Copilul împingerea sticla departe, dar încă foame: Ghid complet pentru cauze și soluții

Introducere: Paradoxul hrănirii frustrante

Imaginează-ţi: Copilul tău este în mod clar înfometat, înrădăcinare, agitaţie, plângând, arătând toate indiciile clasice foame. Tu oferi o sticlă, şi ei agăţat cu nerăbdare pentru câteva suge... apoi împinge-l departe, întorcându-le capul sau arcându-le spatele. Încerci din nou. Acelaşi rezultat. Copilul tău este foame, dar refuză să mănânce.] Este una dintre cele mai frustrante şi care induce anxietatea părinţii se confruntă cu situaţii.

Dacă citiţi acest lucru în timp ce epuizat, îngrijorat, şi, eventual, pe punctul de lacrimi, nu sunteţi absolut singur. Refuzul de sticlă la copiii flămânzi este surprinzător de comun şi, de obicei, provine din probleme de rezolvare mai degrabă decât probleme medicale grave.

Înțelegerea de ce copilul tău împinge departe sticla, în ciuda faptului că este foame este primul pas spre rezolvarea problemei. Uneori soluția este simplă (fluxul de sfârcuri greșite, problema temperaturii, problema poziționării). Alteori, necesită mai multă investigare (probleme medicale, hrănirea aversiune, schimbări de dezvoltare). În orice caz, cele mai multe cazuri de refuz al sticlei pot fi rezolvate cu succes cu răbdare, probleme de soluționare și, ocazional, orientare profesională.

Acest ghid cuprinzător explorează cele mai frecvente motive pentru care bebeluşii refuză sticlele în ciuda foametei, oferă soluţii practice pe care le puteţi implementa imediat, explică ce NU trebuie să faceţi (ceea ce înrăutăţeşte adesea lucrurile), şi vă ajută să recunoaşteţi când evaluarea medicală profesională este necesară.

Înțelegerea Normal vs. privind refuzul de sticlă

Înainte de a intra în cauze şi soluţii, să stabilim ce este în intervalul normal şi ce necesită mai multă îngrijorare imediată.

Variații normale de alimentare

Unele refuzuri ale sticlei sunt complet normale şi nu indică o problemă:

Refuzul ocazional: Bebelușii refuză uneori o hrănire sau două fără a avea vreo legătură cu cauza de bază ? La fel ca adulții care ocazional nu mănâncă.

Modificări de vârstă : Modelele de hrănire fluctuează natural pe măsură ce cresc copiii. Un copil de 6 luni mănâncă diferit față de un copil de 2 luni.

Fasele temporare: Perioadele scurte (1-3 zile) de interes redus pentru sticle în timpul salturilor de dezvoltare, dinților, sau boli minore sunt tipice.

Distracţie: Copiii mai în vârstă (4+ luni) devin din ce în ce mai conştienţi de împrejurimile lor şi pot fi prea interesaţi de lume pentru a se concentra asupra mesei.

După ce a luat nişte lapte, este normal să fie plin sau să aibă nevoie de o pauză.

Când se transformă în refuz de sticlă

Cereţi asistenţă medicală dacă:

Refuz complet: Copilul refuză toate furajele pentru mai mult de 6-8 ore (sau ratează 2+ hrănirea consecutivă).

Copilul nu se îngraşă în mod corespunzător sau pierde în greutate.

Semne de deshidratare :

• Mai puțin de 6 scutece umede pe zi
• Urină închisă la culoare, concentrată
• Uscăciune a gurii şi buzelor
• Fontanelle scufundată (spot moale)
• Letargie sau agitaţie extremă
• Nu lacrimi când plângi

Durere evidentă sau durere : Urlă, se înclină înapoi sau apare în durere atunci când încearcă să se hrănească.

Vărsături: vărsături puternice sau proiectile după hrănire (diferite de scuipatul normal).

Simptomele respiratorii : dificultate la respiraţie, sufocare, gâfâire sau învineţire în timpul hrănirii.

Revenire developmentală: anterior bun mâncător care brusc dezvoltă un refuz sever, persistent.

[ Distinctia cheie: Refuzul normal, temporar este frustrant, dar nu provoacă riscuri imediate pentru sănătate. În ceea ce privește refuzul afectează hidratarea, nutriția, creșterea, și bunăstarea generală.

10 Motive comune pentru care bebeluşii îşi îndepărtează sticlele în ciuda foametei

Să explorăm cele mai frecvente cauze ale refuzului sticlei la copiii înfometaţi, de la cele mai frecvente până la cele mai puţin frecvente.

Motivul #1: Probleme privind ratele de debit

Problema fluxului de sfârcuri

Poate că [ cauza cea mai comună și ușor de fixat a refuzului la flacon este debitul incorect al mamelonului

Plimbare prea repede:

Când laptele curge mai repede decât copilul poate înghiţi confortabil:

Ce se întâmplă?

• Copilul devine coplesit de fluxul rapid de lapte
• Lupte pentru a coordona suge-înghițitură-respira
• Poate sufoca, gag, sau tuse
• Se îndepărtează pentru a prinde respirație și să se regrupeze
• Devine frustrat şi refuză să continue

Cine afectează acest :

• Nou-născuţi şi sugari mici (0-3 luni) cu coordonare imatură
• Copiii care se îndepărtează de alăptare (fluxul de lapte este controlat de sugar)
• Copiii care folosesc sfârcuri etichetate pentru vârste mai mari decât sunt de fapt

Semnele de flux este prea rapid:

• Gulping, gâfâind sau stropind în timpul hrănirii
• Laptele care curge din colțurile gurii
• Spargerea frecventă a zăvorului pentru respirație
• Apare stresat sau panicat în timpul mesei
• Refuzul sticlei după încercările inițiale

Când laptele nu curge destul de repede:

Ce se întâmplă?

