  • Sagedased kõrvainfektsioonid või vedelikuga seotud mured.

Punased lipud kõne ja keele jaoks

  • 9 kuu pärast ei lama.
  • 15 kuu pärast ei ole ühtegi esimest sõna.
  • 24 kuu jooksul ei ole kahesõnalisi fraase (kuid see on üle esimese aasta).
  • Varem omandatud kõne või lamamise kaotus igas vanuses.
  • Ei vasta nimele 9 kuu jooksul.
  • Ärge kasutage žeste (nähistamist, lehvitamist) 12 kuu jooksul.

Kui märkad mõnda neist märkidest, konsulteeri oma lastearstiga. Nad võivad sind suunata kuulmistesti tegemiseks audioloogi või keeleoskuse hindamiseks kõnekeelepatoloogi juurde. Ameerika Ühendriikides on igas osariigis varajase sekkumise programm, mis pakub tasuta või odavaid hinnanguid alla 3- aastastele lastele. Programmi leiab [ FLT:1]] CDC&# 8217;s &# 8220; Õpi märke. Käivita varakult.&# 8221; programm[[ FLT:2]][[[.

Tähtsate vahe-eesmärkide tähistamine ja edusammude jälgimine

Lihtsa arengupäeviku pidamine aitab vanematel märgata suundumusi ja jagada teavet tervishoiuteenuse osutajatega. Pane tähele, kui beebi esimest korda ehmatab, koob, pöördub heli, lobiseb, punkte või ütleb sõna. Need väikesed verstapostid on suured terve kasvu näitajad. CDC ja ASHA rakendused ja kontrollnimekirjad võivad anda igakuiseid juhiseid. Pea meeles, et eesmärgiks ei ole täiuslikkus, vaid edasiminek. Kui sul on kunagi muresid, on varajane tegutsemine parim kingitus, mida saad lapsele anda.

Järeldus

Vastsündinu kuulmine ja kõne areng kulgeb esimesel eluaastal tähelepanuväärselt ja kiiresti. Tüüpilisi verstaposte mõistes võivad vanemad ja hooldajad pakkuda lastele rikkalikult kuulmis- ja suhtlemiskogemusi, mida neil on vaja edu saavutamiseks. Viivituste varajane avastamine koos õigeaegse sekkumisega pakub parimaid võimalusi positiivsete pikaajaliste tulemuste saavutamiseks. Pidage meeles: iga laps areneb omas tempos, kuid kui sul on kunagi muresid oma lapse &# 8217; kuulmise või kõne pärast, usalda oma instinkte ja otsid professionaalset juhendamist. Lapse ja # 8217; suhtlusreisi toetamine algusest peale paneb aluse kogu tulevasele õppimisele ja suhetele.