Kāpēc Ceturtais pārbaudījums pieprasa apzinātu pašpārbaudi

Nedēļas pēc dzemdībām – bieži vien sauc par ceturto trimestri – pārstāv vienu no fiziski prasīgākajiem un emocionāli intensīvas pārejas sieviete jebkad piedzīvos. Lai gan uzmanība dabiski pāriet uz jaundzimušo, mātes atveseļošanās ir vienlīdz kritiska. Postpartum pašaprūpe nav indulgence; tā ir bioloģiska un psiholoģiska prasība, kas tieši ietekmē gan mātes veselību, gan zīdaiņu attīstību. Kad māte apzināti nosaka savu dziedināšanu, viņa veido fiziskās un emocionālās rezerves, kas nepieciešamas, lai nodrošinātu konsekventu, atsaucīgu aprūpi. Šis paplašinātais ceļvedis aptver zinātni aiz pēcdzemdību atveseļošanās, praktiskās pašaprūpes stratēģijas pirmajos mēnešos, un izmērāmi veidi, kā mātes labklājība veido bērna ilgtermiņa rezultātus.

Fizioloģiskās vajadzības pēcdzemdību periodā

Dzemdības uzsāk kaskādi fizisko pārmaiņu, kas prasa nedēļas, lai atrisinātu. Dzemdību ir līgums no aptuveni lieluma arbūzu atpakaļ uz bumbieru-process sauc involution, kas aizņem sešas līdz astoņas nedēļas. Hormonu līmenis - estrogēnu, progesterons, kortizols, un prolaktīns-nepareizi dramatiskas izmaiņas, kas ietekmē garastāvokli, enerģija, un laktācija. Audi izstiepti vai plīs piegādes laikā nepieciešams laiks, lai labotu. Par mātēm, kas piegādā caur cesarean, vēdera griezumu ievieš papildu dziedināšanas prasības un kustību ierobežojumus. Kopēji fiziskie izaicinājumi ietver perineālās sāpes, hemoroīdi, dzemdes kramping (īpaši zīdīšanas laikā), engorgement, diasasiss rekti, un pastāvīgs nogurums no miega traucējumiem. Amerikāņu koledža Obstetricians un ginecologi iesaka sākotnējo pēcdzemdību pārbaudi laikā trīs nedēļu piegādes un visaptverošu sekošanu divpadsmit nedēļas. Ignoring šīs atgūšanas vajadzībām rada risku, piemēram, endometrija, mastīts, hroniska iegurņa grīdas disfunkcija, un pēcdzemdību herožu.

Dzēšana pēc maksts piegādes

Sievietēm, kuras piegādā vagināli, perineum – laukums starp maksts un anus – var būt pietūkušas, saplēstas vai ķirurģiski grieztas (episiotomija). Pareiza perineālā aprūpe ietver peri pudeles lietošanu, kas piepildīta ar siltu ūdeni pēc urinēšanas, mainot sanitāros spilventiņus ik pēc divām līdz četrām stundām, un veicot sitz vannas divas līdz trīs reizes dienā, lai samazinātu pietūkumu un veicinātu dzīšanu. Pirmo 24 stundu laikā uzklātie ice iepakojumi palīdz sastindzis sāpes un samazina iekaisumu. Pelvic grīdas vingrinājumus (Kegels) var sākties dzemdību dienu laikā, bet tikai tad, ja tie nerada sāpes. Šie vingrinājumi stiprina muskuļus, kas atbalsta urīnpūsli, dzemdi un taisno zarnu, samazinot urīna nesaturēšanas risku un prolapsu vēlāk dzīvē. Ja Jums rodas asas sāpes, izlāšanās no deguna, vai drudzis, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju nekavējoties-tie var būt infekcijas signāli.

Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena dzimšanas

C-sekcijas atgūšana prasa papildu piesardzību. Vēdera griezuma veikšanai ir nepieciešama ikdienas tīrīšana ar maigām ziepēm un ūdeni, maiga lēkme sausa, kā arī spilvena uzraudzīšana, pietūkums, izlāde vai malu atdalīšana. Pirmās sešas līdz astoņas nedēļas ir jāizvairās no jebkāda smagāka ceļa celšanas nekā jūsu mazulim. Slīpēšana, klepošana vai smešanās spilvena turēšanas laikā samazina diskomfortu. Žņaudzīga staigāšana pa māju veicina asinsriti un samazina asins recekļu veidošanās risku, bet ir jāsamazina kāpšana pa kāpnēm. Pareiza sāpju pārvarēšana – vai nu izrakstīti medikamenti, vai arī ārpusbiržas iespējas, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs ir apstiprinājis – uzlabo kustīgumu un dziļāku miegu. Daudzas sievietes ir pārsteigtas par C-sekcijas emocionālo svaru; vilšanās, skumjas vai trauma ir kopīgas un pelnījušas līdzjūtīgus apzumus un atbalstu.

Emocionālā un garīgā veselība pēcdzemdību periodā

Hormonālās pārmaiņas, miega trūkums un monumentālā atbildība par jaundzimušā aprūpi var destabilizēt pat visnoturīgāko māti. Līdz 80 procentiem jauno māšu rodas „baby blues”– šūpoles, nervozitāte, uzbudināmība un trauksme, kas sasniedz augstāko līmeni ap ceturto vai piekto dienu un izzūd divu nedēļu laikā. Tomēr aptuveni vienai no septiņām sievietēm attīstās pēcdzemdību depresija (PPD), smagāks un noturīgāks stāvoklis. Postpartum trauksme, obsesīvi kompulsīvi simptomi (uzmācīgas domas par kaitējumu, kas nāk uz bērnu), un posttraumatiski stresa traucējumi pēc traumatiska bērna piedzimšanas arī tiek nepietiekami atzīti, bet bieži. Pašaprūpes prakse – īpaši aizsargāta miegs, regulāras maltītes, sociālais savienojums, un prāta spējas – darbojas kā aizsargbuferi. Ja depresīvi vai trauksmes simptomi ilgāk nekā divas nedēļas vai traucē ikdienas funkcionēšanai, profesionāla palīdzība ir būtiska. ]

Pamanīsim brīdinošās pazīmes

Skatīties pastāvīgu skumjas vai tukšums, zaudēt interesi par aktivitātēm reiz patika, izmaiņas apetītes vai miega ārpus tā, ko jaundzimušo aprūpes skaidro, milzīgs nogurums, aizkaitināmība vai dusmas, grūtības savienošanās ar bērnu, vai domas par kaitējot sevi vai savu bērnu. Šie simptomi prasa tūlītēju medicīnisko uzmanību. Partneri un ģimenes locekļi arī būtu izglītoti-postpartum depresija bieži izpaužas kā dusmas vai nemiers, nevis skumjas vien.

Praktiskas pašaprūpes stratēģijas, kas darbojas

Pēcdzemdību pašaprūpei jābūt reālai, elastīgai un pielāgotai katras mātes apstākļiem, dzimšanas pieredzei un atbalsta tīklam. Šādas stratēģijas ir balstītas uz klīniskiem pierādījumiem un paredzētas haotiskiem apstākļiem agrīnā vecumā.

Prioritāte atpūtas un miega katrā iespēju

Hroniska miega nepietiekamība traucē kognitīvo funkciju, vājina imūnās aizsardzības spējas un destabilizē garastāvokli. Jaunajām mātēm jātiecas gulēt, kad mazulis guļ, pat ja snaps ilgst tikai 20 līdz 30 minūtes. Partneri var palīdzēt, pārņemot vienu nakts barošanas vai nomoda sesiju, ļaujot mātei ilgāk stiepties nepārtrauktā miera stāvoklī. Rezultāts ir bioloģiska nepieciešamība, nevis atlīdzība par produktivitāti. Pētījumi liecina, ka atbilstošs miegs samazina pēcdzemdību depresijas risku un uzlabo mātes jutību. Ja miegs paliek nenotverams, apsveriet iespēju pieņemt darbā pēcdzemdību dulu vai lūgt uzticamu radinieku palikt nakšņot laiku. Pat guļot ar aizvērtām acīm desmit minūtes zemākiem kortizola līmeņiem.

