Vastasyntyneen kuulemistilaisuuden ja puheiden kehittämisen ymmärtäminen

Kuulo- ja puhekehityksen virstanpylväitä ymmärtäminen vastasyntyneillä on tärkeää vanhemmille, hoitajille ja kasvattajille. Viivästymisten varhainen havaitseminen voi johtaa oikea-aikaisiin toimiin, joilla tuetaan lasta’ kommunikointitaitoja ja yleistä kehitystä. Vaikka jokainen lapsi kehittyy omaan tahtiinsa, tyypillisen mallin tunnistaminen auttaa aikuisia tarjoamaan oikeanlaista tukea ja hakemaan tarvittaessa ammatillista ohjausta. Tämä kattava opas kattaa tärkeimmät välitavoitteet syntymästä ensimmäiseen vuoteen, selittää, miten kuulo ja puhe ovat yhteydessä toisiinsa ja tarjoaa käytännön strategioita terveen kehityksen edistämiseksi.

Vastasyntyneen kuulon kehittämisen ymmärtäminen

Kuuleminen on puheen ja kielen omaksumisen perusta. Vastasyntyneet ovat syntyneet kuulokykyisinä, mutta heidän kuulojärjestelmänsä kypsyy nopeasti ensimmäisen elinvuoden aikana. Säännöllinen seulonta ja tarkkaavaisuus voivat tunnistaa mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa, kun interventio on tehokkain.

Syntymä 3 kuukautta

Elämän ensimmäisinä viikkoina vauva’ kuulo on reflekssiivinen ja primitiivinen. He reagoivat pääasiassa kovaan, äkilliseen ääneen.

  • Sätkytä refleksi (Moro refleksi) tai räpäytännän vastauksena äkillinen kova melu.
  • Hiljaa tai hiljentyen, kun tuttu ääni tai ääni kuuluu.
  • Pään kääntäminen epämääräisesti kohti äänen suuntaa, vaikkakin tämä tarkentuu noin 3 kuukautta.
  • Osoittaa suurempaa valppautta tai laajennettua silmiä, kun vanhemmat ja hellä musiikki.

4-6 kuukautta

Kun kuulojärjestelmä kypsyy, vauvat alkavat lokalisoitua paremmin ja osoittaa kiinnostusta erilaisiin kuulostimiin.

  • Käännä pää tai silmät suoraan kohti äänen lähdettä, kuten helistin tai äänen.
  • Vanhemman tunnistaminen’s ääni ja vastaa hymyllä tai kuolla.
  • Kuuntelemalla tarkkaavaisesti uusia tai mielenkiintoisia ääniä, joskus pysäyttämällä muita liikkeitä.
  • Alkaa vastata äänen sävyn muutoksiin (esim. rauhoittavalle äänelle rauhoittaminen).

Lisätty vihje:[] Tässä vaiheessa vanhemmat voivat heilutella helikolla tai soittaa kelloa kummallekin puolelle kannustaa pään kääntymistä ja ääni lokalisointi. Tämä yksinkertainen peli tukee kuulon seuranta.

7-9 kuukautta

Tänä aikana vauvat osoittavat kehittyneempää kuuloista käsittelyä. He alkavat ymmärtää, että äänillä on merkitystä. Etsi:

  • Käänny välittömästi kohti tuttuja ääniä, kuten ovikello tai lemmikki’s kaarna.
  • Vastaa heidän nimensä kääntämällä tai hymyilemällä.
  • Näytetään tietoisuutta musiikista pomppimalla tai heilumalla.
  • Huomion kiinnittäminen puhuttaessa, vaikka ei suoraan puhujan edessä.

10-12 kuukautta

Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä kuulo on hyvin kehittynyt ja läheisesti sidoksissa kielen ymmärtämiseen.

  • Tutun esineen tai henkilön katsominen, kun se on nimetty.
  • Seuraa yksinkertaisia puhuttua ohjausta kuten “ tule tänne” tai “ anna minulle kuppi.”
  • Vastaan pyyntöihin, jotka on yhdistetty eleihin.
  • Osoittaa kiinnostusta ääniä etäältä, kuten lentokone yläpuolella.

