Jaundzimušo apsēstības un atsūkšanas izpratne

Jaundzimušā spļaut-up ir viens no visbiežāk attiecas uz jauniem vecākiem sejas. Gandrīz puse no visiem zīdaiņiem piedzīvo zināmu atviļņa pirmajos dzīves mēnešos. Lai gan tas var būt netīrs un par, tas parasti ir normāla daļa no gremošanas nobriešanu. Tomēr, kad vārds reflux ienāk sarunas, trauksme bieži pieaug. Izpratne tieši tas, kas notiek iekšpusē jūsu mazuļa mazā ķermeņa palīdzēs jums pārvaldīt situāciju ar pārliecību un komfortu gan jums, gan jūsu mazajam.

Kas ir "Spit-up"?

Medicīniski, spļaut-up sauc gastroezofageālā atviļņa (GER)]. Tas notiek, kad kuņģa saturu plūsmu atpakaļ barības vads un var izliet no mutes. Jaundzimušajiem, gredzens starp barības vads un kuņģa (zemākā barības vada sfinktera) joprojām ir nenobrieduši un vāja. Tas atveras viegli, ļaujot piena un kuņģa skābes nākt atpakaļ. Tas ir pilnīgi normāli un parasti virsotnes ap četriem mēnešiem vecumu. Lielākā daļa bērnu izaugt to ar savu pirmo dzimšanas dienu, kā sphincter nostiprina un viņi pavada vairāk laika vertikālās pozīcijās. Spit-up ir īpaši izplatīta pēc lielas barības vai kad bērns tiek ievietots plakana pārāk drīz pēc ēšanas.

Svarīgākās atšķirības

Ir svarīgi atšķirt bez piepūles spļaut uz augšu un patiesu vemšanu. Apspalvojums parasti notiek maigi, ar nelielu spēku, un bērns bieži vien nešķiet problemātisks. Summa var izskatīties daudz, bet parasti tikai ēdamkarote vai divas. Vemšana, no otras puses, ir forsīvs un projekti uz āru. Tas bieži vien ir kopā ar gagging, rīstīšanās, un ievērojamu diskomfortu. Ja jūsu bērns ir vemšana spēcīgi, jo īpaši vairāk nekā 30 minūtes pēc barības, sazinieties ar savu pediatru. Projectile vemšana var norādīt stāvokli, piemēram, pyloric stenozes, kas prasa medicīnisku uzmanību.

Kas ir Reflux? (GER vs GERD)

Lai gan spļaut-up ir atviļņa forma, gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD) ir smagāka un mazāk izplatīta stāvoklī. Atšķirība slēpjas simptomiem un ietekmi uz bērnu. Bērns ar vienkāršu GER (spit-up) cels pienu bez kūkas un turpināt baroties laimīgi. Bērns ar GERD var parādīties aizkaitināms, ark savu muguru, atteikties no barības, vai raudāt pārmērīgi. Tie varētu būt problēmas iegūt svaru. Izpratne šī atšķirība palīdz vecākiem izlemt, vai mājas vadība ir pietiekama vai, ja pediatra padoms ir nepieciešams.

Neviennozīmīgas atsvešināšanās pazīmes

Ne visi spļaut-up ir vienāds. Meklējiet šīs pazīmes, kas atšķirt vienkāršu spļaut-up no atviļņa, kas var būt nepieciešama iejaukšanās:

  • Bieža, spēcīga spļaut-up, kas šķiet neērti vai sāpīgi
  • Kairināmība vai raudāšana barības laikā un pēc tās
  • Muguras vai kakla sacietēšana barošanas laikā vai pēc tās (klasiska barības vada sāpju pazīme)
  • Atteikšanās ēst vai atvilkties no krūts vai pudeles
  • Barošanas laikā, smakšanas vai klepošanas epizodes
  • Slikta svara palielināšanās vai ķermeņa masas samazināšanās smagākos gadījumos
  • Slapjš burps vai žagas, kas nes šķidrumu
  • Miega traucējumi diskomforta dēļ

Ja jūsu bērns rāda vairākas no šīm pazīmēm konsekventi, īpaši loka, raudāšana, vai slikta svara pieaugumu, tas ir gudrs, lai izsekotu modeļus un dalīties ar tiem ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Bieži sastopamie cēloņi un riska faktori

Atvilkums jaundzimušajiem reti izraisa viens faktors. Tā vietā, kombinācija anatomisko, uzvedības, un dažreiz uztura elementi veicina biežumu un smagumu spļaut-up.

Imunitātes gremošanas sistēma

Zemākā barības vada sfinktera jaundzimušo nav pilnībā izstrādāta. Tas atpūšas spontāni vairākas reizes dienā, ļaujot kuņģa saturu plūst atpakaļ brīvi. Tā kā mazulis aug un pavada vairāk laika stāvus, sfinktera stiprina un atviļņa dabiski samazinās. Tas ir iemesls, kāpēc lielākā daļa bērnu uzlabot par sešiem līdz divpadsmit mēnešiem.

