Atvilkuma un kolikas izpratne

Valkājot jaundzimušo rada prieku, bet, kad jūsu maz viens ir neērti ar atviļņa vai kolikas, tie agri nedēļas var justies milzīgs. Atvilkums un kolikas ir divi atsevišķi nosacījumi, kas bieži pārklājas, radot ciešanas zīdaiņiem un bezmiega naktis vecākiem. Labā ziņa ir tāda, ka lielākā daļa gadījumu uzlabot ar maigu, dabas vadības stratēģijas, kas atbalsta jūsu mazulim attīstīt gremošanas sistēmu. Atzīstot atšķirības starp šiem diviem izaicinājumiem palīdz jums pielāgot savu pieeju maksimālu atvieglojumu.

Kas ir jaundzimušais reflukss?

Reflukss, medicīniski pazīstams kā gastroezofageālā refluksa (GER), notiek, kad zemāks barības vada sfinktera-muskulis starp barības vads un kuņģa- vēl nav nobriedis pietiekami, lai palikt slēgts. Kuņģa saturu, ieskaitot pienu un gremošanas skābes, ieplūst atpakaļ barības vads, izraisot dedzināšanas diskomfortu, bieži spļaut-up, vai pat kluss reflukss, ja nav redzama spļaut-up notiek, bet kairinājums paliek. Gandrīz visi jaundzimušie pieredze ir zināma atviļņa pakāpe, bet tas parasti atrisina ar 12-18 mēnešus, kā sfinktera nobriest.

Pazīmes atvilnis ietver lokanās muguras laikā vai pēc barības, satraukums, žagas, bieža spļaut, slikta svara pieaugums, vai atsakās ēst. Smagi gadījumi var ietvert klepus vai aizrīšanās burvestības. Amerikas Pediatrijas akadēmija atzīmē, ka vienkārša atvilnis neprasa medikamentus vairumā zīdaiņu un var pārvaldīt ar barošanas un pozicionēšanas izmaiņām.

Kas ir kolikas?

Koliks ir definēts ar klasisko "noteikums trijiem": raud vairāk nekā trīs stundas dienā, vismaz trīs dienas nedēļā, trīs nedēļas vai ilgāk, citādi veselīgs zīdainis. Precīzs iemesls joprojām tiek apspriests, bet daudzi eksperti uzskata, kolikas izcelsme ir kuņģa-zarnu trakta diskomfortu-gāzes, nenobriedušu zarnu mikrobiota, vai jutīgumu pret noteiktām olbaltumvielām krūts pienu vai formulu. Atšķirībā atviļņa, kolikas epizodes bieži notiek tajā pašā laikā katru dienu, bieži vēlā pēcpusdienā vai vakarā, un var ilgt nedēļas.

Koliks ir pašierobežojošs un parasti izzūd līdz 3–4 mēnešu vecumam, bet intensīva raudāšana liek milzīgu stresu aprūpētājiem. Dabiskās nomierināšanas tehnikas izmantošana var palīdzēt mazināt gan bērna diskomfortu, gan vecāku nemieru. [2017 sistemātiskais pārskats konstatēja, ka noteiktas probiotikas un zīdaiņu masāža var ievērojami samazināt kolikas epizodes.

Kā atvilnis un kolika var pārvarēt

Daudzi vecāki ievēro, ka viņu mazulis ir gan bieži spļaut-up un nemierināms raudāšanas epizodes. Lai gan atvilnis ir galvenokārt mehāniska un kolika bieži vien ir saistīta ar zarnu jutīgumu, viņi līdzāspastāv bieži. Diskomforts no skābes atvilnis var izraisīt ilgstošu raudāšana tipisks kolikas, un norītais gaiss no raudāšanas var pasliktināt atvilni. Izpratne šis savienojums palīdz jums risināt abas problēmas vienlaicīgi-piemēram, stāvus turot pēc barības samazina atvilni, kas savukārt var samazināt bērna vispārējo uzbudināmību un raudāšanas laiku.

Dabas stratēģijas, lai pārvaldītu atvilnis

Jo reflukss ir galvenokārt mehāniskas-kuņģa saturu pārvietojas nepareizā veidā-dabīga vadība koncentrējas uz turot pārtiku uz leju un samazinot skābes kairinājumu. Šeit ir pierādījumi-informēti, maigas pieejas, lai mēģinātu mājās.

