这是什么意思:

10个月大的孩子似乎经常饿着肚子,现在却是一个孩子,真的不需要那么多食物。 这在生理上是正常的,而不是需要解决的问题。

挑战:区分正常食欲下降(总体吃得较少)和问题食品选择(对所有食物进行反射,但接受无限牛奶).

发展食品恐惧症

大约2岁左右,许多儿童发展出食物新恐惧症[——对新的、不熟悉的食物感到恐惧或担心。

进取目的:在祖传环境中,刚离开照顾者的移动幼儿需要警惕,将未知的东西放入口中(许多植物有毒),这种保护本能今天依然存在。

管理站[:

• 拒绝他们以前接受的食物
• 怀疑任何新的或不同的事物
• 偏好熟悉的食物(牛奶是最熟悉的)
• 担心混合食物或食物互相触碰
• 极致对纹理或颜色的反应

这在发育上是正常的,通常在2至6岁之间达到高峰,然后逐渐改善。 但是,如果结合已经确定的牛奶偏好,它可以产生一种顽固地有限的饮食。

自主和控制

幼儿是独立时代——"我自己做!"成为了口号. 食物是幼儿可以施加控制的一个领域:

动力学:

• 小孩不能强迫你吃东西
• 托德勒斯很快得知食物拒绝 就会有戏剧性的反应
• 吃饭的战斗成为了主张自主的机会
• 要求牛奶(和只要求牛奶)成为一种感觉强大的方式

理解这一点有助于重新界定局势:这不是个人对你的蔑视——这是正常的发展主张的独立.

理由5:身体或感官问题

影响胃口的病情

有时,只吃牛奶的偏好有需要专业关注的基本医疗原因:

缺血症:

具有讽刺意味的是,牛奶消费过量造成缺铁(牛奶在铁和钙块中含量低,铁吸收),然后抑制食欲,造成恶性循环:

• 低铁 食欲下降 饮用更多牛奶加热 更下铁 食欲下降

韵母:发作,花花,烦躁,活性减少,食欲减少.

锡因克缺乏:

锌对品味和胃口至关重要。

• 味觉改变(食物味"错误"或"粗")
• 食欲减少
• 液体营养优先

肠道问题:

影响消化或造成不适的条件:

• 便秘(常见于高乳,低纤维的饮食):使吃不适.
• 倒流或GERD[:与液态牛奶相比,固体食物可能恶化症状.
• 食物过敏或不容忍[:以前在固体食物方面的不良经验创造了避免
• 糖尿病(脑病、炎症:使吃得痛快

口头-机动困难:]

咀嚼、吞咽或口服协调方面的问题:

• 舌头领带或其他解剖问题
• 口服运动技能开发被拖延
• 影响咀嚼的Hypotonia(低肌肉语气)
• ⁇ (吞咽困难) Dysphagia (吞咽困难)

牛奶不需要咀嚼和极少吞咽的协调,使它成为有这些挑战的儿童的"容易"选择.

感官处理挑战

一些儿童对与食物有关的感官输入的敏感性提高:

毒性厌恶:

• 与某些纹理(发光、粘稠、脆脆、混合)极为不适
• 容易地用纹理食品
• 偏好超平滑食品(牛奶是最平滑的选择)

味敏:

• "苏珀塔斯特" 体验更强烈的味道
• 发现许多食物 压倒性强,苦,或"错误"
• 更喜欢的温和口味牛奶

闻出灵敏度:

• 强烈的食物臭味会引发恶心或厌恶
• 牛奶的味道很少,我闻不到

视觉敏感性:

• 食物颜色、形状或外观的困扰
• 混合食物或接触食物 会产生焦虑

口腔活性感应[]:

• 口中感觉很不舒服
• 抗新纹理触碰舌、发泡或牙齿

当多食品引起感官困扰而牛奶却不时,完全依靠牛奶成为了一种应对策略.