• Copilul lucrează din greu pentru a extrage lapte
• Devine epuizat înainte de a se umple
• Frustrarea construiește ca foamea nu este satisfăcută în ciuda efortului
• În cele din urmă renunţă şi refuză să continue

Cine afectează acest :

• Copii mai mari (4+ luni) care au dezvoltat suge mai puternic
• Copiii care folosesc sfârcuri nou-născuţi dincolo de stadiul nou-născutului
• Copii care trebuie să se hrănească eficient din cauza atenţiei scurte

Semnele de flux este prea lent:

• Copilul e nasol dar pare frustrat.
• Sesiunile de hrănire durează 45 de minute.
• Despărţirea frecventă pare deranjată.
• Sfârc de colaj în timpul hrănirii (creat vid)
• Copilul adoarme înainte de a termina hrănirea (exhausţie, nu plenitudine)

Soluţia

Găsirea fluxului corect:

Sfârcurile vin de obicei în aceste debite:

• Preemie/Nou-născut : 0-3 luni
• Flux lent: 0-3 luni
• Fluxul de medieu: 3-6 luni
• Fluxul rapid: 6+ luni
• Flux variabil: Controlul copilului curge prin aspirarea forței

Cum să alegi:

• Mai bine să mergi prea încet decât prea repede.
• Ai grijă la copil : Semnele vă spun dacă fluxul este adecvat
• Adaptare la fel de necesară: Poate fi nevoie să se măsoare sau să se reducă în funcție de nevoile individuale
• Etapa de dezvoltare a mediului : Nu doar vârsta, unii copii au nevoie de un flux mai rapid mai devreme

Test rapid[: Într-un flacon răsturnat cu un debit corespunzător, laptele ar trebui să picure constant, dar lent atunci când îl răstoarneți, nu curgeți sau trebuie să virezi pentru a picura.

Motivul #2: Poziția de hrănire incorectă

De ce contează poziția

Poziţia de hrănire afectează dramatic confortul copilului , managementul fluxului de lapte şi capacitatea de a respira în timp ce mănâncă. Poziţionarea slabă este o cauză comună, dar uşor corectată a refuzului flaconului.

Probleme de poziţionare comună:

Prea plat/oriental:

• Piscine de lapte în gura bebeluşului mai repede decât pot înghiţi
• Risc crescut de sufocare sau de calus
• Copilul trebuie să lucreze împotriva gravitaţiei.
• Poate contribui la infecţiile urechii (laptele curge în tuburile Eustachian)

Too Upright/Vertical:

• Laptele curge prea repede din gravitaţie.
• Copilul nu poate să se hrănească adecvat.
• Devine copleşit şi refuză

Cap întors la Side:

• Face înghiţirea dificilă şi incomodă
• Poate provoca tulpina gâtului
• Laptele nu curge uşor pe gât.

Chin Tucked to Chest :

• Constrânge căile respiratorii
• Face respirația dificilă în timpul hrănirii
• Poate provoca simptome de reflux

Soluţia: poziţii optime de hrănire

Clasic Cradle Hold (cu modificări) :

• Ţineţi copilul în poziţie semi-upright (unghi de 30-45 grade)
• Capul copilului mai mare decât stomacul
• Capul, gâtul și spatele aliniate (fără răsucire)
• Tilt flacon astfel încât sfârc este plin de lapte (prevenește aportul de aer)

Poziția de alimentare cu praf de sticlă :

• Poziţie mai verticală (45-60 grade)
• Ţineţi flaconul mai orizontal (cu un debit mai mic de gravitaţie)
• Copilul are mai mult control asupra consumului de lapte
• Ritmul al alăptării în cazul mimicilor este mai bun

Side-Lising Pozition (pentru bebelusii mai mari care pot mentine pozitia capului):

• Atât tu cât şi copilul staţi în faţa celuilalt.
• Suport spate copilului cu perna sau brațul
• Bun pentru hrănirea pe timp de noapte sau copii reflux

] Fotbal Hold :

• Corpul copilului ascuns sub brat, de-a lungul partea ta
• Capul ridicat şi susţinut în mână
• Vizibilitate bună a feţei copilului
• Utile pentru copiii cu reflux sau torticolis

Principii cheie Indiferent de poziţia:

• Capul copilului ridicat deasupra stomacului
• Corp și cap aliniate (fără răsucire)
• Confortabil atât pentru copil cât și pentru alimentator
• Se poate vedea fata copilului pentru a citi indicii
• Durabilă pentru hrănirea completă fără oboseală a braţului

Motivul #3: Preferințe de temperatură

Problema temperaturii

Bebeluşii pot fi foarte pretenţioşi în privinţa temperaturii laptelui şi temperatura care este prea caldă sau prea rece poate provoca refuzul imediat al sticlei în ciuda foamei autentice.

De ce contează temperatura:

Prea fierbinte :

• Poate arde gura şi gâtul copilului (vatămare gravă)
• Senzaţia incomodă provoacă refuzul imediat.
• Poate crea asociere negativă cu hrănirea cu sticle
• Deteriorează nutrienții din formulă

[Too Cold]:

• Senzaţie de disconfort, în special pentru sugarii mici
• Poate provoca disconfort gastric sau gaze
• Unii copii refuză pur şi simplu pentru că se simte greşit.
• Poate încetini digestia

Temperatura incoerentă :

• Confuzele asteptările copilului
• Dacă uneori perfect, uneori nu, copilul devine precaut
• Creează incertitudine cu privire la hrănirea cu sticle

Soluţia

Temperatura optică: Temperatura corpului (98-100°F) sau ușor sub (temperatura camerei, 68-72°F) .

Cum se realizează temperatura constantă:

]Bottle Warmers:

• Pros: Consistent, fiabil, fără mâini, mai rapid decât baia de apă
• Cost, ia spaţiu contra, curăţare necesară
• Părinţii care vor consistenţă şi comoditate

Warma Water Bath:

• Se pune sticla în bol de apă caldă (nu fierbinte) timp de 3-5 minute
• Pros: Liber, nu este nevoie de echipament, încălzire ușoară
• Cons:: durează mai mult, mai puțin consistent
• Cel mai bun pentru: Nevoile de încălzire ocazională

Running under Warm Tap Water :

• Ţineţi flaconul sub apă caldă în timp ce se roteşte
• Rapid, convenabil, fără echipament.
• Cons: Deșeuri de apă, temperatură mai puțin constantă
• Cel mai bun pentru: Încălzire rapidă atunci când alte metode nu sunt disponibile

] Hrănirea temperaturii camerei :

• Mulţi copii acceptă sticle de temperatură după perioada de adaptare
• Nu este necesară încălzirea, convenabil oriunde, mai sigur
• Unii copii refuză temperatura camerei/rece iniţial
• Cel mai bun pentru: Părinţii caută simplitate şi portabilitate

Ce să nu faci:

• Niciodată sticle cu microunde : creează puncte fierbinți periculoase care pot arde copilul chiar dacă afară se simte bine
• Niciodată să nu foloseşti apă clocotită: mult prea fierbinte
• Niciodată nu se hrănește imediat după încălzire : Întotdeauna se testează temperatura mai întâi

Testare de temperatură :

• Agitaţi bine flaconul (distribuie căldură uniform)
• Artizează câteva picături pe încheietura mâinii interioare ]
• Dacă ţi se pare cald la încheietură, e prea cald pentru copil.

