Kāpēc īstais pediatriskais veido pamatu bērna veselībai

Jūsu jaundzimušais apmeklēs bērnu septiņas līdz desmit reizes pirmā gada laikā. Šīs vizītes aptver visu sākot no svara pārbaudēm un vakcinācijas grafikiem līdz ieteikumiem par barošanu ar krūti, miega drošību un attīstības atskaites punktiem.Pediatriķis jūs izvēlaties kļūst par jūsu ilgtermiņa partneri profilaktiskās aprūpes jomā, nevis tikai ārstu, kuru redzat, kad jūsu bērns ir slims. Bērni ar konsekventu medicīnisko māju visticamāk tiks pilnībā vakcinēti un mazāk apmeklēt neatliekamās palīdzības telpas, saskaņā ar pētījumu, ko publicējusi Amerikas Pediatrijas akadēmija. Šis uzticības un nepārtrauktības pamats maksā dividendes daudz vairāk nekā no bērnības — caur mazbērnu rumu, skolas fizisko un pusaudžu bažām.

Laba fit nozīmē justies ērti uzdot jebkuru jautājumu, neatkarīgi no tā, cik mazs. Vai tas spļaut-up izskatās normāli? Vai nabas celma dzīšana pareizi? Kad jums vajadzētu uztraukties par drudzi? Pareizais pediatrs atbild uz šiem ar pacietību, skaidrību, un pierādījumiem. Pretēji tam, neatbilstība var novest pie otrās guves padomu, izlaižot labi apmeklēt, vai mainīt ārstus gada vidū, kas visi traucē nepārtrauktību, kas visvairāk labumu jūsu bērnam.

Kad jāsāk meklēt pediatriķis?

Trešais trimestris ir salds vietas. Lielākā daļa slimnīcu prasa, lai jūs nosauktu pediatru pirms budžeta izpildes apstiprināšanas, un daudzas prakses ir gaidīšanas sarakstus jauniem pacientiem. Sākt savu meklēšanu pēc grūtniecības 30. nedēļa, lai jums ir laiks, lai intervētu divus vai trīs kandidātus, pārbaudīt apdrošināšanu, un ceļojumu birojā. Ja jūs piegādāt agri vai negaidīti, saraksts nodrošina jūs neesat scrambling no slimnīcas gultā.

Pat ja jums jau ir ģimenes ārsts, jaundzimušajiem ir nepieciešams pediatrs vai ģimenes ārsts ar īpašu pediatrisko apmācību. Agrīnie mēneši ietver specializētu novērtējumu — dzeltes skrīningu, jaundzimušo vielmaiņas testus un vecumam specifisku vakcīnu grafiku — ka ģimenes ārsts var neveikt tik bieži. Plānojot uz priekšu, jūs saglabāt mieru un kontroli.

Solis pa solim: kā atrast un novērtēt pediatri

1. Ievāciet ieteikumus no uzticamiem avotiem

Jūsu dzemdniece, vecmāte vai dula ir lieliska pirmā pieturvieta. Viņi redz, kuri pediatrieši sazinās labi, atzīst atbalstošas slimnīcas, un respektē dzimšanas plānus. Jautājiet vietējām vecāku grupām, kaimiņiem, vai kolēģiem, kuru vecāku vērtības saskaņot ar jums. Amerikas Pediatrijas akadēmija " Atrast Pediatrika rīks uzskaita valdes-sertificēto ārstus ar zip kodu. Slimnīcas-affiliated direktori arī palīdzēt, ja jūs plānojat piegādāt konkrētā iestādē.

2. Pārbaudīt Board Sertifikācija un pieredze

Valdes sertifikācija ar Amerikas Pediatrijas padomes starpniecību nozīmē, ka ārsts ir pabeidzis trīs gadu rezidenci un nokārtojis visaptverošus eksāmenus. Turklāt uzdodiet konkrētus pieredzes jautājumus: Cik jaundzimušo katru nedēļu redz praksi? Vai viņi paši risina augsta riska jaundzimušos vai atsaucas uz neonatologa darbu? Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pediatrs ar Ties uz III līmeņa NICU ir nenovērtējams. Arī interesējieties par sadraudzības apmācību — daži pediatristi specializējas attīstības-uzvedības pediatrijā vai bērnu infekcijas slimības, kas var būt aktuāla ģimenēm ar sarežģītām vajadzībām.

