Të kuptojmë kontaktin me lëkurë të kuqe: një praktikë themelore

Ky intervenim i thjeshtë, me kosto të ulët është studiuar gjerësisht gjatë katër dekadave të fundit, duke filluar në Kolumbi si përgjigje ndaj vdekshmërisë së lartë para kohe të foshnjave në mjediset e kufizuara. Sot, njihet nga organizatat kryesore shëndetësore duke përfshirë edhe organizatën e shëndetësisë [FIT] Botërore [1L] dhe:1L: [2L] për të studiuar si një rol praktik i shërbimeve të kujdesit shëndetësor dhe për të dy shenjat praktike të kujdesit shëndetësor në fushën e kujdesit shëndetësor, mbështet si dhe rolin e shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të kujdesit shëndetësor në mënyrë të drejtpërdrejtë, ashtu edhe atë të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të viteve të gjatë dhe të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të trupit.

Miratimi global i kujdesit kangur është përshpejtuar gjatë dekadës së kaluar, i nxitur nga provat në rritje se redukton vdekshmërinë neo-foshnale dhe sëmundjet e jetës. në vendet me të ardhura të larta, tani është rutinë në shumë dhoma të lindjes dhe njësi intensive të kujdesit neo-biterativ (NICUs). Në parametrat e burimeve të ulta, mbetet një ndërhyrje e ruajtjes së jetës që nuk kërkon pajisje të përparuara.

Stabiliteti fizik dhe dobitë fiziologjike

Thermoregation and reduksion of Hipotermia

Aftësia e të sapolindurit për të rregulluar temperaturën e trupit është e papjekur, veçanërisht në orët e para pas lindjes. Platifikimi i lëkurës së foshnjës në kraharorin e prindit ndihmon prindin të mbajë një temperaturë thelbësore brenda rrezes normale më shumë se ato që kujdesen për inkubatorët ose ngrohësit.

Stabilizimi i zemrës së vrullshme

Tingulli ritmik i rrahjeve të zemrës së prindërve dhe rritja e lehtë e kraharorit të tyre siguron një ritëm të jashtëm të fuqishëm për të sapolindurin. Foshnjat e vendosura në ekspozitën e lëkurës në lëkurë, modele më të rregullta frymëmarrjeje, episode më pak apneike, dhe nivele më të qëndrueshme të zemrës së tyre. Praktika stabilizon gjithashtu nivelet e saturimit të oksigjenit, duke reduktuar nevojën për oksigjen shtesë në foshnjat parashterore. Ky sinkronim kardiopulmonar është i prekur nga skansioni nervor dhe declopanca e deculimit të hormonit të oksigjenit dhe nxit qetësinë në një masë të ndjeshme në foshnjat e NU, dhe krijon një sinjalë të tillë të mirëmbajtjes së kujdesit për të ruajtur ose kujdesjes gjatë një mjedisi të tillë si dhe ndihmon gjatë një staniza e kujdesit të rëndë.

Lehtësimi i rritjes dhe i rritjes së peshës

Për foshnjat që lindin në një vend të caktuar, shtimi i peshës është një moment i rëndësishëm që shpesh përcakton gjatësinë e qëndrimit në spital. Kontakti me lëkurë të hollë rrit efektshmërinë e ushqimit dhe periudhat e gjata të gjumit, të cilat e mbështesin hormonin e rritjes së rritur.

Pakësimi i dhembjeve gjatë procedurave mjekësore

Ne të sapolindurit në NICU janë të ekspozuar të zvogëlojnë reagimet e dhimbshme të fëmijëve, duke përfshirë heshtat e thembrës, nipunkturat dhe të të përpunuarave.

Zhvillim neurologjik dhe sensori

Arkitektura e trurit dhe rregullimi i stresit

Ky kontakt multisensor mbështet formimin e sistemit të stresit, ndihmon më shumë që të përhapet stresi dhe të përhapet stresi, dhe kjo ndihmon në rritjen e problemeve emocionale, në rritjen e problemeve emocionale, në rritjen e problemeve të vazhdueshme të trurit dhe në rritjen e problemeve emocionale të trurit, në krahasim me atë të mungesës së ndjeshme, dhe në rritjen e problemeve të vazhdueshme të trurit, që më vonë i jep një goditje të ndjeshme gjatë kohës.

Përmirësim në arkitekturë për gjumin

Kontakti i ri në mes të ciklit aktiv (REM) dhe gjumi i qetë shpesh, kontakti me lëkurë të hollë nxit organizatën e këtyre cikleve, duke rritur përqindjen e gjumit të qetë, fazën më restauruese për zhvillimin e trurit. frymëmarrja prindërore dhe rrahjet e zemrës shërbejnë si sinjale për intrainimin, duke stabilizuar foshnjën sinuse të frymëmarrjes arrhithmia dhe duke thelluar. Cilësia më e mirë e gjumit përkthehet në rezultate më të përmirësuara neurognitive, përfshirë vëmendjen, rregullimin emocional në foshnjëri dhe në fëmijëri. Për foshnjat që kanë parashtellëruar në gjumë, shpesh në NU-kini, në fazën e gjumit, ndihmon në rritjen e trurit dhe rritjen e trurit.