Motivul #4: Distragerea și conștientizarea dezvoltării

Factorul fascinaţiei

În jur de 4-6 luni, copiii suferă o schimbare dramatică de dezvoltare: ei descoperă că lumea este absolut fascinantă, și mănâncă devine plictisitoare prin comparație].

Ce schimbări :

Copilul poate vedea acum clar prin cameră, să urmărească obiectele în mişcare şi să se angajeze în mediul lor.

Interesul social: Fețe, voci și interacțiuni devin incredibil de captivante.

Dezvoltarea motorului: Rolling, atingerea, și mișcarea devin noi competențe interesante copilul vrea să practice în mod constant.

Fiecare imagine şi sunet sunt noi şi necesită investigaţii.

Impactul hrănirii :

Când lucrurile interesante concurează pentru atenţia copilului:

• Hrănirea pare o întrerupere a explorării.
• Copilul ia câteva suge, aude un sunet, trage departe pentru a investiga
• Vrea să se hrănească dar nu poate sta concentrat destul de mult timp
• Devine frustrat cu propria lor distragere a atenției
• Refuză sticla pentru că hrănirea nu este suficient de activă

Semnează distragerea este problema :

• Hrăneşte mai bine în medii liniştite, dim
• O hrănire mai reuşită când e somnoros sau doar când te trezeşti
• Se îndepărtează frecvent în căutarea în jurul
• Hrăneşte mai bine noaptea când mediul este calm
• Nu există probleme de hrănire până la vârsta de 4-6 luni

Soluţia

]Creați mediul de hrănire plictisitor :

Reduce Stimularea vizuală :

• Hrăneşte-te în cameră liniştită, slabă şi luminată.
• Trage perdelele sau jaluzelele
• Elimină obiectele mobile sau interesante din vedere
• Față copil departe de atracții stimulante

Minimizează distragerile auditive:

• Opriţi televizorul, muzica şi dispozitivele
• Cere fraţilor să se joace în linişte în altă parte în timpul hrănirii.
• Zgomotul alb poate ajuta la blocarea sunetelor bruște în timp ce nu se distrage

Interacțiune socială limit:

• Nu vorbi sau face fețe în timpul hrănirii (ironic, logodna ta le distrage atenția)
• Face timpul de hrănire plictisitor pentru copil
• Salvați timpul de joc pentru după hrănire

Sincronizare strategică :

• Hrană imediat după trezire, când copilul este calm dar suficient de vigilent pentru a mânca
• Hrănire înainte de supraoboseală se stabilește în (copii suprasolicitați hrăni slab)
• Uita-te pentru indicii foamei timpurii și hrana pentru animale înainte de disperare

Mutare în timp ce hrănirea :

• Unii copii distraşi se hrănesc mai bine cu mişcare blândă.
• Scaunul balansoar, mersul lent sau balansarea poate ajuta la menţinerea concentrării
• Mişcarea este liniştitoare şi ţine copilul ocupat cu hrănirea mai degrabă decât cu împrejurimile.

Motivul #5: Disconfortul dinților

Provocarea în ce priveşte dinţii

De obicei, lucrurile încep în jurul 4-7 luni, dar pot începe mai devreme sau mai târziu. Disconfortul afectează consumul în mai multe moduri.

Cum se hrănesc dinții :

Sore, Gums Tender:

• Presiunea de la sfârc flacon pe gingii inflamate cauzeaza durere
• Mișcare supt crește presiunea gumei
• Baby asociaţi sticla cu disconfort
• Foame, dar mananca doare

Imbunatatirea productiei de saliva:

• Saliva excesivă poate interfera cu coordonarea supt
• Copilul se poate lupta pentru a gestiona saliva suplimentara in timp ce bea

Iritabilitate generală :

• Dinţii fac copiii să fie agitaţi şi incomozi în general.
• Disconfort reduce interesul pentru toate activitățile, inclusiv pentru consumul de alimente

Desire to Chew:

• Impuls de a musca în jos pe lucruri (presiunea se simte bine pe gingii)
• Sfârcul de sticlă devine ceva de muşcat, nu de supt.
• Dereglează ritmul de hrănire

Semnuri Dinți este cauzare refuz :

• Copilul mestecă sau muşcă sfârcurile în loc să sugă
• Gingii umflate, roșii sau bulgări vizibile
• Salivare crescută şi gură de mână
• În general, agitat şi inconfortabil
• Hrană mai bună după tratamentul de ameliorare a durerii
• Vârsta adecvată pentru dentiție (de obicei 4+ luni)

Soluţia

Managementul durerii :

Jucării reci de dinţi :

• Oferă înainte de hrănirea gingiilor amorţite
• Reduce inflamația temporar
• Face ca hrănirea ulterioară cu sticle să fie mai confortabilă

Gel de uzură/medicaţie (cu aprobare pediatru):

• Geluri topice de benzocaină (utilizaţi cu grijă, numai pentru copiii cu vârsta peste 4 luni)
• Acetaminofen sau ibuprofen pentru disconfort semnificativ (cu îndrumarea medicului în ceea ce privește administrarea dozelor)
• Cu 20-30 minute înainte de hrănire atunci când disconfortul este cel mai rău

Cold Washith:

• Coajă umedă, smoală, îngheaţă pe scurt
• Lasă copilul să mestece înainte de hrănire
• Gingiile amorţite natural

Masaj Guma de gimnastică :

• Cu degetul curat, frecaţi uşor gingiile copilului înainte de hrănire
• Contrapresiunea poate oferi o ameliorare

Modificări de sticlă în timpul dinți :

]Softter Sfârcuri:

• Comută temporar la sfârcurile de silicon mai moi
• Reduce disconfortul la presiune asupra gingiilor

Diferite forme de sfârc :

• Unele forme pun mai puțină presiune pe anumite zone de gumă
• Experiment pentru a găsi cea mai confortabilă opțiune

Smaller, mai frecvente alimentare :

• Dacă copilul nu poate tolera sesiuni de hrănire lungi
• Oferă sume mai mici mai des
• Asigura o nutriţie adecvată în ciuda disconfortului

Motivul #6: Boli și nu se simt bine

Când copilul nu e bine

Boala afectează apetitul și capacitatea de hrănire în mai multe moduri, și copiii bolnavi refuză adesea sticlele în ciuda foametei .