Optimizēt barošanas stāvokli

Barošana jūsu mazulim vertikālā vai daļēji labi stāvoklī, iespējams, ir viens visefektīvākais dabas iejaukšanās. Kad bērns tiek turēts 45 grādu leņķī vai vairāk, smaguma palīdz saglabāt kuņģa saturu, kur tie pieder. Izvairieties ko jūsu mazulim dzīvoklis, bet pudele-barošanas vai zīdīšanas. Izmantojiet māsu spilvenu, lai atbalstītu bērnu vertikālā slīpi, un turiet pudeli gandrīz horizontāli, lai palēninātu piena plūsmu.

Atcerieties: turot bērnu stāvus 20-30 minūtes pēc katras barības dod barības vada sfinktera laiku, lai aizvērtu un samazina iespēju piena atteces atpakaļ uz augšu. To bieži sauc par “labi turēšanas laiku.” To var izdarīt laikā atgraušanas vai kamēr jūs valkāt bērnu mīkstā nesējā. Daži vecāki konstatē, ka strukturēta rutīna – barot, burp, stāvus turiet, tad autiņbiksīšu maiņa – palīdz samazināt atteces epizodes.

Mazākas, biežākas barības

Pārmērīga piepildot tiny kuņģa palielina spiedienu uz nenobriedušu sfinktera. Tā vietā, lielu apjomu izlikts, piedāvā mazāku daudzumu biežāk. Krūtis zīdaiņiem, tas varētu nozīmēt barošanu no vienas puses uz barošanas sesiju un piedāvājot otro pusi tikai tad, ja vēl izsalcis. Pudeles barotiem zīdaiņiem, tempu barojot ar pauzi ik pēc dažām minūtēm un skatoties sāta cues.

Vispārīga pamatnostādne: mērķis 2-3 unces par barojot jaundzimušo, pielāgojot, pamatojoties uz to kies, un barību pēc pieprasījuma, bet mazākās pieaug. Burp ik 1-2 unces laikā pudeles barības, vai pēc katras krūtis, ja jūsu bērns mēdz gulēt gaisu. Laika gaitā, jūs uzzināsiet sava mazuļa individuālo ritmu-daži zelt uz 1.5-unce barības ik pēc divām stundām, bet citi dod 3 unces ik pēc trim stundām.

Rūpīgi atsērošanas paņēmieni

Gaisa iesprostots kuņģī var pastiprināt atviļņa, radot augšupvērstu spiedienu. Burp jūsu mazulim ne tikai pēc barības, bet arī pa vidu caur. Mēģiniet dažādas pozīcijas: pār jūsu plecu, sēžot vertikāli atbalstīti pret jūsu krūtīm, vai guļot pāri jūsu apļa uz vēdera (ar maigu pats uz muguras). Ja jūsu bērns nav burp pēc minūtes vai diviem, pagaidiet mazliet un mēģināt vēlreiz-daži jaundzimušie ir nepieciešams laiks, lai atbrīvotu burbuļus.

Daži bērni labāk reaģēt uz maigu apaļu berzes uz muguras, nevis patting. Eksperiments ar spiedienu un ritmu-firma, bet ne grūti, un lēnā, vienmērīgā tempā. Lai spītīgs gāzes, izmēģināt "gāzes atvieglojums" turēt: likt bērnu sejas-leju gar savu apakšdelmu ar savu zodu rokā un kājas dangling uz abām pusēm elkoņa, tad maigi klints vai pat. Šī pozīcija attiecas gaismas spiedienu uz vēderu un bieži palīdz atbrīvot iesprostoto gaisu.

Paaugstināts kribas galvas līmenis

Nakts guļam, vieta stingru ķīli vai velmētu dvieli zem matrača (nekad tieši zem mazuļa galvas vai gultām), lai radītu nelielu 10–15 grādu slīps. Tas ļauj smaguma, lai saglabātu kuņģa saturu uz leju, kamēr jūsu mazulis guļ. Amerikas Pediatrijas akadēmija stingri iesaka izmantot spilvenus, vaļīgu gultas, vai svērts segas gultām sakarā ar SIDS risku. Tā vietā, slīps būtu jāsasniedz, paaugstinot visu miega virsmu.

Ja jūs izmantojat bassinet vai līdzpiedurknes, pārbaudiet ražotāja vadlīnijas-daudz plakanas guļamvirsmas nevar droši noliekties. Šādos gadījumos, koncentrēties uz vertikālās turēšanas pēc barības un apsvērt pāreju uz gultiņas ar regulējamu matrača pamatnes. Vienmēr novietot bērnu uz muguras gulēt, neatkarīgi no slīps.

