Izpratne par jaundzimušo veselību: kas ir normāli un kas nav

Pirmās nedēļas ar jaundzimušo ir piepildīta ar prieku, bezmiega naktis, un bezgalīgi jautājumi. Lai gan daudzi bērnu uzvedību un fiziskās atrades ir pilnīgi normāli, daži prasa tuvāk apskatīt. Zinot atšķirību starp kopējām variācijām un slimības pazīmes var palīdzēt jums rīkoties ātri, kad tas ir visvairāk. Šis ceļvedis aptver visbiežāk jaundzimušo veselības problēmas, ko skatīties, un kad zvanīt jūsu pediatrs vai meklēt neatliekamo palīdzību.

Katrs bērns ir unikāls, bet daži modeļi ir labi iedibinātas bērnu medicīnā. Iepazīstoties ar šiem modeļiem, jums būs labāk aprīkots, lai uzraudzītu jūsu mazuļa veselību un efektīvi sazināties ar veselības aprūpes sniedzējiem.

Bieži Jaundzimušo veselības jautājumi

Dzelte

Dzelte ir viens no visbiežāk sastopamās jaundzimušajiem, ietekmē aptuveni 60 procenti no pilna termiņa zīdaiņiem un 80 procenti no priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Šķiet, kā dzeltenīga ādas krāsas un acu baltumiem, izraisa uzkrāšanos bilirubīna asinīs. Bilirubīns ir dzeltens pigments, kas veidojas normālās sadalīšanās laikā sarkano asins šūnu.

Fizioloģiska dzelte parasti parādās otrajā vai trešajā dzīves dienā un atrisina bez iejaukšanās, jo mazuļa aknas nobriest un kļūst efektīvāks apstrādes bilirubīna. Tomēr, dzelte, kas parādās pirmajās 24 stundās vai ilgst pēc divām nedēļām var liecināt par nopietnāku problēmu, piemēram, asins tipa nesaderību, aknu disfunkcija, vai pamatslimību.

Viegla dzelte bieži vien nav nepieciešama ārstēšana, tikai nodrošinot bērnu ir barošanas labi un ražo daudz slapju un netīru autiņbiksīšu. Kad bilirubīna līmenis kāpt pārāk augsts, fototerapija ir standarta ārstēšana. Bērns tiek ievietots ar īpašu zilā spektra gaismu, dažreiz ar gaismu izstarojošu segu, kas palīdz nojaukt bilirubīna, lai tā varētu tikt izvadīta. Smags, neārstēta dzelte var izraisīt stāvokli sauc kernicterus, smadzeņu bojājumu veids, kas ir novēršams ar savlaicīgu iejaukšanos.

Kas skatīties: Dzeltenīgs, kas izplatās no sejas uz leju, uz krūtīm, vēdera, vai kājām. Ja āda parādās dzeltena zem vēdera pogas, bilirubīna līmenis var būt ievērojams. Maigs spiediens uz mazuļa pieres vai krūtīm ar pirkstu galu var palīdzēt jums redzēt pamatā esošo ādas krāsu skaidrāk.

Barošanās grūtības

Jaundzimušajiem ir mazi kuņģi un ir nepieciešams ēst bieži. Vesels jaundzimušais parasti medmāsas vai ņem pudeli 8 līdz 12 reizes dienā pirmajā mēnesī. Pazīmes, ka barošana notiek labi ietver skaņas rīšanu, mitru muti, vienmērīgu svara pieaugumu pēc pirmajām pāris dienām, un vismaz sešas slapjās autiņbiksītes un trīs līdz četras netīras autiņbiksītes dienā, ko dienā pieci.

Barošanas problēmas var veikt daudz veidu. Slikta aizdare var izraisīt krūtsgals sāpes, noklikšķinot skaņas, vai piena pilēšanu no mazuļa mutē. Vāja sūkāt, aizmigt uzreiz pie krūts vai pudeles, vai atsakoties barot pavisam var norādīt nogurumu, slimība, vai anatomisks jautājums, piemēram, mēle-tie (ankyloglossia).