Bolile comune afectează hrănirea :

Infecţii respiratorii (Colds) :

• Congestie nazală face respirația în timp ce se hrănește aproape imposibil
• Copilul trebuie să aleagă între respiraţie şi mâncare.
• După câteva încercări, renunţă la frustrări şi epuizări
• Nasul înfundat afectează şi percepţia gustului.

Infecţii ale urşii :

• Modificări ale presiunii în timpul înghițirii intensificarea durerii de ureche
• Mişcarea suptului poate creşte presiunea în tuburile Eustachian
• Baby asociati sticla cu durere
• Poate hrăni culcat, dar refuza stând în picioare (sau viceversa)

• Înghițirea este dureroasă
• Chiar şi copiii înfometaţi refuză pentru că mănâncă doare.
• Poate plânge atunci când încearcă să înghită

] Boli gastro-intestinale :

• Greaţa reduce apetitul
• Durerile de stomac fac ca mancarea sa nu fie atragatoare
• Vărsăturile creează o asociere negativă cu hrănirea
• Diareea poate provoca crampe abdominale

Fever:

• Reduce semnificativ apetitul
• Creşterea necesarului metabolic, dar scăderea interesului în consumul de alimente
• Letargie afectează energia de alimentare

Reflux/GERD:

• Declanșarea de alimentare provoacă episoade dureroase de reflux
• Copilul învață sticla = durere
• Refuză să prevină disconfortul anticipat
• Poate începe hrănirea apoi arc înapoi și să plângă

Signs Ilness Is Causeing Refuz :

• Alte simptome de boală prezente (febră, nas cu secreţii, tuse, letargie, vărsături, diaree)
• Modificarea bruscă a unui bun mâncător anterior
• Copilul pare inconfortabil sau în durere
• Îmbunătăţirea hrănirii după tratamentul cu simptome
• Problema temporară care rezolvă atunci când boala trece

Soluţia

Tratarea bolii de baza:

Pentru congestie:

• Picături saline marine urmată de seringa pentru bulb sau NoseFrida
• Se taie nasul imediat înainte de a se hrăni
• Utilizați umidificator rece-mist în cameră
• Lift cap ] în timpul și după hrănire (reduce congestia, ajută refluxul)

Pentru infecţiile urechii :

• Necesită evaluarea pediatru și posibile antibiotice
• Medicamente pentru durere înainte de hrănire
• Hrană pentru animale în poziție verticală (reduce presiunea)

Pentru febră/boli generale:

• Acetaminofen sau ibuprofen per ghid pediatru
• Oferă hrană de mici dimensiuni frecventă, mai degrabă decât mese mari
• Păstrați copilul hidratat
• Febra persistă peste 2-3 zile, copilul refuză hrănirea consecutivă multiplă, prezintă semne de deshidratare

]Pentru Reflux:

• Hrănirea cantităţilor mai mici mai frecvent
• Păstrați copilul în poziție verticală 20-30 minute după hrănire
• Burp frecvent în timpul hrănirii
• Luați în considerare formula îngroșată sau medicamente anti-reflux (medic prescris)
• Evaluează formula pentru sensibilitatea potențială

Când să caute atenție medicală :

• Copilul refuză să mănânce tot timp de 6-8 ore.
• Semne de deshidratare dezvolta
• Febră mare (peste 100,4°F pentru sugari sub 3 luni; peste 102°F pentru sugarii mai mari)
• Letargia extremă sau dificultatea de a se trezi
• Respirație sau detresă respiratorie la locul de muncă
• vărsături persistente sau diaree severă

Motivul #7: Colic și Digestive Discomfort

Înțelegerea colicilor

Colic este definit ca plângând timp de 3+ ore pe zi, 3+ zile pe săptămână, timp de 3+ săptămâni la un copil sănătos (de obicei, cu vârsta cuprinsă între 2 săptămâni și 4 luni).

Cum afectează colica hrănire :

]Gas și Blooting :

• Stomacul deja se simte inconfortabil şi plin.
• Hrănirea creşte disconfortul
• Copilul este foame, dar mananca face durerea mai rau
• Împingeţi flaconul pentru a evita agravarea simptomelor

Durere digestivă :

• Crampe abdominale în timpul sau după hrănire
• Baby asociati sticla cu durere
• Refuză să prevină disconfortul anticipat

Dresser general:

• Copilul este atât de copleşit de plâns şi disconfort
• Nu pot să mă calmez suficient ca să mă concentrez pe hrănire.
• Extincţia de plâns afectează energia de alimentare

Declanșatori colici cu funcție de hrănire :

• Prea mult volum cauzează distensie stomacală
• Feeding too fast: aer înghițit în exces, umplere rapidă a stomacului
• Ingrediente care cauzează tulburări digestive
• Intoleranță la lactoză (rară la sugari, dar posibilă)

Signs Colic/Gas is cauzang refuz :

• Tragerea picioarelor până la piept
• Abdomenul pare dilatat sau greu
• Plânge excesiv, mai ales în după-amiaza târziu / seara
• Îmbunătăţirea hrănirii după trecerea de gaz sau de intestin
• Arcuri înapoi în timpul sau după hrănire
• Pare incomod în general

Soluţia

Reducerea gazului și disconfortul digestiv:

Tehnica de alimentare a properului :

• : Alimentare pe Pace : Sticluță orizontală, pauze frecvente, debit lent
• Păstrați flaconul înclinat astfel încât sfârcurile întotdeauna pline de lapte (reduce aportul de aer)
• Burping frequent : Midway prin hrană și la sfârșitul anului
• Încearcă diferite poziţii de râgâit (peste umăr, stând în picioare, peste poală)