Maigas dabas aizsardzības līdzekļi

Daži vecāki atrod komfortu, piedāvājot dažas tējkarotes kumelīšu vai fenheļa tēju (dzesētu) starp barību, bet tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar pediatru, jo pat zāļu tēju var ietekmēt jaundzimušā sistēmu. Ticamākās iespējas ietver zīdaiņu probiotikas (īpaši Lactobacillus reuteri), kas ir pierādīts vairākos pētījumos, lai samazinātu atviļņa simptomus un raudāt. Vienmēr izvēlieties produktu, kas īpaši paredzēts jaundzimušajiem un ievērot norādījumus par devām.

Ja jūsu bērns šķiet īpaši kairināts ar atviļņa, mēģiniet ādas-uz ādas kontakts, kas var samazināt stresa hormonus un palīdzēt gremošanu. Silts (nekarsts) ūdens pudele ietīta auduma uz mazuļa krūtīs var arī atpūsties barības vada muskuļi, bet nekad vieta siltuma pie guļoša bērna. Daži vecāki arī atrast, ka piedāvājot pacifier pēc barības veicina rīšanu, kas palīdz neitralizēt skābi un atbrīvo barības vada atviļņa piena.

Diēta nozīme mātes barošanā ar krūti

Kaut atvilnis ir galvenokārt mehāniska, daži pārtikas produkti, kas baro bērnu ar mātes uzturu var padarīt simptomus sliktāk, mainot sastāvu krūts pienu. Parastie cēloņi ir govs pienu, sojas, olas, kvieši, rieksti, un pikantu pārtiku. Ja jūsu mazulis ir atvilnis un arī parāda pazīmes gāzes, zaļas izkārnījumi, vai izsitumi, apsvērt mēģinājumus likvidēt diētu saskaņā ar norādījumus par laktāciju konsultants vai dietologs. Noņemt vienu potenciālu izraisīt laikā divas nedēļas un novērot izmaiņas. Daudzas mātes paziņojums ievērojamu uzlabojumu, kad tie likvidē piena, jo govs piena proteīns ir pazīstams kairinošs jutīgiem zīdaiņiem. Par pierādījumu balstītu norādījumus, Lehes League International piedāvā praktiskus padomus zīdīšanas mātēm, kas pārvalda kokles un atvilnis.

Dabas stratēģijas koliku nomierināšanai

Kolikas vadība koncentrējas uz komfortu bērnu, samazinot kuņģa-zarnu trakta diskomfortu, un pārkāpj raudāšanas ciklu. Lai gan katrs bērns ir atšķirīgs, šie dabas metodes ir palīdzējuši neskaitāmiem ģimenēm orientēties kolicky nedēļas.

Nomierinoša kustība un skaņas

Mazuļi ir nomierina ritmiska kustība atgādina dzemdes. Maiga šūpošanās - nu šūpojot krēslu, planieris, vai bērnu šūpoles-var strādāt brīnumus. Kustība būtu lēna un stabila, nevis enerģiska. Pāri tas ar baltu troksni, ventilators, vai "skūstošs" skaņu tuvu auss. Daudzi vecāki konstatē, ka valkājot bērnu mīkstā nesējā un staigājot pa māju sniedz uzticamu atvieglojumu.

Vēl viens pierādīts paņēmiens ir "5 S" metode, ko popularizējis Dr. Harvey Karp: swaddle, sānu vai kuņģa pozīciju (tikai, kamēr pamodies un uzrauga), shushing, šūpošanos, un sūkāt (pacifikators). Tie imitē apstākļus dzemdē un var nekavējoties nomierināt kolicky bērnu. Ja 5 S nav strādāt pēc dažām minūtēm, izmēģināt izmaiņas ainavu-dažreiz pakāpies ārpus vai citā telpā atjauno mazuļa noskaņojumu.

Siltā komprese un kumeļu masāža

Silta komprese uz mazuļa vēderu var atpūsties krampjveida zarnu muskuļi. Izmantojiet auduma autiņbiksītes vai mazu dvieli, kas samērcēts siltā ūdenī (pārbaudiet savu plaukstas locītavu vispirms), wring out, un vieta uz mazuļa vēdera 5-10 minūtes, kamēr tie atrodas uz jūsu klēpja. Pēc tam, masēt vēders ar maigu pulksteņrādītāja virzienā aprindās, sākot pie nabas un pārvietojas uz āru. Šī kustība seko ceļu resnās zarnas un var palīdzēt pārvietot iesprostoto gāzi.