Huomaa:[] Jos vauva ei vastaa johdonmukaisesti 9-10 kuukauden kuluessa ääniin, suositellaan kuulon arviointia, vaikka vastasyntyneen ruutu läpäistäisiin.

Varhaisen kuulemisen taustalla oleva tiede

Kuulojärjestelmä alkaa kehittyä kohdussa; vauvat voivat kuulla ulkoisia ääniä, erityisesti matalataajuisia ääniä, kuten äiti’s äänen, kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen jälkeen aivot’s kuuloaivokuori muodostaa nopeasti yhteyksiä äänen altistukseen. Tämä neuraalin plastiikka on suurinta kahden ensimmäisen vuoden aikana, jolloin varhaisen kuulon terveys on kriittinen elinikäisen kielen puutteen estämiseksi. [National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)[[][[]] korostaa, että jopa lievä kuulon menetys voi häiritä aivojen kehitystä.

Vastasyntynyt kuulontarkastus ja jatkuva seuranta

Useimmat sairaalat Yhdysvalloissa suorittaa vastasyntyneen kuulon seulonta ennen vastuuvapauden. Tämä nopea, kivuton testi voi tunnistaa kuulon menetys ajoissa. Kuitenkin jotkut kuulon ongelmia kehittyy myöhemmin, joten jatkuva seuranta on tärkeää. Vanhempien pitäisi tarkkailla vauvan’s vastauksia ääni kotona ja ilmoittaa mahdolliset huolenaiheet lastenlääkärille. [[[[]]Centers for Disease Control and Prevention (CDC)[] suosittelee, että kaikki lapset seulotaan 1 kuukauden iässä, diagnostinen arviointi 3 kuukautta, jos seulonta epäonnistuu.

Mahdolliset kuulemiskysymykset

Vaikka satunnaisvaihtelu on normaali, seuraavat merkit voivat viitata kuulon häiriöön ja edellyttää ammatillista arviointia:

  • Ei säikähdystä tai räpäytä vastausta kovaan ääneen 1 kuukausi.
  • - Ei neljä kuukautta.
  • Ei höpöttämistä tai äänitystä puoleen vuoteen mennessä.
  • Aivan unohtamatta tuttuja ääniä.
  • Usein korvatulehdus tai neste korvissa.

Jos jokin näistä oireista näkyy, ota yhteyttä lasten audiologi. Varhaiset toimenpiteet voivat vaikuttaa merkittävästi kielen kehitykseen.

Vastasyntyneen puheen ja kielen kehityksen ymmärtäminen

Puheen kehitys seuraa ennustettavaa jaksoa, alkaen refleksiivisestä huudosta ja tahallinen kommunikaatio etenee. Kieliymmärrys usein edeltää ilmaisua. Näiden virstanpylväiden seuranta auttaa hoitajia vaalimaan tehokasta viestintää.

Syntymä 3 kuukautta

Varhaisimmissa kuukausissa ääntelyt ovat ensisijaisesti refleksivejä, mutta jopa nämä äänet toimivat myöhemmin puheen perustana.

  • Itkee ilmaista nälkää, epämukavuutta tai väsymystä.
  • Tuottaa cooing ja grorgling ääniä, varsinkin kun sisältöä.
  • Vokaalinkaltaisten äänien, kuten “oo” ja “ahh.”
  • Alkaa matkia ilmeitä, kuten hymyilemistä tai kielen törröttämistä.

4-6 kuukautta

Laulut muuttuvat yhä monipuolisemmiksi ja tahallisemmiksi. Vauvat alkavat kokeilla piki- ja sävyjä.

  • Nauran ääneen.
  • Äänet, jotka vastaavat puhutteluun.
  • Erilaisten huutojen käyttö eri tarpeisiin (esim. nälkä vs. väsymys).
  • Puhaltavat vadelmat (äänisoitto).
  • Näytetään jännitystä tai ahdistusta äänimuutosten kautta.