3. Novērtēt Praktiskā Loģistika: Atrašanās vieta, Darba laiks, un apdrošināšana

Tuvums tieši ietekmē jūsu spēju turpināt tikšanās. Prakse 15 līdz 20 minūšu brauciena ietvaros ir ideāla, īpaši pirmajos mēnešos, kad jums var būt nepieciešams doties uz svara pārbaudi, dzeltes atkārtotu pārbaudi vai negaidītu apmeklējumu. Pārbaudiet darba laiku: daudzi biroji piedāvā vakara laika nišas (piemēram, līdz 7:00) vai sestdienas rīta stundās akūtai aprūpei. Zvaniet norēķinu nodaļai, lai apstiprinātu savu apdrošināšanas plānu, tiek pieņemts labiekārtotiem apmeklējumiem, slimiem apmeklējumiem un vakcīnām. Dažas prakses maksas “jaundzimušo aprūpes maksa” vai pieprasīt depozītu – pajautājiet iepriekš.

4. Plānot pirmsdzemdību Intervija vai Office Tour

Lielākā daļa pediatru piedāvā bezmaksas 15 līdz 20 minūšu pirmsdzemdību tikšanos. Izmantojiet šo laiku, lai staigātu pa uzgaidāmo telpu — vai tā ir tīra, piekrauta ar vecumam atbilstošām rotaļlietām un bez slimiem bērniem tajā pašā teritorijā? Ievērojiet darbinieku toni gan pa telefonu, gan personiski. Ievadot drukātu jautājumu sarakstu (skatīt nākamo sadaļu). Ievērojiet, vai ārsts uztur acu kontaktu, klausās bez pārtraukuma un skaidro medicīniskos jēdzienus vienkāršā valodā. Ja pirmsdzemdību vizītes laikā jūtaties sasteigts vai atlaists, šis modelis pasliktināsies tikai ar raudošu bērnu telpā.

15 Būtiski jautājumi, kas jāuzdod bērnu intervijas laikā

Sagatavot kombināciju klīnisko un praktisko jautājumu. Šīs kategorijas aptver vissvarīgākās bāzes.

Medicīniskā pieeja un filozofija

  • Kāda ir jūsu pieeja jaundzimušo barošanai — ekskluzīva barošana ar krūti, formula vai kombinācija? Vai jums ir laktācijas konsultants par darbiniekiem vai vēlamo nodošanu?
  • Kā jūs rīkoties ar ģimenēm, kas pieprasa aizkavētu vai alternatīvu vakcinācijas grafiku? (Ieklausieties elastīgumā, kas līdzsvaro vecāku bažas ar CDC ieteikumiem.)
  • Kādi ir jūsu īpašie protokoli jaundzimušo dzelte, svara zudums, un drudzis? Kādā temperatūrā jūs ieteiktu ER vizīti bērnam līdz 2 mēnešiem?
  • Kāda ir jūsu nostāja attiecībā uz apgraizīšanu? Vai jūs to veicat, vai arī jūs runājat ar speciālistu?

Pieejamība un neatliekamā palīdzība

  • Vai ir pieejama medmāsas šķirošanas līnija 24 stundas diennaktī vai arī pēc stundas zvani uz atbildētāju dienestu?
  • Kurā slimnīcā jūs atzīstat privilēģijas? Vai tā ir tā pati iestāde, pie kuras es plānoju piegādāt?
  • Kā jūs varat tikt galā ar vienas dienas slimības vizītēm — vai tās ir īpašas laika nišas, kas paredzētas akūtiem apmeklējumiem? Kāds ir tipiskais gaidīšanas laiks vienas dienas zvanam?