Pārbarošana vai ātra barošana

Kad bērns saņem pārāk daudz piena uzreiz, kuņģis kļūst pārslogots, palielinot spiedienu pret sfinktera. Tāpat, ja piens plūst pārāk ātri (no hiperaktīva krūts vai ātras plūsmas pudeles krūtsgals), bērns var izplūst gaisu un norīt vairāk, nekā viņi var rīkoties. Abas situācijas izraisa spļaut-up. Pārbarošana ir viens no visbiežāk atgriezenisko cēloņiem pārmērīga spļaut-up pirmajos mēnešos.

Pārtikas sajūtas zīdīšanas laikā

Tikai ar krūti barotiem zīdaiņiem dažas olbaltumvielas no mātes uztura var nonākt mātes pienā un kairināt bērna zarnu. Ziemas piena proteīns ir visbiežākais pārkāpējs. Daži bērni arī reaģē uz sojas, olas, vai kofeīnu. Izņemot tos no mātes uzturā divas līdz četras nedēļas dažreiz var krasi samazināt atviļņa simptomus. Ja jums ir aizdomas, ka jūtība, uztur dienasgrāmata un konsultēties ar laktācijas konsultants vai pediatrs pirms veikt lielas uztura izmaiņas. La Leche League piedāvā uz pierādījumiem balstītus norādījumus par šo tēmu.

Formulas izvēle

Ja jūsu mazulis ir piena maisījums, formulas veids var spēlēt lomu. Standarta govs piena formulas var pastiprināt atviļņa jutīgu zīdaiņiem. Daļēji hidrolizēts vai plaši hidrolizētas formulas (piemēram, Nutramigen vai Alimentum) ir paredzēti zīdaiņiem ar piena olbaltumvielu nepanesību. Dažas formulas ir arī "anti-atvilnis" vai "iekrāsots" ar rīsu cieti, lai samazinātu spļaut-up. Vienmēr konsultējieties ar savu pediatrs pirms pārslēgšanas formulas, bet zināt, ka ir iespējas.

Priekšlaicīga brieduma un neiroloģiskās slimības

Priekšlaicīgas zīdaiņiem ir vēl mazāk attīstīta sfinktera muskuļus un var būt arī slikta koordinācija nepieredzējis un rīšanas. Tas padara tos vairāk tendētas uz atviļņa. Papildus, bērni ar neiroloģiskiem jautājumiem, piemēram, hipotonija vai ģenētiski nosacījumi var rasties biežāk un smagu atviļņa dēļ vāju muskuļu tonusu visā gremošanas traktā. Šie bērni bieži vien prasa specializētus barošanas plānus un tuvas medicīniskās pēcpārbaudes.

Praktiskās stratēģijas apmācīšanai

Papildus barošanas un pozicionēšanas, ikdienas rutīnas un rīku var padarīt dzīvi vieglāku. Mērķis nav obligāti pārtraukt visu spļaut-up, bet, lai samazinātu diskomfortu un saglabāt savu bērnu laimīgs un labi paēdis.

Barot taisnā pozīcijā

Gravity ir jūsu sabiedrotais. Turiet savu bērnu pie 45- līdz 60 grādu leņķī laikā barības, nevis guļ plakana. Tas palīdz piena palikt kuņģī. Izvairieties no barošanas, kamēr jūsu bērns ir pilnībā no jauna, jo tas palielina iespējamību atviļņa.

Paced pudeles barošana

Ja jūs pudele-barība, paced barošana imitē ritmu zīdīšanas un samazina risku pārbarošanas. Turiet pudeli gandrīz horizontāli, lai krūtsgals ir tikai daļēji piepildīta ar pienu. Ļaujiet jūsu bērnam sūkāt, pauzi, un norīt dabiski. Šī kontrolētā plūsma palīdz novērst gulēšana gaisa un pārdistension kuņģa. Izmantojiet lēnas plūsmas sprauslas, lai veicinātu dabiskāku tempu.

Zīdīšanas Pozīcijas, kas palīdz

  • Laid atpakaļ baro bērnu ar krūti: Atkārtoti nedaudz, lai jūsu bērns guļ pāri jūsu krūtīs, galva pacelta virs kuņģa. Tas izmanto smaguma un uztur mazuļa elpceļus.
  • Sānu slīdēšanas pozīcija: Guli uz sāniem ar bērnu, kas ir vērsts pret jums. Tas var būt ērti un ļauj uzraudzīt jūsu mazuļa aizdari un rīšanu.
  • Tieši futbola turēšana : Turiet mazuļa kājas zem rokas, vienlaikus atbalstot galvu krūšu līmenī. Tas tur tos stāvus.
  • Nodrošina dziļu slēgmehānismu: Laba slēgmehānisms samazina gaisa ieplūdi un mazina atteces iespēju.

