为什么给新生接种疫苗?

新生儿疫苗接种是儿科预防护理的关键工具,为在生命的头几个月中风险最大的传染病提供早期防护。 免疫接种计划基于几十年的临床研究,确保当婴儿免疫系统能够产生强烈而持久的反应时,每一次疫苗都能接种。 按照这一计划,不仅保护自己的孩子,而且有助于防止在更广泛的社区爆发。 本条提供了基于证据的全面的新生儿疫苗接种、每剂的推理以及父母和护理者的实际建议。

新生儿免疫系统是有能力的,但缺乏经验。 接种疫苗通过引入无害的病原体 — — 杀活、衰弱或其中的一部分 — — 来起作用,因此免疫系统学会识别并摧毁它。 这种早期训练至关重要,因为百日咳(百日咳)和流感(Heomophilus smocele)[ b(Hib] 型疾病在婴儿时期最危险,导致严重的肺炎、脑膜炎和败血症。 及时接种疫苗可以大大减少这些风险。

除了个人保护外,广泛的疫苗接种也创造了群免疫. 当大部分人口免疫时,传染病的传播是有限的,间接地保护了那些无法接种疫苗的人,例如某些疫苗的婴儿、免疫系统受损的儿童和孕妇等。 例如,当母亲在怀孕期间接种了Tdap疫苗,将保护性抗体转移给胎儿时,新生儿破伤风就得到了有效预防。 根据疾病控制和预防中心[CDC],美国每年例行的儿童疫苗接种可以防止同一出生组群中出生的儿童估计有42 000人死亡。

婴儿免疫系统如何处理疫苗

父母共同关心的一个问题是婴儿免疫系统能否同时处理多疫苗。 事实是健康的婴儿免疫系统每天受到食物、灰尘和正常呼吸道细菌的数千种抗原的影响。 疫苗中的抗原只占人体自然管理量的一小部分。 比如,目前的儿童免疫计划总共提供大约15至20种抗原(取决于使用何种混合疫苗 ) , 而一只严重的鸡尾花则使身体暴露出100多种抗原。 免疫系统具有充分的能力同时处理多疫苗,几十年的安全监测显示,在一次办公室访问中接受多疫苗不会增加长期伤害的风险。

疫苗安全通过疫苗不良事件报告系统和疫苗安全数据链接系统不断监测,这些数据库跟踪数百万剂量,并迅速查明任何异常模式,最常见的副作用——暂时性惊慌,低等发烧,注射点红发等——在一两天之内就很温和和地解决了,严重不良事件(按百万剂量中一个的顺序)极为罕见,并且总是受到彻底调查。世界卫生组织(卫生组织)确认,婴儿接种疫苗的好处远远超过最低风险,这是全世界每个主要的儿科和公共卫生当局都支持的结论。

建议免疫时间表:出生至15个月

疾病控制中心、美国儿科学院和美国家庭医生学院批准的免疫计划每年根据最新证据进行更新。 下面详细列出了从出生到15个月推荐的疫苗,包括它们预防的疾病和每次剂量的计时理由。

生产到剂量1(0至2个月)

  • 乙型肝炎(HepB): 第一次剂量是在出生后24小时内注射的。乙型肝炎可以在分娩期间或分娩后通过血液接触从感染的母亲那里传播。 因为新生儿免疫系统不成熟,感染会导致慢性肝病,所以早期接种疫苗至关重要。 总共三剂:出生1至2个月,6至18个月。
  • 维生素K注射(不是疫苗,但必需):出生后不久管理,以防止维生素K缺乏出血;经常在婴儿房与疫苗一起讨论。

2个月(第一次婴儿健康访问)

在两个月的任用期,婴儿获得一系列疫苗,用于预防六种不同的疾病,并使用混合疫苗(如DTaP-IPV-Hib)来减少注射次数。

  • 发自德氏、德氏和百日咳: 5-剂量系列(2,4,6,15-18个月,4-6年 ) 。 第一剂量为这三种细菌疾病的免疫系统提供了基础。 新生儿的百日咳会导致急性咳嗽和肺炎。 每剂都增加了保护;在第三剂之后,百日咳的疗效达到了80%以上。
  • 流感嗜血杆菌 b (Hib): 从两个月开始,一个3-或4-剂量系列(取决于品牌),Hib曾经是5岁以下儿童患细菌性脑膜炎的主要原因;疫苗接种使病例减少了99%以上。
  • 小儿麻痹症可以造成永久瘫痪;全球消灭小儿麻痹症的努力依赖于维持高疫苗覆盖率。
  • 肺炎球菌凝聚出疫苗(PCV13): 四剂:2,4,6和12-15个月. 预防由链球菌肺炎所引起侵入性肺炎球菌疾病,如肺炎,细菌性贫血和脑膜炎.
  • rotaviolus(RV:]) 口服(未注射)疫苗2至4个月(有品牌需要用3剂6个月) rotavius是全球婴儿严重腹泻和脱水的主要原因,疫苗已大幅降低了住院和急诊部门出诊.

4个6个月

上述疫苗的第二和第三剂是用这些井来接种的。间隔会刻意间隔,让免疫系统能够建立记忆反应。比如,在第二次DTaP剂量之后,预防百日咳的防护从第三次剂量的50%左右增加到80%以上。在6个月访问时,如果还没有服用过,也会注射第三剂肝炎疫苗。此外,建议从6个月起接种流感疫苗,并在4周后接种第一季的第二剂。

12至15个月

  • 麻疹、腮腺炎、风疹(MMR): 12至15个月第一剂。 麻疹具有高度传染性,一种病例会导致未接种疫苗的社区爆发。 MMR是一种活性疫苗,因此没有提前接种(免疫系统必须成熟到足以安全处理)。
  • 活体(鸡尾酒):12至15个月第一剂. 幼年的鸡尾酒会导致严重的皮肤感染,肺炎和脑炎.
  • 甲型肝炎: 二剂:先于12至23个月,后于6个月后. 防止肝脏受衰竭感染.