何时处理疑似医疗或感官问题

咨询儿科医生或寻求喂养疗法评估,如果:

• 儿童在尝试固体时经常会口塞、被掐或咳嗽
• 围绕固体食物的极端情绪困扰(泛指,尖叫)
• 反流、消化问题或食物过敏症的历史
• 吃饭时明显身体不适
• 体重增加或体重减少不足
• 贫血症(血压、疲劳、烦躁)
• 其他领域的发展延误
• 你的直觉告诉你 这不只是典型的挑剔

不要否定父母的直觉——你最了解你的孩子,如果有什么东西觉得不对劲,超越了正常的幼儿固执,那么就寻求专业评价.

当一个全米克的饮食变得危险

签署您的孩子需要的医疗评估

如果: 寻求儿科咨询

增长关注:

• 降低增长曲线:在增长图上下降百分位数
• 重量损失或未能增加重量
• 贫瘠的线性增长 (气压不适当增长)

自然缺陷症状:

• 极度疲劳或疲劳
• 平板电脑(非常苍白的皮肤,苍白的口香糖,苍白的指甲床)
• 刺激性或情绪变化
• 笔形或勺形指甲
• 头发丢失或发短
• 频繁感染(营养不良的免疫力较低)

数字问题:

• 塞维利便秘 (痛苦的肠道运动,凳子中出血)
• 发热痢
• 频繁地呕吐.
• 明显的腹痛

发展关切:]

• 语法延迟(口语运动技能会影响语音发展)
• 机动技能延迟
• 认知或行为关注]

外接饲料行为: ].

• 完成所有固体的拒绝数月
• 食物周围的营养或严重危难
• 无法容忍任何纹理]
• 从先前接受的食物中退后

潜在的健康后果

长期只吃牛奶的饮食得不到解决,可能导致:

缺血症[:能影响大脑的发育,认知功能,和身体的生长.

维生素D缺乏症[:牛奶被维生素D强化后,如果太阳接触有限,替代其他食物的过量牛奶消费仍然会导致缺乏.

摄取的卡路里量不足:如果牛奶消费不高,儿童可能得不到足够的卡路里来生长和发展.

便秘:缺乏从水果,蔬菜和整粒谷物得到的纤维会引起慢性消化不良.

牙科卡里斯:经常使用瓶子,特别是用牙齿长时间接触牛奶,会促进腔道.

ORAL-Motor Dayers:不练习咀嚼各种纹理,可以延迟饮食和口语都需要的肌肉的发育.

社会-情感影响:不能参与正常饮食状况会影响社会发展和家庭动态.

7 扩大你托德勒饮食的循证战略

现在,在实际部分:你实际上能做什么来帮助你的幼儿开始吃固体食物?

这些战略以儿科喂养研究和职业治疗方法为基础,以治疗喂养困难。

战略一:战略性地减少牛奶摄入量

为什么这是第一

如果孩子的胃里不断充满牛奶,你就不能成功地引进固体食物。 这是基本步骤——在牛奶消费达到适当水平之前,其他任何步骤都无法奏效。

牛奶的正确数量

幼儿每日平均牛奶摄取量:

• 16-24 oz (2-3杯) 每天整牛奶
• 包括相当于这一总数(焦油、起司)的乳制品

如何逐步减少:

第1周:评估当前摄入量

• 追踪你孩子喝3至7天牛奶的准确程度
• 注意时间(用餐、用餐之间、睡觉前)
• 确定模式

第2-3周:减少25%

• 如果每天喝40 oz, 减为30 oz
• 使用更小的瓶子/杯子(4-6 oz而不是8-14 oz)
• 延长牛奶供应时间
• 预期的阻力——这将很困难,但是必要的

第4-5周:减为24 oz

• 继续逐步减少
• 将取出牛奶取而以水取而代之(不是取汁)
• 提供牛奶和饭后用水

第6周+:稳定在16-20 oz

• 最终目标金额
• 主要是提供牛奶,提供餐点,不全天候需求

管理过渡

期望推回:你的幼儿会抗议——这是正常的。保持冷静和一贯。

自由取水:脱水是减少牛奶的合理关切,每天不断提供水。

"Structure Milk Times:在特定时间提供牛奶(早餐,午餐,晚餐,一顿零食)而不是按需提供.