Strategii anti-gaz :

• Simeticon picături (Mylicon, Gas-X): rupe bulele de gaz, sigure pentru sugari
• Remediul vegetal al unor părinţi este util (fără alcool)
• Picioarele biciclului : miscati usor picioarele copilului in miscare biciclista
• Masajul burticilor : cercuri în sensul acelor de ceasornic pe abdomen
• Compresa de război :

Considerații privind forma:

• Încearcă formula diferită: Sensibilitate la marca sau tipul specific
• Parțial hidrolizat formula: Mai ușor de digerat
• Conceput pentru bebelusi gazosi, agitati
• Formula fără lactoză: Dacă se suspectează intoleranța la lactoză (rar)
• Înainte de a schimba formulele

Sticle și Nipple Selection:

• Sticle anti-colice: concepute pentru a reduce aportul de aer (Dr. Brown's, Tommee Tippee, etc.)
• ]Sticlele angajate:: Păstrați sfârcurile pline cu lapte mai ușor
• Sisteme cu motor :: permite aerului să scape fără ca copilul să-l înghită

Mediu alimentar :

• Hrănirea înainte ca bebeluşul să fie înfometat şi plâns (plânge creşte înghiţirea aerului)
• Mediul calm și liniștit reduce problemele digestive legate de stres
• Ţineţi copilul în poziţie verticală în timpul şi 20-30 minute după hrănire

Motivul #8: Probleme de gust sau de toleranţă

Problema de referinţă

La fel cum adulţii au preferinţe alimentare, copiii au preferinţe gustative şi unora nu le plac cu adevărat anumite formule.

De ce bebelușii refuză formula:

Gustă diferențe :

• Mărcile au profile diferite de arome
• Unele sunt mai dulci, altele mai amare
• Formulele forjate cu fier (necesare pentru majoritatea bebelusilor) au un gust metalic mai puternic
• Formule specializate (hipoalergice, hidrolizate extensiv) au adesea un gust destul de diferit

:

• Raporturile de amestecare afectează grosimea
• Unele formule sunt mai groase decât altele.
• Copii obişnuiţi cu o textură pot refuza alta

Interacțiunea de temperatură:

• Formula de modificări ale gustului cu temperatura
• Unii au un gust mai bun de căldură, alţii de frig sau de temperatura camerei

Sensibilitate sau intoleranță :

• Alergie adevărată (rară, provoacă simptome grave)
• Sensibilitate (cauză disconfort: gaz, agitaţie, erupţii cutanate, dar nu şi periculoase)
• Face copilul se simte rău după ce mănâncă, creând asociere negativă

Semnează formula Is the Issue:

• Refuzul a început după modificarea formulei
• Gusturile copilului refuză imediat (nu se hrănesc deloc apoi refuză)
• Acceptă formula din unele containere, dar refuză proaspăt amestecate
• Hrăniri mai bune cu diferite formule
• Simptome digestive coincid cu refuzul (gaz, diaree, erupţii cutanate tranzitorii, vărsături)

Soluţia

Găsirea formulei acceptabile:

Tranziții Graduale:

• Nu comutați niciodată formula brusc, dacă este posibil
• Amestec vechi și nou: 75% vechi/25% nou timp de 2-3 zile
• Apoi 50/50 pentru 2-3 zile
• Apoi 25% vechi/75% nou timp de 2-3 zile
• În sfârşit 100% nouă formulă
• Tranziția treptată ușurează ajustarea gustului și reduce tulburările digestive

Gustă modificare (cu aprobare pediatru):

• Unii părinţi adaugă cantităţi mici de extract de vanilie (fără a se asigura că nu se consumă alcool)
• Altele tranzitie prin mixarea laptelui matern daca sunt disponibile
• Nu adăugați niciodată zahăr sau îndulcitori

Tipuri de forma pentru a încerca:

• Formula standard de lapte de vacă : Cele mai frecvente, cele mai accesibile
• ]Formule de sensibilitate/gentle: Proteine parțial descompuse, digestie mai ușoară
• Pentru alergia la proteine din lapte (cu aprobarea medicului)
• ]Hipoallergenic/Hilized extensiv: Proteine predigerate pentru alergii severe (prescrierea este adesea necesară, costisitoare)

Rularea Intoleranță :

Consultaţi medicul pediatru dacă copilul arată:

• Vărsături persistente sau diaree
• Sânge în scaun
• Erupţii cutanate sau urticarie
• Fuziune extremă după fiecare hrănire
• Creşterea în greutate slabă

Doctorul poate recomanda :

• Testarea alergiilor
• Studiul formulei hipoalergice
• Evaluarea altor probleme digestive

Motivul #9: Tranziții: Piept la sticlă sau sticlă la solide

Alăptarea la tranziţia la flacon

[ ] Copiii alăptaţi adesea refuză iniţial sticlele deoarece experienţa este fundamental diferită de cea a alăptării:

Diferenţe cheie:

• Floare : Fluxul de sticle este constant; fluxul de lapte matern este controlat de copii
• Formulă și senzație de nipplu : Silicon vs. țesut uman .
• Poziție : De obicei diferite poziții ale corpului și unghiuri
• Sticlele nu au mirosul familiar al mamei.
• Control: Laptele matern necesită supt activ; sticlele sunt mai pasive
• Asociație : Sân = mamă = confort; flacon = obiect străin

Când acest Occurs:

• Introducerea de sticle pentru copilul alăptat exclusiv
• Mama se întoarce la muncă pentru a avea nevoie de acceptul sticlelor
• Suplimentarea alăptării cu formula

Soluţia pentru tranziţia sân-la-barca

Introducere strategică:

Timing :

• Introduceţi flacoanele în jur de 3-4 săptămâni (după ce alăptaţi stabilite, înainte ca refuzul flaconului să devină încolţit)
• Nu când bebeluşului îi este foame cu disperare (prea frustrată să încerce o nouă metodă)
• Nu atunci când copilul este plin (nici o motivație pentru a încerca)

Cine oferă sticla:

• Cineva altul decât mama inițial ] copilul asociat mama cu san
• Partenerul, bunica sau îngrijitorul au adesea mai mult succes
• Mama poate fi la vedere sau în altă cameră
• Odată acceptat, mama poate oferi în cele din urmă sticle prea

Selecție de sticle:

• Alegeţi sfârcurile comercializate ca "sâni asemănători" sau destinate copiilor alăptaţi la sân
• Flux mai lent (premiu sau sfârcuri nou-născute) pentru a imita ritmul alăptării
• Diferite mărci lucrează pentru diferite bebeluși .