6-9 kuukautta

Tämä on kanonisen höpinän vaihe, jossa toistuvat konsonantti-vokaaliyhdistelmiä syntyy. Tämä on kriittinen askel kohti puhuttua kieltä.

  • Tavujen, kuten “ba-ba” tai “da-da.”, kanssa tappeleminen
  • Konsonantin käyttö kuulostaa esimerkiksi m, b, p, d ja t:ltä.
  • Matkivat ääniä ja intonaatio kuvioita huoltajilta.
  • Näyttää ymmärrystä yksinkertaisia sanoja katsomalla vanhempi tai esine, kun se on nimetty.

9-12 kuukautta

Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä vauvat usein tuottavat ensimmäiset tunnistettavat sanansa ja käyttävät eleitä kommunikoidakseen.

  • Käyttämällä “mama” tai “dada” erityisesti (vaikkakaan ei aina ole oikein).
  • Ymmärtäminen ja vastaaminen yksinkertaisiin komentoihin, kuten “ ei” tai “ come here.”
  • Käyttämällä eleitä, kuten osoittaa, heiluttaa, ja saavuttaa.
  • - Imitoivat puhetta.
  • Alkaa käyttää ammattikielen (paljastaen keskusteluintonaatio).

Puheen kehityksen vaihtelut

Jokainen lapsi on ainutlaatuinen, ja on olemassa laaja valikoima normaali. Jotkut vauvat sanovat ensimmäisen sanansa 10 kuukauden kuluttua, kun taas toiset odottavat 14 kuukautta. Sanojen määrä 12 kuukauden aikana voi vaihdella nollasta useisiin. Tärkeää on myös kehityspolku: vakaat parannukset viestinnän ymmärtämisessä ja käytössä. [][]]]Amerikkalainen puhe-Kieli-kuulo-yhdistys (ASHA)[[] tarjoaa yksityiskohtaiset kehitysnormit ja punaiset liput.

Kuulemisen ja puheiden kehittämisen välinen yhteys

Kuulo ja puhe ovat syvästi sidoksissa toisiinsa. Vauvat oppivat puhumaan kuuntelemalla ääniä ympärillä. Jopa lievä kuulon menetys voi viivästyttää puheen virstanpylväitä, koska jäljitelmään tarvittava kuulopanos on vähentynyt. Toisaalta, vauva, jolla on normaali kuulo ja joka ei ole riittävästi kielialtistusta (rajallisen vuorovaikutuksen tai meluisten ympäristöjen vuoksi) voi myös näyttää viiveitä. Siksi sekä kuuloterveyden että kielipitoisen ympäristön ovat kriittisiä.

Vanhemmat voivat tukea tätä yhteenliittämistä:

  • ]]American Academy of Pediatrics (AAP) []:n suositusten mukaisesti.
  • Vähän taustamelua kasvotusten.
  • Puhut selvästi ja vauvaa kohti, jotta he näkevät suusi liikkeet.
  • Päivittäisten toimintojen järjestäminen jatkuvan kielipanoksen tarjoamiseksi.

Kehitystä mahdollisesti vaikuttavat tekijät

Monet tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten vauvan kuulo ja puhe kehittyvät. Tietoisuus näistä voi auttaa vanhempia ja ammattilaisia tarjoamaan kohdennettua tukea.

ENNAKKOAIKA

Ennen 37 viikkoa syntyneet vauvat voivat saavuttaa välitavoitteet korjatun ikäaikataulun. Ennenaikainen imeväiset ovat myös suurempi riski kuulon menetys komplikaatioita, kuten alhainen syntymäpaino, infektiot, tai ototoksisia lääkkeitä. NIDCD toteaa, että varhaisen kuulon testaus ja seuranta ovat erityisen tärkeitä keskosille.