不要用取汁来代替牛奶:取汁也充入胃而不能提供需要的营养. 取出水是取出取出液.

为饥饿做准备:随着牛奶减少,你的孩子会真正地变得饥饿——这是他们最终被激励去尝试食物的时候.

战略2:执行喂养责任分工

萨特方法

注册饮食学家Ellyn Satter开发了一个循证供餐框架,称为责任司:

父母的责任:

• 提供什么食物
• 当 饭和点心发生时
• ] 哪里 吃东西

儿童的责任:

• 是否 吃
• 吃多少

为什么这个工作:]

消除权力斗争:当你不强迫,贿赂,或战斗时,吃饭时间对每个人的压力会更小.

尊重自主性:托德勒斯需要有控制感——让他们控制是否和多少正常地吃东西。

建立信任:儿童学会相信自己的饥饿和充分性,而不是吃东西取悦他人。

实际实施

吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃排程:

• 三餐+每日2-3点心
• 大约每2至3小时
• 每天的一致时间

无压力地提供食物:

• 将各种食物放入桌上
• 吃你自己的食物,不评论孩子的本事
• 不准强迫、贿赂、赞美或惩罚饮食

爱乐孩子选择:

• 从提供(不是单独的菜单)
• 要不要吃东西?
• 吃多少饭?

合理时间后结束用餐:

• 最多20-30分钟
• 当孩子表示他们完成了, 饭吃完了( 无需强迫"再咬两口")
• 下个预定饭/吃到饭前不提供食物

这个方法会感到恐怖[——如果他们不吃任何东西呢?相信这个过程。 当压力被消除,饥饿被允许(因为牛奶有限),儿童开始吃东西。

战略3:创造积极的饮食环境

家庭餐点

尽可能地一起吃:]

为什么这个工作:

• 模 :托德勒斯通过模仿学习——观察他人吃东西,使行为正常化.
• 社会背景:吃会成为愉快的社会活动,而不是一场战斗.
• 曝光:见有多种食物经常会减少恐惧.
• 减压 :当每个人吃自己的食物时,孩子不是唯一的焦点.

实用提示:

• 一起坐到桌子上(不是电视托盘,不是去)
• 每个人吃同样的食物(下面更多这个)
• 继续说,不要把注意力放在孩子的饮食上
• 模特儿热情地吃 ("嗯,这些胡萝卜是脆脆而甜"!)

使儿童参与食品活动

建立正食品协会:

购买谷物[:

• 让孩子帮忙推推车或搬运轻型物品
• 问孩子找某些颜色("你能找到红色的东西吗?").
• 让孩子选择一种水果或蔬菜来尝试
• 说说你们看到的食物

备粮:

• 适合年龄的任务:洗菜、搅拌、在盘子上安排食物
• 讲述你在做什么:"我把鸡切成咬分"
• 让孩子触摸、嗅觉和探索成分
• 没有吃 的压力——只是探索

加丁宁 :

• 连简单的集装箱花园(樱桃番茄,草药)
• 孩子们更可能尝试他们种的食物
• 将食物与正室外游戏连接

使食物有趣( 不上船)

介绍可以帮助:

• 彩色板 :以彩虹图案排列食物.
• 花花花型 :用于三明治、煎饼或西瓜的饼干切片机
• 滴水 :许多幼儿喜欢滴水-发泡的口水,酸奶或苹果酱作滴水
• 相片或场景[:安排食物来在盘上创造相片或相片

但避免:

• 向儿童销售的字符形加工食品
• 设定不可持续的期望的超乎寻常的介绍
• 将食物用作玩具(取出食物而不是吃东西)

目标:使食物具有吸引力,但不是成为吃东西所需的夜间表演艺术项目.