Degviela jūsu ķermenim reģenerācijai un zīdīšanai

Dzemdību un krūts piena ražošanas dēļ ievērojami palielinās kaloriju un barības vielu vajadzības. Uzturs, kas bagāts ar liesajām olbaltumvielām, veseliem graudiem, augļiem, dārzeņiem un veseliem taukiem, palīdz atjaunot audus un stabilizēt cukura līmeni asinīs. Barības vielas, piemēram, liesās sarkanās gaļas, spinātu, lēcu un stiprinātas labības, palīdz atjaunot asins zudumus piegādes laikā. Kalcijs un D vitamīns ir ļoti svarīgi kaulu veselībai, īpaši zīdīšanas laikā. Omega-3 taukskābes no treknām zivīm, valriekstiem vai linsēklām var samazināt pēcdzemdību depresijas risku. Hidratācija ir vienlīdz svarīga – mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir nepieciešamas aptuveni 100 unces (apmēram 3 litri) šķidruma dienā. Turpiniet lielu ūdens pudeli rokas robežās, lai sasniegtu visu laiku. Sagatavojiet barības vielu dens uzkodas iepriekš: jogurta krūzes, rūgtas olas, sagriezt dārzeņus, buksiņus un pilngraudu kreakas ar riekstu sviestu. Turpināt uzņemt pirmsdzemdību vitamīnu, līdz jūsu piegādātājs iesaka citādi.

Saudzīgi centieties atbalstīt dziedināšanu

Vieds vingrinājums ir jāgaida, līdz veselības aprūpes sniedzējs jūs atbrīvo, parasti sešu nedēļu pārbaudē. Tomēr maiga kustība drīz pēc dzimšanas sniedz ievērojamu labumu. Īsas pastaigas pa māju, iegurņa grīdas vingrinājumi un dziļa diafragmas elpošana samazina asins recekļu veidošanās risku, uzlabo asinsriti un mazina muskuļu spriedzi. Kustība arī atbrīvo endorfīnus, kas cīnās pret zemu garastāvokli. Sākt ar piecu minūšu iešanu vienreiz dienā un pakāpeniski palielina ilgumu. Joga rada pielāgotu pēcdzemdību atjaunošanās-kakla, bērna poza, un maigs iegurņa tilbītes- var sākt ar profesionālu vadību. Ja jums bija C-sekcija, izvairieties no jebkādas kustības, kas velk vai celmi incīzijas vietā.

Izveidot perinētisku un griezumu aprūpes kārtību

Pēc maksts dzimšanas izmantojiet peri pudeli, kas piepildīta ar siltu ūdeni tīrīšanai pēc katras vannas istabas apmeklējuma. Mainiet sanitāros spilvenus ik pēc divām līdz četrām stundām. Sitz vannas divas līdz trīs reizes dienā nomierina sāpes un veicina dzīšanu. C-sekcijas griezumiem saglabājiet telpu tīru un sausu, valkājiet vaļīgu kokvilnas apģērbu un uzraugiet infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtumu, pietūkumu, siltumu vai izdalījumus. Proper higiēniskā higiēna uzlabo komfortu, pārliecību un mobilitāti agrīnā atveseļošanās laikā.

Prakse Mikro-momenti emocionālu Reset

Pēcdzemdību emocionālā labklājība prasa apzinātu praksi, kas neitralizē cīņu vai lidojuma stāvokli, kas ir kopīgs jaunā vecāku lomā. Atpūtas mikromoni, kas pirms bērna uzņemšana elpo piecas lēnas elpošanas, siltas tējas tases izbaudīšana, vienas nomierinošas dziesmas klausīšanās vai viena teikuma rakstīšana pateicības žurnālā, – atjauno nervu sistēmu. Šīs mazās prakses uzkrāj un novērš pārsvara sajūtu. Pieprasījums palīdzēt un izteikt jūtas ir gudrības, nevis vājuma pazīme. Savieno ar citām jaunām mātēm, izmantojot tiešsaistes grupas vai vietējās klases, normalizē problēmas un sniedz praktiskus padomus.