Zīdītājiem ir lielāks risks nepietiekamas uzņemšanas, ja slēgmehānisms problēmas nav risināti agri. Pudele baro bērnu var cīnīties ar plūsmas ātrumu, krūtsgals apjukums, vai vairāk nekā barošana. Mazuļi, kas nav iegūt svaru pienācīgi vai kas liecina pazīmes dehidratācija prasa tūlītēju novērtējumu veselības aprūpes sniedzējs. Dehidrācijas pazīmes ietver iegrimis fontanelle (mīksts plankums virs galvas), sausa mute, mazāk nekā seši slapjo autiņbiksītes 24 stundas, un tumšs, koncentrēts urīns.

Ja jums ir aizdomas, mēle-saite, pediatrs vai laktācijas konsultants var veikt vienkāršu novērtējumu. Frenotomy, ātri biroja procedūra, bieži var atrisināt jautājumu un krasi uzlabot barošanu.

Kad zvanīt: Ja jūsu bērns baro mazāk nekā sešas reizes dienā, nav slapjo autiņbiksīšu sešas stundas, šķiet neparasti miegains un grūti mosties barības, vai zaudē svaru pēc pirmās nedēļas, sazinieties ar savu pediatru.

Elpošanas sistēmas traucējumi

Jaundzimušā elpošana var būt neregulāra. Periodiska elpošana, kur bērns pauzējas 5 līdz 10 sekundes un pēc tam atsākas ar ātrāku ieelpu, ir normāla un parasti izzūd pēc 6 mēnešu vecuma. Tomēr, patiesais elpošanas distress prasa tūlītēju medicīnisku novērtējumu.

Galvenās pazīmes elpošanas distress ietver tahipnoja (pastāvīga elpošanas ātrums virs 60 ieelpas minūtē), grunting beigās katra elpas, deguna flaring (paplašinot nāsis ar katru elpu), un krūšu retrakcijas. Atvilkumi parādās kā iekšējs velkot ādu starp ribām, zem ribām, vai virs apkakles kaulu ar katru ieelpu. Galvas bobbing, ja galva pārvietojas uz augšu un uz leju ar katru elpu, ir vēl viena nopietna pazīme jaundzimušajiem.

Biežie cēloņi respiratorā distresa jaundzimušajiem ir pārejoša tahipnoja jaundzimušo (TTN), mekonija aspirācijas sindroms, pneimonija, un elpošanas sincitiālā vīrusa (RSV). Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir lielāks respiratorā distresa sindroma risks nenobriedušu plaušu attīstības dēļ un nepietiekamas virsmas aktīvās vielas.

Ko darīt: Jebkuras darbošanās pazīmes prasa tūlītēju izsaukumu uz pediatra vai neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumu. Negaidiet, lai redzētu, vai tas uzlabojas pats. Ja jūsu mazuļa lūpas vai seja kļūst zila (cianosis), zvaniet 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kuņģa-zarnu trakta problēmas: atvilnis, kolikas un aizcietējums

Gastroezofageālais atvilnis ir kopīgs jaundzimušajiem, jo zemāka barības vada sfinktera vēl nav pilnībā nobrieduši. Spitting up nelielus daudzumus pēc barošanas ir normāla, it īpaši, ja bērns ir citādi laimīgs un iegūt svaru. "Laimīgi spļaujēji" reti nepieciešama medicīniska ārstēšana, nevis saglabājot bērnu stāvus 20 līdz 30 minūtes pēc barības un atraugas bieži.

Gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD) ir nopietnāka. Pazīmes ietver spēcīgu vai šāviņu vemšana, asinis vēmekļi, izliekšanās muguras laikā vai pēc barības, hroniska klepus vai sēkšana, un slikta svara pieaugums. Projekcija vemšana bērnam līdz 6 nedēļu vecumam var būt arī pazīme pyloric stenozi, stāvoklis, kad starp kuņģa un tievo zarnu sabiezējumu muskuļu, bloķējot pārtiku no iet. Piloru stenoze prasa ķirurģiskas korekcijas un parasti dāvanas starp 2 un 8 nedēļu vecumā.