Komunikācija un nepārtrauktība

  • Vai es redzu to pašu pediatru katrā vizītē, vai medmāsas praktizētāji vai ārsta palīgi veic ikdienas pārbaudes?
  • Kā Jūs varat sniegt laboratorijas rezultātus, nosūtījumus un pēcapmeklējumu kopsavilkumus — izmantojot pacientu portālu, tālruņa zvanu vai mobilo lietotni?
  • Kāda ir jūsu filozofija par izrakstot antibiotikas kopīgu infekciju, piemēram, ausu infekcijas vai saaukstēšanās? Vai jūs ievērojat AAP vadlīnijas par modru gaidīšanu?

Prakses politika

  • Vai jūs pieņemat manu konkrēto apdrošināšanas plānu? Kāda ir jūsu politika par rēķiniem par telefona konsultācijām, veidlapām vai vēstulēm?
  • Cik ilgi ir parastie labiebraucieni? (15-20 minūtes ir standarta vizītes; īsāki apmeklējumi var justies steidzīgi.)
  • Vai jūs ievērojat CDC Ieteicamo imunizācijas grafiku? Vai jūs piedāvājat kombinētas vakcīnas, lai samazinātu kadru skaitu?

Ko novērot savu pirmo tikšanās pēc dzimšanas

2 līdz 3 dienu vecā pārbaude ir jūsu pirmā reālā iespēja novērtēt attiecības darbībā. Skatīties, kā pediatrs apstrādā jūsu mazuli: vai viņi mazgā rokas jūsu priekšā? Vai viņi paskaidro katru eksāmenu komponentu — auskultējot sirdi, pārbaudot gurnus displāzija, sajūta fontanelles — tādā veidā, kas padara jēgu? Kvalificēts pediatrs tulko medicīnisko žargonu praktisku padomu: “Tas zaļgani izkārnījumi ir normāli ar krūti barotiem zīdaiņiem” vai “Latch vajadzētu justies ērti, nevis šķipsnas. Ja tas sāp, šeit ir, ko pielāgot.”

Sarkanie karogi pirmā apmeklējuma laikā: ārsts tikai vēršas pie jums, bet ignorē jūsu mazuli (kas agri repeportas jautājumi); viņi noraida jūsu jautājumus kā “pirmās reizes vecāku ņirgāšanās”; tie šķiet nepazīst ar jaunākajām AAP drošu miega vadlīnijas (atpakaļ gulēt, firma matracis, nav brīvs gultas); vai tie steidzas caur eksāmenu zem desmit minūtes, kamēr jums joprojām ir saraksts ar bažām. Uzticieties saviem instinktiem — ja kaut kas jūtas off, tas ir labi plānot otru atzinumu pirms viena mēneša pārbaudes.

Galvenās īpašības, kas atšķir izcilus pediatrijas pārstāvjus

  • Uz pierādījumiem balstīta prakse: Rekomendāciju pamatā ir zinātniski recenzēti pētījumi un AAP politikas paziņojumi, nevis tendences vai anekdotiski padomi. Nav novecojušu padomu, piemēram, “rīsu graudaugi pudelē palīdz gulēt” vai “sāciet cietvielas pēc 4 mēnešiem.”
  • Kultūras jūtīgums: Tie respektē dažādas ģimenes struktūras (vientuļie vecāki, viendzimuma vecāki, daudzpaaudžu mājsaimniecības), ēšanas izvēli un reliģisko vai kultūras pārliecību, vienlaikus maigi atstumjot ģimenes no kaitīgām darbībām.
  • Starppersonu siltais: Viņi atceras informāciju par savu bērnu starp vizītēm — “Kā tas spļaut-up jautājums atrisināt?” — un runā mierīgi, pārliecinoši tonī. Tie apstiprina jūsu vecāku instinktus, nevis grauj tos.
  • Kollaboratoriskais gars: Tie piedāvā iespējas (apgraizīšana, D vitamīna papildināšana, atviļņa kontrole) un iesaista jūs lēmumu pieņemšanā. Jūs nekad nejūtaties piespiests procedūru vai ārstēšanu bez pilnīgas informācijas.
  • Atbalstošais personāls: Priekšējais galds atgriežas zvanus nekavējoties, grafiku tikšanās bez ilgas kavēšanās, un norēķinu komanda skaidri izskaidro jebkuru maksu. Neorganizēta prakse apdraud pat labāko ārstu.