战略4:从战略食品选择开始

桥梁食品方法

有些食品比其他食品更容易从牛奶中过渡。从"桥上食品"开始,这些食品与牛奶具有共同的特性:

平滑纹理:]

• Yogurt:在纹理和口味上非常接近牛奶.
• 烟雾 [:类似牛奶的一致,可以混合入水果/蔬菜中.
• 被扣 :平滑,甜美,熟悉
• pplesauce :平滑水果选项
• 土豆泥 : 干脆,温和,平滑.
• 小麦或燕麦的花粉:平滑,温暖,以牛奶为原料

米尔德火焰:]

• Bananas :自然甜美,柔软.
• 阿沃卡多:生地脆,非常温和.
• 白面包或卷 :花地,软.
• 平面 :口味为:口味,煮取后柔软.
• 被打碎的蛋 :软而温和的蛋白质.

以发酵为主的食品:

• 硬起司:拉出相去的乐趣,轻口味
• 化妆起司[:柔软的乳制品口味
• 奶酪:可分出在饼干上
• Mild cheddar cubes : 熟悉的乳制品口味

渐变纹理进取

一旦孩子接受平滑的食物,慢慢地引入了更多的纹理:

第1段:平滑/有保证

• 酸奶、苹果酱、土豆泥、花滑

第2段:软通 ]

• 被小块块块所磨碎的香蕉 被软果块所磨碎的酸奶 被软炒的鸡蛋

第3行:软固体 ]

• 煮了面条,蒸了蔬菜,软面包,熟了的水果

第4行:更纹理 .

• 生水果/蔬菜、肉类、脆脆食品、混合纹理

这个进步需要几周或几个月——不要匆忙。让孩子在前进前掌握每个阶段。

单咬规则(已修改)

传统“一咬一咬”规则往往通过制造权力斗争来反射。

无压力的接触:

• 给新菜放上盘子,不用孩子吃
• 简单说"这是X,你不用吃"
• 算作是暴露,即使他们不尝到
• 10到15次接触后,许多儿童会自发地尝试食物

"活泼活泼的咬":]

• 不需要咬人,但当他们发生的时候,就庆祝他们
• "哇,你正在冒险尝试 黄瓜,你注意到什么?"
• 以探索为主,不吃:"它觉得脆还是软?

战略5:解决瓶子问题

为什么瓶子会让问题永远存在

如果你的2岁小孩仍然使用瓶子,这可能是只喜欢牛奶的主要贡献:

瓶提供:

• 舒适口吸 (自慰机制)
• 方便地取用卡路里(无需花功夫)
• 回到婴儿期(当生活更加简单时)
• 便携式舒适对象

瓶子预防:

• 正常的饥饿发展(不断喝牛奶)
• 学习从杯子中取出饮料(重要的口服运动技能)
• 尝试固体食物的动机
• 口腔健康(长时间使用瓶子促进腔道)

从瓶子中过渡

"金本位标准:将瓶子完全消除12至18个月(美国小儿学院推荐)".

如果你越过了那个点:

备选1:逐渐断奶]

• 第1周:消除一瓶(通常是日用瓶)
• 第2周:再去掉一瓶酒
• 第3-4周:继续,直到只留下了睡前瓶子
• 第5周:消除最后一瓶

备选2:冷的土耳其

• 挑个日期,3 -5天后
• 准备孩子:"三天后,酒瓶要告别了,你就会是带杯子的大孩子了!"
• 在指定的日子, 把所有瓶子都从视线上移出
• 只提供杯子(打开杯子或sippy杯子)
• 期待抗议,但保持一贯性

备选3:""""瓶"

• 几周内逐渐地切出瓶口上较大的孔口
• 最终牛奶流得很快,瓶子会失效
• 小孩自然地向杯子过渡,因为瓶子变得令人沮丧

取代慰藉:

• 瓶子常常为情绪调节服务
• 取而代之的是其他舒适物品:特别毯子、被填充的动物、额外的抱抱
• 保持舒适的睡觉时间常规 没有瓶子

战略6:排除医疗问题

何时寻求专业帮助

如果:,不要延迟评价.

• 战略在持续执行4至6周后没有用
• 儿童营养缺乏症状
• 增长问题
• 极端痛苦或饮食尝试引起的身体问题

谁能帮助

儿科医生:

• 评估增长和发展
• 血检顺序(铁水平,维生素D,完整的血清计数)
• 排除医疗原因
• 向专家提供转诊服务

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