Koliks definē "noteikums trīss": raud vairāk nekā trīs stundas dienā, trīs vai vairāk dienas nedēļā, trīs nedēļas pēc kārtas citādi veselīgs mazulis. Koliks parasti sākas apmēram 2 līdz 3 nedēļu vecumā un atrisina ar 3 līdz 4 mēnešiem. Lai gan iemesls nav pilnībā saprast, tas nav kaitīgs bērnam, lai gan tas var būt nogurdinošs vecākiem. Stratēģijas ietver maigu kustību, swadling, balts troksnis, un piedāvājot pacifers. Vienmēr izslēgt pamatā esošos medicīniskos cēloņus, piemēram, atviļņa, piena olbaltumvielu alerģija, vai matu turniquet (sakne matu iet cieši ap pirkstu vai kāju) pirms noslēgt, ka raudāšana ir kolika.

Aizcietējums jaundzimušajiem ir definēts ar cieto, sausu, granulām līdzīgu izkārnījumiem, nevis ar biežumu zarnu kustības. Krūtis zīdaiņiem var iet vairākas dienas starp izkārnījumiem, kas ir normāli, ja vien izkārnījumos ir mīksta. Formula-paēduši bērni mēdz izkārnījumos biežāk, bet var kļūt aizcietējušies, ja formula nav sagatavota pareizi vai ja tie nesaņem pietiekami daudz šķidruma.

Ādas apstākļi: nierakmeņu izsitumi, sēnīte un jaundzimušo izsitumi

Diaper izsitumi ir viens no visbiežāk jaundzimušo ādas problēmas. Tā svārstās no vieglas apsārtumu, jēlas, šķelta āda ar papulas vai pustulas. Bieža autiņbiksīšu izmaiņas, maiga tīrīšana ar ūdeni vai bez smaržas salvetes, un barjera ziede, kas satur cinka oksīdu, ir galvenie balsti profilaksei un ārstēšanai. Ja izsitumi saglabājas neskatoties uz šiem pasākumiem vai ja redzat spilgti sarkana āda ar sarkaniem punktiem malās, raugu infekcija var būt klāt, bieži nepieciešama pretsēnīšu krēms, ko jūsu pediatrs.

Smadze parādās kā balts, māja-siers-līdzīgi plankumi uz mazuļa mēli, smaganas, un iekšpusē vaigiem, kas nav noslaucīt prom viegli. Ja jūs mēģināt noslaucīt tos, pamatā audu var asiņot. Smadzeņu izraisa aizaugšanu Candida rauga un var būt sāpīgi, izraisot barošanas atteikumu. Ārstēšana ietver šķidro pretsēnīšu zāles, ko piemēro tieši uz mazuļa mutē. Zīdīšanas mātēm var arī attīstīties rauga infekcija uz to sprauslām, nepieciešama vienlaicīga ārstēšana, lai novērstu atkārtotu infekciju.

Vairāki jaundzimušo izsitumi ir pilnīgi nekaitīgi. Eritēma toksikoloģija izskatās mazi sarkani bleches ar centrālo balto vai dzelteno izciļņiem un parādās pirmajās dzīves dienās. Milia ir tiny balti izciļņi uz deguna un vaigiem, ko izraisa bloķēta eļļas dziedzeri. Abi atrisināt spontāni. Baby pinnes, izraisa mātes hormonu, parasti attīra dažu nedēļu laikā.

Umbiliska aukla un dzimumorgānu aprūpe

Nabassaites celms parasti izžūst un nokrīt 1 līdz 3 nedēļu laikā. Saglabājiet šo zonu tīru un sausu, reizes autiņbiksītes leju zem celma, un izvairīties no vannas vannas, kamēr tas ir atdalīts. Infekcijas pazīmes ietver nemierīgs izdalījumi, apsārtums izplatās uz apkārtējo ādu, jutīgums, vai asiņošana. Sazinieties ar savu pediatru, ja pamanāt kādu no šiem.