Sarkanie karogi, ko novērot

Lai gan lielākā daļa pediatru ir veltīta profesionāļiem, šīs brīdinājuma pazīmes liecina, jums vajadzētu turpināt meklēt:

  • Konsekventi ilgie gaidīšanas laiki, lai tikšanās vai pārmērīga uzgaidāmās telpas kavēšanās (vairāk nekā 15 minūtes labi apmeklējumi ir sarkans karogs).
  • Rūdīt, noraidīt vai nelietderīgs personāls, kad jūs zvanīt ar vienkāršu jautājumu.
  • Ārsts liek veikt nevajadzīgus testus vai papildinājumus, piemēram, alerģijas paneļus 2 mēnešus vecam bērnam bez simptomiem vai dārgus probiotikas bez pierādījumiem.
  • Jūs jūtaties spiesti pieņemt lēmumus par barošanu vai vakcīnas bez laika domāt. Labs pediatrs sniedz informāciju un ievēro jūsu grafiku.
  • Nekonsekventas medicīniskās konsultācijas starp vizītēm — viena medmāsa saka vienu, ārsts saka citu, un neviens nesamierina atšķirību.

Pediatrijas prakses veidi: Solo, grupa un Concierge

Izpratne par prakses modeļiem palīdz sašaurināt jūsu meklēšanu:

  • Solo praktizētāji: Viens ārsts vada visu praksi. Jūs vienmēr redzat vienu un to pašu personu, bet viņiem var būt ierobežots pēcstundu nodrošinājums. Ja viņi ir atvaļinājumā, jūs varat redzēt piesedzošu ārstu, kuru nekad neesat satikuši.
  • Grupas prakse (2-10 pediatriem): Lielāka elastība — parasti var tikties ar jebkuru pieejamo ārstu vienas dienas slimības gadījumā, bet jūs varat nekur neskatīties uz savu primāro ārstu katru reizi. Daudzi grupu pasākumi garantē, ka jūs apmeklējat savu ārstu, lai apmeklētu ārstu labi un pārmaiņus, lai apmeklētu slimus.
  • Lielas daudzspecialitātes klīnikas: Vienas un tās pašas sistēmas bērnu apakšspeciālistu (alerģija, ĢN, neiroloģija) pieejamība. Tomēr bieži vien ar labiem apmeklējumiem nodarbojas medicīnas māsas vai ārsta palīgi, un var ciest nepārtrauktība.
  • Konsjeržs vai tiešā primārā aprūpe: Dalības maksa pērk pagarinātu tikšanās laiku, tiešu piekļuvi mobilajiem telefoniem un vienas dienas apmeklējumus. Šis modelis kļūst arvien populārāks ģimenēm, kuras vēlas augsti personalizētu aprūpi, lai gan tas ir dārgāk.

Pārrunājiet intervijā: “Ja nedēļas nogalē mans bērns saslimst, ko es redzēšu?” Skaidra politika novērš pārsteigumus.

Telemedicīna un mūsdienīgas bērnu aprūpes metodes

Lielākā daļa pediatru tagad piedāvā virtuālus slimības apmeklējumus par mazākiem apstākļiem — saaukstēšanās, rozā acs, izsitumi vai pēcpārbaudes ausu pārbaudes. Ja šī prakse piedāvā televeselību un kādos apstākļos. Jaundzimušajiem līdz 2 mēnešu vecumam ar drudzi, lielākajai daļai pediatru ir nepieciešams cilvēka eksāmens, lai izslēgtu nopietnu bakteriālu infekciju. Tomēr vecākiem zīdaiņiem ar viegliem simptomiem video vizīte var ietaupīt ceļojumu uz uz uzgaidāmo telpu. Pārliecinieties, ka prakses televeselības platforma ir droša un integrējas ar savu pacientu portālu. Virtuālā piekļuve ir ērtība, nevis aizvietošana pirmajā gadā izstrādātās rokas attiecības.