Mācīsimies pieņemt un deleģēt palīdzību

Daudzas mātes jūtas spiedienu darīt to visu, bet pašaprūpe bieži vien nozīmē atzīt robežas. Sagatavot sarakstu ar konkrētiem veidiem, kā citi var palīdzēt: celt maltītes, skatīties bērnu stundu, pārtikas iepirkšanās, vai darot veļas mazgātava. Pieņem piedāvājumus no ģimenes, draugi, vai kaimiņi bez vainas. Apsveriet īrējot pēcdzemdību doula, laktācijas konsultants, vai tīrīšanas pakalpojumu, ja budžets atļauj. Spēcīga atbalsta sistēma tieši samazina mātes stresu un uzlabo zīdaiņu rezultātus. Partneriem un ģimenes locekļiem vajadzētu aktīvi uzņemties mājsaimniecības uzdevumus un mudināt māti atpūsties, negaidot tiek lūgts.

Kā mātes pašcieņa ir tieši labvēlīga bērnam

Mātes fiziskais un emocionālais stāvoklis veido viņas bērna vidi vairāk nekā jebkurš cits faktors. Zīdaiņi ir izsmalcināti pielāgoti mātes poēmām – tonim, sejas izteiksmei, sirdsdarbībai un pat kortizola līmenim. Kad māte ir atpūtusies, barojusies un emocionāli regulēta, viņa var nodrošināt jutīgu, atsaucīgu aprūpi, kas veicina drošu pieķeršanos un optimālu attīstību.

Droši piestiprināšanas un emocionālie noteikumi

Atturīga aprūpe – barošana ar kjū, kontakta nodrošināšana ar ādu un mierīgas klātbūtnes uzturēšana – palīdz zīdainim attīstīt drošu pieķeršanos. Šī agrīnā saikne ir pamats emocionālajām un sociālajām prasmēm mūža garumā. Māte, kas ir noplicināta vai nomākta, var cīnīties, lai iesaistītos konsekventi, potenciāli novedot pie pie pieķeršanās nedrošības. Pētījumi liecina, ka mātes pašaprūpe ir saistīta ar uzlabotu zīdaiņu miegu, mazāk raudāšanas epizožu un labāku pašregulējumu. Zemāks mātes kortizola līmenis, kas sasniegts ar atpūtas un stresa vadību, tieši veicina mierīgāku, vairāk satura zīdaini.

Krūts piena kvalitāte un imūnās sistēmas atbalsts

Kad mātes uztur pareizu uzturu un mitrināšanu, krūts piena kvalitāte joprojām ir augsts, atbalstot mazuļa imūnsistēmu un izaugsmi. Labi atjaunota māte var rīkoties ar savu bērnu drošāk, samazinot risku nelaimes gadījumu, piemēram, kritieniem. Novēršot mātes infekcijas, izmantojot pašaprūpi – piemēram, mastīts vai brūces infekcijas-bērnu pakļaušana slimības izraisošiem organismiem ir samazināta. ACOG Postpartum Care FAQ uzsver, ka mātes veselība ir tiešs noteicošais bērna veselību. Kad mātes apmeklē savas pēcdzemdību pārbaudes, viņi modelis profilaktisku veselības aprūpi un nodrošina, ka visas problēmas tiek nozvejotas agri.

Ilgtspējīgas atbalsta sistēmas izveide

Pēcdzemdību pašaprūpe nav tikai mātes atbildība. Partneriem, radiniekiem un draugiem ir izšķiroša loma tādas vides radīšanā, kur jaunā māte var atpūsties un atgūties. Praktiskais atbalsts ietver iepirkšanos, vārīšanu, tīrīšanu un bērna vērošanu, lai māte varētu dušā, snaudīt vai vienkārši atpūsties. Partneriem ir jāizglīto sevi par pēcdzemdību garastāvokļa traucējumiem un jāiemācās atpazīt brīdinājuma zīmes. Skaidra komunikācija par vajadzībām, robežām, un darba dalīšana novērš aizvainojumu un veicina komandas darbu. Kopīga pieeja nakts aprūpei – iekārtojot barošanu vai veicot maiņu nedēļas nogalēs – nodrošina abiem vecākiem atbilstošu atpūtu.