Vīriešu jaundzimušajiem, sēklinieku sēklinieku sēklinieku var parādīties pietūkušas sakarā ar hidrocēle, kolekcija šķidruma ap sēklinieku, kas parasti atrisinās pati. Sēklinieku vērpe, ķirurģiska ārkārtas, rada pēkšņas sāpes, pietūkums, un apsārtums sēklinieku. Bērns ar sēklinieku vērpi var raudāt nekonstruējami un atsakās barot.

Acis un redze ir satraucoša

Neliels daudzums skaidru vai baltu acu izdalījumi pirmajās dienās var būt normāli, bet bieza, zaļa, vai dzeltena izdalījumi ar plakstiņu pietūkums var norādīt jaundzimušo konjunktivīts, kas prasa ārstēšanu, lai novērstu radzenes bojājumus. Nosprostota asaru kanāls ir kopīgs un izraisa pastāvīgu asarošanu un vieglas kreveles bez apsārtums. Maiga masāža iekšējā stūrī acs var palīdzēt atvērt kanālu.

Brīdinājuma pazīmes: kad meklēt medicīnisko palīdzību

Daži jaundzimušo simptomi nekad nedrīkst ignorēt. Lai gan daudzi nelieli jautājumi var tikt apstrādāti ar zvanu uz jūsu pediatrs, šādas pazīmes prasa steidzamu medicīnisko novērtējumu, bieži vien neatliekamās nodaļā.

Drudzis un temperatūras nestabilitāte

Rektālā temperatūra 100,4°F (38°C) vai augstāka bērnam, kas jaunāks par 3 mēnešiem, ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Jaundzimušajiem ir nenobrieduša imūnsistēma un viņi nevar uzsūkt spēcīgu reakciju uz infekciju. Šīs vecuma grupas drudzis prasa tūlītēju novērtēšanu, lai izslēgtu nopietnas bakteriālas infekcijas, piemēram, sepsi, meningītu vai urīnceļu infekciju. Nedod drudža mazināšanas medikamentus, vispirms nekonsultējoties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Pretēji tam, temperatūra zem 97,7°F (36,5°C) var norādīt uz hipotermiju vai infekciju, kā arī prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Elpošanas traucējumi

Jebkura no šādām elpošanas pazīmes prasa tūlītēju novērtējumu: pastāvīgi ātra elpošana (vairāk nekā 60 ieelpas minūtē, kad nomodā un klusumā), grunting, deguna flaring, krūšu retrakcijas, galvas bobbing, vai zila krāsas lūpu, sejas, vai mēles. Ja jūsu bērns pārtrauc elpošanu vairāk nekā 20 sekundes (apnoja) vai kļūst zila ap muti, tas ir ārkārtas. Start CPR, ja bērns ir nereaģē un zvanīt 911.

Dehidratācija un barības trūkums

Jaundzimušie var kļūt dehidratācija ātri. Galvenās pazīmes ir mazāk nekā seši slapjās autiņi 24 stundas pēc pirmās nedēļas, tumšs vai spēcīgas kausēšanas urīns, sausa mute, nogrimis fontanelle, un pārmērīga miegainība ar grūtībām nomodā par barības. Ja jūsu mazulim nav bijis slapjš autiņbiksītes 6 stundas vai atsakās barot vairāk nekā 8 stundas, zvaniet pediatrs.

Pārmaiņas uzvedībā un apziņā

Jaundzimušais, kurš ir neparasti letarģisks, grūti pamosties, vai šķiet "peldošs" var būt nopietni slims. Extreme aizkaitināmība, kur bērnu nevar mierināt ar barošanu, šūpošana, vai swaddling, ir arī sarkans karogs. Uzticieties savu instinkt: ja jūsu bērns nešķiet pareizi, meklēt medicīnisko padomu.

Krampji un kustību traucējumi

Meklējiet atkārtotas acu kustības (zvaigznītes, mirgošana, vai rites), ritmisks sūkāt vai košļāšanas kustības, riteņbraukšana kustības kājām, vai stīva roku un kāju. Jebkuras aizdomas par krampju aktivitāte prasa tūlītēju ārkārtas novērtējumu.