Jūs varat arī izmēģināt “velosipēds” vingrinājumu: guldīt bērnu uz muguras un viegli pārvietot kājas pedāļa kustībā. Tas palīdz izdzīt gāzi un bieži izraisa atvieglota coo vai pat smieties vecākiem zīdaiņiem. Papildus komfortam, apvienot velosipēdu kustību ar maigu spiedienu uz ceļgaliem pret vēderu. Atkārtojiet 5-10 cikliem, tad pauze un novērot, ja bērns atslābina vai iet gāzi.

Drošības apmāna

Swadling nodrošina dziļu spiediena stimulācijas, kas var nomierināt raudošs mazulis un samazināt pārsteidzošu. Izmantojiet plānu, elpojošu segu (piemēram, muslin) un wrap bērnu snugly ar rokām iekšpusē. Swadle jābūt drošai, bet ne pārāk cieši, jums vajadzētu slaids divus pirkstus starp segu un mazuļa krūtīs. Apstājieties swadling, kad mazulim ir pazīmes ritēšanu, parasti ap 8-10 nedēļas.

Daži kolicky bērni dod priekšroku rokas uz sejas swaddle, kas ļauj viņiem sevis nomierināt, bet citiem ir ieročus pilnībā attur. Eksperiments ar dažādām swaddle metodēm vai izmēģināt miega maisu ar integrētu swaddle spārnu. Dziļais spiediens snug wrap var samazināt sirdsdarbību un veicināt relaksāciju, padarot to vieglāku bērnam pāriet no raudāšana uz klusumu.

Uztura korekcijas zīdīšanas mātes

Ja jūs barojat, daži proteīni no jūsu diēta var nonākt mātes pienu un izraisīt kolikas simptomi jutīgiem zīdaiņiem. Visbiežāk vaininieki ir govs piens, sojas, olas, kvieši, un rieksti. Mēģiniet likvidēt piena un sojas divas nedēļas, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas. Saglabājiet pārtikas dienasgrāmata, lai izsekotu jebkādu korelāciju. Daudzas mātes ziņo dramatisku kritumu kolikas epizodes pēc izņemšanas piena, bet tas būtu jādara ar ārsta vai laktācijas konsultants, lai nodrošinātu, ka jūs joprojām iegūt atbilstošu uzturu.

Ja jums ir aizdomas, ka konkrētu pārtiku, novērst to uz divām pilnām nedēļām, vienlaikus sekojot mazuļa raudāšanas laiku un izkārnījumos modeļus. Pēc simptomu uzlabošanās, jūs varat apstrīdēt pārtikas, atkārtoti ieviešot to un ievērojot vairāk nekā 48 stundas. Pozitīva reakcija-palielinājās raudāšana, gāze, vai izsitumi-apstiprina trigeris. Daži bērni reaģē uz vairākiem pārtikas produktiem, tāpēc visaptverošas likvidēšanas diēta var būt nepieciešama. KellyMom mājas lapā sniedz detalizētu protokolu mātēm, kas baro bērnu ar krūti, izmeklējot uztura cēloņus kolikas.

Probiotikas zīdaiņu zarnu veselībai

Vairākos randomizētos kontrolētos pētījumos ir pierādīts, ka papildināšana ar Lactobacillus reuteri DSM 17938 (īpašs probiotikas celms) var samazināt raudāšanas laiku līdz pat 50% ar krūti barotiem zīdaiņiem ar kolikām. Probiotikas parasti ir drošas jaundzimušajiem, bet vienmēr izvēlēties produktu, kas satur šo konkrēto celmu un ievēro dozēšanas norādījumus. Jūs varat atrast šos probiotikas vairumā aptieku vai tiešsaistē, un tie parasti tiek doti kā daži pilieni reizi dienā.

Lai maksimāli efektīvi, sākt probiotikas pēc iespējas ātrāk, ideālā gadījumā pirmajās dzīves nedēļās. Priekšrocības, šķiet, ir spēcīgākais ar krūti barotiem zīdaiņiem, bet ar maisījumu barotiem zīdaiņiem var arī gūt uzlabojumus. Ja jūs apsverat probiotikas, vispirms konsultējieties ar savu pediatru, lai nodrošinātu, ka produkts ir piemērots jūsu mazuļa vecumam un veselības stāvoklim. A 2020 pārskats Nutrients apstiprina, ka specifiski probiotiskie celmi var samazināt kolikas simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti aprūpētājiem.

Mierīga vide un vecāku pašaprūpe

Mazuļi ir ļoti pieskaņoti aprūpētāju emocijām. Ja jūs esat noraizējies vai saspringts, jūsu mazulis var sajust to un kļūt grūtāk nomierināt. Izgaist gaismu, spēlēt mīkstu mūziku vai dabas skaņas, un turiet savu bērnu tuvu. Dep elpošana sevi var palīdzēt regulēt savu nervu sistēmu un iet pa miera sajūtu.