Profesionālie resursi ir noderīgi izmantot

Zīdīšanas konsultanti var ātri atrisināt ar krūti saistītos jautājumus, samazinot sāpes un neapmierinātību. Pēcdzemdību dūlas nodrošina praktisku atbalstu ar jaundzimušo aprūpi, barošanu un vieglu mājturību. Atbalsta grupas – tiešsaistē vai klātienē – savieno mātes ar citiem, kas navigāciju ar tiem pašiem izaicinājumiem. Lai zīdīšanas specifiskais atbalsts, La Leche League International piedāvā bezmaksas resursus un vietējās tikšanās. Garīgās veselības speciālisti, kas specializējas perinatālās aprūpes jomā, var nodrošināt terapiju vai zāļu pārvaldību, kad nepieciešams. Daudzas kopienas piedāvā arī bezmaksas vai zemu izmaksu mājas apmeklēšanas programmas jaunām ģimenēm.

Atgriešanās darbā

Mātei, kas atgriežas darbā pirmajā gadā, pāreja rada papildu pašaprūpes izaicinājumus. Plānojiet, izveidojot sūknēšanas grafiku, kas atbilst jūsu bērna ēšanas kārtībai, skaidri sazinoties ar darba devēju par jūsu vajadzībām un identificējot privātu, tīru vietu sūknēšanai. Ja iespējams, atpūtieties ar pakāpenisku grafiku- nepilnas slodzes, attālinātu darbu vai vēlāku sākuma laiku sākotnēji. Šajā periodā vēl sīvāk aizsargājiet savu miegu un uzturu. Darba līdzsvarošanas un jaunās mātes stāvokļa stress var radīt izsīkumu, padarot apzinātu pašaprūpi neapgāžamu.

Ilgtermiņa ietekme, nosakot pašpārvaldi

Ieguldot sevis aprūpē pirmajā gadā dara vairāk nekā gludu tūlītēju pāreju. Tā nosaka mūža modeļus veselības, attiecību apmierinātību, un vecāku stilu. Mātes, kas praktizē sevis aprūpi, ir vairāk iespējams saglabāt veselīgus paradumus, meklēt profilaktisku veselības aprūpi, un modelis sevis kompresija saviem bērniem. Pretēji, hroniska sevis noslogojums var novest pie pastāvīgas depresijas, trauksmes traucējumi, un paaugstināts risks hroniskiem apstākļiem, piemēram, hipertensija, aptaukošanās, un sirds un asinsvadu slimības. Priekšrocības, prioritizējot sevis aprūpe sniedzas arī pēc jaundzimušo periodā, ietekmējot visas ģimenes labklājību uz nākamajiem gadiem. Pēcdzemdību pārbaude divpadsmit nedēļas ir iespēja apspriest notiekošo pašaprūpes vajadzības, ģimenes plānošana, un jebkādi ieilguši simptomi.

Secinājums

Pēcdzemdību pašaprūpe ir būtiska, pastāvīga prakse, kas ļauj mātēm pilnībā atgūties, cieši sasaistās ar saviem bērniem un uzplaukt kā vecākiem. Tas prasa laiku, nolūku, un bieži vien atbalstu no citiem, bet atlīdzības ir neizmērojams. Piedaloties fiziskajā dziedināšanas, emocionālo veselību, un pamata vajadzībām, piemēram, miega un uztura, māte rada nurturing pamatu, kas atbalsta gan viņas labklājību un viņas bērnam attīstību. Atcerieties, ka rūpes par sevi ir vislīdzjūtīgākais un efektīvākais veids, kā rūpēties par savu jaundzimušo. Jūs neesat vieni – sasniegt veselības aprūpes sniedzējiem, ģimenes, un kopienas resursus, lai izveidotu atbalstu, ko esat pelnījis.

Sīkāku informāciju skatīt Amerikas Obstetriķu un ginekologu koledžas Postpartum aprūpes vadlīnijās, ]CDC rekomendācijās par pēcdzemdību veselību, Postpartum Support International emocionālajam atbalstam un [ La Leche League International] par resursiem, kas paredzēti zīdīšanas periodā.