Ādas krāsas izmaiņas

Zila vai bāla āda, īpaši ap lūpām, sejas, vai nagu gultas, norāda zemu skābekļa līmeni. Dzeltena āda stiepjas uz vēdera vai kājām liecina par ievērojamu dzelti. Plankumains, zilgana raksts uz ādas (cutis marmorata) var būt normāli, kad bērns ir auksts, bet vajadzētu atrisināt ar sasilšanu. Noturīga mottling var signalizēt par infekciju vai sirds problēmas.

Vemšana un patoloģiskas čūlas

Asinis izkārnījumos, it īpaši, ja tas ir melns vai darvai līdzīgs, vai spilgti sarkanas asinis sajauktas ar izkārnījumiem, arī prasa steidzamu aprūpi.

Kā kontrolēt savu jaundzimušo veselību mājās

Jums nav nepieciešams īpašs aprīkojums, lai uzraudzītu savu jaundzimušo veselību. Pievērsiet uzmanību šīm ikdienas pārbaudēm:

  • Slapjā autiņbiksītes:) Vismaz 6 līdz 8 dienā pēc pirmās nedēļas. Mazāk nekā 6 ir bažas.
  • Stoļu biežums un krāsa: Ceturtajā dienā izkārnījumiem jābūt dzelteniem, sēklainiem un mīkstiem. Melnajiem mekonija izkārnījumiem jāpāriet otrajā vai trešajā dienā.
  • Temperatūra: Iemācies precīzi ņemt rektālo temperatūru. Saglabājiet digitālo termometru savā autiņbiksīšu somā.
  • Beidzot mājieni: Sakņošanās, sūkāšana uz rokām, un lūpu smacking ir agri bada mājieni. Raudāšana ir vēlu cue. Mēģiniet barot, pirms jūsu mazulis kļūst izmisīgs.
  • Elpošanas ātrums: Skaita ieelpas 60 sekundes, kad jūsu bērns ir mierīgs. Normāls ir 30 līdz 60 ieelpas minūtē.
  • Ārsts un krāsa: Pārbauda dzelti dabīgā gaismā. Ņemiet vērā izsitumus, zilumus vai izmaiņas.
  • Uzvedība un modrība: Jūsu bērnam jābūt modrības un atsaucības periodiem katru dienu.

Saglabājiet dienasgrāmatas vai izmantot viedtālrunis lietotni, lai izsekotu ziņu plūsmas, autiņi, un jebkurus simptomus jūs ievērojāt. Šis žurnāls ir nenovērtējams, runājot ar pediatru.

Veidosim attiecības ar savu bērnu

Jūsu pediatrs ir jūsu partneris, lai saglabātu savu bērnu veselīgu. Plānot pirmo labi baby vizīti 48 līdz 72 stundu laikā pēc izkraušanas no slimnīcas, tad 2 nedēļas, 1 mēnesis, un 2 mēnešu vecumā. Šie apmeklējumi izsekot izaugsmi, attīstība, un imunizācijas grafikus.

Nevilcinieties zvanīt jūsu pediatra birojā ar bažām starp apmeklējumiem. Lielākā daļa prakses ir medmāsas šķirošanas līnija pieejama 24/7 neatliekamiem jautājumiem. Uzticieties jūsu vecāku intuīcija: ja jūs jūtaties kaut kas ir nepareizi, jūs, visticamāk, pareizi. Tas vienmēr ir labāk kļūdīties uz pusi piesardzību un meklēt padomu, nevis gaidīt un riskē nopietnu iznākumu.

Sīkākai informācijai varat atsaukties uz Amerikas Pediatrijas akadēmijas resursiem, ] Slimību kontroles un profilakses centriem, un Pasaules Veselības organizācijas]].Šīs organizācijas sniedz uz pierādījumiem balstītus norādījumus jaundzimušo aprūpei un agrīnai slimību atklāšanai.

Jūsu mazuļa pirmie mēneši ir laiks, kad strauji mainās un mācās. Paliekot informēti un modri, jūs varat nodrošināt drošu, uzturošu vidi, kas atbalsta veselīgu attīstību. Ja šaubās, sasniegt. Jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai atbalstītu jūs katru soli pa ceļam.