Bieži un efektīvi apgraizīšana

Atklāšanas noplūdes iesprostoto gaisu, kas var virzīt kuņģa saturu uz augšu. Mērķis burp:

  • Pēc katras 30 ml pudeles barošanas unces.
  • Midway caur zīdīšanas (kad pārejot krūtis).
  • Ja jūsu mazulis šķiet satraukti vai velk prom laikā barības.

Izmēģiniet šos trīs atraugas pozīcijas:

  1. Pār plecu : Turiet savu bērnu augstu uz krūtīm ar galvu pār plecu. Maigi pat vai berzēt savu muguru.
  2. Sēdus stāvus: Apsēdies savā klēpī, ar vienu roku atbalstot galvu un krūti, un ar otru – muguru.
  3. Laying uz jūsu apļa: Lien jūsu mazulim vēders-down pāri augšstilbiem, galva nedaudz augstāka nekā kājām, un pēda viņu muguru.

Ja jūsu bērns nav burp pēc dažām minūtēm, tas ir labi turpināt barību un mēģināt vēlreiz vēlāk. Daži bērni burp mazāk, bet joprojām ir nepieciešams pūles, lai atbrīvotu mazo gaisa kabatām.

Paturiet savu bērnu taisni pēc barošanas

20 līdz 30 minūtes pēc barības ir kritiska. Turiet savu bērnu stāvus pret jūsu krūtīm (galva uz pleca) vismaz 20 līdz 30 minūtes. Izvairieties veselīgs, enerģiska spēlēt, vai liekot savu bērnu auto sēdeklīti vai šūpoles uzreiz pēc ēšanas. Gravity ir jūsu labākais aizsardzība pret atteces.

Bērnu apģērbi

Mīksts pārvadātājs var būt spēle mainītājs. Turot savu bērnu stāvus pret savu ķermeni, kamēr jūs pārvietoties pa māju ļauj jums multitask, vienlaikus novēršot atviļņa. Daudzi vecāki konstatē, ka bērnu valkāšana samazina spļaut-up un nomierina fussy bērnu. Pārliecinieties, ka pārvadātājs atbalsta jūsu mazuļa elpceļu un ka tie ir novietoti ar ceļgaliem augstāk nekā apakšā, lai izvairītos no noslīkšanas.

Bieži, mazāki barības veidi

Nevis barot lielus apjomus retāk, mēģiniet piedāvāt mazākus daudzumus biežāk. Tas novērš kuņģa no pārpildīšanu un samazina spiedienu. Piemēram, ja jūsu bērns ņem 4 unces ik pēc 3 stundām, mēģiniet 2.5 unces ik pēc 2 stundām un redzēt, ja spļaut-up samazinās. Krūts bērnu, baro biežāk īsāku ilgumu var būt tāds pats efekts.

Nepieļaujiet, ka drēbes un pūšamie

Jebkas, kas saspiež vēderu var palielināt spiedienu uz kuņģi un izraisīt atteces. Keep autiņbiksīšu stiprinājumi ir vaļīgs un izvairīties no otiņas vai gulšņi, kas ir pārāk snug. Dressing jūsu mazulim mīkstu, stieptu audumu palīdz samazināt mehānisko spiedienu.

Izveidot apgāztuves staciju

Krāj mīkstas, absorbējošas apmaļu drānu katrā istabā, kur jūs barot savu bērnu. Pārklājiet plecu un barošanas zonu ar audumu. Saglabājiet mainīt drēbes parocīgs gan jums, gan jūsu bērnam. Sagatavošanās samazina stresu, kad notiek nelaimes gadījumi. Vienkārša rutīna “barība, turēt stāvus, burp, izmaiņas” var padarīt netīrs fāze vieglāk vadāma.

Kad jāmeklē ārsta padomi

Lielākā daļa spļaut-up ir labdabīgi, bet ir skaidras brīdinājuma pazīmes, kas attaisno zvanu jūsu pediatrs vai apmeklēt bērnu gastroenterologs. Uzticieties jūsu instinktiem: ja kaut kas jūtas off, tas, iespējams, ir.