Ja jūs jūtaties pārspēt, tas ir pilnīgi labi, lai liktu bērnu uz leju drošā gultiņa, solis citā telpā, un veikt 10 minūšu pārtraukumu. Koliks ir pagaidu, bet jūsu labsajūtu jautājumiem. Sasniegt savu partneri, ģimenes loceklis, vai draugs atbalsta. Daudzi vecāki uzskata, ka ir noderīgi pievienoties kolikas atbalsta grupu vai runāt ar pediatru, kurš saprot emocionālo nodevu. Ņemot maiņām ar savu partneri, lai katrs cilvēks kļūst nepārtraukts miegs var arī samazināt kumulatīvo nogurumu, kas padara kolika justies nepanesams.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Lai gan dabas aizsardzības līdzekļi bieži vien ir efektīva, daži simptomi prasa ārsta vizīti. Sazinieties ar pediatru, ja rodas kāds no šiem:

  • Ietilpīga svara palielināšanās vai svara zudums
  • Spēcīga vai šāvveida vemšana (zaļš vai dzeltens šķidrums)
  • Asinis izkārnījumos vai vēmekļi
  • Dehidratācijas pazīmes (sausums mutē, mazāk mitru autiņbiksīšu nekā parasti)
  • Atteikums baroties ilgāk par dažām stundām
  • Pārmērīga miegainība vai letarģija
  • Augsts drudzis (virs 100,4°F / 38°C taisnā līnijā bērnam, kas jaunāks par 3 mēnešiem)
  • Raudāšana, kas izklausās kliedziens sāpes, ne tikai satraukums

Šīs pazīmes varētu norādīt uz gastroezofageālā atviļņa slimību (GERD) nepieciešama medikamentus, piena olbaltumvielu alerģija, infekcija, vai citas medicīniskas problēmas. Mayo klīnika iesaka, ka patiess GERD ir reti zīdaiņiem un parasti atrisina bez narkotikām, bet profesionāls novērtējums ir būtiska, lai izslēgtu nopietnākus nosacījumus.

Konsekventa rituāla izveide

Gan atviļņa un kolikas reaģēt arī uz paredzamību. Izveidojot ikdienas ritmu-nomodā, barības, burp, stāvus laiks, vēders laiks, miegs-var palīdzēt regulēt jūsu mazuļa gremošanas sistēmu un samazināt raudāšanas epizodes. Jaundzimušie plaukst uz modeļiem, un konsekventu rutīnas pazemina stresa līmeni. Pēc dažām dienām pēc tās pašas secības, daudzi vecāki ievēro, ka viņu bērns apmetas vieglāk laikā fussy periodos.

Ietilpst nomierinošos rituālos pirms barības, piemēram, maigs šūpošanās un mīksts runāšana. Izvairieties no pārmērīgas stimulācijas stundas laikā pirms gulētiešanas – gaismas, samazina troksni un ierobežo apmeklētājus. Silta vanna, kam seko maiga masāža, var signalizēt bērnam, ka ir pienācis laiks norīt. Laika gaitā šie kubiņi kļūst saistīti ar relaksāciju un palīdz pārraut ciklu kolikas raudāšana.

Secinājums

Jaundzimušā atviļņa un kolikas ir izaicinājums, bet vadāmas ar pacietību, konsekvenci, un dabas metodes. Barojot savu bērnu vertikālā stāvoklī, piedāvājot mazākus daudzumus, atgraušanās rūpīgi, un izmantojot maigu kustību un masāžas, jūs varat ievērojami samazināt diskomfortu. Par zīdīšanas, likvidējot kopējo alergēni var dot manāmu atvieglojumu. Probiotikas, swadling, un mierīga vide apaļa holistisku pieeju, kas atbalsta jūsu mazulim jaunattīstības gremošanas sistēmu.

Vissvarīgākais, atcerieties, ka šī fāze ir pagaidu. Attece uzlabo kā barības vada sfinktera nobriest, un kolika parasti pazūd ceturtajā mēnesī. Jums nav vieni-miljoni vecāku ir orientēties šīs pašas cīņas. Uzticieties jūsu instinkti, balstās uz jūsu atbalsta tīklu, un nevilcinieties runāt ar savu pediatru, ja rodas bažas. Ar laiku un maigu aprūpi, gan jūs un jūsu mazulis atradīs komfortu un gulēt vēlreiz.