Paced Bottle Feeding :

• Ţineţi flaconul orizontal (neînclinat în jos)
• Copilul lucrează pentru a extrage lapte (mai mult ca alaptarea)
• Pauzele frecvente pentru a imita ciclurile de dezaburire a sânilor
• Controlul copilului e mai bun.

Abordarea de combinare :

• Începeţi să alăptaţi la sân
• Comută la flaconul de alimentare la mijlocul zilei când copilul este calm și parțial satisfăcut
• Creste treptat portia de sticla peste mai multe hraniri

Tranziția de la sticlă la solidă

În jurul valorii de 4-6 luni, copiii încep alimente solide, iar unii își pierd interesul în sticle ca urmare.

De ce se întâmplă asta?

• Solidele sunt interesante, romanice şi captivante
• Textura şi gusturile diferite sunt interesante
• Solidele sunt mai pline pe volum
• Auto-alimentarea dă copilului control și independență

Semne solide sunt afectatoare de intrare sticla:

• Refuzul a început după introducerea de solide
• Mănâncă solide cu entuziasm, dar refuză sticlele
• Nu este foame la ori de sticlă tipice pentru că umplut cu solide

Soluţia

]Bolturi și solide de balan :

Prioritate: Până la 12 luni, laptele sau formula de bază rămâne nutriție primară]STR sunt alimente secundare, complementare.

]Ordin de hrănire :

• Flaconul de sticlă (FLT:0] Înainte de solide la mese
• Asigura copilul devine nutriție lichid nevoie mai întâi
• Solidele devin desert/supliment mai degrabă decât evenimentul principal

] Sume solide apropriate:

• 4-6 luni: Gusturi și explorare, 1-2 linguri o dată pe zi
• 6-8 luni: 2-4 linguri, 1-2 ori pe zi
• 8-10 luni: 4-6 linguri, de 2-3 ori pe zi
• 10-12 luni: Crestere treptată, dar sticla/sânul încă oferă cea mai mare nutriție

Nu supraalimenta Solide:

• Dacă copilul refuză sticlele după solide, reduce porții solide
• Solidele trebuie să completeze, nu să înlocuiască flacoanele la această vârstă

Motivul #10: Condiţii medicale fundamentale

Probleme serioase care necesită o evaluare

În timp ce majoritatea cazurilor de refuz al sticlei rezultă din problemele de mai sus, unele cazuri indică afecţiuni medicale subiacente] care necesită diagnostic şi tratament profesional.

Condiții care afectează hrănirea :

Tulburări ale aparatului :

• Cravata limbii (anchiloglossia): Miscarea limitata a limbii afecteaza suptul
• Cravată pentru buze: Poate afecta încuietoarea şi transferul de lapte
• Palatul despicat: afectează capacitatea de aspirare
• Probleme neurologice care afectează coordonarea

Tulburări digestive :

• RGE severă (boală de reflux gastroesofagian)
• Stenoza pilorică: îngroşarea muşchilor, prevenind golirea stomacului
• Alergia la proteine din lapte a vacii (CMPA)
• Esofagie eozinofilică: Inflamaţie alergică a esofagului

Probleme respiratorii:

• Boală pulmonară cronică
• Defecte cardiace care afectează respiraţia în timpul efortului (alimentarea este efort pentru copii)
• Anomaliile căilor respiratorii

Condiții neurologice :

• Paralizia cerebrală care afectează coordonarea musculară
• Întârzieri de dezvoltare
• Tulburări senzoriale de prelucrare

Tulburări metabolice :

• Condiţii rare care afectează modul în care organismul procesează nutrienţii

Steagurile roşii cer o evaluare imediată

Caută urgent asistență medicală dacă:

• Refuzul complet de hrănire pe o perioadă de 8 ore +
• Scădere în greutate sau incapacitate de a creşte în greutate
• Simptome severe de deshidratare
• Sugestie, tuse sau învineţire în timpul hrănirii
• Vărsături proiectile sau sângeroase
• Letargia extremă sau dificultatea de a se trezi
• Febră mare la sugarii mici
• Orice simptome care te alarmează (instinct parental de încredere)

Consult pediatru dacă:

• Refuz persistent în ciuda soluțiilor încercate
• Creşterea în greutate slabă
• Aversiunea la alimentare pare extremă sau înrăutățire
• Copilul pare în durere în timpul hrănirii
• Preocupările legate de dezvoltare în alte domenii

CE ESTE DE FĂCUT: Strategii eficiente pentru respingerea sticlei

Acum că am acoperit cauzele, să discutăm soluţii şi abordări bazate pe dovezi care funcţionează de fapt.

1. Depanare metodic

Munca prin cauze posibile sistematic :

Creează o listă de verificare:

Păstrați un jurnal de alimentare :

• Ora zilei
• Suma oferită și consumată
• Comportamentul copilului (pasarici, calm, somnoros, alerta)
• Factori de mediu (zgomot, iluminat, care hrănesc copilul)
• Orice simptome (gaz, scuipat, plâns)

Tiparele apar adesea în acest sens, în anumite cauze.

2. Încercați sticle diferite și sfârcuri

Experiment cu opțiuni:

Sticle :

• Proiectări anticolice (Dr. Brown's, Tommee Tippee, Comotomo)
• Flacoane cu unghi (mai ușor pentru a menține sfârcurile pline)
• Gâtul larg vs standard
• Materiale diferite (plastic, sticlă, silicon)

Nipples:

• Debituri diferite (mai mici/mai rapide)
• Forme diferite (standard, ortodontic, de tip mamar)
• Materiale diferite (latx vs silicon)
• Diverse mărci

Dă fiecărei opțiuni un proces echitabil (3-5 hrăniri) înainte de a decide că nu funcționează.