Integrimi i shquar

Lëkura është organi më i madh ndijor, dhe prekja e butë dhe e qëndrueshme mbështet gjithashtu zhvillimin e propriksionit (inspektimit të trupit) dhe funksionit të trupit (inçmimin dhe orientimin hapësinor) nëpërmjet lëvizjeve tinëzare të prindit (e mendërprerjet e ndjeshme dhe të trurit) nëpërmjet lëvizjeve të holla. Këto sensore të themelit hedhin bazat për shenjat e fundit të shënuara të motorëve, si për shembull, duke lëvizur dhe zvarritje. Foshnjat që provojnë kujdesin e rregullt të krijuar shpesh arritjet e shënuara më parë të motorëve dhe të kohës së foshnjërisë.

Lidhje emocionale dhe i bashkangjituri prind - Infant

Oksitocina dhe përgjigjja e lidhjes

Kontakti me lëkurë të ngjashme është stimuli më i fuqishëm natyror për të çliruar oksitocinën si në prind, ashtu edhe në foshnjë. nënë, oksitocina lehtëson tkurrjen e utinës pas lindjes, pakëson gjakderdhjen dhe fillon ekuimentin e qumështit. më e rëndësishmja, nxit një gjendje qetësie, vëmendje të fokusuar që thellon lidhjen emocionale me foshnjën. tek baballarët dhe partnerët, nivelet e oksitocinës gjithashtu rriten gjatë lëkurës, nxit sjelljen dhe ankthin. kjo bio-konstrukturon formën e sigurisë së lidhjes së trupit të njeriut të përjetshëm.

Roli i baballarëve dhe i partnerëve

Studimet tregojnë se baballarët që praktikojnë kujdesin kangur ulin nivelin e stresit, ndjenjat më të mëdha të afërsisë dhe të besimit në kujdesjen e lëkurës, për foshnjat, të njëjtat dobi fiziologjike, stabilitetin e zemrës dhe rritjen e zemrës, pavarësisht se cilat janë mundësitë për t'u kujdesur për prindërit, në NUIC, përfshirja në kujdesin e lëkurës mund të ndihmojë në ngarkesën emocionale dhe të sigurojë ngarkesën emocionale kur nëna merr pjesë në rritjen e kujdesit për familjen.

Pakësimi i stresit prindëror dhe rreziku i depresionit të paslindjes

Të jesh prind i ri është një kohë e një stresi dhe përshtatjeje të konsiderueshme. mbajtja e një fëmije me lëkurë të hollë e ul papirusin e pështymës dhe presionin e gjakut tek prindërit, kundërveprimi ndaj efekteve të mungesës së gjumit dhe shqetësimit; për nënat, kujdesi i rregullt kangur është i lidhur me një shkallë më të ulët depresioni të paslindjes.

Ndërtoni themelin e besimit dhe të sigurisë

Foshnjat lindin me një nevojë biologjike për afërsi me një kujdestar, kur kjo nevojë plotësohet me prekje të ngrohtë, të ndjeshme, foshnja mëson se bota është e sigurt dhe se ato janë të kuptueshme. kjo ndjenjë besimi bazë mbështet zhvillimin shoqëror dhe emocional të mëvonshëm.

Të ushqyerit e gjirit dhe të ardhurat e të ushqyerit

Latch dhe Prodhimi i qumështit

Kur një i sapolindur vendoset në lëkurë menjëherë pas lindjes, ata i zvarriten instinktivisht trupit të nënës dhe të vetëngjiturit të njohur si zvarritja e lëkurës në të majtë.

Përmirësim në ushqimet dhe në vlerësimin

Foshnjat e mbajtura me lëkurë të hollë tregojnë më shumë shenja urie, me rrënjë, lëvizje të bëra me gojë të hapura dhe kanë më shumë gjasa të ushqehen me kërkesën. Kjo mbështet një stil të ndjeshëm ushqimi, ku prindërit mësojnë të njohin dhe përgjigjen menjëherë ndaj sinjaleve tinëzare se sa të presin për të qarë, e cila është një shenjë urije e vonuar.

Dobitë për foshnjat që kanë një kohë të gjatë

Për foshnjat e parakohshme, kontakti me lëkurë të hollë është një ndërhyrje kritike për të krijuar ushqimin oral. kujdesi kangur rrit aftësitë orale-motori, zvogëlon ditët e ushqyerjes me tub, dhe përmirëson koordinimin e frymëmarrjes së thithur.

Zbatimi praktik dhe shqyrtimi kyç

Duke filluar Lëkurën me lëkurë në dhomën e dërgimit

Për një term të shëndetshëm, koha optimale për të filluar kontaktin me lëkurë të hollë është menjëherë pas lindjes, para se të jetë e lidhur kordoni.