Toistuvat korvainfektiot

Otitis välikorvatulehdus) voi aiheuttaa tilapäistä kuulon menetystä, varsinkin jos neste kerääntyy taakse tärykalvo. Krooninen neste voi vaikuttaa puhenäkö ja viivästyttää kielen. Nopea hoito ja seuranta ovat välttämättömiä. Jos lapsi on kolme tai useampia korvainfektioita kuuden kuukauden aikana, tai jatkuva neste kestää yli kolme kuukautta, kuuleminen otolaryngologin suositellaan.

Geneettiset ja syntyvyystekijät

Suvussa on esiintynyt kuulonmenetystä, synnynnäisiä infektioita (esim. sytomegalovirus) ja tiettyjä oireyhtymän oireita (esim. Downin oireyhtymä, CHARGE-oireyhtymä) ja suurempi riski. Vastasyntyneet saavat usein näitä, mutta jatkuva seuranta on edelleen tärkeää.

Ympäristötekijät

Rajoitettu altistuminen kielelle, reagoivien vuorovaikutusten puute ja liiallinen näyttöaika voivat viivästyttää puhetta. Kielirikas ympäristö. Jos aikuiset puhuvat, lukevat ja laulavat lapselle usein.

Kaksikielinen kotitalous

Vauvat kasvatetaan kaksikielisissä kodeissa seuraa samaa kehitysjärjestystä kuin yksikieliset kaverit. Ne voivat saavuttaa varhaiset virstanpylvät samanikäisinä, vaikka heidän ensimmäiset sanansa saattavat tulla kummallakin kielellä. Kaksikielisyys ei aiheuta kieliviiveitä. Itse asiassa se tarjoaa kognitiivisia etuja. Avain on, että jokaista kieltä käytetään johdonmukaisesti, jotta vauva voi kartoittaa ääniä merkitystä.

Miten vanhemmat voivat tukea kehitystä

Vanhemmat ovat ensimmäisiä ja tärkeimpiä opettajia. Yksinkertainen ja johdonmukainen käytäntö voi merkittävästi edistää kuulon ja puheen virstanpylväitä.

Puhu, lue ja laula päivittäin

Ensin vasen jalka, sitten oikea.” Käytä vaihtelevaa piki ja liioiteltu intonaatio (vanhempais), joka vangitsee vauvoja’ huomio ja auttaa heitä erottamaan puheäänet. Lue laudan kirjoja lapsenkengistä, osoittaa kuvia ja nimetä ne. Laula lastenloruja ja tuutulauluja. Toistaminen rakentaa hermopolkuja kielelle.

Vastaa vauvallesi’s Sounds

Kun vauvasi kokkaa tai höpöttää, matki ääni takaisin. Tämä antaa heille mallin ja vahvistaa tausta-ja-forth keskustelun. Tauko jälkeen tehdä ääni, antaa vauvalle vuoro vastata. Tämä “ tarjoilla ja palata” vuorovaikutus on perusta keskustelutaitoja.

Käytä egetures ja kasvoilmaisuja

Pari sanoja eleillä: aalto kun sanotaan “ hyvästi,” piste nimetessään esineitä. Vauvat usein ymmärtävät eleitä ennen sanoja, ja molempien käyttö tarjoaa useita vihjeitä. Exaggerate kasvoilmaisuja osoittaa tunteita, mikä auttaa vauvoja yhdistämään tunteita ja kieltä.

Rajaa näytön aika

AAP suosittelee, ettei alle 18 kuukauden ikäisille lapsille anneta näyttöaikaa (paitsi videokeskustelua). Interaktiivinen, kasvokkain tapahtuva viestintä on paljon hyödyllisempää kielten oppimiselle kuin passiiviselle videolle altistuminen. Jos käytetään opetusmediaa 18 kuukauden kuluttua, katso yhdessä ja puhu siitä, mitä näet.

Luo hiljainen vuorovaikutusympäristö

Sammuta televisio ja musiikki yhden pelata. Tämä vähentää taustamelua, jolloin vauva voi keskittyä puheääniä. Hiljaisuus antaa myös vauvan mahdollisuuksia aloittaa ääniä ja kuunnella omaa ääntään.