Kā risināt domstarpības ar savu bērnu

Pat ar vislabāko fit, domstarpības var rasties – pār ēšanas izvēli, zāļu lietošanu, vai attīstības gaidas. Veselīga partnerība nozīmē, ka jūs varat paust bažas, nebaidoties, ka tiek apzīmēti “grūti vecāki.” Sākt ar “Es saprotu savu ieteikumu, bet jūs varat izskaidrot riskus, ja mēs izvēlamies citu pieeju?” Liels pediatriskie ciena kopīgu lēmumu pieņemšanu un sniegs datus, ne tikai iestāde. Ja jūs jūtaties konsekventi atlaists vai nožēlot, tas ir zīme, lai pārslēgtos, nevis izvairītos no nepieciešamības aprūpi. AAP norāda, ka mainās pediatrieši ir kopīgs un bieži uzlabo ģimenes apmierinātību un ievērošanu labi bērnu apmeklējumus.

Kā pieņemt galīgo lēmumu

Pēc pirmsdzemdību intervijām nosver katru kandidātu pret savām unikālajām prioritātēm. Izveido vienkāršu punktu karti: novērtē to atrašanās vietu, komunikāciju, pieejamību, medicīnas filozofiju un darbinieku draudzīgumu. Nav pediatrs būs perfekts uz katru dimensiju, bet tas, kurš liek justies cienītam un informētam, visticamāk, ir piemērots. Apsver arī loģistiku: ja jums ir bērns ar īpašām vajadzībām, jūs varat prioritizēt praksi ar attīstības pediatriem vai sociālo darbinieku uz darbiniekiem. Ja jūs dzīvojat tālu no tuvākās slimnīcas, svara pieejamība vakara stundas vairāk.

Ja pēc divām vai trim vizītēm jūs šausmās tikšanās vai sajūtat, ka jūsu bažas nav dzirdamas, ticiet savam instinktam. Jūsu bērna veselība ir pārāk svarīga, lai vienotos par mazāk nekā uzticošu, sadarbības attiecību.

Galīgais kontrolsaraksts pirms jūsu bērna ierašanās

  • Pēc pirmsdzemdību intervijām sašaurināt līdz 2-3 labākajiem kandidātiem.
  • Apstiprināt katru praksi ir tīklā ar savu apdrošināšanu un noskaidrot copays par labiem bērnu un slimības apmeklējumiem.
  • Lai nodrošinātu vietu, pirms dzimšanas ir jāveic iepriekšēja reģistrācija, izmantojot izvēlēto praksi, dažiem ir vajadzīgi dokumenti.
  • Pajautājiet par slimnīcas apmeklējuma politiku: vai jūsu pediatrs vai hospitālists pārbauda jūsu jaundzimušo slimnīcā? Daži pediatrs joprojām veic kārtas savā saistītajā slimnīcā; citi paļaujas uz slimnīcas bērnudārza komanda.
  • Saglabāt biroja tālruņa numuru, pēcstundu brauciena līniju un pacienta portāla pieteikšanās detaļas tālrunī, pirms sākat strādāt.
  • Lejupielādēt prakses lietotni (ja pieejams) par grafiku un drošu ziņojumapmaiņu.

Izvēloties pediatrs ir viens no visvairāk ietekmē veselības lēmumiem, jūs veikt par savu bērnu. Piedāvāt to metodiski, uzticieties saviem novērojumiem, un nav samierināties mazāk kā ārsts, kas ārstē savu jaundzimušo - un jūs - ar patiesu aprūpi. Pareizais pediatrs nav tikai ārstēt simptomus; viņi partneri ar jums, lai izveidotu veselīgu, laimīgu bērnību.