Sarkanie karogi, kam nepieciešama tūlītēja uzmanība

  • Dūņas svara pieaugums vai svara zudums, neraugoties uz pietiekamu uzņemšanu
  • Vemšana ar mērlenti vai šāviņiem, īpaši, ja ir zaļš vai dzeltens šķidrums
  • Peldēšana spļaut-up (spilgts sarkans, kafijas laukums vai asins svītras)
  • Spēcīgas sāpju pazīmes : pastāvīga raudāšana, lokanība vai atteikšanās ēst
  • Pēdu laikā vai pēc tam, kad barības avots ir bijis, griežas vai zilā krāsā.
  • Vembrācijas sākums pēc 4 mēnešiem (attece parasti uzlabojas līdz tam laikam; jauna vemšana var norādīt uz citu problēmu)
  • Dūmums, kas traucē miegu dienas vai nakts lielāko daļu

Ja jūsu bērnam attīstās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Mayo klīnika sniedz detalizētu pārskatu par to, kad zīdaiņa atviļņa nepieciešama ārstēšana. Papildus, Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) ir atjaunināta drošu miega vadlīnijas, kas īpaši brīdina, ka izmantot slīpi gulšņi vai ķīļi atviļņa-vienmēr novietot savu bērnu uz muguras uz plakanas, firmas virsmu miegu.

Medicīniskā ārstēšana, ko varētu ieteikt jūsu bērni

Ja mājas stratēģijas neizdodas un jūsu mazulis ir ievērojami ietekmēta, Jūsu ārsts var ieteikt:

  • Tiķētās barības: Pievienojot nelielu daudzumu zīdaiņu rīsu graudu formulai vai izteiktam mātes pienam (tikai ar pediatra norādījumiem) var palielināt piena viskozitāti, padarot to smagāku un mazāk iespējams, ka nāk atpakaļ. Sajauciet aptuveni 1 ēdamkaroti graudaugu uz unci formulas. To vajadzētu darīt tikai saskaņā ar medicīnas ieteikumiem, lai izvairītos no aizrīšanās vai barības vielu līdzsvara.
  • Mazā tilpuma kuņģa cauruļvada barošana: Retos, galējos gadījumos, kad orāla barošana neizdodas, nazogastrālā caurule var tikt izmantota, lai apietu barības vadu un piegādātu uzturu tieši kuņģī, samazinot atviļņa epizodes.
  • Ātruma samazināšanas zāles : H2 blokatori (piemēram, famotidīns) vai protonu sūkņa inhibitori (piemēram, omeprazols) dažreiz tiek parakstītas apstiprinātai GERD. Tie nebeidz spļaut, bet samazina atviļņa skābumu, padarot to mazāk sāpīgu. Tie jālieto tikai rūpīgas medicīniskas uzraudzības dēļ, jo iespējamas blakusparādības zīdaiņiem, tostarp palielināts zarnu infekciju risks.
  • Speciālistam : Ja atvilnis ir smags vai saistīts ar pārtikas alerģijas, pediatrijas gastroenterologs var konsultēties. Tie var veikt testus, piemēram, pH zondes pētījumus vai endoskopiju, lai novērtētu barības vads un kuņģis.

Ilgtermiņa perspektīva un atvilces

Lielākā daļa bērnu ar vienkāršu spļaut-up vai nekomplicētu atviļņa ievērojami uzlabot par sešiem līdz deviņiem mēnešiem. Tā kā bērni sāk sēžot stāvus, rāpo, un galu galā pastaigas, smaguma un muskuļu briedumu strādāt kopā, lai saglabātu kuņģa saturu, kur tie pieder. Ar 12 mēnešiem, gandrīz visi zīdaiņi ir aizauguši atviļņa. Tiem ar GERD vai pamatā esošo nosacījumu, piemēram, pārtikas alerģijas vai priekšlaicīgi, uzlabojumi var aizņemt ilgāk, bet lielākā daļa bērnu ir bez simptomiem 18 līdz 24 mēnešiem.

Early intervention with positioning and feeding techniques can make the journey more comfortable for the whole family. It’s important to remember that this phase is temporary. While it may feel overwhelming now, your baby’s digestive system will continue to mature, and the messy days will become a distant memory.

Secinājums

Jaundzimušo spļaut-up un atviļņa ir maisījums pacietību, gudrs barošanas paradumi, un ciešu uzmanību jūsu mazuļa mājieni. Lielākā daļa spļaut-up ir normāli, nevis zīme uz nopietnu problēmu. Turot savu bērnu stāvus pēc barības, atraugas efektīvi, pielāgojot barošanas biežumu un apjomu, un skatoties uz sarkanu karogu, jūs varat samazināt diskomfortu un palīdzēt jūsu maz viens zelt. Ja jūs kādreiz justies pārliecināts, uzticieties jūsu instinktiem un sasniegt savu pediatrs. Jūs neesat vieni šajā netīrs, bet vadāms posms agrīnās audzināšanas. Papildu pierādījumiem, pamatojoties uz resursiem, HealthyBērnren.org mājas lapā ar AAP piedāvā norādījumus par atviļņa un zīdaiņu barošanu.