Incorporate Music ja rytmi

Laulaminen ja rytminen toiminta stimuloivat kuulon käsittelyä ja muistia. Jopa yksinkertaiset pat-a-kakku tai pomppivat riimit auttavat vauvaa oppimaan segmentoimaan ääniä, esilukemistaidon. Ikäsopivan musiikin soittaminen voi myös parantaa kykyä erottaa pitkiä ja sävyjä.

Milloin voit ottaa yhteyttä ammattilaiseen

Vaikka vaihtelut ovat normaalit, tietyt merkit edellyttävät keskustelua lastenlääkärin tai asiantuntijan kanssa. Varhaiset interventiopalvelut (syntymästä ikävuoteen 3) voivat parantaa tuloksia dramaattisesti.

Punaiset liput kuulemista varten

  • Ei reaktiota kuuhun mennessä.
  • - Ei neljä kuukautta.
  • Ei höpötä puoleen vuoteen mennessä.
  • Näyttää kuulevan joitakin ääniä, mutta ei muita (tämä voi viitata korkeataajuiseen kuulon menetykseen).
  • Usein korvainfektioita tai huolia nesteestä.

Punaiset liput puheelle ja kielelle

  • Ei höpötystä yhdeksään kuukauteen mennessä.
  • Ei ensimmäisiä sanoja 15 kuukauteen mennessä.
  • Ei kaksi sanaa lauseita 24 kuukautta (mutta tämä on yli ensimmäisen vuoden).
  • Aiemmin hankitun puheen tai höpötyksen menetys missä tahansa iässä.
  • Ei vastaa nimeen 9 kuukauden kuluessa.
  • Ei käytä eleitä (osoittelua, heilutusta) 12 kuukauteen mennessä.

Jos huomaat jonkin näistä merkeistä, ota yhteyttä lastenlääkäriisi. He saattavat lähettää sinut kuulolääkärin tai puhekielen patologin kielten arviointia varten. Yhdysvalloissa jokaisella valtiolla on varhaisten interventioiden ohjelma, joka tarjoaa ilmaisia tai edullisia arviointeja alle 3-vuotiaille lapsille. Voit löytää tilan’s ohjelman [[]][]]CDC’s “Opi merkkejä. Toimi varhaisessa vaiheessa.” ohjelma[[[.

Juhlimme välitavoitteita ja seuraamme edistymistä

Pitämällä yksinkertainen kehityspäiväkirja voi auttaa vanhempia huomaamaan suuntauksia ja jakaa tietoa terveydenhuollon tarjoajien. Huomaa ensimmäinen kerta vauva säikähtää, coos, kääntyy ääni, höpötystä, pisteitä tai sanoo sana. Nämä pienet virstanpylväät ovat suuria indikaattoreita tervettä kasvua. Sovellukset ja tarkistuslistat CDC ja ASHA voivat tarjota kuukausi-kuukaudelta ohjausta. Muista, tavoite ei ole täydellisyyttä vaan edistystä. Jos sinulla on koskaan huolia, toimiminen varhain on paras lahja, voit antaa lapsellesi.

Päätelmä

Vastasyntyneet kuulevat ja puhuvat kehittyvät hyvin nopeasti ensimmäisen elinvuoden aikana. Ymmärtämällä tyypilliset välitavoitteet vanhemmat ja huoltajat voivat tarjota rikkaat kuulo- ja kommunikointikokemukset, joita vauvojen on elettävä. Viivästymisten varhainen havaitseminen yhdistettynä oikea-aikaiseen interventioon tarjoaa parhaat mahdollisuudet positiivisiin pitkän aikavälin tuloksiin. Muista: jokainen vauva kehittyy omaan tahtiinsa, mutta jos sinulla on joskus huolia lapsestasi’s kuulosta tai puheestasi, luota vaistoihisi ja etsi ammatillista ohjausta. Lapsen tukeminen’s kommunikointimatka alusta alkaen luo perustan kaikelle tulevalle oppimiselle ja ihmissuhteille.