3. Implicarea diferiţilor îngrijitori

Câteodată, cine hrăneşte problemele :

Pentru bebelusii alaptati: Adeseori accepta sticle mai bine de la oameni altii decat mama (nu le asocia cu san).

Pentru Bebelușii din sticlă: Uneori, o schimbare în alimentator rupe un model negativ

Noi abordări de alimentare :

• Stilul de așteptare diferit
• Energie diferită (unii copii răspund la alimentatoarele calme vs. animate)
• Persoana nefamiliară nu declanşează modelele anterioare de refuz

4. Abordarea problemei fundamentale

Tinta cauza specifica:

Odată ce ați identificat vinovatul probabil:

• Full problem → Schimbarea sfârcului
• ]Problema de posibilitate → Ajustați poziția de hrănire
• ]Problema de temperatură → Modificarea metodei de încălzire
• Problema de distracție → Schimbare de mediu
• Problema de lucru ] → Ușurare a durerii înainte de hrănire
• Problemă de boală → Tratamentul simptomelor + vizitarea medicului
• Problemă colică → Măsuri antigaz + evaluare formulă
• Problema forma ] → Comutare treptată
• Problema de tranziție → Strategii specifice de tranziție
• ]Problemă medicală → Evaluare profesională

Intervenția dobândită este mai eficientă decât procesul aleatoriu și erorarea.]

5. Burp înainte și în timpul hrănirii

[Burping înainte de hrănire]:

• Eliberează aer deja în stomac
• Face loc pentru laptele care vine
• Reduce disconfortul în timpul hrănirii

Mid-Feeding Burping :

• După fiecare 2-3 uncii
• Previne acumularea de aer
• Dă copilului o pauză pentru a evalua plenitudine

6. Crearea mediului ideal de alimentare

Condiţii de optimizare :

Mediu fizic :

• Linişte, cameră mică (reduce distragerea atenţiei)
• Temperatura confortabilă (nu prea caldă sau rece)
• Scaune confortabile pentru alimentator
• Fără ecrane sau activități de stimulare

Timing :

• Hrăneşte-te la început cu indicii de foame (înainte de a plânge disperat)
• Asigurați-vă că copilul este suficient de atent pentru a mânca (nu prea somnoros)
• Alegeţi momente când copilul este de obicei calm

Atmosfera emoțională:

• Rămâi calmă (copilul simte stresul parental)
• Nu forţa sau presa.
• Rămâi răbdător chiar şi în timpul refuzului.
• Menținerea asocierii pozitive cu hrănirea

7. Încercați tehnici diferite de hrănire

Hrănire cu pace:

• Ţineţi flaconul orizontal
• Lăsaţi copilul să tragă laptele în mod activ (ca alăptarea)
• Pauză frecventă
• Uită-te la tacuri satiety

Dream Feeding :

• Hrănirea copilului în stare de somnolenţă/semi-adormit
• Reduce refuzul conștient
• Poate ajuta la obtinerea de calorii in perioadele dificile
• Nu soluţie pe termen lung, ci pe termen scurt utilă

Mutare în timpul hrănirii :

• Tare balansoar
• Mergând încet
• Swaying
• Unii copii se hrănesc mai bine cu mişcare.

Skin-to-Skin:

• Scoateţi cămaşa copilului, ţineţi-o de pieptul gol
• În special de ajutor pentru lipire în timpul tranziției sticlelor
• Confortant, poate reduce refuzul

8. Să analizăm momentul introducerii solide

Dacă copilul este apropriat de vârstă pentru solide (4-6+ luni]:

Începând cu solidele ar putea:

• Satisfăcuţi necesităţi senzoriale orale diferite (reducerea plictiselii flaconului)
• Introducerea de noi experiențe care fac sticle mai interesante prin comparație
• Oferiţi o altă cale nutriţională dacă refuzul flaconului este sever

]Totuşi:

• Nu introduce solide NUMAI pentru a rezolva refuzul sticlei
• Nu introduceţi solide prea devreme (înainte de 4 luni)
• Flacoanele/laptele matern rămân nutriţie primară pe parcursul a 12 luni
• Coordonare cu medicul pediatru

Ce NU ESTE DE FACUT: Greşeli care fac ca refuzul să fie mai rău

La fel de important ca şi faptul de a şti ce ajută este înţelegerea ceea ce face refuzul sticlei mai rău.

Nu forţa alimentarea

De ce fortarea Fails:

• Creează asociere negativă cu sticle
• Declanşează comportamentul opoziţional
• Poate provoca aversiune alimentare (rezistenta psihologica la mancare)
• Avarii încredere între tine și copil
• Poate provoca sufocare sau aspirație

Ce forţă arată :

• Ţine capul copilului să-i ţină pe sticlă.
• Forţarea sfârcului în gură când copilul se întoarce
• Continuarea de a împinge sticla în ciuda indiciilor de refuz clar
• Forțând copilul să termine întreaga sticlă indiferent de satiety tacuri

Oferă-i sticlei calme, respectă indicaţiile de refuz, încearcă din nou mai târziu.

Nu afișa frustrare sau stres

Babies sunt bureți emoționali:

Ei simt şi absorb starea ta emoţională:

• Anxietatea ta le sporeşte anxietatea.
• Frustrarea ta declanşează reacţia lor la stres.
• Hrănirea devine asociată cu emoţiile negative
• Alimentarea cu tensiune perpetuează ciclurile de refuz

In schimb:

• Respiră adânc înainte de a se hrăni.
• Dacă te simţi frustrat, dă-i un alt copil.
• Luaţi pauză între încercările de hrănire
• Nu uita: unul refuzat să hrănească nu va face rău copilului.
• Prezenţa ta calmă e mai importantă decât cantitatea consumată.