Kohëzgjatja dhe prerja

Udhëzimet aktuale rekomandojnë të paktën 60 minuta të kontaktit të vazhdueshëm me lëkurë të hollë çdo ditë, ndonëse periudhat më të gjata janë edhe më të dobishme. Për foshnjat para kohe në NICU, sesionet e 60190 minutave një herë apo dy minuta në ditë janë tipike, me disa njësi që praktikojnë kujdesin e vazhdueshëm kangur për 20+ orë në ditë si përmbledhje të provave. Është e rëndësishme që përfitimet të jenë të varura nga doza: më shumë kohë të barabartë me fitimin e madh. Prindërit duhet të synojnë për të pasur një kontakt me lëkurë-kin sa më shpesh, edhe pas periudhës së sapolindur.

Parashikime sigurie

Kontakti me lëkurë të hollë ose me lëkurë të ngjashme është i sigurt për pothuajse të gjithë të sapolindurit, duke përfshirë edhe ata me peshë të ulët, anomali të lehta ose çështje të lehta të frymëmarrjes. megjithatë, duhen marrë disa masa paraprake: foshnja duhet të mbikqyret për shenjat e pengesës së ajrit (veçanërisht nëse prindi është duke fjetur), dhoma duhet mbajtur ngrohtë dhe prindi duhet të pozicionohet në një shtet gjysmë të rikonformuar, të zgjuar. niveprodhuesit apo hobetë nuk duhet të përdoren kurrë për të fjetur-kin; praktikimi i kujdesit është bërë më i mirë në sipërfaqen e trupit të kthjellët dhe në stafin e NU-së, duhet të sigurohen që të marrin edhe pajisjet e duhura për të drejtuar trupin e nënës dhe të marrin pajisje të sigurta.

Kapërcejnë pengesat

Pengesat e zakonshme përfshijnë lodhjen nga nëna, frikën e lënies së foshnjës, politikat e kufizuara, mungesa e njohurisë mes personelit shëndetësor. Arsimi dhe mbështetja janë kyç. Prindërit mund të sigurohen se kontakti me lëkurë të hollë jo vetëm që është i sigurt, por edhe i dobishëm për foshnjat më të brishta.

Rezultatet e zhvillimit afat-gjatë

Dobi të kujdesshme dhe të sjelljes

Studimet e gjata kanë ndjekur fëmijët që morën kujdesin e kangurit si fëmijë në moshën e shkollës dhe në adoleshencë. Gjetja e mbështetjes së performancës së përmirësuar të njohurive, kohëzgjatja më e mirë e vëmendjes dhe më pak probleme të sjelljes në krahasim me kontrollet e njëjta. për shembull, një provë e rastësishme e kontrolluar nga Kolumbia zbuloi se në moshën 20 vjeç, të rriturit që kishin marrë kujdes kangurin kanguror, ndërsa neonatat e lëkurës së hershme treguan pika më të larta dhe norma më të ulta të agresionit dhe hiperaktivitetit.

Reliepsia dhe shëndeti mendor

Kjo aftësi e brendshme e përjetuar gjatë kujdesit të trurit në zhvillim, në mënyrë që të marrë veten nga stresi dhe të ketë më shumë mundësi që të ketë stile të sigurta lidhjeje, vetëregjistrim më të mirë, dhe nivele më të ulëta të kortizolit.

Konkurrenca shoqërore dhe emocionale

Këto bashkëveprime të hershme formojnë themelin e inteligjencës sociale. Fëmijët që morën kujdes kangur kanë prirjen të tregojnë më shumë empati, njohje më të mirë emocionale dhe aftësi më të forta shoqërore në rregullimet e bashkëmoshatarëve. Praktika e hedh në pah bashkë-konstruktimin e një truri që lulëzon në lidhje me lidhjen. studimet e vazhdimit kanë vërejtur gjithashtu norma më të ulta të sjelljes së jashtme në fëmijët e moshës shkollore që kanë përjetuar kujdesin e keq, duke sugjeruar se intervenimi i një ndërhyrjeje të shpejtë të sjelljes së rrezikut.

Konvergjenca: Një praktikë e thjeshtë dhe ndikim i thellë

Që nga një kontakt me lëkurë e me lëkurë të ngjashme, është shumë më tepër se një gjest ngushëllues, një ndërhyrje e bazuar në biologjikisht që mbështet pothuajse çdo sistem në zhvillim, nga temperatura dhe ritmi i zemrës së qëndrueshëm në formë të arkitekturës së trurit, nga thellimi i suksesit në rritjen e lidhjes prind-infant, kujdesi kangur është një praktikë me kosto të ulët, e lartë e sistemit të kujdesit ndaj trurit, që në mbarë botën është gjithnjë e më shumë në dijeni, por rritja e arsimit dhe ndryshimi i nevojës për të siguruar qasje universale, për prindërit tuaj, është mesazhi i thjeshtë: Beba, dhe materia juaj, shpesh nuk është aq e gjatë sa një forcë e shëndetshme.