重要的考虑因素

混合疫苗(PediaP-IPV-HepB)和Pentacel(DtaP-IPV-Hib)等 混合疫苗减少了每次访问的注射量。 父母往往担心“一次注射过多 ” , 但混合疫苗已经证明是安全有效的,而且通过减少需要的接种次数,它们提高了疫苗接种覆盖率。

严格遵守剂量之间的最小间隔,例如,第二次和第三次DTAP剂量之间的最小间隔为4周;过早施用剂量可能会降低有效性或增加副作用风险;保健提供者遵循“4-天宽限期”规则——如果疫苗在建议年龄前4天或更短几天接种,则仍可计算;否则可能需要重复剂量。

任何主要医疗组织都建议不接种疫苗,因为推迟接种疫苗会使婴儿在最容易患上重病的时期得不到保护。近年来麻疹和百日咳的发作与父母选择替代时间表的儿童有关。为了了解更多情况,AAP健康儿童.org提供了普通语言资源,说明按期接种的重要性。

解决共同关切和神话

错误信息可能导致接种疫苗的危险失误。

  • 传言:疫苗引起自闭症. 事实: 涉及数百万儿童的多起大规模研究发现疫苗和自闭症之间没有联系. 1998年最初的研究表明存在联系,但因数据被作假而彻底解开并撤回.
  • 传言:自然感染比接种更好. 事实:自然感染可以造成严重伤害-麻疹可以引起脑炎,腮腺炎可以导致耳聋或睾丸炎,而鸡瘟可以导致疤痕和肺炎. 接种可以提供免疫,而不会引起并发症.
  • 传言:疫苗中含有汞等有害毒素。 事实:2001年,除一些多剂量的流感疫苗外,美国所有例行儿童疫苗中除去含有汞的防腐剂(一种含有汞的防腐剂),疫苗中的铝辅剂数量远低于母乳或婴儿配方乳粉中通常摄入的含量。
  • 传言: 婴儿一次不能处理这么多疫苗。 事实: 如上所指出,免疫系统能够处理比疫苗提供的更多的抗原接触。 延迟或分出疫苗只会延长脆弱期。
  • 神秘: 罕见的疾病不需要疫苗。 事实: 许多可预防的疫苗疾病仍然存在于世界其他地区,并且可以被输入。 高接种率是这些疾病在美国仍然罕见的唯一原因。 如果发病率下降,就会爆发。

及时接种疫苗的重要性

群免疫是公共卫生方面的一个关键概念。 当接种率高(麻疹等高传染性疾病疫苗的接种率通常高于90-95% ) , 传染链就被打破了。 这不仅保护接种疫苗的个人,而且保护那些因医疗原因无法获得疫苗的人 — — 如正在接受化疗的儿童、某些先天疾病的婴儿、或一些活疫苗的怀孕妇女在头三个月期间的接种率。 不幸的是,最近一些社区的接种率下降导致可预防疾病的死灰复燃。 例如,2019年在美国爆发的麻疹疫情,主要是未接种疫苗的个人,导致1200多起病例和多起住院。 维持高接种率是共同的责任。

及时接种疫苗也减轻了医疗系统的负担。 自从疫苗推出以来,轮状病毒、肺炎球菌和百日咳等疾病的住院治疗已经急剧下降。 每一次注射疫苗都能够防止每10万儿童平均3-5次住院。 经济影响是父母错过较少的工作日,医疗费用也降低。 美国儿科学院为临床医生有效执行时间表提供了详细指导。

父母实用指导

  • 保持疫苗接种记录: 使用个人健康护照或应用程序跟踪你的孩子已经接种了哪些疫苗以及下一轮疫苗到期。将记录带到每个井的孩子的探视。
  • 管理不适: 接种疫苗后,给你的婴儿多抱一抱,必要时再给一剂乙酰氨酚(与儿科医生检查体重剂量)。注射点上一个凉爽潮湿的布可以减少红和肿胀。除非医生指示,否则避免给6个月以下的婴儿注射一剂。
  • ” 讨论公开关注:[ 你的儿科医生是你最好的信息来源。 带一份问题清单到预约,不要依赖社交媒体的传闻来做医疗决定。
  • 旅行计划: 如果您正在国际旅行,可能需要提前提供一些疫苗,或者建议补充疫苗(如黄热病、伤寒、日本脑炎等)。 疾控中心的旅行健康网站提供针对具体国家的指南。
  • 记得赶超时间表: 如果你的孩子错过了疫苗,你的医生可以使用疾控中心的赶超时间表,让他们重新走上正轨,而不必为大多数疫苗重启整个系列。 赶超永远不会太晚。

可靠信息方面的可信资源

有关最新和准确的疫苗资料,请查阅这些官方来源:

结论

婴儿的免疫系统是建立在科学基础上的。 通过保持知情、咨询儿科医生和及时保持剂量,你不仅可以保护婴儿,而且可以促进健康。 证据是:疫苗拯救生命,其好处远远大于任何最小的风险。 疫苗可以确保儿童健康。 疫苗的免疫系统是建立在科学的基础之上的,可以将早期保护的需要与免疫系统的发展能力相平衡。 每一个家长都能够有信心地将疫苗接种作为生命最初几天的优先考虑。