Nu schimba formulele în mod neobosit sau frecvent

De ce acest foc de armă :

• Sistemul digestiv are nevoie de timp pentru a se adapta (de obicei 1-2 săptămâni)
• Comutarea constantă vă împiedică să identificaţi ce funcţionează
• Poate provoca probleme stomacale, ceea ce face refuzul mai rău
• Creează o țintă în mișcare (nu știe niciodată ce cauzează de fapt probleme)

In schimb:

• Se va da o nouă formulă o perioadă adecvată de probă (2 săptămâni minim)
• Comută treptat prin amestecarea vechilor și noilor
• Comută numai dacă există motive clare (simptome de alergie, recomandări de la medic)
• Păstrați note detaliate despre răspunsul copilului la fiecare formulă

Nu introduceţi solide prea devreme

De ce sunt solide timpurii problematice:

• Sistemul digestiv nu este gata înainte de 4 luni
• Nu rezolvă refuzul sticlei (copilul are nevoie de nutriţie lichidă)
• Poate agrava problemele prin umplerea stomacului fără o nutriție adecvată
• Creşte riscul de sufocare
• Interferează cu o absorbție corespunzătoare a nutrienților

In schimb:

• Aşteptaţi până la minim 4-6 luni pentru introducerea solidă
• Asigurați-vă că sticlele/laptele matern rămân nutriție primară până la 12 luni
• Introduceţi solide pentru experienţă şi nutriţie, nu pentru a ocoli refuzul sticlei

Nu ignora refuzul persistent

Semne de avertizare Aveţi nevoie de ajutor.

• Refuzul continuă în ciuda problemelor timp de 3-5 zile
• Scădere în greutate sau creştere în greutate slabă
• Semne de deshidratare
• Copilul pare în durere
• Detresă extremă în timpul încercărilor de hrănire
• Instinctul tău spune că ceva nu e în regulă.

In schimb:

• Contactaţi medicul pediatru mai devreme decât mai târziu.
• Mai bine să fim precauţi şi să fim siguri decât să ratăm o problemă serioasă
• Intervenţia timpurie pentru probleme legate de hrănire este mai mult succes decât un tratament întârziat

Nu vă comparaţi copilul cu alţii

De ce comparaţia este dăunătoare:

• Fiecare copil este diferit
• Creează așteptări nerealiste
• Creste anxietatea (care simte copilul)
• Respinge nevoile individuale ale copilului tău
• Poate duce la forţarea copilului să întâlnească tiparele altora.

In schimb:

• Concentraţi-vă asupra modelelor individuale ale copilului şi progresului
• Comparați copilul cu el însuși (crești? Dezvoltându-se în mod corespunzător?)
• Ai încredere în cunoştinţele tale despre copilul tău.
• Caută sprijin din partea oamenilor care îţi validează experienţa

Când să luaţi legătura cu medicul pediatru

Nu este de urgenţă, dar ar trebui discutată

A se programa o programare dacă:

• Refuzul flaconului persistă peste 5-7 zile, în ciuda problemelor
• Preocupări privind creșterea în greutate subtilă (nu se desfundă curba, ci se câștigă mai lent decât se aștepta)
• Fâşie sau disconfort persistent în jurul hrănirii
• Ai încercat mai multe soluţii fără succes.
• Intrebari despre selectia formulelor
• Nesiguranţa că refuzul este normal

Este nevoie de o atenţie medicală urgentă

Contactați medicul pediatru în aceeași zi sau mergeți la ER dacă:

Severe Deshidratare :

• Mai puţin de 3 scutece umede în 24 de ore
• Urină închisă la culoare, concentrată
• Uscăciune a gurii şi buzelor
• Punct moale scufundat
• Letargie sau agitaţie extremă
• Nu lacrimi când plângi

Refuzul complet de hrănire :

• Copilul refuză TOATE încercările de hrănire timp de 6-8 ore
• Mai ales în ceea ce privește la nou-născuți (nu așteptați 6-8 ore cu nou-născuții .

Respiratory Distress :

• Dificultăţi de respiraţie
• Se face albastru în timpul hrănirii
• Gâfâire sau sufocare
• Respirație grea în repaus

Simptome severe :

• Febră mare (100,4°F+ la copii sub 3 luni; 102°F+ la copii mai mari)
• Vărsături proiectile
• Sânge în vomă sau scaun
• Letargia extremă sau dificultatea de a se trezi
• Convulsii

Dacă ceva nu e în regulă, cere-ţi îngrijiri medicale.

Concluzie: Răbdare și rezolvarea problemelor

Vizionarea copilului înfometat refuza o sticlă este una dintre cele mai frustrante experienţe ale părinţilor. Combinaţia de suferinţă a copilului, îngrijorarea şi sentimentele de neputinţă] poate fi copleşitoare.

Key Takeaways

Cele mai multe Refuzul de sticlă este solvable :

• De obicei, rezultă din probleme fixabile (flux, poziție, temperatură, distragere a atenției)
• Depanarea sistematică identifică cauzele
• Soluţiile orientate rezolvă majoritatea cazurilor

Stay calm și consecvent:

• Starea ta emoţională afectează hrănirea copilului.
• Rămâneţi pacienţi în perioadele de refuz
• Coerența în abordarea duce la progrese

Când în Îndoială, căutaţi ajutor :

• Pediatri sunt parteneri în sănătatea copilului dumneavoastră
• Intervenţia timpurie împiedică problemele mici să devină mari probleme
• Evaluarea profesională oferă pace sufletească

Fiecare copil este diferit :

• Ce funcţionează pentru un copil poate că nu funcţionează pentru al tău.
• Aveţi încredere în observaţiile dumneavoastră despre copilul dumneavoastră.
• Fiţi dispuşi să experimentaţi pentru a găsi preferinţele copilului dumneavoastră

Înaintează

Dacă copilul dumneavoastră refuză în prezent sticle în ciuda foamei:

1. Respirați adânc
2. Munca sistematică prin cauze posibile folosind acest ghid
3. Încercați o intervenție la un moment dat astfel încât să știți ce funcționează
4. Dă fiecare schimbare 2-3 zile înainte de a decide că nu ajută
5. Păstrați un jurnal de alimentare pentru a identifica modelele
6. Adresați-vă pediatru dacă apar probleme sau preocupări
7. Ai grijă de tine

Aceasta faza provocatoare va trece.[ Cu rabdare, sistematica rezolvarea problemelor, si ocazional orientare profesionala, copilul tau se va intoarce la hrana confortabila, de succes. Faci o treaba buna navigand aceasta situatie dificila, ai incredere in tine, incredere in proces, si nu uita ca cererea de ajutor este un semn de putere, nu slabiciune.

Pentru sprijin suplimentar și îndrumarea bazată pe dovezi, consultați resursele American Academy of Pediatrics sau La Leche League pentru informații complete privind hrănirea copiilor în care puteți avea încredere.